医院手术电刀使用流程

手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。

无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。

外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。

轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。

3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。

4 、评估环境。

用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。

时间约 3min用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。

准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。

医用高频电刀操作规范医用高频电刀是一种常见的手术工具，用于进行切割、止血等各种外科手术。

为了确保手术的安全性和准确性，医疗人员需要按照规范的操作程序和操作要求进行操作。

本文将介绍医用高频电刀的基本操作规范。

一、准备工作1. 确认手术器械的完整性和功能正常性，检查手柄、刀头、电源线等部分是否存在损坏或者松动的情况。

2. 准备必要的个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等。

3. 检查电刀是否已接地，确保电刀的漏电情况符合国家标准。

二、术前准备1. 患者手术前必须签署手术知情同意书，并且医护人员需向患者解释手术风险和注意事项。

2. 患者应按医生的要求进行术前准备，如禁食、排便等。

3. 确定手术部位，仔细清洁手术区域，并消毒。

三、操作步骤1. 打开电源开关，并调整刀头的功率和模式。

根据手术类型选择合适的切割模式和功率，确保手术效果的最佳。

2. 将医用高频电刀的刀头导入手术部位，并进行切割。

3. 在手术过程中，医护人员应保持手术区域清洁，随时清除烟雾和污物，确保视野清晰。

4. 如需止血，可将刀头置于出血点附近，轻轻触摸并将电流输出给刀头，实现止血效果。

5. 手术结束后，关闭电源开关，并将电刀拔出。

四、操作注意事项1. 操作前要认真阅读医用高频电刀的说明书，并按照说明书的要求使用。

2. 使用前应检查刀头的锋利程度，如有损坏或钝化的情况应及时更换。

3. 操作时应注意手术部位的温度，不可过度热损伤组织。

4. 在操作过程中，应随时观察手术部位的止血情况，及时处理止血问题。

5. 操作人员要保持手术区域整洁，避免手术区域染菌。

6. 使用后应及时清洗和消毒医用高频电刀，并存放在干燥通风的地方。

医用高频电刀的操作规范对于手术的成功和患者的恢复至关重要。

医护人员应严守操作规范，做好术前准备、注意操作细节，并及时进行维护和保养。

通过遵守操作规范，可最大程度地保障手术的安全和有效性。

洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。

2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。

3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。

4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。

（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。

（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。

②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。

（5）手术医生探查、体腔。

（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。

5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。

6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。

7、手术室统一保存工作缺陷报告单。

手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。

2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。

3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。

单极高频电刀使用流程评分标准
目的：通过有效电极实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。

注意事项：
1在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而应首先检查负极板与病
人的触及连接情况；功能应由小到大逐渐调试。

2有异常声音发出时，应立即停止使用并检查。

3禁止重复使用负极板，避免导电不良，安全性能降低，病人发生灼伤,避免病人之间反复使用可能发生交叉感染。

4仪器应定期检测及保养，以免漏电灼伤病人及医护人员。

5装有心脏起搏器的患者不能使用高频电刀。

带有金属植入物的患者负极板尽量
靠近手术部位而远离金属植入物。

高频电刀在外科手术中怎么使用电刀的工作原理及功能1、电刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果。

电刀在手术中可达到以下几种功能：(1)干燥：低功率凝结不需要电光；(2)切割：释放电光，对组织有切割效果；(3)凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；(4)混切：同时起切割及止血作用。

2、电刀使用中，电能等级调节至关重要，电能等级是依据各种不同外科手术、医生技巧及电刀头之不同而定。

在普通外科手术中一般单极输出，电能设定原则是：(1)低电能，用于细小出血的电凝止血，粘连的分离，中小血管的解剖分离，小儿手术；(2)中电能，较大出血的电凝止血，腹腔内脏器、组织的切割、游离；(3)高电能，肝脏组织的切割，癌肿瘤的切除(如乳癌根治术)。

3、电能的设定，还需要依据主刀医生的个人经验，如无法从个人经验中得知适当的电能设定，那么一定要从最低电能开始设定，缓慢增加，达到医生所需的电能效果。

电刀面板上设置切割、凝固、混切功能。

电刀相当于锐性切割，热力损伤范围小，但止血功能较差，组织切割速度快，易造成副损伤(副切割)，在腹内操作尽量少用。

电凝热力损伤带宽，切割速度慢，止血功能好，应用好此项特性对于腹腔内操作具有良好的效果。

混切介于两者之间。

皮肤切口中的应用表皮切口应以传统锐性刀切开，直达真皮全层及脂肪全层。

此两层有较丰富的血供，但血管口径较细，出血可用低电能的凝固功能，用镊子夹住出血点，电刀头接触镊子，点状止血。

这样可以避免电刀直接切割真皮全层的术后瘢痕过大，高能切割脂肪造成的脂肪细胞液化，同时也可减少结扎止血皮下线结影响切口愈合。

减少电刀对脂肪层的切割是防止脂肪液化的最好办法。

腹壁的腱鞘(膜)肌肉均可用中电能凝固功能切开，除外较大口径血管(0.3 cm以上)应以线结扎，余均可低电能凝固止血。

腹腔内浆膜及下层组织均可用中电能凝固切开，尽量不使用切割功能，切割功能止血较差。

具体的方法：对于可直视到的明确的细小血管应于切割点两侧电凝烧灼后中间断开。

电刀的操作规程
《电刀操作规程》
一、电刀的准备
1. 检查电刀的电源接口是否正常，是否有损坏。

2. 确定工作环境安全，避免水或其他液体接触电刀。

二、开机准备
1. 插入正确的电源线，并接通电源。

2. 打开电刀开关，确认电刀进入工作状态。

3. 调节电刀的功率和频率，根据手术需要进行调整。

三、操作流程
1. 在手术之前，医生应对手术部位进行充分消毒和准备。

2. 指导助理将手术部位张开，确保电刀操作的空间充足。

3. 确定手术部位的厚度和深度，调整电刀的刀头以及功率和频率。

4. 将电刀轻轻接触手术部位，开始进行切割或凝固。

5. 操作时要注意保持手稳并避免剧烈晃动，确保手术效果和安全。

四、操作结束
1. 关闭电刀开关，断开电源线，并将电刀放置在安全的位置。

2. 清洁和消毒电刀，确保下次使用前的安全和卫生。

3. 对手术部位进行清洁和包扎，确保患者的安全和舒适。

五、注意事项
1. 操作过程中要保持手部干燥，并避免与电刀的金属零部件直接接触。

2. 在操作过程中要注意周围环境的安全，避免发生漏电或其他意外事故。

3. 定期维护和保养电刀，确保其工作正常并延长使用寿命。

以上就是《电刀操作规程》，操作人员在使用电刀时务必按照规程进行操作，确保手术效果和患者的安全。

医院病人使用手术电刀安全作业指引1、目的：确保术中电刀使用安全，保证患者皮肤的完整性及护理人员的自身安全。

2、适用范围：术中使用手术电刀时。

3、安全指引：（1）每台电刀均应制订有相关的操作流程，使用方法及安全使用工作标准。

（2）安全使用说明应包括如下：①评估及鉴别高危人群，如：肥胖、小儿、老人等。

确定患者身上无任何金属物品，包括饰物及衣裤。

选择理想的部位如下：A、平坦的部位；B、肌肉血管丰富的部位；C、易于观察的部位。

应避免的部位：A、毛发多的部位；B、伤疤及骨突处，关节处；C、应避开心电极及心脏起搏器；D、太靠近手术的部位（易被消毒液弄湿）。

②使用电刀负极板前应预作查核，如：应先选择安全性高、适合患者大小的负极板，并检查该负极板是否有破裂、磨损、起皱等不宜使用的情况。

③粘贴电刀负极板前应检查患者的皮肤及其准备情况，如：应将负极板粘帖处的皮脂、皮屑清洁干净，若体毛太长应先去除再行粘帖。

④正确粘帖电刀负极板，如：将负极板横向一端贴向另一端，接近手术部位含血管丰富的肌肉上；应避免关节、膝盖、手肘等骨突处；如果患者装置金属植入物或起搏器，应请有关专科医生预先评估患者，以确保患者的安全。

⑤提供安全的手术环境，如：保持患者所接触的布单干燥，注意患者的手脚跟及身体不可直接接触到输液架、手术床、托手架、腰桥、麻醉架等金属物，若同时使用升温床时，应先检查升温床有否漏电或漏水；使用过程中发生报警时应先检查导联线是否松脱，或患者皮肤粘贴是否恰当，不宜随意调高电刀输出功率；手术中随时除去切割或止血时粘于电刀笔头的残屑，若电刀暂时不需使用时，应避免踏、压开关以免误伤患者或操作者。

⑥注意酒精的使用，应待其挥发后，再使用电刀。

⑦若要再水中使用电刀，如前列腺电切割术，应使用甘露醇或葡萄糖水；不可使用生理盐水。

⑧电刀的输出功率应由低开始，切勿一开始即调得太高。

（3）工作人员应作相关知识的培训，合格后方可独立使用电刀。

培训的内容包括手术电刀的使用原理、如何适当的粘帖电刀负极板、使用时如何识别异常的报警及障碍的排除等。