伤寒论主要症治归纳表
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伤寒论全部方剂伤寒论,是中国古代著名医学家张仲景的医学名著,记录了伤寒病的病因、病情分类、辨证的方法,以及相应的治疗方剂。
伤寒,是一种由感染引起的急性传染病,症状表现为发热、寒战、头痛等,如果不及时治疗,可导致严重并发症。
伤寒论的方剂内容丰富,涵盖了各种病情的治疗,下面将对其中部分方剂进行介绍。
一、桂枝汤桂枝汤是伤寒论中最常见的方剂之一,用于治疗伤寒病初起,表现为发热、寒战、头痛等症状。
方剂的组成包括桂枝、甘草、生姜和大枣等药物,具有温阳解表、发汗的作用。
桂枝汤的运用范围十分广泛,不仅可以用于治疗伤寒病,还可以用于治疗风寒感冒等。
二、白虎汤白虎汤是用于治疗伤寒病的高热、呕吐、口渴等症状的方剂。
方剂的组成包括生石膏、炙甘草、大青叶和桂枝等药物,具有清热解毒、生津止渴的作用。
白虎汤主要用于治疗伤寒病的热毒较重、胃肠功能紊乱的情况。
三、大青龙汤大青龙汤是伤寒论中一种较为复杂的方剂,用于治疗伤寒病的热毒较重、病情较重的情况。
方剂的组成包括生石膏、甘草、黄芩、黄连、黄柏、大青叶、桂枝等药物,具有清热解毒、祛痰止咳的作用。
大青龙汤适用于伤寒病的病情较为严重,需要加强清热解毒和祛痰止咳的治疗。
四、小柴胡汤小柴胡汤是伤寒论中一种常用的方剂,用于治疗伤寒病的发热、寒战、头痛等症状,并且存在胸闷、嗳气、舌苔黄腻等病情。
方剂的组成包括柴胡、半夏、黄芩、人参、干姜等药物,具有解郁解表、和胃降逆的作用。
小柴胡汤主要用于治疗伤寒病的病情相对较轻、伴有胸闷等症状的情况。
在伤寒论中,还有许多其他方剂,比如四逆汤、小青龙汤、葛根汤等。
每种方剂都针对不同的病情进行方药组合,以达到治疗伤寒病的目的。
伤寒论的方剂多以草药为基础,采用中药的独特疗法,对于治疗伤寒病具有较好的效果。
然而,需要注意的是,伤寒病是一种严重的传染病,患者在接受治疗时应严格遵循医生的指导,切勿自行使用方剂。
方剂的使用必须根据患者的具体病情进行调整,不可滥用或随意更改药物配方。
伤寒论之太阳伤寒(表实)证(一)麻黄汤证【原文】太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。
(35)【提要】太阳伤寒(表实)证证治。
【分析】风寒束于肌表,营卫失于周流,故见头痛身疼腰痛,骨节疼痛;正气与邪气相争,是以发热;卫气抗邪而失于温煦,故而恶风恶寒;寒束于表,腠理闭塞,营阴郁滞,故见无汗;肺气失宣而上逆,故见喘息。
参阅第1、3条所述,其脉当浮而紧。
其证风寒束表,以卫闭营郁为特点。
治宜辛温发汗,散寒解表,以麻黄汤为其代表方。
伤寒与中风,是风寒邪气侵袭太阳所致表证的两个基本证候类型,二者同中有异,病理变化皆属营卫失调,临床表现均以发热、恶风寒、头痛脉浮为基本脉症。
然中风病机特点为卫阳不固、营阴失守,以汗出脉缓为特征,故称之为表虚证;伤寒病机特点是卫阳闭遏、营阴郁滞,以无汗脉紧为特征,故谓之表实证。
【选注】柯韵伯:太阳主一身之表,风寒外束,阳气不伸,故一身尽疼;太阳脉抵腰中,故腰痛;太阳主筋所生病,诸筋者,皆属于节,故骨节疼痛;从风寒得,故恶风;风寒客于人,则皮毛闭,故无汗;太阳为诸阳主气,阳气郁于内,故喘。
太阳为开,立麻黄汤以开之,诸症悉除矣。
麻黄八证,头痛、发热、恶风同桂枝证,无汗、身疼同大青龙证。
本证重在发热身疼、无汗而喘。
(《伤寒来苏集·太阳篇》)《医宗金鉴》:太阳经起于目内眦,上额交巅,入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,至足小趾出其端。
寒邪客于其经,则营血凝涩,所伤之处无不痛也。
营病者恶寒,卫病者恶风,今营病而言恶风者,盖以风动则寒生,恶则皆恶,未有恶寒而不恶风、恶风而不恶寒者。
所以仲景于中风、伤寒证中,每互言之,是以知中风、伤寒,不在恶风、恶寒上辨,而在微甚之中别之也。
无汗者,伤寒实邪,腠理致密,虽发热而不汗出,不似中风虚邪,发热而汗自出也。
阳经被寒邪所遏,故逆而为喘,主之以麻黄汤者,解表发汗,逐邪安正也。
(《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》)【治法】辛温发汗散寒解表【方药】麻黃湯方麻黃三兩,去節桂枝二兩,去皮甘草一兩,炙杏仁七十個,去皮尖上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。
浅析《伤寒论》对精神疾病的认识与治疗《伤寒论》中对精神症状的描述,包括治疗神经精神疾病的主要大法,有温通心阳法、平冲降逆法、和解法、泻热逐瘀法、通腑泻热法、辛寒清热法、清宣郁热法、育阴清热利水法等;创世界精神病治疗学先河,对精神医学作出了巨大贡越。
标签:伤寒论精神症状辩证治疗1 对精神症状的归纳《伤寒论》把精神症状中的认识过程障碍、情感障碍、意志行为障碍与意识障碍都做了描述。
认识过程障碍有:如见鬼状、其身如虫行皮中状、语言难出、郑声、重语等;情感障碍的有:烦、益烦、虚烦、烦乱、烦躁、冒心等;描述意志行为障碍的有:叉手、惕而不安、循表摸床、身蜷、嗜卧等;描述意识障碍的有:呓语、反复颠倒、直视、恍惚、发则不识人等。
2 对精神疾病的治疗2.1温通心阳,平冲降逆法《伤寒论》117条:”烧针令其汗,……,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。
”表证发汗太过,损伤心阳,下焦水寒之气乘虚上犯心胸,发为奔豚之证。
治宜桂枝加桂汤温通心阳,平冲降逆。
该方即桂枝汤重用桂枝而成,桂枝既能温通心阳,又能降逆平冲。
治疗神经官能症、癔病、更年期综合征等多种疾病,疗效颇佳。
2.2和解法和解少阳,调畅气机,疏利肝胆是治疗情志不畅之精神疾病的大法之一。
代表方为小柴胡汤及柴胡加龙骨牡蛎汤。
临床上许多精神神经疾病,诸如精神分裂症、抑郁证和躁狂抑郁等情感性精神障碍、癔病、更年期综合征等都与枢机不利及疏泄失调密切相关,以小柴胡汤为基础方化裁每能收到良效。
柴胡加龙骨牡蛎汤证见于107条:”伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”本证涉及的脏腑经络较多,但以少阳与三焦为病变重心,故用柴胡加龙牡汤和解少阳,通阳泻热,兼以重镇安神。
现代临床多用于治疗精神分裂症、神经官能症、癫痫、脑外伤后综合征等精神神经系统方面的疾病,辨证有痰热内扰者尤效。
如李新民以该方为主化裁配合小剂量丙戊酸钠治疗小儿癫痫失神发作,总有效率达94.7% ,疗效显著。
【《伤寒论》六病的症状】一、太阳病:包括中风、伤寒、温病。
共同点:发热、脉浮、头痛1、中风:有汗、恶风、脉浮缓2、伤寒:无汗、恶寒、脉浮紧3、温病:口渴、不恶寒以上是病邪在太阳经的三个类型,为经症;还有水入膀胱的蓄水症和蓄血症。
二、阳明病:包括经症和腑症。
呈现高热、不怕冷、口渴、汗出、热不退、大便燥结、甚至谵语、脉象洪滑有力,舌苔黄厚等。
没有怕冷身痛等症状。
1、经症:散漫无形的热,表现为有高热、自汗、大渴大饮、脉洪大2、腑症:病邪在阳明胃腑,有燥屎结聚,表现有潮热便秘、腹满胀疼、谵语脉实等症状。
三、少阳病:口苦、咽干、目眩、耳聋、目赤、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、不欲食、脉弦等症状。
特点:太阳病是表症,阳明病是里症,少阳病在半表半里。
四、太阴病:一般没有发热。
常见腹满、呕吐、腹泻、口不渴、食不下、脉缓等症状。
特点:与阳明同为里症,但性质相反。
阳明属实、热。
太阴属虚、寒。
阳明是胃肠燥热。
太阴是脾虚寒、里虚寒。
五、少阴病:脉象微细,四肢厥冷,只想睡,怕冷踡卧,渴喜热饮,饮而不多,全身呈现虚寒症象,阴阳气血皆虚,病情比较严重。
是心肾至阳两虚的里寒症。
特点:有阴极似阳的里真寒,外假热的现象,如发热、面赤、烦躁等症状。
少阴的变症是热化,有下利口渴,心烦不得卧,咽痛等症状。
六、厥阴病:临床表现比较复杂,是比较严重的阴经病,主要是上热下寒、厥热胜复。
上热下寒多由误治而来。
主要症状为消渴、气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止等症状。
厥热胜复症,是手足厥冷与发热交替出现,厥与热出现的时间相等或热多于厥的为正气能胜邪;如果厥多于热的为正不胜邪。
此外有热厥、寒厥及下利呕吐症。
厥阴病是在里的寒热错杂症。
伤寒论治疗腰痛的方剂什么是伤寒论?伤寒论是中国古代医学经典之一,由东汉末年的张仲景所著。
它是一本研究伤寒病的理论和治疗方法的医学书籍。
伤寒病是一种传染病,主要症状包括高热、恶寒、头痛、咳嗽、腰痛等。
在伤寒论中,张仲景提出了多种方剂用于治疗伤寒病及其相关症状。
腰痛在伤寒病中的表现腰痛是伤寒病的常见症状之一。
在伤寒论中,腰痛被归类为“寒病”。
寒病的特点是症状重,病程长,病情严重。
腰痛是由于寒邪侵袭腰部所致,症状为腰部剧烈疼痛,常伴有寒战、恶寒等症状。
伤寒论治疗腰痛的方剂在伤寒论中,有多种方剂被用于治疗腰痛。
这些方剂通常包含了多种草药,通过调理体内的阴阳平衡来治疗腰痛。
方剂一:桂枝汤桂枝汤是伤寒论中常用的方剂之一,也适用于治疗腰痛。
它的组成包括桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣。
这些草药有助于温阳祛寒,缓解腰部疼痛。
桂枝汤的配方1.桂枝:6克2.芍药:9克3.甘草:3克4.生姜:3片5.大枣:5枚桂枝汤的制作方法1.将桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣加入适量的水中煎煮30分钟。
2.过滤出药液,分成2-3次服用。
桂枝汤的服用方法与注意事项1.每日服用2-3次,每次服用一半的药液。
2.注意避免过量服用,避免药物过敏。
3.如果服用后出现不适,应立即停止使用并咨询医生。
方剂二:白虎汤白虎汤是另一种常用于治疗腰痛的方剂。
它的组成包括石膏、知母、甘草和生姜。
这些草药有清热解毒、祛痰止咳的作用,可以缓解腰部疼痛。
白虎汤的配方1.石膏:15克2.知母:9克3.甘草:3克4.生姜:3片白虎汤的制作方法1.将石膏、知母、甘草和生姜加入适量的水中煎煮30分钟。
2.过滤出药液,分成2-3次服用。
白虎汤的服用方法与注意事项1.每日服用2-3次,每次服用一半的药液。
2.注意避免过量服用,避免药物过敏。
3.如果服用后出现不适,应立即停止使用并咨询医生。
其他治疗腰痛的方法除了方剂治疗,还有其他一些方法可以缓解腰痛。
这些方法包括中医推拿、针灸、温热敷等。
伤寒论症状组合规律一、发热恶寒伤寒论中提到,发热恶寒是伤寒的主要症状之一。
发热恶寒即患者出现高热,伴有寒战。
这是由于伤寒病毒侵入体内,引起机体免疫反应,产生发热的生理现象。
同时,病毒也会影响体温调节中枢,导致恶寒感。
二、头痛身疼伤寒论中描述了伤寒患者常常出现头痛身疼的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内,引起炎症反应,导致全身症状,包括头痛和肌肉酸痛。
此外,伤寒还会导致体内气血不畅,使得头痛身疼的症状更加明显。
三、胃纳不香伤寒论中提到,伤寒患者常常出现胃纳不香的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内,引起胃肠道炎症,导致胃纳不佳。
此外,伤寒还会引起脾胃功能紊乱,使得胃纳不香的症状更加明显。
四、脉象洪数伤寒论中指出,伤寒患者常常出现脉象洪数的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内,引起机体免疫反应,导致血管扩张,血流加快,从而出现脉搏洪大的情况。
此外,伤寒还会引起体内湿热的积聚,使得脉象洪数的症状更加明显。
五、口渴欲饮伤寒论中提到,伤寒患者常常出现口渴欲饮的症状。
这是由于伤寒病毒引起的高热和脱水现象,导致患者口渴欲饮。
此外,伤寒还会引起体内阴液不足,使得口渴欲饮的症状更加明显。
六、舌苔黄腻伤寒论中描述了伤寒患者舌苔黄腻的症状。
这是由于伤寒病毒引起的湿热内蕴,导致舌苔厚重、黄腻。
此外,伤寒还会引起脾胃功能紊乱,使得舌苔黄腻的症状更加明显。
七、大便稀薄伤寒论中指出,伤寒患者常常出现大便稀薄的症状。
这是由于伤寒病毒引起的肠道炎症,导致大便水分过多,从而出现大便稀薄的情况。
此外,伤寒还会引起脾胃功能紊乱,使得大便稀薄的症状更加明显。
八、小便黄赤伤寒论中提到,伤寒患者常常出现小便黄赤的症状。
这是由于伤寒病毒引起的湿热内蕴,导致尿液颜色深黄、赤色。
此外,伤寒还会引起体内津液不足,使得小便黄赤的症状更加明显。
九、心烦不宁伤寒论中描述了伤寒患者常常出现心烦不宁的症状。
这是由于伤寒病毒侵入体内,引起神经系统炎症反应,导致患者情绪不稳定、易激动。
《伤寒论》名方大承气汤主治里热积滞实证,是寒下治法代表方寒下主要适用于里热积滞实证。
这是适应病证。
最主要的代表方:大承气汤。
这是这类治法一个重点,一类方。
大承气汤出自《伤寒论》,主治证候的病机分析,历来主治证候是阳明腑实证。
阳明,胃肠。
胃肠属于腑,热实互结于胃肠,具体来说,热实互结在胃肠是阳明腑实证,从临床表现来看,前人经常用痞、满、燥、实四个证来概括它。
所以这也成为它的一个证治要点。
因为从证治来讲,大承气汤证的主治写了很多,阳明腑实证、热结旁流证、包括发狂、痉病。
阳明腑实证、热实互结于胃肠三方面主治。
那这部分也就成为证治要点,就是辨证的要点,最起码的第二,第三段都必须有这个基础。
都有热实互结于胃肠这个基础。
这个胃肠主要现在指肠道了。
虽然说阳明之为病,胃家实是也,是《伤寒论》对阳明病的一个纲领。
胃家包括胃肠,有的时候用胃是广义的意思。
中医用名词它是多义。
经常我们用的胃有广义狭义等三种类型用法。
有的时候具体说到胃,胃主受纳、胃气上逆这具体指的就是那个饮入于胃那个胃,受纳腐熟水谷那个胃。
这就是很具体的了。
有的时候,胃,以胃概脾,有的是以脾概胃。
我们说肝、心、脾、肺、肾五脏系统中,这个脾包括了脾胃。
有的时候,这个饮食消化功能很正常,说这个人胃气挺强。
这个胃就包括脾,有最广义的胃,中医学经常也用。
并不是直接指消化功能,而是指的一种生机活力。
这个人面色红润,但是又明润含蓄,脉来从容和缓,说有胃气。
《内经》说,“有胃气则生,无胃气则亡,白如豕膏者生,白如枯骨者死”。
白如枯骨者没有胃气,象豕膏就是说还有光泽,明润。
那这个就是有胃气。
这个胃气是指的生机活力。
包括望诊,包括诊脉,胃气都是生机活力的反应。
这是跟具体脾胃的受纳运化,消化功能这个是没有直接联系的。
整个概括人体的一种生机活力。
《伤寒论》概括阳明病,胃肠它用胃家,胃那一家,胃家实是也。
这个胃概括了肠。
有时候一词多义了。
所以有些到西学中班上课的学生们,西医主治医师们,开始他们很有意思说,中医很奇怪,他念书念不懂。
经方《伤寒论》17 方整理汇总作者:日期:经方《伤寒论》17 方整理总结经方之一:乌梅丸中国国务学位委员医学科学评议组成员,北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时,任老在一旁待诊时,曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸,一用于肤厥,二用于消渴,一用于腹泻,一用于吐逆。
毕诊后问难于老师,他说,凡阳衰于下,火盛于上,气逆于中诸证都可以随证施用。
这此,记得有一位名医学的话,《伤寒论》你要弄懂一字一方,即可受用一生,看来说的一点也不假,上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。
一。
从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。
肝属木,脾属土,木能克土,而土得林而达之,木能疏土脾滞以行,风肝之病,知肝传脾,风木一动必乘脾胃。
厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象,即厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
其中,消渴,饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症,食则吐蛔乃是肝风内扰,上逆胃口之症,下之利不止,乃是肝风内扰下揎脾土之症,提纲六症属肝风乘土则四。
厥阴主方乌梅丸,有泄木安土之法,其中君药乌梅酸敛肝泻风,佐苦辛甘之黄连,干姜之类。
辛开苦降相伍,可以升降胃气,调和中焦。
以参归补虚安中,总体构成泄风木之有余,安中土之不足。
使风木得静,中土得安,脾胃得和。
则扶土抑木,达到源流并治,治已防变之效果,确有见肝之病,各肝传脾当先实脾之意。
此乃泄肝安胃一大法也。
乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型,以肝脾不和,肝胃不和为主。
辨证要紧扣肝风同夹寒热,乘虚内扰脾胃,治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例,此乃临证取效的关键。
二。
从调理阴阳说乌梅丸。
乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍,又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。
这可谓寒热并用,刚柔共济,气血兼顾,扶正祛邪集于一身。
在治疗消化系统疾病,例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时,如果病程绵长,有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时,可以抓住其阴阳错杂的病机,用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗,来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。
一、伤寒的涵义: ①广义:一切外感热病的总称,言凡感受外邪如风、寒、暑、湿、燥、火引起发热的疾病②狭义:单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病 。 二、简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法 . 太阳中风主症:①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。病机:风邪束表,营卫不和,卫强营弱。治法:解肌祛风,调和营卫。 太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。病机:寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞。治法:开腠发汗,固肺平喘。 三、桂枝汤的禁例 太阳伤寒证禁用:桂枝汤的主要功能是解肌、调和营卫,而太阳伤寒表实证,应用麻黄汤发汗解表,开泄腠理,发散寒邪。而桂枝汤达不到开表发汗的作用,反有敛荣止汗之弊,若误用之,可使表闭阳郁更甚而使病情加重 内蕴湿热者禁用:因为桂枝汤为辛甘温之剂。辛温助热,甘能助湿。因为湿热得辛甘药物能壅滞脾胃,势必使胃气上逆,而发生呕逆湿热内蕴者,在所必禁。 阳热内盛者禁用:用桂枝汤,发汗后则伤津,更助长内热,从而促使病情恶化,出现呕吐,继则热毒腐血,内痈破溃,而吐脓血之物。 四、简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的异同。 相同点:皆为太阳表邪不解,邪气入里所致。其病位均在下焦,主证均可见 少腹急结。 不同点:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分,影响了膀胱的气化功能, 故见小便不利;太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神志方面的症状, 如其人如狂或发狂。因邪结于血分,不关气分,故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为:小便利与不利,有无神志症状。 五、太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么?清简述其病机。 太阳中风证:证见头痛发热,汗出恶风脉浮缓,病理特点是腠理疏松,营卫不和,卫强营弱。 太阳伤寒证:证见恶寒,无汗,身体骨节疼痛,脉浮紧,病理特点是,腠理致密,卫阳被遏,营阴瘀滞。 二者的鉴别要点:在于汗出与无汗,脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致,但太阳中风证的病机为卫阳不固,营不内守,以汗出脉浮缓为特点;太阳伤寒证的病机为卫阳被遏,营阴郁滞,以无汗脉浮紧为特点。 六、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。 相同点:两者皆为风寒束表,卫闭营郁之伤寒表实证,证候相似。 不同点:麻黄汤证为风寒外束,肺气不宣,故见表实而喘,虽有头项强痛而无项背强几几;葛根汤证为风寒外束,经气不利,故见表实证兼项背强几几而无喘。 七、比较猪苓汤证与五苓散证的证治异同? 相同点:猪苓汤证与五苓散证皆属下焦水停证,均有气化不利,水饮内停的病机,且证候表现皆有脉浮发热、渴欲饮水、小便不利的特点,治法上均以利水为主。 不同点:猪苓汤证是阳明病下后,津伤而邪热未去,水热互结于下焦,其证性质属热,阴液不足。其脉浮发热是里热;口渴为津伤、水蓄;且有不恶寒、舌红少苔等见症,治宜清热利水育阴。五苓散证为太阳表邪未解,随经入里,膀胱气化不利,水寒互结于下焦,其证性质属寒,里无热邪。其脉浮发热是表证;口渴是水蓄而津不上承;且伴有恶寒、舌苔白等表证,治宜化气利水,兼以解表。 八、何谓坏病?其治疗原则是什么? 坏病即变证,指因误治使原发病出现反常变化,无六经病临床特征的病证。由于坏病证候复杂,变化多端,其证有寒热虚实之分,所以变证难以预料,所用何方,亦无成法可遵。其遵循的治疗原则就是辨证论治。 九、三阳经头痛有何不同? 1太阳病头痛重在后枕部,发热与恶寒并见,且见脉浮。乃风寒郁滞,太阳经气不利,疼痛有紧束感。 2阳明病头痛重在前额,多但热不寒,其脉多洪大滑数。乃阳明里热循经,经气郁滞呈胀痛。 3少阳病头痛则以两侧为主,且往来寒热,其脉多弦。乃少阳经气不利,郁火循经上犯。 十、比较大小柴胡汤证的异同。 相同点:两证均为邪犯少阳,枢机不利。 不同点:大柴胡汤尚兼阳明里实,除小柴胡汤所具口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、脉弦八症之外,尚有郁郁微烦、呕不止、心下痞硬、腹满痛、不大便或下利等证。治法小柴胡汤证只宜和解少阳;大柴胡汤证宜和解少阳,通下里实。 十一、比较白头翁汤证与桃花汤证区别。 相同点:皆可见有下利便脓血,但病机确有寒热之异、虚实之分。 不同点:桃花汤证下利则滑泄失禁,脓血颜色晦暗,口不渴或渴喜热饮,属脾肾阳虚,下焦不固,治宜温中祛寒,涩肠固脱。白头翁汤证则里急后重,肛门灼热,脓血颜色鲜艳,口渴喜冷饮,舌红苔黄,属肝经湿热,下迫大肠所致,治宜清热燥湿,凉肝止利。 十二、伤寒提纲六大纲领及其病机 。 太阳病脉证提纲: 太阳之为病,脉浮。头项强痛而恶寒。 病机:外邪袭表,营卫不和。 阳明病提纲: 阳明之为病,胃家实是也。 病机:燥热亢盛,正邪剧烈相争。 少阳病脉证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。 病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。 太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。 病机:脾阳虚弱,寒湿内盛。 少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 病机:全身气血虚衰。 厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。病机:阴阳错杂,虚风内动 十三、葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同? 相同点:两者皆为太阳病兼项背强几几。 不同点:桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利,故见“汗出恶风”;葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利,故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。 十四、三阳病均有发热,请简述各自的特点及其机制。 太阳病发热:为发热恶寒并见,其病机为风寒袭表,正邪交争于体表所致。 阳明病发热:表现为身热而不恶寒,为病邪入里,里热炽盛,蒸腾于外所致。 少阳病发热:表现为往来寒热,为邪入半表半里,枢机不利,正邪交争,正胜则热,邪胜则寒。 十五、猪苓汤证与真武汤证如何鉴别? 相同点:两证同属水气为患,均有咳、呕、下利、小便不利之症。 区别在于:猪苓汤证是少阴阴虚有热,水气不化,水热烦扰,故兼有心烦不得眠、小便短赤不利、舌质偏红而少津,治宜育阴清热利水。真武汤证为少阴阳虚寒盛,水气不化,水寒浸渍,故兼有腹痛、四肢沉重疼痛、小便不利而色白、舌淡苔滑等,治当温阳化气利水。 十六、试述大、小青龙汤证的异同点。 相同点:大青龙汤证、小青龙汤证均为表里同病,且表病均属风寒束表,卫闭营郁的伤寒表实证,故恶寒发热,无汗,脉浮紧为两者所共有,在治法上两者都是表里双解,以辛温发汗解表为主。 不同点:大青龙汤证之里证为阳热内郁,故以烦躁为主证,治疗上要兼清里热;小青龙汤证之里证为水饮内停,故以咳喘干呕为主症,治疗上兼以温化水饮。 十七、简述小青龙汤的病机,主症,治法,方药组成? ①病机:太阳伤寒兼水饮内停②治法:发汗解表,宣化水饮③主症:发热示伤寒表不解.干呕而 咳示心下有水气,水饮阻中胃气上逆则干呕.水饮凌肺,肺失宣降则咳,或渴,或利,或噎,或小便不利.少腹满,或喘。④方要:小青龙汤-----麻黄合桂枝发汗解表,又麻黄平喘利水,桂枝通阳化饮.干姜.细辛.五味子温肺敛肺,治疗水寒射肺之要药.半夏降逆涤饮,芍药和营利水,甘草调和诸药,共奏发汗解表宣化水饮之功。 十八、简述大陷胸汤的病机,主症,治法,方药组成? ①病机:太阳病误下,胃气因下而虚,邪热乘虚内陷与水结于胸脘②主症:动数变迟,迟乃迟滞不利,是邪气内结,阻遏脉道德反映.膈内拒痛,心下因硬—水热互结使然.短气乃邪结胸膈,肺气不利.烦躁心中懊恼—热结胸膈,扰乱心神.③治法;泄热逐水破结④方要:大陷胸汤 大黄,芒硝泄热荡实,软坚散结.甘遂,攻逐水饮力猛效速,为主药。 十九、简述大青龙汤的病机,主症,治法,方药组成? ①病机:太阳伤寒兼阳郁烦躁②治法:开表发汗,清热除烦③主症: 脉浮紧,恶寒发热,身疼痛,不汗出是典型的太阳伤寒证.烦躁乃寒邪郁闭过重,阳气不能宣泄,扰于胸中使然.必须表里俱实者方可使用④方要:大青龙汤 倍用麻黄加生姜之麻黄汤峻猛发汗,以散表寒.石膏辛甘大寒配麻黄解表以开阳热之郁闭,清透郁热除烦.重用炙甘草,加大枣和中扶正,以资汗源,又防石膏过寒伤正中。 二十、简述大、小青龙汤在主证、病机、治法、方药等方面的异同点。 相同点:大小青龙汤证皆出现表实证特点,如发热、头痛、无汗、脉浮紧等。病机是:皆为寒邪束表,卫阳被遏, 营阴郁滞,治法都要发汗解表,方药都用麻黄、桂枝、甘草、姜。不同点:大青龙汤证见烦躁,小青龙汤证见咳喘;病机是大青龙汤内兼郁热,小青龙汤内停水饮;治法:大青龙汤内清郁热,小青龙汤则内化水饮;方药:大青龙汤还用生姜、杏仁、大枣、石膏,小青龙汤还用干姜、细辛、芍药、半夏、五味子。 二十一、简述大陷胸汤的病机,主症,治法,方药组成? ①病机:太阳病误下,胃气因下而虚,邪热乘虚内陷与水结于胸脘②主症:动数变迟,迟乃迟滞不利,是邪气内结,阻遏脉道德反映.膈内拒痛,心下因硬—水热互结使然.短气乃邪结胸膈,肺气不利.烦躁心中懊恼—热结胸膈,扰乱心神.③治法;泄热逐水破结④方要:大陷胸汤 大黄,芒硝泄热荡实,软坚散结.甘遂,攻逐水饮力猛效速,为主药. 二十二、简述小陷胸汤的病机,主症,治则,方药组成? ①病机:痰热相结,病情较轻②主症:正在心下—其病位局限,按之则痛—其邪结尚浅,脉浮主热盛,滑主痰雍,以脉测证,当属痰热互结③方要:小陷胸汤 黄连苦寒清热,半夏祛痰开结,栝楼清热化痰,宽胸散结④治则:清热涤痰开结 二十三、少阴与太阴下利的区别 太阴自利不渴,因太阴主湿,湿气重,太阴下利多由脾胃阳虚,寒湿内盛,升降失常引起的,故不渴。 少阴自利而渴,因阴阳两虚,阳气本少,而少阴下利则是由于肾阳虚衰,火不暖土,腐熟无
经方《伤寒论》17方整理总结经方之一:乌梅丸中国国务学位委员医学科学评议组成员,北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时,任老在一旁待诊时,曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸,一用于肤厥,二用于消渴,一用于腹泻,一用于吐逆。
毕诊后问难于老师,他说,凡阳衰于下,火盛于上,气逆于中诸证都可以随证施用.这此,记得有一位名医学的话,《伤寒论》你要弄懂一字一方,即可受用一生,看来说的一点也不假,上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时.一。
从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。
肝属木,脾属土,木能克土,而土得林而达之,木能疏土脾滞以行,风肝之病,知肝传脾,风木一动必乘脾胃.厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象,即厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止.其中,消渴,饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症,食则吐蛔乃是肝风内扰,上逆胃口之症,下之利不止,乃是肝风内扰下揎脾土之症,提纲六症属肝风乘土则四.厥阴主方乌梅丸,有泄木安土之法,其中君药乌梅酸敛肝泻风,佐苦辛甘之黄连,干姜之类。
辛开苦降相伍,可以升降胃气,调和中焦。
以参归补虚安中,总体构成泄风木之有余,安中土之不足。
使风木得静,中土得安,脾胃得和.则扶土抑木,达到源流并治,治已防变之效果,确有见肝之病,各肝传脾当先实脾之意。
此乃泄肝安胃一大法也。
乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型,以肝脾不和,肝胃不和为主。
辨证要紧扣肝风同夹寒热,乘虚内扰脾胃,治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例,此乃临证取效的关键。
二。
从调理阴阳说乌梅丸。
乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍,又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。
这可谓寒热并用,刚柔共济,气血兼顾,扶正祛邪集于一身。
在治疗消化系统疾病,例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时,如果病程绵长,有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时,可以抓住其阴阳错杂的病机,用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗,来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。
浅谈《伤寒论》的六经辨证摘要:《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系,辨病论治体现治疗的全局性,辨证论治体现治疗的阶段性,辨症论治体现治疗的即时性。
太阳病的本质为邪袭太阳,经气不利,营卫失和,正气分奋起抗邪,正邪交争于表;阳明病病位在中焦的胃肠,性质属实,其有寒、热两大类;少阳病属于热证、实证的范畴,反映了邪犯少阳,枢机不利,胆火上炎,灼伤津液的本质,相对于太阳病而言,其病位再里,热邪初化,但未至阳明病燥热程度;太阴病的性质,尽管其多属脾阳不足证,但亦有脾阴不足证;少阴病的提纲,是寒化、热化的共同提纲,其脉象应为“脉微、细”,从中断句,脉微而见单欲寐,则是寒化证的初期表现,脉细而见但欲寐,则是热化证;厥阴病为两阴交尽,具有阴尽阳生、极而复返的特点。
关键词:《伤寒论》;六经辨证;毕业论文;实习期间我把《伤寒论》细读了一遍,现将自己读《伤寒论》的体会,简述如下:1《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨脉、辨证、论治一线贯通的有机体系关于《伤寒论》的六经实质,历代医家争议较多,提出了许多观点,计有经络说、六经分证说、气化说、经界划域辖病说、阴阳说、六经形层说、阶段说、三焦说、证候群说、正邪消长说、八纲说、时空说、六病分证说、用控制论模糊识别概念分析六经说等等,可谓见仁见智,尽管观点不一,但都认为其属于一个完整的辨证论治体系,对临床具有重要的使用价值。
《伤寒论》中早已建立了相关标准,构筑了祖国医学辨病、辨证、辨症论治相结合的临床体系,直至今日仍有效地指导着临床实践。
如《伤寒论》的主要辨治体系,即今日所谓的“六经辨证”,实则即是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系,此从各篇名称即可昭示。
除少数理论论述及具体操作方法论述者采用“辨脉法”、“评脉法”、“伤寒例”等外,凡涉及治疗者,多采用“辨xx病脉证并治”名之,其包括了辨病、辨脉、辨证、论治4个方面内容,其有关诊断的辨病、辨脉、辨证3个方面,辨病、辨证自不待言,而辨脉之“脉”,实即指“症”而言,泛指疾病过程中患者所表现的单个症状或体征,初步建立“病”、“证”、“症”的诊断标准。
伤寒论速记口诀伤寒,是一种传染性疾病,主要由伤寒杆菌感染引起。
《伤寒论》是古代医学家张仲景所著的一部重要医学著作,其内容详实,对于了解和治疗伤寒病具有重要指导意义。
下面我将通过一些生动的口诀,帮助大家更好地学习和记忆《伤寒论》的要点。
一、伤寒初发中,热病身如麻。
口渴两颧红,惊厥有灯花。
口渴烦躁病初起,干净水喝一去病。
二、头痛恶寒剧,肢节痈疽有。
病朝日中重,暮叶脉动速。
头痛恶寒为病候,伴有痈疽需留心。
白天病情加重重,傍晚脉搏加速征。
三、心腹与纳少,脉迟病在肠。
若一发而多,亡血必见状。
心腹疼痛食欲减,脉搏缓慢疾病入肠。
发作频繁引起警惕,病情严重必有血。
四、四肢若厉风,无力又刚直。
尽头寒如冰,生日夜不宁。
四肢酸痛风一样,无力僵硬伴着凉。
夜晚睡眠难入眠,一天到晚寒气伴。
五、病进入第二周,脾肿腹胀有。
肠鸣谷不消,心下痛绵绵。
第二周脾脏肿胀明显,肠胃蠕动声不断。
脾气底下隐隐作痛,食欲欠佳情况延续。
六、绿色吐白涎,舌绛口糜期。
若一发而消,两峰定无疑。
痰涎病情病情轻,舌体绛红口舌溃。
发作猛烈快速消失,两个峰值病情稳。
七、疗寒当表里,用药得当机。
阳要辛酸苦,阴非酸甘甜。
治疗伤寒要分表里,选药要结合时机。
阳虚就用辛苦补,阴虚药物则偏甘甜。
八、有汗宜桂枝,汗多又无热。
宜禹香泽泻,无热又亡阳。
出汗阳气宜桂枝,大汗无热应用泽泻。
无热又有阳虚证,宜用禹香以补充。
九、外无汗灌服,复感阴已伤。
若兼火道郁,中有重轻当。
外感无汗需灌服,再感染阴虚受到伤。
同时有火势郁结,病情重轻需鉴别。
以上是对《伤寒论》的主要内容进行生动、简洁的整理,通过这些口诀,我们能更加深入地了解伤寒病症的表现和治疗原则。
当遇到相关症状时,我们可以根据这些口诀进行初步判断和治疗。
当然,在实际应用中,还需要结合具体情况,定期就医,并严格遵循医生的建议和处方。
希望大家能够学以致用,保持健康!。