县公立医院综合改革自评报告

县人民医院关于医改工作的自评报告第一篇：县人民医院关于医改工作的自评报告**县人民医院关于医改工作的自评报告根据《**市2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》和市政府关于建立医改目标管理责任制的有关要求，**县人民医院坚持以科学发展观为指导，围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，遵循实事求是、客观公正、突出重点、注重实效的原则，深入推进医疗卫生体制改革，现将医改工作自评报告如下：一、公立医院改革推进情况**县人民医院于2013年7月1日实施公立医院改革。

运行以来，各项工作进展顺利，推出的一系列让利于民政策，凸显了公立医院的公益性。

实行“一消一降一升”政策。

取消药品加成，实行所有药品（不含中药饮片）零利润销售，我院降价的药品842种，其中西药709种，成药133种。

2013年7月1日至2013年12月31日共销售药品**元，2014年1月1日至12月31日药品销售额为**元，2015年1月1日至9月30日药品销售额为**元；另外降低大型医疗设备检查价格，一律在现行政府指导价基础上降低10%，包括降低ＣＴ、核磁的平扫和增强共4项；一升为提升医疗技术服务价格，将手术费、治疗费、护理费、诊查费等医疗技术服务价格适当提高。

根据国家卫生计生委规定的“6:3:1”补偿比例要求，60%通过提升医疗技术服务价格来调整，目前我院通过价格调整弥补政策性亏损为67.9%；30%由地方财政给予补助，即2013年财政应补贴**元，2014年应补贴2646540.95元，2015年1至9月应补贴**元，共计**元，由于财政补贴未能到位，使30%的差额亏空不能保持平衡调整；最后10%通过改革政策医院自行调整。

二、强化医院管理**县人民医院深化支付方式改革，科学合理测算和确定付费标准，充分发挥基本医保的基础性作用，建立医疗机构、医保机构、物价部门参与的付费谈判机制，逐步确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

推行新型农村合作医疗总额预付，临床路径管理与支付制度改革相结合。

公立医院综合改革自查报告公立医院综合改革自查报告随着医疗体制改革深入推进，公立医院作为服务于大众的主要医疗机构，也面临着不小的变革和压力。

2018年底，国家卫健委开展了公立医院综合改革自查活动，要求各地的公立医院按照要求，逐一自查，对比总结，找出问题，提出改进方案。

本文总结了该自查活动的内容和要求，分析了各地自查结果以及存在的问题和困难，对于推进公立医院改革和提升医疗服务质量具有重要意义。

一、自查内容和要求公立医院综合改革自查活动主要包括内部管理、医院管理、医务人员管理、医疗服务、医疗质量安全、药品供应管理等6个方面，要求各医院进行详细自查，列出主要问题清单，并提出整改方案。

具体要求包括：1. 内部管理方面，要求医院对于组织机构、运营模式、财务管理等方面进行自查，掌握收支情况，保证财务透明度和合规性。

2. 医院管理方面，要求医院整治虚假广告，有效改善就医体验，加强基础设施建设和维护，打造“温馨、安全、便捷”的医疗环境。

3. 医务人员管理方面，要求医院加强医疗服务收入、医疗服务价格等规范管理，严格医务人员行为控制，系统化、规范化开展绩效考评。

4. 医疗服务方面，要求医院推进医疗服务分类诊疗，加强基层医疗服务能力建设，着力提升急诊医疗服务水平，推广远程医疗服务以优化医疗服务资源。

5. 医疗质量安全方面，要求医院严格执行医疗工作标准，优化医疗程序，建立医疗安全管理体系，制定更好的医疗事故应急预案。

6. 药品供应管理方面，要求医院加强基于用药、医保目录药品使用的动态管理，提高用药合理性，控制药品采购风险。

二、自查结果分析各地进行自查，按照上述要求依次列出问题清单，并提出了相应的整改方案。

自查结果显示，公立医院存在着诸如“医生照片造假”，“支医不到位”，“医学生实习漠视安全”等种种问题。

其中，医生、药品等资源配置失衡和公立医院内卫生管理的问题显得尤其突出。

此外，还存在着对于医疗服务收费和服务质量缺乏有效监管和控制的问题，大部分医院都没有形成成熟的利益协调机制。

县医院综合改革效果自评报告为了我院公立医院综合改革和推动改革任务的落实，根据国家卫生计生委等五部委《关于印发城市公立医院综合改革试点效果评价实施方案的通知》（国卫体改函【2015】259号和省医改办《关于做好公立医院综合改革效果评价工作的通知》（赣医改办字【2015】23号）文件精神，对照评价标准认真开展自评，并将工作具体分工做好自查对照，在一些重点领域和关键环节取得了重要进展，初步显现了惠民利民效果。

现将有关自查情况汇报如下：一、根据省卫计委《关于印发县级公立医院综合改革效果评价实施方案的通知》（赣卫体改字【2014】10号）文件，我院主要领导参加了学习培训及到多家试点医疗机构考察，对医改工作开展进行摸底调查和测算，并按照县级公立医院综合改革2015年重点工作推进计划，于2015年7月20日成立了医院医药卫生体制改革领导小组及小组办公室，制定了医改小组领导及小组办公室职责。

二、2015年10月30日在我院六楼召开了全县医改启动实施会议，听取了*部长、*县长、*局长等领导的重要讲话及工作部署，各家改革公立医院主要领导做了表态性发言。

三、从2015年11月1日零时开始取消药品加成政策，医院实行了零差率销售（除中药饮片），医疗技术服务价格调整。

遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则。

医院医务工作者对每一位来院的患者或家属都进行了口头交待，凡到医院就诊人员须带好本人医保卡挂号，实行实名制看病，还在电视、健康宣传栏、各科窗口、贴出了告知书，电子屏幕公示医改前后的价格对照。

四、坚持公益性质、落实惠民要求，我县公立医院改革工作取得一定成效,在工作中，我县坚持“城乡一体、均衡发展、公益回归、群众受益”的改革原则，把维护公益性质、惠民利民便民作为改革的出发点和落脚点，承担了紧急救治、支援了**、**、**、**等几家基层医院。

五、启动了县级公立医院药品网上集中阳光采购，如高值医用耗材等，争取基药比例达到50%以上，11月30日开始与****医院达成了双向转诊协议，并于12月1日正式实行。

公立医院综合改革自查报告（共7篇）第1篇公立医院综合改革工作自查报告泸州市龙马潭区中医医院关于年公立医院综合改革工作自查报告年12月1 日我院作为泸州市首家启动医改试点单位，年9月我院作为泸州市首家启动'‘取消以药补医”医改试点单位，迄今为I匕医改工作已5年。

年，我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全而推开综合改革，按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》（（）2号）文件精神，依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见》的有关标准，进行了逐条自査，在'‘取消以药补医”、'‘分级诊疗”、"提升服务能力”、"病员满意度提升”等方而取得了显箸成效，为了更好地推进下一步医改工作，现将关于年公立医院综合改革工作自查从九个方而报告如下一、深化笛理体制改革1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突岀二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制泄了医院绩效考核方案。

在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职能部门）、重点科室倾斜，制左了岗位工作基量，将服务人次转化为服务工作量计算绩效，未直接将绩效与医务人员的创收挂钩，此举充分调动了医务人员的工作积极性，推动了医徳医风建设。

对绩效分配方案正在进行优化，逐步引入第三方评估，达到提升考核的客观公正性。

每月进行考核，考核结果全院通报，绩效奖发放公开，实行绩效奖发放确认制。

2、健全县级公立医院内部管理制度逐步完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论，院办记录在案，形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案，发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。

医院加强了财务会计管理，每月接收区卫计局财务科的督导检査，逐步规范化了成本核算和成本管理。

医院综合改革试点自查自评报告
（原创，可修改）
20XX年度
医院综合改革试点自查自评报告
基本情况：
一、资源配置机制
（一）现有医疗资源：
（二）县级公立医院床位规模及开设科室。

二、管理体制
（一）建立和完善法人治理结构。

1. 主要组织架构、职责及其运行情况：
2. 政府办医主体和医院管理者的责权配置，改革后对双方责权的调整情况：改革后具有独立法人地位和经营管理自主权。

3. 所有者和管理者的责权界定方面存在的问题：
县级政府均未建立合理的补偿机制，政策性亏损补贴未落实；对医疗机构基础建设、设施设备投入不足，医院为设施配备承担的债务负担重。

（二）院长聘用。

1. 院长选聘、任命程序:通过公开竞聘、组织选拔。

2. 院长的责、权主要有哪些:
职责: 主持制定、健全医院的医疗业务管理制度; 督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况 ; 深入科室，了解和检查有关诊断、治疗、护理、院感等情况，定期分析医疗指标完成情况，纠正医疗护理工作中出现的偏差，不断提高医疗护理质量 ; 主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技。

县级公立医院综合改革年度自评报告***县中医医院按照自治区、南宁市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，2014年我院扎实推进县级公立医院综合改革试点工作，取得了阶段性成效。

根据南宁市卫计委《关于开展县级公立医院综合改革试点年度评估的通知》（南医改办〔2015〕9号）等有关工作安排及要求，现将有关情况评估汇报如下：一、资源配置及功能定位情况：***县中医医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级甲等综合性中医医院，属广西国家级第二批公立县级医改试点医院。

医院占地7242平方米，建筑面积11850平方米，住院床位138张。

我院作为县域内的中医医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院，继续承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构中医类别人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。

二、管理体制建设情况：为了确保医改顺利稳步推进，2013年我院院长通过竞争性选拔方式竞聘院长，院长具有独立法人地位和人事管理、医技机构设置、中层干部聘任、内部分配、年度预算执行等自主经营管理权。

建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制，多劳多得，优绩优酬，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。

目前院长、副院长每年由县组织部按科级干部进行年度考核，院长负责制、任期目标与奖惩还需不断完善。

三、补偿机制建立情况：（一）破除以药补医情况2013年2月1日零时，我院按照医改要求准时启动药品零差率销售，新收费标准执行到位。

药品零差率销售启动后，医院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。

2013年和2014年医院总收入分别为2550万元和2557万元，药品收入分别为886.25万元和648.53万元，取消药品加成医院减少收入分别为132.94万元和97.28万元，自治区和县财政药品零差率补助分别为18.45万元和20.12万元（按6: 4比例补助）。

公立医院综合改革自查报告尊敬的领导、各位同事：公立医院是医疗服务体系中的重要组成部分，承担着为广大群众提供医疗保健服务的重要职责。

随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增长，公立医院面临着诸多挑战和改革的压力。

为了更好地提高服务质量、优化管理体制，我院进行了综合改革自查，特报告如下：一、服务水平提升1. 客户满意度调查：我们通过在门诊、住院、急诊等环节进行客户满意度调查，了解患者对医疗服务的评价，发现问题并及时改进。

2. 医生护士队伍建设：加强对医生、护士的培训和考核，提高其专业水平和服务意识，确保患者获得高质量医疗服务。

3. 病房环境改善：对病房卫生、设施设备进行升级改造，提高患者住院体验，创造良好的医疗环境。

二、管理体制优化1. 经济管理规范：建立健全医院财务监管制度，加强对资金的管理和使用，提高经济效益。

2. 人事制度完善：建立科学的人事管理制度，激励医务人员积极工作，解决医疗人才流失问题。

3. 制度监督检查：定期对医院各项管理工作开展评估和督查，确保医疗服务质量和安全性。

三、医疗质量提升1. 临床路径管理：规范诊疗流程，明确治疗标准，提高医疗效率和疗效。

2. 医疗设备更新：及时更新医疗设备，确保医疗技术水平和诊疗效果。

3. 医疗质量评估改进：建立医疗质量评估机制，加强案例讨论、病例审核等工作，提高医疗质量。

四、科研教学发展1. 学术活动丰富：组织医院内外学术交流活动，提升医护人员的学术水平。

2. 科研环境优化：加大对科研项目的支持力度，鼓励医务人员参与科研工作，促进医疗技术创新。

3. 教学培训体系建设：建立健全医护人员培训机制，提高专业技能和服务意识，培养医疗后备人才。

五、风险管理与应急预案1. 风险排查和整改：加强对医疗安全隐患的排查和整改，防范医疗事故的发生。

2. 应急预案建立：建立健全各类突发事件的应急预案，确保医院危机管理能力，保障医疗秩序和患者安全。

在公立医院综合改革自查过程中，我们发现了一些问题，如人事管理不够科学、医疗设备不够更新、医疗服务水平有待提高等，我们将在日后的工作中进一步深化改革、提升服务水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

县域公立医院综合改革试点工作自评报告***县医疗健康总院2020年4月按照《自治区医改领导小组秘书处关于开展县域公立医院综合改革试点工作评价的通知》（*医改秘函〔2020〕1号）要求，医疗健康总院认真对照《***县域公立医院综合改革试点工作评价指标细则》进行了自评，现将评价情况报告如下。

一、基本情况2019年我县被确定为自治区县域公立医院综合改革试点县，县委、政府按照按照“七不变”“五统一”的原则整合县域内所有的政府办医疗卫生机构组建了具有独立法人的***县医疗健康总院，成员单位包括：县人民医院、中医医院、妇幼保健计划生育服务中心、疾病预防控制中心、12所乡镇卫生院、2所农场医院、1所社区卫生服务中心、5所社区卫生服务站和147所村卫生室。

二、自评结果收到《自治区医改领导小组秘书处关于开展县域公立医院综合改革试点工作评价的通知》（*医改秘函〔2020〕1号）后，医疗健康总院高度重视，立即组织相关人员于4月1召开了县域公立医院综合改革试点工作自评安排部署会，对《***县域公立医院综合改革试点工作评价指标细则》逐条进行了分析解读，对自评工作进行了安排部署，并于4月1日至4月6日开展了自评，通过查阅文件、资料及现场核实，最终得分900分。

三、工作亮点（一）创新管理体制，建立健全现代医院管理制度。

加强医疗健康总院党的建设，经县卫生健康局党委批准组建***县医疗健康总院党委，拟设书记1名，副书记1名，委员5名。

根据建设现代医院管理制度的指导意见，制定了《***县医疗健康总院章程》，实行党委领导下的院长负责制，明确院长办公会是总院行政、业务议事决策机构，涉及医院发展、“三重一大”等重要问题，须经总院党委会议研究讨论同意。

结合医疗健康总院行政领导班子成员所在单位的专业优势和总院运行实际，对总院行政领导班子成员进行了分工，不定期召开院长办公会议，及时研究解决总院工作推进过程中出现的问题和困难，确保各项工作任务有序推进。

襄城县妇幼保健院综合改革自查报告县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市、县有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进医院综合改革工作，取得了阶段性成效。

现将有关情况汇报如下：一、工作开展情况（一）加强组织领导，确保医改稳步推进。

全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，认真传达贯彻全省、市、县会议精神。

成立了公立医院综合改革领导小组，院长任组长，各分管副院长任副组长，财务、医政、办公室等相关科室的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由医务科长兼任，形成了主要领导负总责、分管领导具体抓，各有关科室分工协作的工作机制。

同时，成立了绩效考核小组和一些具体职能小组，确保改革顺利推进。

制订了《襄城县妇幼保健院综合改革方案》，明确了工作任务。

及时召开医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排。

（二）坚持公益性质：1、作为公立医院，改革自然以突出公益性质为主，积极响应政府指令，参与政府安排的各项公益任务。

2015年度先后排除业务骨干10多名次，组织三八节、重阳节、爱牙日、爱国卫生运动、对口支援、帮扶义诊活动8次，发放宣传单3000余张，免费发放叶酸500余盒，现场诊治病人近100人次。

2、利用保健院优势，为乡镇卫生院免费代培妇保、儿保技术人员20人次，选派中级以上专科骨干6名，为颍回镇卫生院、山头店卫生院进行对口支援，利用以会代训、临床示教的形式，为卫生院培养了妇产科人员4名，儿科人员5名，使他们的诊疗水平和管理水平得到了很大提高。

3、积极探索双向转诊制度，4、全年新农合、医保向县外转诊50人次，远远小于10%的指标。

5、先诊疗后结算服务模式整加紧推行。

6、大力宣传关于医院综合改革，年度在县电视台进行健康讲座2次；飞播医卡通使用和新技术宣传20余次。

（三）费用控制。

严格控制门诊、住院费用增长，2015年门诊人均费用74.9元，比2014年的,8元增长-10%，小于8%的指标；2015年住院日均费用367.5元，比2014年的336.5元增长8%，与8%的指标一致；门诊、住院人头34371人次比2014年32185人次增长2188人次；医保2015年补偿205948元比2014年的134014元增加71934元、新农合2015年补偿1919793元较2014年1783532元增加136261元，都有不同程度的提高。

县级公立医院综合改革年度自评报告县级公立医院综合改革年度自评报告篇一按照自治区、南宁市有关县级公立医院改革的总体部署和要求,20**年我院扎实推进县级公立医院综合改革试点工作,取得了阶段性成效。

根据南宁市卫计委《关于开展县级公立医院综合改革试点年度评估的通知》（南医改办〔20**〕9号）等有关工作安排及要求,现将有关情况评估汇报如下:一、资源配置及功能定位情况:***县中医医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级甲等综合性中医医院,属广西国家级第二批公立县级医改试点医院。

医院占地7242平方米,建筑面积11850平方米,住院床位138张。

我院作为县域内的中医医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院,继续承担县域居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构中医类别人员培训指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。

二、管理体制建设情况:为了确保医改顺利稳步推进,20**年我院院长通过竞争性选拔方式竞聘院长,院长具有独立法人地位和人事管理、医技机构设置、中层干部聘任、内部分配、年度预算执行等自主经营管理权。

建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制,多劳多得,优绩优酬,进一步激发单位活力,切实提高医疗服务能力。

目前院长、副院长每年由县组织部按科级干部进行年度考核,院长负责制、任期目标与奖惩还需不断完善。

三、补偿机制建立情况:（一）破除以药补医情况20**年2月1日零时,我院按照医改要求准时启动药品零差率销售,新收费标准执行到位。

药品零差率销售启动后,医院严格按照文件要求,取消所有药品（中药饮片除外）加成,按进价销售。

20**年和20**年医院总收入分别为2550万元和2557万元,药品收入分别为886.25万元和648.53万元,取消药品加成医院减少收入分别为132.94万元和97.28万元,自治区和县财政药品零差率补助分别为18.45万元和20.12万元（按6: 4比例补助）。

公立医院综合改革自评报告公立医院是中国医疗服务的重要组成部分，是提供基本医疗服务、公共卫生服务和重症救治等服务的主要场所。

为了提升公立医院的服务质量，推进医疗卫生体制改革，加强公立医院综合改革自我评估和监测工作的落实，国家卫生健康委员会提出要求，各级公立医院需要编写“公立医院综合改革自评报告”，以评估医院的综合改革水平。

一、综合改革自评报告的意义公立医院综合改革自评报告是一项自我评估和监测工作，目的是为了全面了解医院综合改革的情况，明确改革的方向，掌握改革中存在的问题，提出改进措施和建议。

自评报告具有以下几个意义：1.为医院制定改革规划和改进措施提供基础。

通过自我评估和监测，医院可以及时发现改革难点和问题，制定科学合理的改革方案和措施，提升综合改革的效果。

2.为公立医院评价提供重要参考。

通过自评报告的结果，医院可以及时了解自身的综合改革水平，发现不足之处，及时进行整改和提升，提高医院服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

此外，自评报告也是医院获得政府补贴、荣誉称号和参加评选活动的前提条件。

3.提升医院管理水平。

通过自评报告，医院可以深入探讨医院管理和运营问题，发现潜在的管理隐患和问题，强化医院管理能力，提高服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求。

二、自评报告的内容公立医院综合改革自评报告作为医院自我评估的重要工具，其内容需要涵盖医院综合改革的各个方面。

具体内容包括：1.医院基本情况介绍。

包括医院的名称、所在地、床位数、科室设置、人员组成和年度经营情况等。

2.医院综合改革概述。

包括医院综合改革的目标、范围、重点内容和特色。

3.医院临床服务评价。

包括医院临床服务的质量水平、医疗技术水平、诊疗流程和患者满意度等指标的评估。

4.医院管理评价。

包括医院管理体系、人员管理、医院设施和设备管理、医疗预算管理等方面的评估。

5.医院人才队伍评价。

包括医院人才战略、人才培养、人才吸引和激励机制的评估。

6.医院公共卫生服务评价。

公立医院综合改革工作进展自查报告公立医院综合改革工作进展自查报告-第一秘书我县于2012年3月份全面启动县级公立医院综合改革工作以来，在县委、县政府的正确领导下，在上级部门的精心指导和周密部署下，经过全系统干部职工的团结协作，以促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变为核心，狠抓医改各项重点工作任务的落实，稳步推进深化医药卫生体制改革工作，较好地完成了各项预定工作任务。

现将当前我县公立医院综合改革工作进展情况及存在问题汇报如下:一、工作进展情况。

今年3月份，我县即召开了县级公立医院综合改革工作启动会，并通过多种方式进行宣传动员，明确县级公立医院改革是“十二五”期间医改的重点任务之一，旨在通过破除“以药养医”机制，完善财政补偿，建立现代医院管理制度、深化人事分配制度，推进医疗服务价格改革，加强人才队伍建设，完善监管机制等方面综合改革，大幅提升县级公立医院服务能力和水平，有效缓解百姓“看病难、看病贵”问题，使90%患者在县域内就诊，实现“小病不出乡镇、大病不出县域，预防在基层”的目标。

具体做了以下十个方面的工作:(一)加强县级公立医院现代化、科学化管理，全面深化县级公立医院综合改革。

根据《华县县级公立医院综合改革实施意见的通知》(华政办发〔2012〕52号)，结合我县公立医院实际情况，成立了县级公立医院理事会、建立了公立医院院长聘任制度。

1、取消县级公立医院原定级格三所县级公立医院(县人民医院、县中医院、县妇幼保健院)不再确定级格，原副科级格取消。

级格取消后，其人员、编制、职能、经费形式和隶属关系不变。

院长岗位严格按照机构编制部门核定的职数设定。

2、成立县级公立医院理事会成立由主管县长为理事长、卫生局长为秘书长，经发、卫生、财政、人社、编办、药监、物价等部门负责人和医疗机构代表为成员的理事会，理事会日常办事机构挂靠县卫生局。

理事会负责审定医院发展规划、财务预决算;重大业务、章程拟定和修订;院长选聘与考核;监督医院运行等职责。

公立医院综合改革绩效评价自评报告范文一、背景介绍公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，承担着为广大人民群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重任。

近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院综合改革也成为了改革的重要内容之一。

为了更好地推进公立医院综合改革，提高医疗服务质量，我们组织开展了公立医院综合改革绩效评价工作。

二、评价目的本次评价的目的是为了全面了解公立医院综合改革的实施情况，查找存在的问题和不足，提出改进措施和建议，为进一步推进公立医院综合改革提供参考和借鉴。

三、评价范围和对象本次评价的范围和对象为辖区内所有公立医院，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

四、评价方法和指标本次评价采用了定量和定性相结合的方法，主要依据国家和地方相关政策文件、医疗机构管理规范、卫生统计数据等资料，对公立医院综合改革绩效进行评价。

评价指标主要包括以下几个方面：1. 医疗服务质量：包括门诊人次、住院人次、手术人次、治愈率、好转率、死亡率等指标；2. 医疗费用控制：包括人均医疗费用、药占比、检查费占比、治疗费占比等指标；3. 医疗安全与质量监管：包括医疗事故发生率、患者满意度等指标；4. 公共卫生服务：包括传染病报告率、疫苗接种率、健康教育覆盖率等指标；5. 内部管理：包括人员配备、设备配置、财务管理、信息化水平等指标。

五、评价结果与分析经过对辖区内所有公立医院的综合评价，我们发现存在以下问题：1. 医疗服务质量有待提高：部分医院的门诊人次和住院人次增长较快，但服务质量却没有相应提升，导致患者满意度不高；2. 医疗费用控制不力：部分医院存在过度检查、过度治疗等问题，导致药占比、检查费占比等指标偏高，影响了患者负担的减轻；3. 医疗安全与质量监管存在漏洞：部分医院存在医疗事故发生频率较高的问题，需要加强监管力度；4. 公共卫生服务水平有待提升：部分医院在传染病报告率和疫苗接种率等方面存在不足，需要加强宣传和培训工作。

公立医院综合改革自评报告******综合改革自评报告按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，精心组织，强化落实，扎实推进医院综合改革，取得了阶段性成效。

现根据国医改办函…2016?55号《关于印发2015年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》文件要求，将医院综合改革效果总结如下：一、推进公立医院改革的举措及执行过程中存在的问题******是一所二级甲等综合医院，开设病床850张。

2012年-2014年，我院未被列入公立医院改革试点医院，但我院一直在进行公立医院改革探索。

2015年湖北省全面启动了所有县级公立医院改革工作，我院紧紧抓住破除“以药养医”这个关键环节，从理顺医疗服务价格、完善药品保障机制、强化医保支付管理、深化人事薪酬制度改革、加强上下联动等方面入手，全力推动医改，取得一定成效。

(一）实行药品“零差率”销售我院于2015年10月30日零时起正式实行药品零加价销售，共调整药品960个品规，其中包括中成药360多种、西药600多种，不包括中药饮片。

2015年11-12月，零加成销售药品1014万余元。

全面实行零差率销售，真正还利于百姓。

（二）合理调整医疗服务价格我们参照******物价局《关于公布执行******县级公立医院综合改革调整医疗服务价格的通知》（襄价费字【2015】132号）文件的标准，合理调整医疗、护理和手术等部分医疗服务项目收费价格。

其中大型设备CT、磁共振检查下调20%，检验类项目下调15%。

按照填平补齐的原则，适当提高了体现医务人员医疗技术和医疗服务价值的服务性价格，包括诊查费、护理费、31类诊疗费等。

在本轮医疗服务价格调整中，我院调整医疗服务项目共计678项，调增451项，调减227项。

（三）加强医保管理县医保部门推行总额控制、总额预付等复合型付费支付方式改革，我院在医疗服务中通过加强临床路径管理、出台《控制医疗费不合理增长的管理规定》等措施，使医药费用得到有效控制。

公立医院改革试点工作自查报告2公立医院改革试点工作自查报告2**县卫生局公立医院改革试点工作自查总结县政府：按照中省市公立医院改革总体部署，根据**市卫生局转发《陕西省县级公立医院综合改革试点工作评估方案》的通知要求，现将我县公立医院改革试点工作自查总结如下：一、加强领导，统筹规划，精心部署今年我县被确定为全市首批公立医院改革试点县后，县委县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大的民生工程，认真落实各项改革措施。

一是县政府成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县政府办、发改、卫生、财政、人社、物价、监察等部门负责人为成员的公立医院改革领导小组，明确工作职责和主要任务，定期召开会议研究部署公立医院改革工作。

二是按照县级公立医院综合改革精神，制定了平利县公立医院改革实施方案，同时将改革的内容和要求进一步细化，制定了《县镇一体化管理》《人事分配制度改革》《公立医院院长公开竞聘》等专项配套方案，为公立医院改革顺利实施提供政策支持和制度保障。

三是坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制，明确了公立医院改革的设置条件、发展规模、床位标准编制比例、技术准入和行业规范，提出以县级医院为龙头，通过深化公立医院改革，把县医院建成区域性知名医院，综合实力达到三级医院水平，中医院建成专科特色的二甲中医医院，妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健机构，建成*个省级规划化镇卫生院，*个国家级规范化村卫生室。

二、强化保障，完善机制，稳妥推进建立稳定的财政综合补偿机制，按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则，县财政对县镇医务人员工资实行全额预算，对公共卫生服务经费实行定额补偿，对医院基础设施建设、大型设备购置等采取一事一议办法专项补偿，对化解历史债务、人才培养、重点学科建设等实行鼓励性补偿，有力保障了改革工作有效推进。

积极探索，着力构建公立医院改革管理运行机制。

以规范权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。

一、背景近年来，我县公立医院面临着医疗资源不足、服务质量不高、医患信任度下降等问题。

为了提高医院的服务水平和医疗质量，以及增强医患之间的互信，我们决定进行综合。

二、目标1.提高医院服务水平。

通过提升医务人员的素质和能力，改善医院的硬件设施和医疗设备，全面提升医疗服务水平。

2.提高医疗质量。

加强医院内部管理，推行医疗质量评估制度，确保医疗质量的持续提高。

3.加强医患沟通与互信。

通过开展医患沟通活动、加强医患关系的管理，增强患者对医院的信任度。

三、措施1.提升医务人员素质。

通过组织医务人员参加培训班、学习交流会、学术研讨会等，提高医务人员的专业水平和综合素质。

2.更新医疗设备。

对医院现有的医疗设备进行全面更新和升级，以确保医疗服务的准确性和安全性。

3.推行院内管理制度。

制定科学合理的医院管理制度，提高医院的工作效率和服务质量。

4.开展医患沟通活动。

组织医患座谈会、医患交流会、医患互动活动等，促进医患之间的互动与交流。

5.加强医疗质量评估。

建立医疗质量评估制度，制定严格的标准和流程，确保医院医疗质量的可控性和持续改进。

四、效果评估1.提高医院服务水平。

通过提升医务人员素质和医疗设备更新，医院的服务水平得到显著提升。

患者对医院的评价也明显好转，治疗效果大幅度提高。

2.提高医疗质量。

通过推行院内管理制度和医疗质量评估制度，医院的医疗质量得到有效控制和提升。

出现的医疗事故和纠纷有所减少，医疗安全得到有效保障。

3.加强医患沟通与互信。

医院推行的医患沟通活动取得了良好的效果。

患者对医院的满意度和信任度逐渐提高，患者与医生之间的沟通更加顺畅和融洽。

五、存在的问题和对策1.资金不足。

由于我县财政状况有限，过程中面临着资金不足的问题。

为此，我们将加强与地方政府和社会资本的合作，争取更多的资金支持。

2.人才培养不足。

医院在医务人员的培训和学术交流方面还存在不足。

我们将进一步加强医务人员的培训和学习，吸引更多的高层次医务人员加入。

综合医改自评报告一、引言随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，医疗改革成为了当前重要的社会议题。

作为医疗体系的重要组成部分，我们医院积极响应国家号召，全面推进综合医改工作。

本报告旨在对本院综合医改工作进行自评，总结经验教训，为今后的工作提供参考。

二、医改工作概述自XXXX年以来，我院按照国家及地方医改政策的要求，在医疗、管理、服务等方面进行了全方位的改革。

主要改革内容包括：1. 建立分级诊疗制度，优化医疗资源配置；2. 实施药品零加成政策，减轻患者药费负担；3. 推行医保支付方式改革，完善医保制度；4. 加强医院内部管理，提升医疗服务质量；5. 推进信息化建设，提高医疗效率。

三、自评情况1. 分级诊疗制度建设：我院已建立起较为完善的分级诊疗体系，实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务模式。

但在实际操作中，仍存在基层医疗机构服务能力不足、患者就医习惯难以改变等问题。

2. 药品零加成政策：自药品零加成政策实施以来，我院药占比明显下降，减轻了患者经济负担。

但同时也面临药品供应不足、部分药品价格上涨等问题。

3. 医保支付方式改革：我院积极推行医保支付方式改革，完善医保制度。

通过建立复合式支付方式，有效控制了医疗费用增长。

但在实际操作中，仍存在医保资金压力大、部分患者负担加重等问题。

4. 医院内部管理：我院在加强内部管理方面取得显著成效，医疗服务质量明显提升。

但仍存在医疗质量安全隐患、管理流程不规范等问题。

5. 信息化建设：我院在信息化建设方面取得较大进展，提高了医疗效率。

但仍存在信息化水平不高、数据共享难度大等问题。

四、改进措施针对自评中发现的问题，我院将采取以下措施进行改进：1. 加强基层医疗机构建设，提高基层医疗服务能力；2. 优化药品供应体系，降低药品价格；3. 完善医保制度，减轻患者负担；4. 加强医疗质量管理，规范管理流程；5. 推进信息化建设，实现数据共享。