1老年神经系统特点 (1)
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康复护理练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、环境改造、无障碍设施建立主要解决残疾人的哪一种问题A、文明城市建设问题B、残障问题C、残损问题D、残疾问题E、环境的美化问题正确答案:B2、健康长寿者与下列哪项因素无关A、适量吸烟B、社会环境因素C、饮食因素D、适量饮酒E、遗传因素正确答案:A3、下列有关肌力的练习错误的是()A、注意无痛锻炼B、肌力为0级时不必做肌力的训练C、肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动D、注意心血管的反应E、肌力为2级时可以进行免负荷运动正确答案:B4、当受限的关节活动范围恢复时,一般先改善的是关节的( )A、以上均错误B、同时改善C、生理运动D、附属运动正确答案:D5、关于放松练习错误的是A、在训练中只需要注意肌肉放松B、放松练习有利于改善睡眠C、放松包括精神放松和肌肉放松两种D、.放松练习可以消除不安E、放松练习有利于缓解疼痛正确答案:A6、老年人日常安全要注意除了A、尽量避免老人单独外出B、让老人了解引起意外伤害的危险因素C、淋浴时要严格掌握温度,以免烫伤D、外出注意避开人多拥挤的高峰时间E、日常生活小事,不让老人自己动手正确答案:E7、帕金森病关节活动度训练的重点是A、防治肢体关节疼痛B、牵拉缩短的、肌张力较高的屈肌,防止挛缩的发生C、防治骨质疏松D、牵拉缩短的、肌张力较高的伸肌,防止挛缩的发生E、松弛全身肌肉正确答案:B8、物理治疗包括A、电疗和手法按摩B、以声、光、电、磁、水、蜡等物理因治疗C、电疗和体疗D、运动疗法和物理因子疗法正确答案:D9、6 min步行试验常用于哪方面的功能评定( )A、心功能评定B、功能评定C、运动功能评定D、呼吸功能评定正确答案:A10、格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分标准常用于( )A、帕金森病肌肉强直程度B、判断急性损伤期意识情况C、小儿脑性瘫痪D、判断脑卒中的类型正确答案:B11、正中神经损伤手会表现为以下哪种A、“爪形手”畸形B、“铲形手”畸形C、“垂腕”畸形D、猿手”畸形正确答案:D12、一体重60Kg的患者连续3次用握力计测量右手握力分别得到24Kg、30Kg、42Kg,那么该患者右手握力指数为A、无法判断B、70C、50D、40E、53.3正确答案:B13、骨折固定后3~4周,局部疼痛消失,肿胀消退,软组织损伤修复,骨折断端渐趋稳定是骨折愈合的A、骨痂成熟期B、炎性恢复期C、临床愈合期;D、骨痂形成期E、骨性愈合与塑性期正确答案:E14、关于老年人神经系统生理特点描述错误的是A、神经反射受到抑制B、脑血流量逐渐增多C、神经细胞的数量明显减少D、神经传导降低E、神经细胞出现神经纤维缠结正确答案:B15、帕金森病的康复治疗中协调性训练包括A、同时伸腿和击掌B、以上均正确C、上、下肢的反向运动D、手足的往复或交互运动正确答案:B16、下列关于营养饮食护理的描述错误的是A、若患者存在视觉障碍可将食物按顺时针摆放并告知患者B、在进食训练工程中社区康复护理人员应加强对患者的观察C、用带叉的两用勺吃饭时较困难不容易掌握D、患者多采取坐位或半坐位进食正确答案:C17、对骨折患者的采取的早期康复措施,哪项不对( )A、抬高患肢B、药物康复C、功能训练D、保证患肢的制动正确答案:D18、在康复医学的服务方式中,服务对象最多的是( )A、保健康复服务B、康复机构康复C、上门康复服务D、社区康复正确答案:D19、康复评估的特点是( )A、职业能力的评估B、主要是医学心理学的评估C、重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估D、重点在运动能力的评估E、针对病因和功能障碍的评估正确答案:C20、徒手肌力检查最适合于:A、帕金森病病人B、中风病人C、脑瘫病人D、周围神经损伤病人E、脑外伤后遗症病人正确答案:D21、Berg量表共有()项A、20B、10C、15D、14E、12正确答案:D22、SCI指的是( )A、脊髓损伤B、颈椎病C、截肢D、脑卒中E、脑性瘫痪正确答案:A23、木工作业不能达到( )A、维持和扩大下肢关节活动度B、改善平衡功能C、改善协调能力D、维持和增加上肢肌的肌力正确答案:A24、关于关节置换术后下列说法错误的是A、关节置换术后为防止脱位,注意髋关节屈曲<90°,内收不超过中线,避免髋关节屈曲、内收、内旋位B、关节置换术后日常生活中,采用能量保存技术,以减少病人过多能量的消耗C、关节置换术后一个月即可跑步、跳跃和举重物D、关节置换术康复教育,始于术前,贯穿于康复过程,是康复计划顺利完成的必要准备E、关节置换术术后即进行股四头肌、掴绳肌、臀部肌肉的等长收缩练习正确答案:C25、关于增强肌力的运动训练说法哪项是正确的( )A、高强度、少重复B、低强度、多重复C、高强度、多重复D、低强度、少重复正确答案:A26、女性,47岁,饭后感上腹部痛,饱胀,反酸。
麻醉生理学教学大纲课程名称:麻醉生理学 Physiology of Anaesthesia一、课程简介麻醉生理学是研究生理学在麻醉学中的应用以及麻醉和手术对机体各种活动规律影响的学科,是麻醉学专业必修的基础课程。
其内容主要介绍与麻醉专业密切相关的生命活动规律的基本理论与知识。
并介绍在麻醉状态下生命活动变化的特点与规律。
具体内容主要包括:麻醉与神经系统、麻醉与呼吸、麻醉与循环、麻醉与肝脏、麻醉与肾脏、麻醉与内分泌、麻醉与体温、麻醉与妊娠生理、麻醉与老年、小儿共十章内容。
由于麻醉生理学是在生理学之后讲授,它的任务己无需生理学所要求的系统性与完整性,而是着重于使学生了解和掌握与麻醉学临床有关的人体生理功能变化的特点与规律,为毕业后应用这些理论来指导临床医疗、科研实践,不断提高业务水平提供必要的基础。
在教学中培养学生良好的职业道德,严谨的、实事求是的科学作风;培养其多种能力,即逻辑思维能力、自学能力、阅读能力、分析综合能力、描述表达能力和创造思维能力等。
为了更好地阐明麻醉生理学的理论问题,为学习临床麻醉学打好基础,授课中应密切联系临床。
麻醉生理学所列课程内容并不要求都在课堂讲授,部分内容可由学生自学。
教学方式主要为课堂教学。
依据国家教委制定的《全国普通高等院校本科[五年制]课程基本要求》,结合临床麻醉专业的培养目标,我们制订了《麻醉生理学教学大纲》,作为组织麻醉生理学教学活动以及对授课和学习水平进行监测、检查和评价的主要依据。
本课程在第二学年第二学期开设,总学时18,其中理论课18学时,总学分1学分。
适用本科临床麻醉专业,使用教材《麻醉生理学》第2版(谭秀娟,罗自强主编人民卫生出版社2005),参考教材《Clinical Anesthesia》(Paul G. Barash, Bruce F. Cullen, Robert K. Stoelting ,人民卫生出版社,2004),《临床麻醉学》(徐启明主编,人民卫生出版社2005),《TEXTBOOK OF PHYSIOLOGY》(第一版,双语教材,闫剑群,吴博威主编,科学出版社,2006),《麻醉药理学》(戴体俊主编,人民卫生出版社,2005),《Drug benefits and risks》(international textbook ofclinical pharmacology,Chris J. van Boxtel, Budiono Santoso, I. Ralph Edwards,中国医药科技出版社,2006)。
老年人解剖生理特点:神经系统随着年龄的增长,老年人神经系统的结构和功能随之发生改变,表现在以下几个方面。
一、解剖学特点1.脑的解剖学特点随着年龄的增长,老年人脑重量逐渐减轻,脑组织逐渐萎缩,主要见于大脑皮质,以额、颞叶明显。
由于脑萎缩,引起蛛网膜下腔增宽,脑室扩大,脑沟增宽、变深,脑回变窄,联系左右脑半球的胼胝体变薄。
根据资料记载,男性脑重量20-40岁时最大,为1300-1400克,女性脑重量最大值在20岁之前,为1200-1300克。
男性和女性脑重量于60岁开始逐渐减少,平均减轻50-150克,女性与男性相比更为明显。
据影像学资料显示,脑从30-40岁开始出现萎缩,随着年龄的增长,脑萎缩不断加重,小脑也相应缩小,老年期更加明显。
2.脑脊髓膜的解剖学特点老年人硬脑膜大多有肥厚现象,蛛网膜颗粒增殖,可见到钙化斑,或产生骨化。
软脑膜大多肥厚,内层常见淀粉样体,有色素沉着。
软脊膜的钙化斑比脑的要多,也可产生骨化。
3.神经组织学特点人的神经细胞约有140亿个,随着年龄的增长,数量随之减少,老年人的脑神经细胞一般减少10%-17%,最多可减少20%-30%。
不同部位神经细胞数减少的数量是不同的,大脑皮质中,颞上回减少最明显,其次为中央前回和视中枢纹状区,中央后回减少最不明显。
小脑浦肯野细胞数也随着年龄增长而减少,约减少20%。
4.神经细胞老化细胞体萎缩明显,大多失去原形,胞体周围的淋巴腔扩大,这一现象在延脑下橄榄核和齿状核处较明显。
在细胞核的变化中,核小体不清楚,并可见到核的空泡状变性,核偏位,可推移于细胞的一侧。
对于细胞质的变化,老年人脑中脂褐质沉着,这是脑组织老化最常见的特征,当数量累积到一定程度时可导致脑细胞萎缩与死亡;常可见到脂肪颗粒,脑皮质的表层、海马等处较明显,枕叶则少见到。
同时,神经元变性,突起减少,轴索萎缩,使运动和感觉神经纤维传导速度减慢。
脑血管会发生不同程度的动脉粥样硬化,脑血液循环阻力增大,血流量减少,脑供血不足,影响了脑代谢。
老年人的生理特点*导读:人到了40岁以后,机体形态和机能逐渐出现衰老现象,通常认为45~65岁为初老期,65岁以上为老年期。
……老年人,在身体形态和机能方面均发生了一系列变化,主要表现在:①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加,比如65岁与20岁相比,体脂多出部分可达体重的10~20%;而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势,造成细胞内液量减少,并导致细胞数量减少,出现脏器萎缩。
②器官机能减退,尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退,如不适当加以调整,将会进一步促进衰老过程的发展。
(一)老年人消化功能的改变1.老年人因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化,而出现牙齿脱落或明显的磨损,以致影响对食物的咀嚼和消化。
2.舌乳头上的味蕾数目减少,使味觉和嗅觉降低,以致影响食欲。
每个舌乳头含味蕾平均数,儿童为248个,75岁以上老人减少至30~40个,其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。
3.粘膜萎缩、运动功能减退。
年逾60岁者,其中50%可发生胃粘膜萎缩性变化,胃粘膜变薄、肌纤维萎缩,胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。
4.消化腺体萎缩,消化液分泌量减少,消化能力下降。
口腔腺体萎缩使唾液分泌减少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不仅影响食物消化,也是老年人缺铁性贫血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降,对食物消化能力明显减退。
5.胰岛素分泌减少,对葡萄糖的耐量减退。
肝细胞数目减少、纤维组织增多,故解毒能力和合成蛋白的能力下降,致使血浆白蛋白减少,而球蛋白相对增加,进而影响血浆胶体渗透压,导致组织液的生成及回流障碍,易出现浮肿。
(二)神经组织功能的改变1.神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻。
据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势,60岁以上减少尤其显著,到75岁以上时可降至年青时的60%左右。
2.脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。
老年患者生理特点老年患者生理特点是指随着年龄的增长,人体各个系统发生的生理变化。
老年患者生理特点的解释如下:1. 全身器官功能下降:随着年龄的增长,老年患者的各个器官功能会逐渐下降。
例如,心脏的泵血能力减弱,肺活量减少,肾脏的排泄功能减弱等。
这些变化会导致老年患者对药物的代谢和排泄能力下降,容易发生药物的积聚和不良反应。
2. 免疫系统功能减弱:随着年龄的增长,老年患者的免疫系统功能会逐渐减弱。
免疫系统是人体抵抗疾病的重要防线,但老年患者的免疫细胞活性下降,抗体产生能力减弱,容易受到感染的侵袭。
因此,老年患者容易患上呼吸道感染、尿路感染等常见病。
3. 神经系统功能衰退:老年患者的神经系统功能会随着年龄的增长而衰退。
例如,老年人的反应速度变慢,记忆力下降,容易出现认知障碍和注意力不集中等问题。
这些变化会影响老年患者的生活自理能力,增加日常生活中的困难。
4. 骨骼系统变化:随着年龄的增长,老年患者的骨骼系统会发生一系列的变化。
骨密度减少,骨质疏松风险增加,容易发生骨折。
此外,老年患者的关节功能也会受到影响,容易出现关节疼痛和僵硬。
5. 消化系统功能减退:老年患者的消化系统功能会逐渐减退。
例如,胃酸分泌减少,消化液分泌减少,肠蠕动减慢等。
这些变化会导致老年患者容易出现胃肠道问题,如消化不良、胃炎、便秘等。
6. 代谢能力下降:老年患者的代谢能力会逐渐下降。
新陈代谢减慢,体内脂肪堆积增加,肌肉质量减少等。
这些变化会导致老年患者容易发生肥胖、代谢综合征等问题。
7. 耐受能力下降:老年患者的耐受能力会减弱。
例如,对寒冷和热量的耐受能力下降,容易出现体温调节失常。
此外,老年患者的耐力和体力也会减弱,容易感到疲劳。
8. 感官功能下降:老年患者的感官功能会逐渐下降。
视力和听力减弱是老年患者常见的问题,这会影响他们的日常生活和社交交流能力。
老年患者的生理特点主要包括全身器官功能下降、免疫系统功能减弱、神经系统功能衰退、骨骼系统变化、消化系统功能减退、代谢能力下降、耐受能力下降以及感官功能下降等。