学校周边环境综合治理排查表

徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录
单位（盖章）2017 年 1 月13 日
说明：除本表的项目外，学校另有所指安全隐患请于备注栏内说明
单位负责人签名：排查人员签名：
表二：徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录单位（盖章）2017 年 1 月13 日
单位负责人签名：排查人员签名：
表三徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录单位（盖章）2017年 1 月13 日
单位负责人签名：排查人员签名：
表四：
徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录
单位（盖章）2017年1月13日
徐庄镇苑山小学隐患排查整改记录
单位（盖章） 年 月 日
单位负责人签名：
排查人员签名：
单位负责人签名：
排查人员签名：徐庄镇苑山小学
隐患排查整改记录表汇总
徐庄镇苑山小学总务处
2017 年1 月。

学生校园环境卫生情况排查登记表(样表)
学校名称：
登记日期：
登记人员：
一、基本信息
1. 学生总人数：
2. 学生宿舍人数：
3. 学生公共活动区域面积（平方米）：
二、校园环境卫生情况
1. 学生宿舍清洁情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
2. 学生公共活动区域清洁情况：（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
3. 学生厕所清洁情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
4. 学生食堂/餐厅清洁情况：（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
5. 学生垃圾分类情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 学生普遍积极主动分类
- [ ] 学生一般积极分类
- [ ] 学生较少分门别类
- [ ] 学生不分类
6. 其他校园环境卫生问题与建议：
三、整改计划
1. 学生宿舍清洁整改计划：
2. 学生公共活动区域清洁整改计划：
3. 学生厕所清洁整改计划：
4. 学生食堂/餐厅清洁整改计划：
5. 学生垃圾分类整改计划：
6. 其他整改计划：
四、登记人员意见：
五、学校主管负责人审批：
六、备注：。

校园及周边环境集中整治活动情况检查表学校（盖章）****小学
学校负责人：*** 填表人：** 电话：日期：2018年9月1日
校园及周边环境集中整治活动情况检查表学校（盖章）****小学
学校负责人：*** 填表人：*** 电话：日期：2018年9月10日
校园及周边环境集中整治活动情况检查表学校（盖章）*****小学
学校负责人：**** 填表人：*** 电话：******日期：2018年9月20日
校园及周边环境集中整治活动情况检查表学校（盖章）*****小学
学校负责人：*** 填表人：*** 电话：日期：2018年9月30日
校园及周边环境集中整治活动情况检查表学校（盖章）****小学
学校负责人：*** 填表人：*** 电话：日期：2018年10月10日。

校园及周边环境排查表
XXX校园环境综合治理排查表
序号检查项目是否存在问题整改措施备注
1 楼房安全裂缝、变形、屋顶抹灰空鼓等不安全情况
加强维护和修缮-
2 设施安全门窗、围墙、面砖粘结、扶手、栏杆是否牢固加强维护和修缮-
3 安全通道通道是否畅通，安全出口是否有明显指示标志加强标识和维护-
4 娱乐设施运动场、馆、娱乐活动设施是否牢固，是否按要求维护加强维护和检查-
5 正在施工中的建筑是否有安全防护及警示标语
加强安全防护和标识-
6 危化学品危险化学药品是否具有标识，有指定安全存放地点，有专人保管，有专项管理制度加强管理和监督-
7 危房处理危房是否已按规定处理，各类危房是否加固和改造加强处理和改造-
8 消防安全消防器材能否正常使用，是否落实了消防安全器材的定期检查维护加强检查和维护-
9 消防教育是否对师生进行了消防安全教育，是否定期进行应急演练加强教育和演练-
10 消防器材配备消防栓、消防水管、灭火器配备数
量是否满足消防需要，学生宿舍每个楼层是否有灭火器加强
配备和检查-
以上是XXX校园环境综合治理排查表，针对学校周边环
境问题进行排查和整改措施。

排查内容包括楼房安全、设施安全、安全通道、娱乐设施、正在施工中的建筑、危化学品、危房处理、消防安全、消防教育和消防器材配备。

针对存在的问题，我们将加强维护和修缮、加强标识和维护、加强安全防护和标识、加强管理和监督、加强处理和改造、加强检查和维护、加强教育和演练、加强配备和检查等整改措施。

附件：
学校周边治安环境排查情况登记表填报单位：填报时间：年月日
序号排查主
要内容
隐患
情况
整改
措施
整改
时限
责任
人
1 学校及周边道路是否平整、完好、整洁卫生、排水通畅。

2 学校及周边是否划定机动车辆和非机动车辆停车区域，车辆停放整齐。

3 校门外100米内有无流动摊点、占道经营、随意张贴、悬挂的各类标牌的现象，校门出入秩序是否良好。

4 校园内部有无经营性的网吧、电子游戏室等娱乐场所。

5 校园周边有无“黑网吧”
和违规经营的网吧、电子游戏厅、歌舞厅娱乐场所。

6 中小学校园周围200米内有无经营性网吧，有无未成年人进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

7
学校及周边有无违规经营
的饮食摊点和其他摊点。

8 学校及周边有无违规经营的音像书刊点、有无销售非法出版物的游商、地摊。

9
学校及周边有无违章建筑。

10
学校及周边流动人口管理
是否规范。

11 学校及周边房屋出租管理是否规范，有无违规出租房屋行为，有无钟点房。

12 校园内有无彩钢板房，彩钢板房有无租住学生行为。

13
其他
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