颅脑损伤后昏迷护理干预
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昏迷病人的护理常规昏迷是一种严重的病情,它可能是由各种原因引起的,如脑损伤、中风、低血糖、中毒等。
昏迷病人需要及时的护理和观察,以提供适当的治疗和支持。
以下是昏迷病人的护理常规:1.保护呼吸道:维持呼吸道通畅非常重要。
在确认昏迷病人没有颈椎损伤的情况下,将头部稍微仰起,以保持呼吸道通畅。
如果病人出现呼吸困难,应及时使用气管插管或气管切开来维持呼吸。
2.监测体征:昏迷病人的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等,需要进行定期监测,以及记录观察。
特别是血压和心率的波动可以提供病情的重要信息。
3.维持液体平衡:昏迷病人可能有不同程度的脱水,需要通过静脉输液或口服液体来维持水、电解质和酸碱平衡。
同时,需要监测尿量,以确保肾功能正常。
4.预防压疮:长时间卧床的昏迷病人容易出现压力溃疡,需要定期翻身和保持身体清洁。
对于高危区域,可以使用特殊的护垫来减轻压力。
5.管理排泄:昏迷病人可能无法自主排尿或排便,需要使用导尿管或灌肠来管理排泄。
必要时,需要定期检查导尿管和留置针的通畅性。
6.食物和营养:昏迷病人在医生的指导下,可以使用鼻胃管或静脉输液来摄取营养。
如果需要长期喂养,可以考虑使用胃造瘘术。
7.保持皮肤健康:昏迷病人容易出现皮肤问题,如湿疹、皮疹、皮肤干燥等。
需要定期洗澡,使用保湿剂来保持皮肤健康。
同时,定期检查和治疗任何皮肤问题。
8.精神支持:对于昏迷病人来说,精神支持很重要。
护理人员可以与病人的家属交流,向他们提供关于病情的信息,并提供情感上的支持。
9.预防感染:昏迷病人的免疫系统可能较弱,容易感染。
为了预防感染,需要严格遵守洗手和消毒规程,定期更换床单和衣物,并将病人放在独立的隔离病房中。
10.病人的转位:昏迷病人需要进行定期转位,以减轻压力和促进血液循环。
护理人员应该在合适的时间间隔内,进行护理。
总结:对于昏迷病人的护理需要全面而细致,以确保病人的安全和康复。
护理人员需要具备专业知识和经验,同时与病人家属和医生密切合作,以提供最佳的护理。
护理干预对颅脑损伤昏迷患者气管切开拔管时机的影响分析【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0149-01【摘要】目的:分析、探讨颅脑损伤昏迷患者实施护理干预对气管切开拔管时机的影响。
方法:对2008年6月至2011年5月我院收治的33例颅脑损伤昏迷患者实施护理干预,在其未完全清醒的情况下,成功拔管。
结果:本组研究中33例患者中气管套管一次性成功拔除32例,拔管时间6至45天。
其中1例患者因呼吸衰竭而行气管再切开术。
结论:对颅脑损伤昏迷患者实施护理干预可有效促进气管切开早期拔管,当应注意对拔管指征的严格把握和初期观察。
【关键词】护理干预颅脑损伤气管切开拔管颅脑损伤患者常会伴有呼吸功能的多形式损害,主要是由于脑组织发生淤血、充血,皮质及其下方出现小出血点并存在脑组织及软脑膜破裂现象,破裂处存在神经细胞坏死、水肿、出血等器质性损害,致使患者低血氧早期发生率较高,若不及时控制,很有可能并发继发性脑损伤1]有效改善缺氧状况并利于痰液排除、控制或减轻感染,但若气管切开套管长期留置,不但会使肺部感染增加,还会使气管出现狭窄、内出血、食管瘘等并发症,为减少并发症的发生,我院从2008年6月至2011年5月对33例颅脑损伤昏迷患者实施了护理干预,在其未完全清醒的情况下,成功拔管,现报道如下。
1 资料和方法1.1 研究对象:2008年6月至2011年5月我院收治的33例颅脑损伤昏迷患者中男性20例,女性13例,年龄21至55岁,平均41.2岁。
其中重物砸伤5例,高处坠落受伤8例,车祸受伤21例;闭合性颅脑损伤9例,开放性损伤24例;原发性损伤4例,继发性29例。
1.2 方法:所有患者均在常规护理的基础上实施护理干预,并在患者痰量减少、生命体征平稳、吞咽功能恢复、可自主清理呼吸道时,即行3至4天的气管堵管。
堵管期间患者无不良反应,可处口部自行排痰即可拔管。
1.3 护理方法1.3.1 基础护理:保持病房内空气新鲜、清洁、湿润,室内温度维持在18至22℃、适度维持在60%至70%,每日至少通风半小时并同时注意保暖,病房内物品及地面每日用消毒液进行3次消毒,并用空气洁净器每日两次清洁空气,口腔护理每日两次。
颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析颅脑外伤是指外力作用于头部导致的颅内损伤,是临床常见的一种疾病。
随着社会的发展,颅脑外伤患者的数量逐渐增多,他们的康复期也成为了重点关注的问题。
颅脑外伤患者在康复期内需要接受各种护理干预措施,以帮助他们尽快康复。
本文将从护理干预的重要性、相关干预措施及临床应用进行分析,希望对此类患者的护理工作有所帮助。
一、护理干预的重要性颅脑外伤患者在康复期内需要接受护理干预措施,其重要性不言而喻。
一方面,护理干预能够帮助患者及时发现并处理各种并发症,减少疾病的发生率和死亡率。
良好的护理干预措施能够有效促进患者的康复,提高其生活质量。
护理干预对于颅脑外伤患者的康复非常重要。
二、相关干预措施(一)生命体征监测颅脑外伤患者在康复期内需要进行生命体征监测,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
这些数据能够反映患者的病情变化,及时发现并处理异常情况,是护理干预的首要工作。
(二)神经功能评估颅脑外伤患者通常会出现意识障碍、运动障碍、感觉障碍等症状,因此需要进行神经功能评估。
护理人员可以通过观察患者的言语、行为、瞳孔等指标,进行神经功能评估,以了解患者的康复情况。
(三)皮肤护理颅脑外伤患者在康复期内需要长时间卧床休息,容易出现压疮和湿疹等皮肤损伤。
护理人员需要定期翻身、按摩、清洁患者的皮肤,保持皮肤的干燥和清洁,预防皮肤损伤的发生。
(四)饮食护理颅脑外伤患者在康复期内需要合理的饮食护理,以满足其身体的营养需求。
护理人员需要根据患者的病情和康复阶段,制定科学合理的饮食方案,保证患者的营养摄入。
(五)心理护理颅脑外伤患者在康复期内通常会出现焦虑、抑郁等心理问题,因此需要进行心理护理。
护理人员可以通过情绪疏导、心理支持等方式,帮助患者缓解心理压力,提高其康复的信心。
(六)运动康复颅脑外伤患者在康复期内需要进行运动康复,以恢复其受损的运动功能。
护理人员可以根据患者的康复阶段和能力,制定相应的运动计划,进行适当的康复训练。
正中神经电刺激在颅脑损伤术后昏迷患者促醒中的应用及护理效果分析摘要:目的:分析在颅脑损伤术后昏迷患者促醒中正中神经电刺激的应用效果及护理效果。
方法:从2021年2月至2022年1月期间抽取本院收治的40例开展手术的颅脑损伤患者进行研究,对其相关资料进行分析,按随机分组法,将40例患者均分为两组,即20例对照组实施常规治疗及常规护理,基于此,20例实验组增加正中神经电刺激治疗与刺激康复护理,就两组昏迷程度、清醒时间、并发症发生率进行对比。
结果:(1)经GCS评分发现,实验组昏迷程度评分高于对照组,P<0.05。
(2)清醒时间、并发症发生率相对比,前者实验组短于对照组,后者实验组少于对照组,P<0.05。
结论:在颅脑损伤术后昏迷患者促醒中,采用正中神经电刺激与护理干预,不仅可以改善昏迷程度、缩短清醒时间,还能减少并发症,值得推广。
关键词:颅脑损伤术后昏迷;促醒;正中神经电刺激;应用效果;护理效果颅脑损伤属于临床最常见的一种急危重症,而此症状的出现又是引发患者出现昏迷的主要原因[1]。
目前,临床在颅脑损伤治疗中主要采用手术治疗,但手术又是属于有创治疗,其会影响患者的治疗、预后效果,影响促醒效果[2]。
因此在颅脑损伤患者术后昏迷过程中,实施有效的促醒干预与护理措施非常重要。
本文就以40例颅脑损伤手术患者为例,实施对照研究,分析在颅脑损伤术后昏迷患者促醒中正中神经电刺激的应用效果及护理效果,过程如下。
1.资料与方法1.1一般资料从2021年2月至2022年1月期间抽取本院收治的40例开展手术的颅脑损伤患者进行研究,对其相关资料进行分析,按随机分组法,将40例患者均分为两组(对照组、实验组各20例)。
纳入标准:(1)经相关检查,结合临床症状及体征确诊者;(2)临床资料齐全者;(3)家属均为自愿,且已签署研究同意书。
排除标准:(1)有其他重大颅脑损伤者;(2)严重的四肢损伤者;(3)有严重的合并症者。
颅脑损伤后昏迷护理干预
摘要:目的:本文主要就早期康复护理干预作用于颅脑损伤患者的效果,对患者的昏迷清醒时间以及日常的活动能力的恢复影响展开讨论。
方法:把2010年1月-2012年1月期间,我院科室所收治的80例颅脑损伤的患者列为研究对象,将其随机分成两组,对对照组40例患者实施常规的护理方法,对实验组40例患者在常规护理的基础之上,格外施以早期康复的护理干预。
结果:实验组患者无论是苏醒时间还是日常活动能力的恢复情况都明显好于对照组患者,对比两组患者的护理结果,差异较大,具有统计学意义(p0.05)。
1.2方法。
1.2.1护理。
两组患者都经神经外科的治疗与护理,对照组的患者在昏迷期间的肢体应保持功能位,患者在清醒之后需进行适当活动;实验组患者在治疗后病情稳定,颅内无高压以及生命体征平稳的情况下,给予早期康复的护理干预。
1.2.2评价。
两组患者送入医院之后,神经外科医生需对其进行ccs评分,以判定脑损伤的程度。
早期康复的护理干预进行一个月之后,应从患者的苏醒时间以及日常活动能力的恢复评分对实验组和对照组患者的恢复情况进行衡量。
1.3统计学分析。
本次实验数据采用spss1
2.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,
以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组与实验组患者的苏醒时间以及日常活动能力的恢复评分
情况详见表1。
注:实验组与对照组相比较,差异较大,具有统计学意义,p<0.05。
3早期康复的护理干预
3.1基础护理。
因为患有脑外损伤的患者对自己的早期生活难以自理,因此,基础护理工作就显得尤为重要。
护理人员应每隔1-2小时给患者翻身,并按摩1次患者的受压部位,对压疮易发部位垫设海绵等,保持患者的皮肤清洁与干燥。
使患者保持呼吸通畅,以预防肺炎。
每日清洁患者的尿道2次,每隔2小时将尿液的引流管放松1次,使其膀胱的逼尿肌得到锻炼。
对患者给予营养支持,维持体内的代谢需求,促进患者功能恢复。
3.2体位的摆放。
颅脑伤后的早期,将患者保持功能位。
在伤后的48-72小时患者病情稳定后,将患者保持良肢位。
患者仰卧时,需在其上肢和腋下垫置软枕,使肩前屈,外旋上臂,伸直肘腕关节,使掌心向上,伸直手指。
前挺下肢骨盆,内旋大腿,垫设软垫于膝关节下部,使其微屈,保持踝关节90°使足尖向上。
患者健侧卧位时应在胸前放置软枕,前伸患侧上肢于枕上,伸直肘腕关节,使五指稍分开。
患者的患侧下肢应屈膝屈髋到软枕之上,保持踝关节90°,自然放置健侧。
患者患侧卧位时应前屈患侧肩、前伸上肢、伸直肘关节,旋后前臂、使掌心朝上并分开手指,微屈患侧的膝髋
关节,保持踝关节90°,使健侧肢体摆放到支撑枕头之上。
每隔2小时对患者进行1次翻身并更换体位。
3.3加强患者肢体功能的锻炼。
对患者进行每天3-4次的肢体与关节按摩,时间在20-30分钟。
关节活动由近至远,包括诸如髋、膝等各种关节的伸直和屈曲以及内外旋锻炼。
患者恢复意识之后,还应进行转移和站立等日常的康复训练。
4讨论
早期康复护理干预有助于颅脑损伤患者昏迷时间的缩短,并且使并发症的发生率有效降低。
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