医学本科5年制内科学教案胃癌•胃癌概述•临床表现与诊断•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施目•康复期管理与随访观察要求•总结回顾与展望未来进展方向录01胃癌概述发病率与死亡率发病率胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同地区和人群中存在差异。
在亚洲地区，尤其是东亚，胃癌的发病率较高。
死亡率胃癌的死亡率也较高，尤其是在发展中国家。
由于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，导致治疗难度加大，死亡率上升。
病因及危险因素病因胃癌的确切病因尚未完全明确，但多种因素被认为与其发生有关，包括遗传、环境、生活习惯和饮食等。
危险因素长期吸烟、饮酒、高盐饮食、不规律饮食、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染等都被认为是胃癌的危险因素。
病理生理机制病理分型胃癌可分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌等类型，其中腺癌最为常见。
根据肿瘤浸润深度，可分为早期胃癌和进展期胃癌。
生理机制胃癌的发生涉及多个基因和信号通路的异常，包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活。
此外，炎症反应、氧化应激和细胞自噬等也与胃癌的发生和发展密切相关。
02临床表现与诊断症状与体征早期症状上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等消化不良症状。
进展期症状上腹部疼痛加重、食欲减退、乏力、消瘦、恶心、呕吐、呕血、黑便等。
体征晚期可出现上腹部包块、腹水、左锁骨上淋巴结肿大等。
03内镜检查胃镜及活检是诊断胃癌的金标准。
01实验室检查血常规、大便隐血试验、肿瘤标志物等。
02影像学检查X 线钡餐造影、腹部超声、CT 、MRI 等。
辅助检查方法临床表现、辅助检查及内镜检查结果综合分析。
鉴别诊断需与胃溃疡、胃炎、胃息肉等良性疾病相鉴别。
同时，也要注意与其他恶性肿瘤如胃淋巴瘤、胃间质瘤等相鉴别。
诊断依据诊断依据及鉴别诊断VS03治疗原则与方案选择对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法。
具体适应证包括肿瘤局限于胃壁内、无远处转移、患者身体状况良好等。
根据肿瘤部位、分期及患者身体状况，可选择胃大部切除术、全胃切除术等。
