哪些人需要打胰岛素

甘舒霖R(重组人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：甘舒霖R通用名称：重组人胰岛素注射液英文名称：Recombinant Human Insulin Injection【成份】重组人胰岛素。

【适应症】本品1型或2型糖尿病【用法用量】1 本品为白色悬浮液，于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。

2 使用胰岛素的方法：使用过程中注意切勿使针头号接触任何物品，以防污染。

如需与重组人胰岛素注射液混合使用时，应在医生指导下进行。

在抽取重组人胰岛素之前，应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈均匀混悬液，用注射器抽取所需低精蛋白重组人胰岛素等量空气，并将该空气注入重组人胰岛素瓶内，然后将针头拔出。

再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气，并将该空气注射常规重组人胰岛素瓶内，然后将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的常规重组人胰岛素,将注射器内的气泡排出,并检查剂量是否正确.再将针头插入精蛋白重组人胰岛素的药瓶内,抽取指定剂量的胰岛素,将气泡排出,并检查剂量是否正确.每次注射应依照如此顺序抽取胰岛素,并立即注射该混合物.3 注射部位的选择:选择皮肤较松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右.4 注射方法:选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,1～2分钟挥发后,用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤.将注射器针头与皮肤形成约45度角,刺入皮肤,注射胰岛素.抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟,但不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出.使用剂量:因每位患者的具体情况不同,使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同,另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响,所以必须在医生的指导下用药.患者有恶心、呕吐等疾病时或在运动中或运动后、准备旅行时,都必须与医生联系,讨论调整胰岛素的剂量和用法.【不良反应】文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)治疗有哪些禁忌症
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)主要适用于治疗高血糖引
起的糖尿病患者。

禁忌：低血糖。

对人胰岛素或任何一种赋形剂过敏。

孕妇用药：由于
胰岛素不通过胎盘屏障，所以糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗
不受限制。

建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时
采用强化血糖控制的方式治疗。

胰岛素的需要量通常在妊娠的头三个月降低，在妊娠的后六个月增加。

分娩后胰岛素的需要量迅速回复至怀孕前的水平。

由于哺乳的母亲使用胰岛素治疗对婴儿无危险，所以，哺乳期间使用
胰岛素治疗糖尿病不受限制。

但胰岛素剂量也许需要降低。

儿童用药：未提及，详细资料请与生产厂联系。

老年用药：老年患者治疗的主要目的是消除症状和避免低血糖反应。

糖尿病胰岛素治疗方案胰岛素, 方案, 氨基酸, 基因, 胰腺§糖尿病胰岛素治疗方案胰岛素类型的选择* 动物胰岛素是动物胰腺的提取物经过纯化等一系列处理后生产出来的，对人来说属于异种蛋白，有较强的免疫原性，可能致敏，长期应用可能产生抗体导致疗效降低。

* 重组人胰岛素是应用基因重组技术生产的生物工程药物，具有与人内源性胰岛素完全相同的结构和生物学活性。

* 重组人胰岛素类似物是应用氨基酸修饰技术将重组人胰岛素的氨基酸结构进行改造，可改变其在人体内的药代动力学，加快或延长其在体内的起效或作用时间，但由于其与人内源性胰岛素的结构不完全一致，对人来说也属于异源多肽，仍具有免疫原性，可能致敏，或产生抗体导致疗效降低。

下述人群应选用人胰岛素：已经妊娠或打算妊娠的妇女过敏体质者对动物胰岛素呈现免疫抵抗者刚刚开始应用胰岛素治疗者希望间断应用胰岛素者长期应用人胰岛素类似物而疗效降低者接诊的新病人，不知其原来使用的胰岛素的种属胰岛素给药方案1、“胰岛素生理性供给”方案即每天3~4次注射（强化治疗方案）速/短效胰岛素三餐前注射 + 中/长效胰岛素睡前注射，每天共4次注射速/短效胰岛素三餐前注射，每天注射3次早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素+午餐前口服降糖药+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次早餐前注射预混胰岛素+晚餐前注射速/短效胰岛素+睡前注射中/长效胰岛素，每天注射3次2、每天1~2次胰岛素注射（非强化治疗方案）BIDO治疗方案：睡前注射中/长效胰岛素+白天口服降糖药早餐前预混胰岛素+ 晚餐前预混胰岛素早餐前速/短效胰岛素+ 晚餐前速/短效胰岛素早餐前速/短效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛素早餐前中效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛素胰岛素给药剂量起始剂量：从小剂量开始，0.25IU/kg.24h，全天约12~20IU。

1型糖尿病：每超过目标血糖2.8mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。

2型糖尿病：每超过目标血糖1.7mmol/L左右需增加1IU速/ 短效胰岛素。

常规人胰岛素注射液【药品名称】通用名称：常规人胰岛素注射液英文名称：Human Insulin Injection【适应症】本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者的治疗。

也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。

【用法用量】1.于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。

2.使用胰岛素的方法：使用过程中注意切勿使针头号接触任何物品，以防污染。

如需与重组人胰岛素注射液混合使用时，应在医生指导下进行。

在抽取重组人胰岛素之前，应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈均匀混悬液，用注射器抽取所需低精蛋白重组人胰岛素等量空气，并将该空气注入重组人胰岛素瓶内，然后将针头拔出。

再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气，并将该空气注射常规重组人胰岛素瓶内，然后将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的常规重组人胰岛素,将注射器内的气泡排出,并检查剂量是否正确.再将针头插入精蛋白重组人胰岛素的药瓶内,抽取指定剂量的胰岛素,将气泡排出,并检查剂量是否正确.每次注射应依照如此顺序抽取胰岛素,并立即注射该混合物.3.注射部位的选择:选择皮肤较松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右.4.注射方法:选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,1～2分钟挥发后,用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤.将注射器针头与皮肤形成约45度角,刺入皮肤,注射胰岛素.抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟,但不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出.使用剂量:因每位患者的具体情况不同,使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同,另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响,所以必须在医生的指导下用药.患者有恶心、呕吐等疾病时或在运动中或运动后、准备旅行时,都必须与医生联系,讨论调整胰岛素的剂量和用法.【不良反应】文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。

中效胰岛素中效胰岛素的特点使用方法和适应症中效胰岛素的特点、使用方法和适应症中效胰岛素是一种常用的胰岛素类药物，广泛用于治疗糖尿病。

它的特点包括作用持久、波峰低且持续时间较长等，下面将详细介绍中效胰岛素的特点、使用方法以及适应症。

一、中效胰岛素的特点中效胰岛素的特点主要体现在以下几个方面：1. 作用持久：中效胰岛素与胰岛素的结构相似，能够有效进入体内细胞，降低血糖水平。

它的作用比快速胰岛素更持久，在使用后能维持较长时间的血糖控制。

2. 波峰低：与快速胰岛素相比，中效胰岛素的波峰较低。

这意味着它会在使用后较为平稳地降低血糖，避免出现血糖骤降等副作用。

3. 持续时间较长：中效胰岛素的持续时间通常为12至24小时，这使得一天内只需使用一到两次即可维持血糖控制。

相比之下，快速胰岛素需要频繁注射。

二、中效胰岛素的使用方法中效胰岛素的使用方法需要根据医生的建议和个体差异进行调整，一般的使用方法如下：1. 注射方式：中效胰岛素通常以皮下注射的方式给药。

患者可选择用胰岛素注射器、注射笔或胰岛素泵进行注射。

注射前需彻底洗手，并确保注射工具的清洁。

2. 剂量调整：中效胰岛素的剂量需要根据患者的血糖控制情况进行调整。

通常，医生会根据患者的体重、胰岛素敏感性、饮食习惯等综合因素来决定初始剂量，并根据血糖监测结果逐渐调整。

3. 使用时间：一般来说，中效胰岛素的使用时间为早餐前和晚餐前，以满足每日两次注射的要求。

根据患者的具体情况，医生可能会调整注射的时间和频率。

4. 注射部位：中效胰岛素的注射部位选择应在腹部、臀部或大腿前侧。

注射部位需要轮换使用，以免导致局部皮肤问题。

三、中效胰岛素的适应症中效胰岛素主要用于治疗糖尿病患者，特别是类型1糖尿病患者或类型2糖尿病患者在口服降糖药物无法满足需求时。

以下是中效胰岛素常见的适应症：1. 控制空腹血糖：中效胰岛素对于空腹血糖的控制效果较好，可以帮助患者维持较为稳定的血糖水平。

2. 控制餐后血糖：中效胰岛素的波峰较低，能够有效控制餐后的血糖升高，减少餐后高血糖的风险。

诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：诺和灵R通用名称：生物合成人胰岛素注射液英文名称：Biosynthetic Human Insulin Injection【成份】中性胰岛素【适应症】本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病.本品可用于糖尿病患者的初起稳定化治疗，特别是用于糖尿病急症。

【用法用量】剂量因人而异,由医生根据患者的需要而定.用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间,有时会需要更多,因患者情况不同而有所不同. 糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展.因此,建议患者达到最理想的代谢控制,包括血糖监测. 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应. 通常选取在腹壁做本品的皮下注射,也可在大腿、臀肌或三角肌区域做皮下注射. 从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快. 将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险. 只有可溶性人胰岛素注射液可从静脉给药,而且必须由医务人员操作. 注射后针头必须在皮下停留至少6秒,保持注射推键完全压下直至针头从皮肤拔出,如此操作以保证注射正确的剂量及防止血液或其他体液回流至针头和胰岛素笔芯. 为防止脂肪萎缩,注射部位应在注射区域内轮换. 为防止传染疾病,本品只能由一人单独使用. 本品是短效胰岛素,常与其他中效或长效胰岛素联合使用. 注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐. 或遵医嘱.【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应.低血糖的症状可以突然发生,包括冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲惫或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡、过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸.严重低血糖可能导致意识丧失及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡.2.开始胰岛素治疗时可能出现水肿和屈光异常.这些症状通常是暂时的.3.胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应(注射部位红、肿和痒).这些反应通常是暂时的,在继续治疗的过程中会消失.4.全身性的过敏反应有可能偶有发生,这钟全身反应可能严重,可能引起全身性的皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸及血压降低.全身性过敏发应有可能危及生命.5.未在注射区域内轮换注射部位可导致注射部位的脂肪萎缩.【禁忌】低血糖对生物合成人胰岛素注射或本品任何成份过敏者.【注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是在1型糖尿病患者中.通常在大约数小时到数天内,高血糖的首发症状逐渐发生.症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡、皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味.1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的情况.伴随疾病,特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素剂的需要量.肝、肾损害应减少胰岛素的需要量.如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必须调整胰岛素剂量患者用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行.以下的变化均需调整剂量:药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和/或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素).患者使用本品,需要调整常用胰岛素剂量.如果需要调整剂量,则应在首次给药时进行,或者在开始治疗数周或数月内进行.少数从动物胰岛素转用本品,并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的不同,或较不明显.血糖控制有显著改善的患者,如:接受胰岛素强化治疗的患者,他们的低血糖反应的先兆症状会有所改变,应给予相应的建议.由于会有使某些泵导管产生沉淀的危险,所以本品不要用于胰岛素泵作持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)对驾驶和操纵机械能力的影响低血糖会影响患者集中精力及其反应能力.若患者不能集中精力或反应能力下降,有时会造成危险(如开车或操纵机器时).应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖.这对于低血糖先兆症状减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要.配伍禁忌一般来说,胰岛素只能加入到已知相容的化合物中.部分药物加到胰岛素溶液中可引起胰岛素的降解,如:含有硫醇和亚硝酸盐的药物.本品与输注液体混和时,数量不祥的胰岛素会被输注吸收.因此,建议输液时监测患者的血糖水平.【药物相互作用】已知一些药物会影响糖代谢。

五种人必须使用胰岛素
彭小莲
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2006(014)005
【总页数】1页(P20)
【作者】彭小莲
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.五种人必须使用胰岛素 [J], 彭小莲
2.胰岛素使用访谈工具包在2型糖尿病病人胰岛素管理中的应用 [J], 马天蓉;刘燕;张勤;刘玲;肖琼芳;樊林;陈开蓉
3.人胰岛素和动物胰岛素的临床使用专家意见 [J], 母义明;李焱;李强;李春霖;余学锋;李益明;石勇铨;赵志刚;杨婉花;赵荣生;纪立伟;赵家军;朱大龙;单忠艳;陈璐璐;窦京涛;孙子林;肖新华;李启富
4.四类患者必须使用胰岛素 [J], 高龙
5.为妊娠期糖尿病孕妇使用地特胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素进行治\r疗的效果探讨 [J], 张冬梅;聂小燕
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【药物名称】中文通用名称：人正规胰岛素英文通用名称：Human Regular Insulin其他名称：常规人胰岛素、常规优泌杰、常规优泌林、单组份人胰岛素、单组份胰岛素、甘舒霖、甘舒霖R、诺和灵R、诺和灵R特充、人胰岛素、苏泌啉、优泌林R、优泌林-常规、中性可溶性短效胰岛素、中性可溶性人胰岛素、中性人胰岛素、重组人胰岛素、Human Insulin、Humulin、Insulatard NovoLet、Nordisk、Novolin、NovoLin R InnoLet。

【临床应用】1.用于1型糖尿病。

2.用于2型糖尿病合并感染、创伤、手术或妊娠，以及口服降糖药失效的患者。

3.用于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒、高渗性昏迷等)的急救。

【药理】1.药效学本药通过DNA重组技术制取，为短效、速效的单组分人胰岛素中性溶液(pH为6.9-7.8)，抗原性较低。

作用机制参见“正规胰岛素”的“药效学”。

2.药动学本药皮下注射的起效和持续时间存在较大个体差异。

一般注射后0.5小时起效，1-3小时作用达峰值，持续4-8小时。

本药主要在肝、肾灭活，也可直接由肾胰岛素酶水解。

【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。

(2)低血糖患者。

2.慎用尚不明确。

3.药物对妊娠的影响胰岛素不通过胎盘屏障，对胎儿无影响。

孕妇(特别是妊娠中、晚期)对胰岛素需要量增加，但分娩后则迅速减少。

美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。

4.药物对哺乳的影响哺乳妇女使用胰岛素治疗对婴儿无危险，但可能需要降低胰岛素用量。

5.其余参见“正规胰岛素”的“注意事项”。

【不良反应】与动物源性胰岛素相比较，本药的免疫原性较低，较少导致注射部位脂肪萎缩、局部过敏及胰岛素抵抗等。

另外，本药引起的低血糖反应常发生于皮下注射后8-12小时，初次用药尤需注意。

其余参见“正规胰岛素”的“不良反应”。

【药物相互作用】参见“正规胰岛素”的“药物相互作用”。