浙江中医临床名家. 庞德湘(方剑乔总主编;高文仓主编)思维导图
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中医诊断学—望形态(思维导图)
望诊,是医生运用视觉对人体外部情况进行有目的的观察,以测知人体病情的一种方法。
临床诊断中一定要【望闻问切】四诊合参,以免误诊。
脏腑有疾,往往会反应在人体的形态动作上。
所以,人体的形态动作又可以拿来解释人体内部的矛盾。
如:肥胖者多痰湿;体弱者多气血虚弱;猝然昏倒者多为中风、痫病。
生活中,脑部和关节类疾病在形态和动作上往往反应比较明显。
望形态
观望形态也重要,分清肥胖与消瘦,胖者湿多易生痰,中风暴厥费劳够。
瘦者津少阴血虚,相火易亢多劳嗽,指甲肌肉腠骨筋,临床辨证开心窍。
望动作角弓反张痉病容,口眼歪斜掉线风,毛悴色夭肺痿病,肌肤甲错血劳生。
项强落枕太阳症,手足抽搐急惊生,下肢瘫软为足痿,偏枯震颤各不同。
若有错字错句,请通过下面(发消息)告知。
谢谢!。
中医基础理论—藏象-脏腑之间的关系(思维导图)
个人认为,教科书排版对于刚步入大学的孩子们有点不太友好。
第一:拿藏象和气血津液来说,脏腑大家都相对熟悉,气血津液都相对陌生。
把处处离不开气血津液的脏腑排在气血津液之前学习,连气血津液是个什么概念都不知道,让学生怎么学?
第二:脏腑阴阳表里相合的关系是通过经脉属络、生理配合、病理相关来说明的。
可是,经络还是被排在了后面,当然经络知识体系很大,但最起码把能说明脏腑表里关系部分安排在前面吧。
第三:一会边是:脾上输津液于肺,再由肺的宣降作用输布全身。
一会是:脾上输津液于心肺头目。
是没错,但这样的半截话很容易把刚接触中医的学生绕的是云里雾里。
以上只是个人观点,不喜勿喷。
公众号内文章是重新做了排序的。
开始今天的内容前,先把相关的经络知识点了解一下。
以便知识的衔接。
经络是经脉和络脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统;是人体结构的重要组成部分,经脉是经络系统中的主干,是气血运行和信息传导的主要通道。
经脉有十二正经:手三阴经,足三阴经,手三阳经,足三阳经。
正经是气血运行的主要通道,在肢体的分布及走向有一定的规律,相互之间有表里关系与脏腑有直接的属落关系。
络脉是经脉的分支,网络全身。
了解了经络,再学习脏腑之间的关系就有理论支持了。
以下是脏腑关系的思维导图。
飧泄(sun):大便泄泻清稀, 并有不消化的食物残渣, 肠鸣腹痛。
文章中如有错字错句请通过下面(发消息)提醒更改!。
心血虚证是指血液亏虚,心失濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现【证候表现】心悸,失眠,多梦,健忘,头晕眼花,面色淡白或萎黄,唇舌色心阴虚证是指阴液亏损,心失滋养,虚热内扰,以心悸、心烦、失眠及阴虚症状【证候表现】心悸,心烦,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,两颧潮红,或手心气虚证是指心气不足,鼓动无力,以心悸怔忡及气虚症状为主要表现的证。
【证候表现】心悸怔忡,气短胸闷,精神疲倦,或有自汗,动则诸症加剧,面色心阳虚证是指心阳虚衰,温运失司,虚寒内生,以心悸怔忡,或心胸疼痛及阳虚【证候表现】心悸怔忡,胸闷气短,或心胸疼痛,畏寒肢冷,自汗,神疲乏力,心阳虚脱证是指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸、胸痛、冷汗肢厥、脉微欲绝为主【证候表现】在心阳虚症状的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼(六)心火亢盛证【证候表现】心烦失眠,或狂躁谵语,神识不清;或舌上生疮,溃烂疼痛;或吐血,衄血;或小便短赤,灼热涩痛。
伴见发热口渴,便秘尿黄,面红舌赤,苔黄心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、心胸憋【证候表现】心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止,或以刺痛为主,舌质晦暗,或有青紫斑点,脉细、涩、结、代;或以心胸憋闷为主,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩;或以遇寒痛剧为主,得温痛减,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;或以胀痛为主,与情志变化有关,喜太息,舌【辨证要点】心悸怔忡、心胸憋闷疼痛与血瘀、痰阻、寒凝或气滞症状共见。
痰蒙心神证是指痰浊内盛,蒙蔽心神,以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷及痰浊症【证候表现】神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人;或精神抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声,并见面色晦痰火扰神证是指火热痰浊交结,扰乱心神,以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现【证候表现】烦躁不宁,失眠多梦,甚或神昏谵语,胸闷气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,发热口渴,面红目赤;或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭【证候表现】头晕不已,头痛如刺,痛处固定,经久不愈,健忘,失眠,心悸,小肠实热证是指心火下移小肠,热迫膀胱,气化失司,以小便赤涩疼痛、心烦、【证候表现】小便短赤,灼热涩痛,尿血,心烦口渴,口舌生疮,脐腹胀痛,舌肺气虚证是指肺气虚弱,宣肃、卫外功能减退,以咳嗽、气喘、自汗、易于感冒【证候表现】咳喘无力,咯痰清稀,少气懒言,语声低怯,动则尤甚;神疲体肺阴虚证是指肺阴亏虚,虚热内生,肺失滋润,清肃失司,以干咳无痰,或痰少【证候表现】干咳无痰,或痰少而黏,甚或痰中带血,声音嘶哑,形体消瘦,口风寒犯肺证是指由于风寒侵袭,肺卫失宣,以咳嗽及风寒表证症状为主要表现的【证候表现】咳嗽,痰稀色白,恶寒发热,鼻塞流清涕,头身疼痛,无汗,苔薄风热犯肺证是指由于风热侵犯,肺卫失宣,以咳嗽及风热表证症状为主要表现的【证候表现】咳嗽,痰稠色黄,发热微恶风寒,鼻塞流浊涕,口干微渴,咽喉肿燥邪犯肺证是指燥邪侵犯,肺失清润,肺卫失宣,以干咳无痰,或痰少而黏及口【证候表现】干咳无痰,或痰少而黏,难以咯出,甚则胸痛,痰中带血,或咯血,口、唇、舌、鼻、咽干燥,或见鼻衄,发热恶风寒,少汗或无汗,苔薄干,肺热炽盛证是指热邪壅肺,肺失清肃,以咳嗽、气喘及里实热症状为主要表现的证。
中医基础理论—病机(思维导图)
学习病机,重点是在于【邪正盛衰】中的“虚实”概念,和【阴阳失调】中的“偏盛偏衰”概念。
必须要完全掌握再往下学习。
阳盛则热和阴虚则热,哪个是实热,哪个是虚热?
阴盛则寒和阳虚则寒,哪个是实寒,哪个是虚寒?
类似上面两个问题,要边学边问。
在内生“五邪”中,要把“虚实”和“阴阳”的概念带进去学习(比如:热为阳,寒为阴。
实热为阳偏盛,虚热为阴偏衰。
实寒为阴偏盛,虚寒为阳偏衰)。
此外,还要注意外邪(六淫)和内生“五邪”的共同点和不同点。
关于气血津液失常,最好复习一下气血津液和藏象的知识点。
图中相对重点的地方都加了底色。
文章末尾附【病机十九条】建议理解了再背。
不理解,背的再熟也茫然。
如:“诸风掉眩,皆属于肝”,把【内生“五邪”】中的“风气内动”学明白,就是知道为什么“皆属于肝”了。
帝曰:
愿闻病机何如?
岐伯曰:
诸风掉眩,皆属于肝;
诸寒收引,皆属于肾;
诸气膹郁,皆属于肺;
诸湿肿满,皆属于脾;
诸热瞀瘛,皆属于火(心);
诸痛痒疮,皆属于心(火);
诸厥固泄,皆属于下;
诸痿喘呕,皆属于上;
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;
诸痉项强,皆属于湿;
诸逆冲上,皆属于火;
诸胀腹大,皆属于热;
诸躁狂越,皆属于火;
诸暴强直,皆属于风;
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;
诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;
诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
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