伤寒论表解

伤寒论金匮要略中药种类
《伤寒论》和《金匮要略》是中医经典古籍，其中记载了大量中药。

以下是其中一些常见的中药种类：
1. 解表药：麻黄、桂枝、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷等。

2. 清热药：石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、连翘等。

3. 泻下药：大黄、芒硝、芫花等。

4. 祛风湿药：独活、威灵仙、秦艽等。

5. 化湿药：藿香、佩兰、苍术等。

6. 利水渗湿药：茯苓、泽泻、车前子等。

7. 温里药：附子、干姜、肉桂等。

8. 理气药：陈皮、木香、厚朴等。

9. 消食药：山楂、神曲、麦芽等。

10. 止血药：三七、茜草、蒲黄等。

11. 活血化瘀药：川芎、丹参、红花等。

12. 安神药：酸枣仁、龙骨等。

13. 补益药：人参、黄芪、白术等。

14. 收涩药：五味子、乌梅等。

以上只是列举了一些常见的中药种类，实际上《伤寒论》和《金匮要略》中还包含有很多其他种类的中药，如驱虫药、祛痰止咳药等。

同时，由于中医注重配伍，所以同一味中药在不同的方剂中可能发挥不同的作用。

因此，如果要使用中药治疗疾病，还需要在医生的指导下进行。

伤寒表解阳明药方解说阳明…本证…热证★栀子豉汤属性：治发汗吐下後，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬者。

栀子（十四枚，生用，擘），香豉（四合，绵裹）。

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。

得吐者，止後服。

（从张本，删此二句）歌曰：山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宜，十四枚栀四合豉，先栀後豉法煎奇。

男元犀按拉：此汤旧本有得吐止後服等字。

故相传为涌吐之方。

高明如柯韵伯，亦因其说。

惟张隐庵、张令韶极辨其讹曰：瓜蒂散二条，本经必曰吐之；栀于汤六节，并不言一“吐”字。

且吐下後虚烦，岂有复吐之理乎此因瓜蒂散内用香豉二合，而误传之也。

愚每用此方，服之不吐者多，亦或有时而吐。

要之，吐与不吐，皆药力胜病之效也。

其不吐者，所过者化，即雨露之用也；一服即叶者，战则必胜，即雷霆之用也。

方非吐剂，而病间有因吐而愈者，所以为方之神妙。

栀於色赤象心，味苦属火，性寒导火热之下行；豆形象肾，色黑人肾，制造为豉，轻浮引水液之上升。

阴阳和，水火济，而烦热、懊侬、结痛等证俱解矣。

原本列於“太阳”，主解烦，非吐剂，而有时亦能涌吐也。

韵伯移入“阳明”，只知为吐剂，泄阳明之烦热。

即此，为仁者见仁，知者见知也。

★白虎汤属性：治发汗後大热不解,多汗出,不恶寒,大渴能饮水者,此方主之。

（按：此条从《内台方》原文，与《伤寒论》稍异。

）知母（二两）,石膏（一斤,碎,绵裹）,甘草（二两,炙）,粳米（六合）。

上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日二服。

歌曰：阳明白虎（证）辨非难（大热多汗,大渴饮水等为阳明证,易辨）,难在阳邪背恶寒(论中“背恶寒”三字两见：一见於少阴证附子汤，一见於此汤。

一寒一热，须辨於毫厘之间，为死生大关头),知六膏斤甘二两曲，米加六合服之安。

蔚按白虎汤，《伤寒论》凡三见：太阳条治脉浮滑；厥阴条治脉滑而厥；又治三阳合病，腹满，身重难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿等证。

而原本此方列於太阳条“甘草附子汤”之下者，言外见风寒湿燥火之气。

伤寒论表里同病的治疗原则一、表里同病的治疗原则在伤寒论中，表里同病的治疗原则主要涉及以下几个方面：1.先表后里：当表证和里证同时存在时，治疗应先解表，后治里。

这是因为表证是病邪侵袭的初始部位，如果不及时解除，邪气会进一步深入，加重病情。

因此，在治疗时应先解决表面问题，再解决内部问题。

2.先汗后下：在表证未解的情况下，如果病人出现里实证，应先使用发汗的方法解表，再使用泻下的方法治疗里实。

这是因为发汗可以祛除表邪，使病邪从汗孔排出体外。

而泻下则可以清除肠道内的积滞，消除里实。

3.表里同病的治疗原则：对于表里同病的病人，应根据具体情况制定治疗方案。

一般来说，如果表证和里证都比较轻微，可以同时治疗表和里。

如果表证或里证其中一方较为严重，则应先治疗严重的一方。

在特殊情况下，如果表证和里证都极为严重，也可以同时治疗表和里，但必须谨慎操作，避免过度损伤正气。

二、伤寒论中常见的表里同病证治在伤寒论中，有许多常见的表里同病证治，以下是其中一些：1.太阳阳明合病：太阳病未解，又出现阳明病的证候，如发热、恶寒、无汗、脉浮紧等症。

此时可使用麻黄汤发汗解表，同时使用葛根汤来清阳明热邪。

2.太阳少阳合病：太阳病未解，又出现少阳病的证候，如往来寒热、胸胁苦满、口苦、咽干等症。

此时可使用柴胡桂枝汤来和解少阳，同时解太阳之邪。

3.太阳太阴合病：太阳病未解，又出现太阴病的证候，如发热、恶寒、无汗、脉浮缓等症。

此时可使用桂枝汤来解太阳之邪，同时使用四逆汤来温太阴之寒4.阳明少阳合病：阳明病未解，又出现少阳病的证候，如大便干燥、口苦、咽干、脉弦等症。

此时可使用大柴胡汤来和解少阳，同时使用承气汤来清阳明之热。

5.阳明太阴合病：阳明病未解，又出现太阴病的证候，如腹部胀满、恶心呕吐、腹泻等症。

此时可使用半夏泻心汤来调理中焦气机，同时使用承气汤来清除阳明热邪。

在临床上，应根据具体情况选择合适的治疗方法。

总的来说，伤寒论中的表里同病治疗原则是中医临床的重要指导思想。

伤寒论重点条文及词解伤寒论重点条文及词解1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

7、病有发热恶寒者，发于阳也。

无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈。

发于阴，六日愈。

以阳数七阴数六故也。

12、太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，38恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

6471、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。

若8291、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。

后身疼痛，清便自调者，急当救表。

96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，当先解其外。

163177180、阳明之为病，胃家实是也。

182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。

236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下之，必胸下结硬。

319326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。

下之利不止。

337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。

厥者，手足逆冷者是也。

【补充背诵条文】一中风表虚证95.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

53.病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故耳。

以营行脉中，卫行脉外。

复发其汗，营卫和则愈。

宜桂枝汤。

54.病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

二伤寒表实证32.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

1702017.08中医中药《伤寒论》表里同治方药解析及临床小得郑双铭长春中医药大学附属医院 吉林省长春市 130000【摘　要】《伤寒论》是指导临床的经典，对于八纲辨证，阴阳是总纲，而“表里”是临床看病的第一要素，本篇重在总结《伤寒论》表里关系中，表里同治的临床表现、方药以及临床的点滴心得。

【关键词】伤寒论；表里同治；临床《伤寒论》中针对表里病症的治疗，有先解表后攻里，有先扶里后解表，也有表里同治的，在临床治疗上要分析清表里寒热虚实，才能对证用方，而对于表里同治方面，临床表现和遣方用药是如何体现的呢？1 大青龙汤药物组成：由麻黄汤倍用麻黄，再加石膏、生姜、大枣。

方中倍用麻黄，合桂枝、生姜辛温之品，使发汗之力较麻黄汤更强，说明表证更重；原文第38条云“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

”从脉象看出这是伤寒表证，身疼，不汗出，提示外在寒邪郁闭在表，故而以麻黄汤为基础方解表发汗，烦躁提示里有郁热，这里的热不时阳明里实的大热，而是无名郁郁之热，乃寒气郁闭，腠理闭塞，阳气不得散发于外，郁于内而产生的，故加入石膏以清里热；此方伤寒表证明显，郁遏阳气致烦亦明显，表里同病，若先解表，里热加重；先清里则更出变证，故外散寒邪，内清郁热，内外兼顾。

此方被称为“发汗峻剂”，是表郁较麻黄汤更为严重，同时，里热出现的烦躁是“不汗出”的必要条件，故要辨别此在里的烦热之象和在表的表证的关系，临床上只要证见“不汗出而烦躁”的患者，均可应用，又如外感、流脑等多种原因引起的高热烦躁都在本方运用范围。

2 小青龙汤药物组成：由麻黄汤去杏仁加芍药，干姜，细辛，五味子，半夏。

本方既能治疗伤寒表不解，临床表现为发热恶寒，头项强痛，无汗，脉紧等伤寒表实证，又治心下胃脘部寒饮内停而出现的“心下有水气”，用干姜、细辛散胃中水寒之邪，配伍五味子收敛肺气，一散一收，即不会发散太过损伤正气，又能使寒气得以温散；原文第40条“伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

大塚敬節傷寒論條文張仲景自序余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然歎其才秀也。

怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生，但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內，皮之不存，毛將安附焉。

卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賫(注:音機)百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之雲哉！而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若遊魂。

哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰穀，至於是也。

余宗族素多，向餘二百，建安紀年以來，猶未十年，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。

感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋餘所集，思過半矣。

夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉！上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。

觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務在口給。

相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。

夫欲視死別生，實為難矣。

孔子云：生而知之者上，學則亞之，多聞博識，知之次也。

余宿尚方術，請事斯語。

太陽病上篇(有框框者為原書目錄原文，只是為了提示，不背可也)4.太陽中風(桂枝湯證)，脈陽浮而陰弱。