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床上洗头1.定义头发护理是保持长期卧床老人的头发干净，使老人感到清洁、舒适的一种护理操作。
2.目的(1)为长期卧床老人洗发，除去头皮污秽和头屑。
(2)增加头皮血液循环，使老人清洁、舒适、整齐。
(3)预防头虱及头皮感染。
3.标准(1)洗发温度为40〜451，先用少许热水于老人头部试温，询问老人感觉，以确定水温。
(2)用指尖揉搓头发和头皮，揉搓力量适中，揉搓方向由发迹向头顶部。
协助老人躺卧舒适。
(3)护理员在操作过程中，可根据实际条件为老人洗头。
洗头应以老人安全、舒适为原则。
(4)洗头过程中，要随时观察老人变化，如面色、脉搏、呼吸。
有异常时，应停止操作。
衰弱老人不宜洗发。
(5)评分标准见表2-48。
4.处理措施(1)将用物备齐至老人床旁，向老人做好解释，以取得合作。
(2)根据季节关门窗，室温以241为宜。
(3)移开床旁桌椅，根据需要协助排便。
(4)将枕头置于肩下并在枕头上放小橡皮单和浴巾，在颈下放脸盆及扣杯使老人头部枕于脸盆及扣杯上。
(5)解开衣领，颈部围毛巾，用别针或夹子固定。
两耳用棉球塞住，双眼用纱布遮盖。
(6)护理员松开头发用温水冲洗头发后涂洗发液，用双手按顺序揉搓洗净头发，注意枕后，然后用清水冲洗干净。
(7)取下棉球及纱布。
撤去脸盆及扣杯，将枕连同橡皮单、大毛巾一起移至老人头下。
(8)用中毛巾包头。
用洗脸毛巾洗脸、颈部。
擦干头发，并用吹风机吹干头发梳理好。
协助老人取舒适卧位。
5.操作流程床上洗头操作流程见图2-15。
表2-48床上洗头评分标准评估员签名____________ 完成日期。
床上洗发目的：增进头皮血循环，除去污秽和脱落的头屑，预防和灭除虱虮，保持头发的清洁，使病人舒适。
操作步骤：1.用物：脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（40－45℃）的水桶，污水桶。
如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。
2冬季关门、窗，调节室温22~26℃。
3.操作方法：扣杯洗头法（1）备物至床旁，向长者解释清楚，按需要给予便盆，根据季节关门窗，移开桌椅，将热水桶和搪瓷杯放在椅上，另一搪瓷杯扣放脸盆内，杯底部用折好的小毛巾垫好（折成1／4大）。
（2）长者仰卧，解开领扣，将橡皮单、大毛巾铺于枕头上，移枕头于肩下，将床头的大毛巾反折，围在病人颈部，头下放脸盆，将头部枕在扣杯上。
（3）取下发夹，梳通头发，双耳塞棉球，用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。
（4）用水将头发湿透，再用洗发膏（肥皂）揉搓头发，按摩头皮，然后用热水边冲边揉搓。
盆内污水过多时，用右手托起长者头部，左手将扣杯放于橡皮单上，将盆内污水倒净后，将长者头部枕在扣杯上，也可利用虹吸原理将污水排出（将橡皮管放在盆内灌满污水，用止血钳拉出一端放于污水桶内，污水即自动流至污水桶。
）（5）洗毕，取出脸盆，将肩下枕头移至头部，使长者头睡在大毛巾上，取下纱布、棉球，用热毛巾擦干面部，用大毛巾轻揉头发、擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。
长发者可予以编辫，清理用物，整理床单位。
（6）洗发过程中注意调节水温与室温，以免着凉。
防止污水溅入眼、耳内。
注意观察病情，如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。
注意事项：①调节室温和保暖，洗净头发后及时擦干，防止病人着凉。
②保护病人眼、耳，避免沾湿衣服、被褥。
③操作过程中随时询问病人的感受，并观察病情变化，注意面色、脉搏是否异常。
④衰弱病人不宜洗发。
床上洗头技术操作
一、评估：
1、了解病人病情变化、生活习惯、自理能力以及心理反应。
2、认真倾听病人的需求和反应。
3、与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
二、用物：
马蹄形垫或洗头器、橡皮单、毛巾、浴巾、别针、污物桶、纱布或眼罩、棉球、洗发液、热水、脸盆。
有条
件者可备电吹风、洗头车。
三、操作要点：
备齐用物，携用物至病人床旁→关门窗，调节室温（一般在24℃左右）→向病人解释，移开床旁桌椅→帮助病人头靠近床边，曲膝仰卧→肩下垫橡皮单→解开衣领，颈部围毛巾→用别针固定→用塑料布包裹马蹄形垫→置于颈后，开口朝下→塑料布另一头形成槽，下部接污物桶→棉球塞两耳→纱布遮住双眼→用温水（37—45℃）湿润头发→用洗发液从发际向头部揉搓→用梳子梳理除去脱发，放入污物桶内→用热水冲洗头发，直到洗净为止（洗发过程中随时询问病人的感受，注意观察病情变化）→擦干头发及面部→撤去用物→帮助病人恢复体位→整理床单位，清理用物。
四、注意事项：
1、注意保暖，时间不可过长，洗发后及时擦干头发以防着凉。
2、注意保护被褥、衣服清洁、干燥，勿使水流入病人眼、耳内。
3、注意水温，防止烫伤。
4、注意观察病情变化。
5、不宜给衰弱病人洗发。
