产后大出血抢救(护理)记录

妇产科产后大出血病历书写模板范文
产后出血病人病历书的护理病历：
产妇：xx，女，xx岁，汉族，xx，xx文化，籍贯xxxx。

主因孕足月第二胎产后两小时，阴道大量出血半小时，于XXXX年x 月xx日由当地卫生院转入本科。

产妇神志清楚，面色苍白，四肢无力，呼吸平稳。

脉快律齐，听诊心肺无异常，查体合作，宫底脐上.
三指，子宫收缩欠佳。

按摩子宫，有大量暗红色血液及血块混合物流出约500ml，立即建立两条静脉通路.以补充血容量，同时用缩宫素，促进子宫收缩，并遵医嘱采集血标本。

既往生产xX ：
人工流产- 一次，足月产- 一次.末次生产史xxxx年，无异常分娩史。

过敏史：
无药敏XX
家族史：
家族中无高血压及糖尿病XX
既往XX：
产妇既往身体健康无手术及外伤XX。

身体评估：
T36C ，P120次1分，Rz0次1分，BP90/' 60mmH心肺无异常子宫收缩欠佳，面色苍白，脉快律齐。

心理社会评估：
发生产后出血后产妇和家属非常恐惧，担心产妇的安危。

其次由于产妇家庭经济状况一般，担心给家庭带来较大的经济负担。

产后出血抢救记录范文产后出血抢救记录。

患者姓名，李某某年龄，28岁性别，女住院号，123456789。

抢救时间，2022年10月15日 01:30。

抢救人员，产科医生XXX、护士XXX。

抢救过程：01:30 患者李某某于当日产后3小时出现大出血，估计失血约1000ml。

立即通知产科医生和护士前往抢救。

01:35 医生和护士迅速赶到患者病房，对患者进行初步检查，确认为产后出血。

立即给予氧气吸入，建立静脉通道，并开始输液。

01:40 医生对患者进行阴道检查，发现宫颈口已经关闭，子宫紧张度差。

立即给予催产素和人工授乳，加强子宫收缩。

01:50 患者仍有大量阴道出血，血压下降至90/60mmHg，心率加快至110次/分。

医生决定立即进行子宫内球囊填塞，以止血。

02:00 子宫内球囊填塞后，患者出血情况得到控制，血压逐渐恢复至110/70mmHg，心率恢复至90次/分。

继续输液补充失血量。

02:30 患者出血情况稳定，血压和心率恢复正常，停止输液。

继续观察患者情况，并加强监护。

03:00 患者情况稳定，血压和心率正常，出血量明显减少。

继续观察患者情况，并加强监护。

抢救结束时间，2022年10月15日 03:00。

抢救结果，患者出血情况得到有效控制，血压和心率恢复正常，患者生命体征稳定。

抢救措施，给予氧气吸入、建立静脉通道、输液、催产素和人工授乳、子宫内球囊填塞、加强监护等。

抢救效果评价，抢救措施得当，出血情况得到有效控制，患者生命体征稳定。

抢救人员签名，产科医生XXX、护士XXX。

以上是一份产后出血抢救记录范文，通过及时有效的抢救措施，患者的生命得以挽救。

在产后出血的抢救过程中，医护人员需要迅速反应，果断处理，确保患者的生命安全。

希望对大家有所帮助。

产后大出血护理1.产后大出血【护理评估】1.病史：除收集一般病史外，注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。

2.身心状况：症状；休克表现：软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。

体征：血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫阴道有大量出血等。

3.诊断检查：评估产后出血量：自胎儿娩出后24小时出血量超过500ml。

4.实验室检查：血常规、凝血功能。

【护理措施】1.紧急护理：（1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。

（2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。

（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等情况。

（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

（5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。

2.心理护理：适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。

传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。

3.预防感染的护理：（1）保持环境清洁，室内通风30min，每天2次。

（2）保持床单的清洁、平整、干燥。

（3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。

（4）遵医嘱应用抗生素。

4.一般护理：（1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。

（2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。

（3）早期指导、协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。

【健康指导】1.心理支持与自我调适指导（1）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。

（2）提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。

2.饮食与营养指导。

饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。

产后大出血抢救经过及总结
妇产科15床、患者王静、女、28岁，患者因停经39周+，腹痛半天于2:40入院待产。

于5:40在会阴侧切后生产一足月男婴。

分娩后常规处理，无胎盘娩出，行手剥胎盘术，7:45患者阴道大量出血，患者心慌、烦躁，血压84/42mmg，经李华主任查看患者后，在建立通道同时，立即报告医务科周科长。

医务科接报告后立即请示肖院长，迅速组织医疗救治小组，李华副主任医师、肖玉全副主任医师、黄云贵副主任医师、张岚副主任医师、吴莉主治医师、陈川主管技师、刘晓庆医师、刘洁主管护师等为抢救成员。

于8:10转移到手术室，迅速气管插管，同时组织大量血浆、悬浮红细胞，于8:40行急诊子宫切除术。

术后诊断产后大出血、子宫卒中、失血性休克。

于10:00手术结束，经大量输血（ ml），冷沉淀（ ml），加强抗感染全身支持治疗，11:00患者生命体征平稳，抢救初步成功。

11:30抢救小组在肖院长主持下，在妇产科医院办公室召集了抢救小组及护理部、护士长在内的院内会诊，仔细听取了主管医师廖岚的病情汇报，主刀医师手术汇报。

李主任提出会诊目的。

抢救成员分别就抢救过程中的表现表示肯定，指出存在问题，就患者在围手术期可能出现的问题，提出了注意事项，重点是凝血问题、感染问题，肾功问题以及席汉氏综合征的预防问题，可能出现DIC等问题。

抢救小组制定了术后几天的治疗、护理方案。

产后大出血患者时应急预案演练记录产后大出血是指分娩后产妇子宫出血超过500毫升，或伴随着血压下降、心率加快等症状的一种急性并发症。

产后大出血是一种危及产妇生命的情况，需要紧急处理。

为了做好应对这种情况的应急准备工作，医院应定期组织演练，加强医务人员对产后大出血急救的训练，并记录演练过程，总结经验教训。

本次应急预案演练记录如下：日期：20XX年XX月XX日演练地点：XX医院参与人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、手术室护士等一、演练目标1.提高医务人员对产后大出血的识别和判断能力。

2.熟悉并掌握产后大出血的快速处置方法。

3.提高团队合作与配合的能力。

4.检验应急预案的有效性并完善不足之处。

二、演练准备1.提前制定应急预案，明确每个环节的职责分工。

2.准备演练所需的设备和器材，确保正常运行。

三、演练过程1.场景设定：演练假设一产妇在分娩后出现大出血，血量超过500毫升，表现为血压下降、心率加快等症状。

2.演练过程：a.产科护士发现产妇症状异常后，立即向产科医生报告，并胸前签名确认。

b.产科医生立即进行初步评估，判断出为产后大出血。

c.产科医生要求助产士准备相关的治疗设备，包括输血设备和手术器械。

d.助产士迅速准备好设备，并向麻醉师通知需要进行紧急手术。

e.麻醉师迅速准备好麻醉药物，并将产妇推入手术室。

f.手术室护士协助医生进行手术准备，保证手术室环境安全和器具准备齐全。

g.产科医生完成手术，并控制住出血情况。

h.手术室护士记录手术过程和相关药物使用情况。

i.麻醉师盯住产妇的生命体征情况，随时调整麻醉深度和麻醉药物的使用。

j.助产士在手术结束后配合护理人员，将产妇转入产房进行进一步的护理。

四、演练总结1.在本次应急预案演练中，各环节之间的配合紧密，提高了应对产后大出血的效能。

2.在实操过程中发现，演练调度、沟通环节还需进一步优化，以确保信息传达准确有效。

3.应急预案中的设备和器械准备要及时检查，确保一切运行正常。