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常用药物的使用方法及注意事项郑州市儿童医院内科监护室马莹一、静脉用药使用方法及注意事项二、血液制品使用方法及注意事项三、口服用药使用方法及注意事项四、常用药物皮试方法一、静脉用药使用方法及注意事项1.抗感染、抗真菌类2.抢救及危重病人用药7.生物制品3.镇静麻醉催眠肌松剂6.强心甙类药8.其他用药9.静脉营养液4.抗心率失常药5.纠正水电解质酸碱平衡药一、抗感染、抗真菌类1.亚胺培南-西司他丁钠（泰能）美罗培南（美平）①用0.9%氯化钠注射液溶解稀释后,标明时间,放在5℃环境下可保存24h②缓慢静脉滴注 ≥ 1h2.万古霉素（稳可信）用灭菌注射用水10ml稀释，静脉滴注时间在≥ 1h。
标明时间,放在5℃环境下可保存24h3.乳糖红霉素用灭菌注射用水稀释3.注射用磷霉素钠①用灭菌注射水稀释②溶解时药液会变热，需放置一段时间后使用③避免外渗4.阿奇霉素①注意胃肠道反应②静脉滴注时间＞1h③口服剂应在餐前1h或餐后2h使用5.头孢曲松禁用钙剂6.注射用伏立康唑（威凡）①缓慢静脉滴注，滴注时间须1h -2h以上②配置方法:用19ml灭菌注射用水溶解成20ml的溶液，溶解后浓度为10mg/ml7.利奈唑胺注射①避光、储存在15 -30℃条件下，避免冷冻②注明开瓶时间，可保存24h8.卡泊芬净（科赛斯）70mg、50mg两种加入灭菌注射用水10.5ml,配置成 7.2mg/ml,5.2mg/ml 开启后：保存在25 ℃以下，可保存24h，保存在2 ℃-8 ℃，可保存48h，未开启：储存在2 ℃-8 ℃抗感染、抗真菌类药物治疗中的注意事项1.给药前要做好三查七对，遵医嘱按时按量给药，以保证足够的药物浓度，达到治疗效果.2.同时使用两种或两种以上的抗生素时，应尽量保持各药物使用单独的静脉通道，在明确无配伍禁忌时,方可混合输入.3.给药后要观察不良反应4.如需做血培养者，应在给药之前抽取血标本.5.详细记录给药时间、内容、剂量.二、抢救及危重病人用药肾上腺素 (1mg/ml)系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
常用急救药品使用注意要求
常用急救药品使用注意事项如下：
1. 了解药物禁忌：在用药之前，需要了解药品的禁忌症和注意事项，以确保药物使用的安全性和有效性。
2. 注意用药时机：急救药品需要在紧急情况下使用，如心绞痛、呼吸困难、休克等，需要及时用药缓解症状。
3. 掌握用药剂量：每种急救药品都有一定的用药剂量，需要根据患者的病情和药品的用法用量来掌握，避免用药过量或不足。
4. 注意观察病情：在使用急救药品后，需要密切观察患者的病情变化，如出现不良反应或症状加重等情况，需要及时停药或调整用药方案。
5. 记录用药情况：在使用急救药品时，需要记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量、用法、不良反应等，以便于后续的治疗和管理。
6. 遵循医嘱：在使用急救药品时，需要遵循医生的用药建议和医嘱，不要自行调整用药方案或停药。
7. 存放药品注意事项：急救药品需要妥善存放，避免阳光直射、潮湿和高温等不利条件，以确保药品的品质和安全。
总之，在使用急救药品时，需要注意以上事项，以确保患者的安全和治疗效果。
同时，也需要根据患者的具体情况和医生的建议来使用急救药品。
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。
急救备用药品管理和使用制度一、引言二、管理机构和责任人1.管理机构：急救中心医疗质控室。
2.责任人：负责急救药品的采购、管理、储存、发放和记录工作的药剂师。
三、备用药品的采购1.药品采购应符合国家相关法律法规，采用正规渠道。
2.采购过程中，在药品的选择上，应遵循药物的规范使用原则，选用有效、安全、质量可控的药品。
3.采购的药品应按要求进行验收，验收合格后方可入库。
四、备用药品的管理1.入库（1）药品入库前应进行验收，验收质量合格后方可入库。
（2）入库药品应根据药品的特性进行分类存放，保证药品的保质期和有效期。
（3）药品应放置于干燥、通风、避光、防潮、防爆的药品柜中，避免与不相容药物共存。
2.盘点（1）定期对备用药品进行盘点，确保库存的准确性和安全性。
（2）盘点时应核对库存数量和质量，发现异常情况应及时整改并上报负责人。
3.配发（1）急救药品的配发应按照工作需要和急救药品的库存情况进行合理安排。
（2）配发药品应记录领用人员、数量及用途，并由领用人员签字确认。
4.库存控制（1）根据工作需要和使用情况，合理控制备用药品的库存量。
（2）定期监测库存情况，确保库存量充足并控制过期药品的数量。
五、备用药品的使用1.应根据患者的病情和所需药品的特性，合理选择和使用备用药品。
2.使用药品前应仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、禁忌症和用法用量，确保正确使用药品。
3.使用药品时应注意注射器和针头的消毒，确保无菌条件下使用。
4.使用药品后应及时记录使用情况，包括药品名称、用量、使用时间和效果等信息。
六、急救备用药品的更新和废弃1.定期对备用药品的保质期进行监测，过期药品应及时废弃，并记录废弃原因。
2.废弃药品应按照医疗废物管理的相关规定进行处理。
七、急救备用药品的培训和评估1.急救人员应定期接受急救备用药品的相关培训，了解备用药品的特性和使用方法。
2.定期进行急救备用药品的使用评估，及时发现问题并进行整改，确保急救备用药品的正确使用和安全性。
科室常用药物血管活性药物肾上腺素【基本信息】肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。
肾上腺素的一般使心脏收缩力上升，心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。
【作用用途】该品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。
同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。
兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。
临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
【临床应用】用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
在体内过程：易在碱性肠液、肠粘膜、肝脏内被破坏，故口服无效。
皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢，作用可维持1小时左右。
肌肉注射因扩张骨骼肌血管而吸收较为迅速，作用可维持10~30分钟。
静脉注射立即生效，但作用仅维持数分钟。
在体内可迅速被去甲肾上腺素能神经末梢摄取被组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）代谢，经肾排泄，故作用短暂。
【用法用量】1．常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。
由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。
2．抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0．25～0．5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
危重病人常用抢救药物应用时的注意事项抢救药物在医疗实践中扮演着非常重要的角色。
在危重病人的救治中，抢救药物更是不可或缺的。
但是，这些抢救药物的应用也存在着许多注意事项。
在使用这些药物时，必须认真遵从医疗规程，慎重使用，并了解其副作用和药物相互作用等问题。
本文将重点介绍危重病人常用抢救药物应用时的注意事项，以帮助医护人员更好地应对临床医疗实践中的急危重症患者。
1. 必要的医嘱与准确的用药在给危重病人使用抢救药物之前，医生必须对患者进行全面的评估，制定合理的治疗方案，并将治疗过程中的所有细节记录在医疗记录中，书写必要的医嘱。
药物的用量和使用方法应当在医嘱中详细表述，以保证药物使用的安全性和有效性。
使用抢救药物时，必须认真遵守使用方法。
一些药物需要静脉注射，操作时需要技巧娴熟；有些药物需要配制，必须使用指定的稀释剂和配药设备；还有一些药物必须在特殊的环境下使用，如必须在有氧环境下注射。
因此，一定要在准备药物之前，仔细阅读使用方法并遵循指示。
2. 注意药物相互作用在众多药物的相互作用中，常见的有增加药物毒性、削弱药物疗效、引起溶血和过敏等。
因此，在使用抢救药物时，必须确保没有禁忌症，并注意与其他药物的配伍禁忌。
对于多种药物的患者，必须考虑药物相互作用的风险，慎重使用。
3. 监测药物的副作用抢救药物的使用往往会引起各种副作用。
常见的副作用包括呼吸困难、心跳过缓或过速、血压变化等，更严重时还可能引起过敏反应和溶血等不良反应。
正确地使用和监测抢救药物是防止不良副作用的关键。
在使用药物时，必须认真观察患者的生命体征及其变化。
对于不良反应，必须在常规护理监测中仔细观察并记录有关症状。
如果出现不良反应或怀疑药物使用造成问题，则必须立即向医生报告，停止使用药物并进行必要的处理。
4. 储存与处理抢救药物在医院中，药物严格管理非常重要，这包括药物的储存和处理。
为了确保使用的安全性和有效性，必须遵守以下原则：•储存药物的地方必须保持干燥、阴凉，并且不得有阳光直射。
