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第二章康复医学评定第二章康复医学评定康复医学评定[rehabilitation evaluation assessment)]是用客观的、量化的方法准确和有效地评价功能障碍的种类、部位、范围、性质、严重程度和预后，为康复治疗提供科学依据，是康复医学的重要组成部分和核心内容之一，如同临床医学中的诊断学一样。
因此，只有正确、熟练地掌握评定技术，才能制定有效的康复治疗计划，正确地估计预后。
与临床诊断学不同的是康复医学评定需重复多次，至少应在治疗前、中、后各进行一次，以观察功能障碍的发展变化，评定康复治疗效果。
康复医学评定的内容包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面，涉及器官或系统水平、个体水平和社会水平等不同层次的功能评定。
康复医学评定的方法包括使用仪器、评分量表、调查表等，应具有可信性、有效性、灵敏性和统一性。
第一节肌力测定一肌力测定是康复医学中常用的评定技术。
肌力是指肌肉收缩的力量，肌力测定是测定受试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，从而判断肌肉的功能状况，为制订治疗、训，练计划提供依据并检验其疗效。
肌力测定主要应用于肌肉、骨骼、神经系统疾病，尤其是周围神经系统的病变。
常用的肌力测定方法有徒手肌力测定和简单器械肌力测定。
一、徒手肌力测定(一)定义徒手肌力测定(manual muscle test，MMT)：也称手法肌力测定，是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。
该方法由Lovett于1916年提出，并作了多次修改。
此法简便易行，无需特殊器械，随时随地可用，且应用面广，可对全身肌肉或肌群进行测试，因此，非常适用于社区。
缺点是定量分级较粗略，不能表明肌肉收缩耐力，并易受主观评价误差的干扰。
(二)评定方法受试者采取标准受试体位，受试肌肉作标准测试动作(在减重、抗重力和抗阻力状态下做一定的动作，并达到最大活动范围)，通过触摸该肌腹肌腱收缩感觉，观察完成受试动作的幅度，抗重力或抗阻力完成运动的能力。
康复医学概论教案一、第一章：康复医学基本概念1. 教学目标：（1）了解康复医学的定义、特点和任务。
（2）掌握康复医学的基本原则和治疗方法。
（3）了解康复医学的历史和发展趋势。
2. 教学内容：（1）康复医学的定义和特点（2）康复医学的任务和基本原则（3）康复医学的治疗方法（4）康复医学的历史和发展趋势3. 教学方法：（1）讲授法：讲解康复医学的基本概念、特点、任务和治疗方法。
（2）案例分析法：分析实际案例，让学生更好地理解康复医学的应用。
二、第二章：康复医学评定1. 教学目标：（1）了解康复评定的目的和重要性。
（2）掌握康复评定的基本方法和步骤。
（3）了解康复评定中常用的评定工具和指标。
2. 教学内容：（1）康复评定的目的和重要性（2）康复评定的基本方法和步骤（3）康复评定中常用的评定工具和指标3. 教学方法：（1）讲授法：讲解康复评定的目的、重要性和基本方法。
（2）实践操作法：引导学生参与康复评定实践，掌握评定步骤和工具使用。
三、第三章：康复治疗技术1. 教学目标：（1）了解康复治疗技术的基本分类。
（2）掌握常见康复治疗技术的方法和应用。
（3）了解康复治疗技术的发展趋势。
2. 教学内容：（1）康复治疗技术的分类（2）常见康复治疗技术的方法和应用（3）康复治疗技术的发展趋势3. 教学方法：（1）讲授法：讲解康复治疗技术的分类和常见方法。
（2）实践操作法：引导学生参与康复治疗技术的实践，掌握应用技巧。
四、第四章：康复护理1. 教学目标：（1）了解康复护理的定义和任务。
（2）掌握康复护理的基本原则和方法。
（3）了解康复护理在康复过程中的作用。
2. 教学内容：（1）康复护理的定义和任务（2）康复护理的基本原则和方法（3）康复护理在康复过程中的作用3. 教学方法：（1）讲授法：讲解康复护理的定义、任务和基本原则。
（2）实践操作法：引导学生参与康复护理实践，掌握护理方法。
五、第五章：康复医学伦理和法律1. 教学目标：（1）了解康复医学伦理的基本原则和规范。
康复医学考试复习题附答案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-康复医学考试复习题名词解释：康复（rehabilitation）：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。
康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。
是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。
也是卫生保健不可缺少的部分。
残疾：直接意义是：功能丧失或减弱或异常。
有译为弱能、失能。
是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。
残疾者：是指心理、生理、人体结构上，某种组织，功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。
包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。
徒手肌力检查（MMT）：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。
根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定级别。
日常生活活动(ADL)：指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
填空题：1康复是针对病伤残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。
康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。
2 世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。
康复医学基础课后复习题及参考答案第一章绪论P12A1型题1.康复措施不包括A.医疗康复B.教育康复C.职业康复D.社会康复E宗教康复2.康复的对象最主要是指A.急症患者B病情稳定者C.病愈后的患者D功能障碍者 E.慢性病患者3.康复的最终目标不包括A 疾病痊愈出院 B.功能恢复 C.提高生活质量 D.重获就业 E.回归家庭和社会4.现代医学体系中，康复医学与临床医学的关系是A•并列的 B.前者高于后者C.康复医学是临床医学的延续D.两者互不相关E.以上都不正确5.康复治疗的主要手段包括A.理疗、体疗、针灸、按摩、作业治疗B.理疗、体疗、作业治疗、矫形、康复护理C.物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程D.医疗康复、教育康复、心理康复、职业康复、社会康复E.理疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、特殊教育6.发展中国家致残的最主要原因是A•疾病B营养不良 C.遗传因素D.交通事故E.物理化学因素7. <国际功能、残疾和健康分类》更重视对下列哪一方面对个体残疾的影响A•疾病B.生物因素 C.心理因素D.康复措施E环境因素第二章康复功能评定A1型题1:肘关节伸直时肱二头肌的收缩为A.向心性收缩B.等长收缩C.等速收缩 D.离心性收缩E.既不是等张收缩也不是等长收缩2.在减重状态下能作关节全范围活动的肌力是A. 1级B. 2级C. 3级D. 4级E. 5级3.肩关节内收受检肌群为A.三角肌B.斜方肌中部C.肱二头肌D.肱桡肌E.肱肌4.常用握力计评定的肌力是屈指肌哪种收缩时的肌力A.向心性收缩B.等长收缩C.等速收缩D.离心性收缩E.等张收缩5.言语是指A．口语交流B. 口头符号 C.书面符号D.体态语E.手势语6.言语障碍主要包括A.失语症B.构音障碍C.言语失用症D.以上都是E.以上都不是7.构音器官本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状，但患者在言语表达时，随意说话的能力言语运动器官位置的摆放及按顺序进行发音出现障碍而受到影响，此种为A.失语症B.构音障碍C.言语失用症D.失认症E.失读症8.引起认知障碍的主要原因有A.脑卒中B.痴呆C.脑外伤D.酒精或药物中毒E.以上都是9.患者表现为听、说、读、写和手势表达等能力的减弱或丧失，同时还表现出其他高级信号如计算等的障碍的为A.完全性失语B.构音障碍C.言语失用症D.失语症E.命名性失语10.偏瘫步态的特点有A.画圈步态B.剪刀步态C.鸭子步态D.醉汉步态E.以上都不是11.痉挛型脑瘫的步态特点有A.前冲步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀步态E.鞠躬步态12.小脑病变的步态特点有A：醉汉步态B.摇摆步态 C.剪刀步态D.扶膝步态E.短腿步态13.股四头肌无力步态特点有A.跟足步态B.扶膝步态C.跨越步态D.垂足步态E.膝塌陷步态14.臀大肌无力步态特点有A. X字型步态B.摇摆步态C.仰胸挺腹步态D.坠落步态E.鞠躬步态15.下列哪项不是步态观察的内容A.行进是否稳定和流畅B.是否足下垂、足内翻C.足是否全部着地D.躯干摆动过度或不足E.是否有双支撑期16.下列哪项不是异常步态常见的原因A.中枢神经系统病变B.周围神经系统病变C.骨关节病D.精神疾病E.肌肉病变17.摆动相中期下列哪项属于异常A.髋关节屈30°左右B.膝关节屈60°左右C.踝关节跖屈20°左右D.膝关节屈30°左右E.以上都正常18.下列哪项不属于小脑的功能A..维持肌肉张力B.运动协调C.姿势平衡D.本体感觉的传入E.以上都不属于19.感觉性共济失调发生于A.帕金森病B.小脑损伤C.脊髓后索病变D.脊髓侧索病变E.基底核病变20.下列是协调评定检查，除外哪项A.指鼻试验B.拇指对指试验C.握拳试验D.反弹试验E.钟摆试验21.关于协调除外哪项A.人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力B.包括按照一定的方向和节奏C. 以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点D.适当的力量和速度E.达到准确的目标22.下列哪项不是非平衡协调检查A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验23.下列哪项是平衡协调检查A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验24.下列常见的协调障碍,不属于共济失调的是A.手足徐动B.震颤C.轮替运动D.辨距不良E.运动分律25.下述人体系统中，除了哪项均与平衡功能相关A.躯体感觉系统B.视觉系统C.前庭系统D.自主神经系统E.运动系统26.人体平衡反应的形成时间有一定的规律，通常在A.2~3个月形成俯卧位平衡反应B.4~6个月形成仰卧位和坐位平衡反应C.7~8个月形成蹲起反应D.9~11个月形成爬行反应E. 12~21个月形成站立平衡反应27.平衡评定内容主要是评定个体能否做到以下几点，除哪项外A.静止状态下不同体位均能保持平衡B.运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡C.对外界的变化能迅速作出反应D.姿势反射E.当支撑面发生移动时能保持平衡28.狭义基本ADL范畴不包括A.进餐B.交流C.洗漱D.更衣E.洗澡29.不属于Barthel指数评定的结果的分值是A.60B.80C.90D.83E.4030.下列不属于痉挛的特点的是A.运动弛缓B.肌张力增高C. 下肢伸肌痉挛有助于患者行走D.折刀现象E.巴彬斯基征31.关于肌张力说法正确的是A.肌张力仅见于脑卒中患者B.异常肌张力增高见于脊髓损伤患者C.要维持人体正常姿势肌肉的张力是正常肌张力D.异常肌张力对人体没有一点好处E.因为病人不专业，所以肌张力评定医生随时都能做，不用考虑患者32.关节被动运动时，在整个被动活动内均有阻力，但可以完成关节活动，改良Ashworth 评分为几级A.ⅠB.Ⅰ+C. ⅠD. ⅠE. Ⅰ33.关节被动运动时，在关节活动全范围都有阻力，以致不能产生关节活动，改良Ashworth 评分为几级A.ⅠB.Ⅰ+C. ⅠD. ⅠE. Ⅰ第三章康复治疗技术A1型题1.运动疗法的原则不包括A.因人而异B.持之以恒C.循序渐进D.全面锻炼E.被动参与2.进行抗阻训练时肌力至少达到A. 1级B.2级C.3级D. 4级E.5级3.以下那种运动形式不受意识控制A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等速收缩E.抗阻运动4.平衡训练的支撑面积的训练原则A.越大越好B.越小越好C.由大到小D.由小到大E.无所谓大小5.协调性训练原则不包括A.由易到难，循序渐进B.重复性C.针对性D.综合性E.单一性6.低频电疗法采用的电流频率是A. 0~lkHzB.l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE. l~5kHz7.中频电疗法采用的电流频率是A.0~lkHzB. l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE. l~5kHz8.高频电疗法采用的电流频率是A. 0~lkHzB. l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE.100kHz 以上9.高频电疗法注意事项不包括A.治疗室的地面保持干燥B.治疗机外壳应该接地线C.操作者应穿不含金属的衣服D.患者治疗时应该去除金属物品E.心脏起搏器患者可以使用高频电进行治疗10.冷疗的作用不包括A.止痛B.止血C.止痒D.增强肌力E.解痉11.作业治疗是指A.日常中的各种劳动及锻炼活动B. 有选择性和目的性的活动C.有选择性的活动D.泛指各种精神治疗和功能治疗活动E.任何的治疗活动12.对作业治疗的目的表述错误的一项是A.增强肢体尤其是手的灵活性及协调性B.增加功能活动的控制能力和耐力C.改善和提高患者的日常生活和工作能力D.使患者实现完全康复E.促进患者早日回归社会13.以下不属于创造价值的作业活动的是A. ADL活动B.缝纫 C.植树 D. 编织 E.木工14.下列哪项不是作业治疗概念的重要成分A.以作业活动作为治疗媒介B.作业治疗是一种康复治疗技术C.最终目的是改善生存质量使患者回归社会D.不属于康复治疗的范畴E.是有选择性和目的性的活动15.下列哪项不是作业治疗过程基本的步骤A.设定长期目标B.治疗的实施C.再评定D.选择高于患者能力的作业活动E.设定短期目标16.下列哪项不是作业活动A.睡眠活动B.学业活动C.棋牌娱乐活动D.自我照料E.木工活动17.作业治疗是以以下哪项为核心A.康复医师B.康复治疗师C.患者D.治疗计划E.作业治疗18.因脑损害使原已获得的语言能力受损或丧失的语言障碍是A.言语错乱B.发声障碍C.失语症D.言语失用E.构音障碍19.由于构音器官神经，肌肉病变，造成构音器官的肌肉无力，瘫痪或肌张力异常和运动不协调等，而出现发声，发音，共鸣，韵律等异常是A.失语症B.发声障碍C.言语错乱D.言语失用E.构音障碍20.下列不是以改善语言功能为目标的治疗方法A.阻断去除法B. Schuell刺激法C.程序介绍法D.脱抑制法E. 交流效果促进法21.下列克服费力音训练中正确的是A.用打哈欠的方式诱导发音B.训练患者随着C.头颈部为中心的放松训练D.咀嚼训练E.以上训练都正确22.利用节拍器控制语速，先慢后快,逐渐增加速度，增加患者言语的清晰度的训练是A.语速控制B.语音启动C.语音辨别D.克服鼻音化E.克服费力音23.下列不是伤残后心理反应特征的是A.震惊阶段B.否定阶段 C.反向反应D.阶段对抗独立E.阶段适应阶段24.对于伤残患者一般采用A.认知疗法 B.森田疗法C.行为疗法 D.精神分析疗E.支持性心理疗法25.针灸治疗的主要手段是A.中医理论B.经络学说C.针刺和艾灸D.循经取穴E.药浴26.按摩操作基本要求是A.持久、有力B.均匀C.柔和D.深透E.以上均对27.滚法施术时,其主要动作是A.腕关节侧屈运动B.腕关节屈伸运动与前臂旋转运动相结合C.上肢旋转运动D.摩擦运动E.上肢旋转运动与摩擦运动相结合28.灸法的适应证是A.寒证、虚证B.热证、虚证C.寒证、实证D.热证、实证E.以上均错29.当经络不通，气血运行受阻，常见的临床表现主要为A.疼痛、麻木、肿胀、瘀斑B.疼痛、麻木、骨折、出疹C.水肿、麻木、肿胀、高热D.腹痛、高热、疼痛、恶心E.水肿、麻木、出瘆、腹泻30.在针灸治疗中，患者发生晕针,应首先采取的措施是A.患者平卧、头部稍低B.可灸百会、关元、气海C. 送急救室D.立即停止针刺，将针全部取出E.患者平卧、头部稍高31.以下不属于火罐法的是A.闪火法B.投火法C.滴酒法D. 贴棉法E.走罐法32.穿单大腿假肢进行上下台阶、上下坡训练时，哪种方法不对A.上台阶时健腿先上B.下台阶时假腿先下C.上坡健腿先上D.下坡时假腿先下E.上台阶假腿先上，下台阶健腿先下33.肘关节屈曲痉挛，不能伸直时可选用A.前臂杖B.腋杖C. 平台杖D.前臂支持型的前臂杖E.肱三头肌支持型的腋杖34.ADL训练涉及以下哪些内容A.进食训练B.转移训练C.修饰训练D.穿衣训练E.以上都是35.下列哪项不是作业治疗适应证A.脑卒中B.四肢骨折C.截肢D.意识障碍E.心肺疾病36.床上活动不包括以下哪项A.翻身B.床上移动 C.坐位平衡 D.桥式运动E.床上坐起与躺下第四章常见疾病的康复A1型题1.脑卒中的康复应在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后多久开始A. 12小时B. 24小时C.48小时D. 72小时E. 1周2.偏瘫患者应保持良肢位，所有体位中最重要的是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位E.俯卧位3.脑卒中患者病程10天，病情稳定，无并发症，与单项运动功能无关的评定是A. Brunnstrom 法B. Fugl-Meyer 法C. Barthel 指数法D. Bobath指数E.上田敏法4.脑卒中早期，患者取患侧卧位，患肢不利于抗痉挛模式的姿势是A.肩后缩B.肘伸直C.前臂旋后D.手指张开E.掌心向上5.脑卒中早期作患肢关节被动活动时，最易造成周围软组织损伤的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节6.主要增加腕关节活动范围的是A.珠算B.锯木C.打乒乓球D.下棋E.拧螺丝7.属于上肢Bmnnstrom lV期的动作是A.手背触及腰骶部B.肘伸直肩外展成90°C.手指鼻较好D.可随意发起协同运动E.仅出现协同运动模式8.脑卒中患者坐位膝可伸展，此时为A. Brunnstrom DI 期B. Brunnstrom VI 期C. Brunnstrom V 期D. Brunnstrom II 期E. Brunnstrom IV 期9.脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中V期分离运动阶段包括A.手背触及腰骶部B.上肢外展90°C.手钩状抓握无随意伸展或放松D.软瘫无随意运动-E.立位，踝关节背屈10.预防脑卒中深静脉血栓形成错误的是A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动B.多做深呼吸和咳嗽动作C.尽可能早期下床活动D.必要时下肢穿医用弹力长袜E.禁用抗血小板凝聚药物11.中度脑损伤的GCS评分为A. 3~5 分B. 6~8 分C. 9~12 分D.13~14 分E. 15 分12.用格拉斯哥昏迷量表（GCS)判断急性颅脑损伤的意识状况，总分15分，昏迷的评分标准是A.≤10分B.≤9分C. ≤8分D.≤7分E. ≤6分13.颅脑损伤记忆训练不正确的是A.进度要慢B.从简单到复杂C.成功时应及时强化D.训练时间要长E.逐步增加信息量14.颅脑损伤所产生的症状不包括A.痉挛B.头昏/眩晕C.嗅觉受损D.行为问题E.胃肠炎15.对于完全性脊髓损伤的患者，从轮椅上能独立的角度看，关键水平是A. C5B. C8C. T1D. T6E. L116.脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后A. 1小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E.48小时17.C4损伤的患者适合选用A. —般轮椅B.低靠背轮椅C.高靠背轮椅D.躺式轮椅E.高靠背电动轮椅18.经常采取坐位的患者，压疮最好发的部位是A.足跟B.骶部C.坐骨结节D.背后棘突E.髂后上棘19.腰牴段脊髓损伤是仍保留的功能是A.躯干运动B.下肢运动C.肠功能D.膀胱功能E.性功能20.小儿脑瘫的主要临床表现是A.精神发育异常B.语言障碍C.感觉障碍D.视力障碍E.运动及姿势异常21.脑瘫预防最重要的阶段是A.产前B.产中C.产后D.围生期E.以上都是22.脑瘫最常见的临床类型是A.痉挛型B.弛缓型C.混合型D.共济失调型E.强直型23.正常婴儿非对称性紧张颈反射消失的时间是A. 1~3个月B.2~3个月C_ 3~4个月D. 4〜5个月E. 3~6个月24.脑瘫患儿坐位维持、步行和ADL能力的基础是A.头部控制B.躯干控制C.坐位能力D.平衡能力E.翻身能力25.站立和行走的必要条件是A.坐位B.卧位C.腹支撑D.跪位E.肘支撑26.下列不属于骨折外固定方法的是A.小夹板B•石膏绷带 C.外展架D.持续牵引 E.髓内针27.手的感觉测试是A. Moberg拾物试验B. Tinel征检查C. 9孔插板试验D. Jebson手功能测试E. Purdue钉板测试28.动力夹板固定腕屈30°，掌指关节屈70°,指间关节伸展位为A.手肌腱松解术后B.手屈肌腱修复术后C.手感觉训练D.手脱敏训练E.手屈肌训练29.颈椎牵引的重量不超过可按体重的A. 1/6-1/4B. 1/12-1/8C. 1/10-1/8D. 1/14-1/10E. 1/1230.腰椎间盘突出好发于25~50岁人群,发病率最高的部位是A. L1, L2B. L5~S1C. L4~L5,S1D. L1~L3E. L3~L531.有关肩关节周围炎病情的叙述不正确的是A.能自愈B•肩痛C关节活动受限D.常伴有手指麻木感E.中老年人好发32.C5神经根受压可出现A.肱三头肌无力B.拇指麻木C.上臂外侧疼痛D.桡骨膜反射减退E.小指麻木33.脊髓型颈椎病患者慎用A.超短波疗法B.超声疗法C.直流电药物离子导入D.颈椎牵引E.红外线疗法34.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.卧床休息E.腰背肌锻炼35.肩关节周围炎的治疗，首选A.石膏固定B.伤湿止痛膏外用C.运动+光热等物理治疗D.关节内注射醋酸泼尼松E.手术36.腰椎牵引一般至少需要自身重量的A. 40% B. 50% C. 60%D. 70% E. 80%37.坐立颈椎牵引的重量通常为 A. 5kg B.10kg C. 15kg D. 13kg E. 8kg38.行腰椎牵引时，患者仰卧在牵引床上时要求A.屈髋90°B.伸髋C.屈髋45°D.屈髋60°E.屈踝90°39.冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时，其运动量应调整为A.减少运动量B.停止运动C.服药后可继续运动D.不用改变运动量E.增大运动量40. 冠心病自我监测的指标通常包括，A•心率 B.代谢当量 C.评定自我劳累程度D•血压 E.以上均是41.冠心病I期康复治疗方案不包括A.床上活动B.腹式呼吸训练C.排便训练D.心理康复与常识宣教E.室内外散步42.COPD康复评定内容不包括A.呼吸功能评估B.运动能力评估C•日常工作能力评定D.心电运动实验E.生活质量评估43.呼吸练习中控制呼吸技术方法是A.潮式呼吸B.胸式呼吸C.浅快呼吸D.缩唇呼吸E.快呼吸44.治疗1型糖尿病错误的方法是A.胰岛素B.严格注意无糖饮食C.以运动疗法为主D.适当运动E.心理疏导45.合理的糖床病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为A. 20%~25%B. 25%~30%C. 35%~40%D. 45%~55%E. 55%~60%46.糖尿病患者的一天总热量正确分配是A. 1/3、1/3、1/3B. 1/5,2/5,2/5C. 1/4、2/4、1/4D. 2/5、2/5、1/5E. 1/4、1/4、2/447.以下对待糖尿病的态度正确的是A.得了糖尿病，不仅治不好，生活也变得一团糟B.既来之，则安之，积极与医生配合C.终日愁眉苦脸，担心对日后的生活和工作造成影响D.四处求医，期望能治愈糖尿病E.血糖高一点，如果没有症状，不用调整治疗方案A2型题48.某男，52岁，急性起病，头痛，呕吐，血压升高，意识障碍,偏瘫，CT示脑内有高密度区，最有可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.脑外伤E.蛛网膜下腔出血49.患者，女，66岁，不慎跌倒后右侧股骨颈骨折，行人工关节置换术治疗，术后右下肢的正确体位为A.屈髋超过90°B.髋关节外展位C. 下肢内收超过身体中线D.伸髋外旋位E.屈髋内旋位50.患者，女性，62岁，左大腿截肢术后1周，患侧下肢可以采用的康复体位为A.髋关节伸直外展B.髋关节屈曲外展C.髋关节伸直内收D.髋关节屈曲内收E.髋、膝关节外展伸直51.患者，男,78岁，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，急性心肌梗死”对此患者康复治疗的方法是A.不进行运动疗法B.缩唇呼气法C.呼吸肌训练D.快步走E.医疗体操52.患者，女，68岁，诊断为“急性冠脉综合征”住院治疗，现好转出院2周，此时康复运动方案不宜选择A.室内外散步B.家庭卫生C.园艺生活D.跑步E.作业治疗A3型题某男，65岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。
康复医学笔记第一章：康复医学概论一、康复概念：采取一切有效措施，预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使残疾者从反社会。
内涵：①医疗康复②教育康复③社会康复④职业康复服务方式：①康复机构②上门康复服务③社区康复、二、康复医学概念：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病伤残者康复的方法。
对象、范围：（疾病损伤导致各种功能障碍的患者）①急性伤病后及手术后的患者②各类残疾者③各种慢性病患者④年老体弱者康复医学的主要病种：截肢，关节炎，手外伤，颈、肩、腰腿痛，脑卒中，颅脑损伤，脊髓损伤，骨科、神经科疾病。
康复医学的组成：㈠康复医学理论基础：解剖、运动、生理、病理、生物力学㈡康复评定：康复治疗的基础，始于评定，止于评定㈢康复治疗技术：①物理疗法（PT）②作业疗法（DT）③言语疗法（ST）④心理疗法⑤文体疗法（RT）⑥中国传统疗法⑦康复工程（RE）⑧康复护理（RN）⑨社会服务（SW）㈣临床康复三、康复医学的原则：功能训练、整体康复、重返社会。
四、康复医学的工作方式：特点——→团队协作。
五．康复流程：①急性康复期（1～2周）②慢性阶段康复治疗（数周至数月）③回归家庭或社会六、残疾问题概念：残疾指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作或学习能力的一种状态。
广义的残疾包括病损、残障，是人体身心功能障碍的总称。
导致障碍的原因：①疾病②营养不良③遗传因素④意外事故⑤物理、化学因素⑥社会心理因素残疾分类：（ICIDH）：病损、残疾、残障。
①病损是指生物器官系统水平上的残疾。
②残疾是指个体水平上的残疾。
（活动受限）③残障是社会水平上的残疾。
（参与受限）（ICF）功能损伤、活动受限、参与受限。
残疾标准：视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
残疾康复目标：改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极、生产性的生活。
第一章概论及康复医学基础康复：1应用各有措施对患者进训练2减轻残疾带来影响3提高其活动功能4改善个人生活能力5重新参加社会活动康复医学工作内容：1康复医学理论指导2康复评定3康复治疗（PTOTST传统康复、心理治疗）4康复预防5康复工程等，为病伤急性期、恢复早期患者，提供临床康复医学专业诊疗服务。
PT1运动疗法：通过运动，对身体功能障碍的预防、改善、恢复2理疗：应用除力学意外的电光声磁热水冷等物理因子治疗疾病OT１针对患者受损功能２从日常生活活动、手工操作劳动、文体活动中选择作业３改善感觉、认知；对减弱的功能和技巧进行预防、改善、恢复；克服心理障碍４提高生活自理能力5重新参加社会活动。
ST：对听力、语言障碍患者，如脑瘫、脑外伤等有交流残疾的患者评定、训练、矫治康复医学治疗医学对象暂时或永久性残疾、功能障碍者患者与疾病目的客服功能障碍及残疾治疗疾病方法PT OT ST 心理治疗药物、手术人员康复医师、治疗师、康复工程师临床医生、护士效果回归痊愈残疾身体损伤、活动受限、参与局限性概括术语。
残疾不仅表现为身体结构和功能障碍，还表现为个体日常生活和社会参与的障碍。
操作性疗法Manual therapy牵引Traction关节舒整术、整复手法、牵伸手法、按摩、感觉刺激、被动运动、绷带和胶带的应用作业治疗目的1.改善感觉功能2.预防僵硬，增加ROM，保护运动机能3改善运动协调性4.改善身体工作技能的耐受性5促进日常生活的独立支具/支架(Splinting)功能1维持关节静止功能位，预防纠正挛缩，改善已有ROM；2减少疼痛3.辅助虚弱肌肉4.作暂时性假肢5.疤痕控制矫形器（Orthoses）１人体躯干四肢的体外附加装置２用于支持稳定２预防纠正身体缺陷３改善身体活动部位功能４也称：支具；夹板；矫形器械；支持物；辅助具等５如，踝足～膝～腕手～肩J～压力疗法１利用压力衣、垫、罩加压于疤痕上２减少血管分布３减少伤囗张力４平展及软化疤痕５适用于⑴控制增生性疤痕,外科疤痕和损皮部位⑵预防由于增生性疤痕所致关节挛缩⑶控制水肿⑷控制残端义肢矫形学：运用生物医学力学理论、现代工程和技术手段，替代或补偿人体减退和丧失功能的应用学科。
完整word版)康复医学教案(word文档良心出品).doc康复医学概论第一节康复教学目的：1.理解康复的定义、对象、方式和对策，澄清对康复的模糊认识。
2.了解康复医学的组成、康复评定和主要康复治疗途径。
教学重点：1.康复的定义。
2.康复预防和主要康复途径。
教学难点：1.正确理解康复的定义。
2.康复医学的定义和分类。
教学方法：讲授法教具：板书教学进程：1.导言（2-3分钟）简要介绍康复医学的重要性。
2.讲授（1学时）一、康复的定义二、康复的内涵三、康复医学的组成、范围和与疾病的关系四、康复预防和主要康复途径五、康复治疗的分类六、康复医学管理3.小结（4-5分钟）简要总结康复的概念、对象、领域和方式。
4.布置作业1.什么是康复？2.康复的领域是什么？第二节残疾的发生与预防教学目的：1.理解残疾的概念、形成原因和分类。
2.了解残疾的预防。
教学重点：1.残疾的概念。
2.残疾的形成原因和分类。
3.残疾的预防。
教学难点：1.正确理解残疾的概念。
2.掌握残疾的分类。
教学方法：讲授法教具：板书教学进程：1.导言（2-3分钟）简要介绍本节课主要讲解的内容：残疾的发生与预防。
2.讲授（1学时）一、残疾的概念和形成原因二、残疾的分类三、残疾的预防3.小结（4-5分钟）简要总结残疾的概念、形成原因和分类，以及残疾的预防。
4.布置作业1.什么是残疾？2.残疾的分类有哪些？和压缩性2、肌肉的收缩和伸长过程中的力学变化提问1、软骨的生物力学特性有哪些？2、肌肉的收缩和伸长过程中有哪些力学变化？3.小结（时间）4～5分钟简要总结人体生物力学的基本原理、肌肉、肌腱、韧带、骨痂和关节软骨的生物力学特性。
4.布置作业1、肌肉、肌腱、韧带和关节软骨的生物力学特性有哪些？2、软骨的剪切性和压缩性是什么？板书设计第二章康复医学基础第二节人体生物力学一、生物力学定义二、骨骼的生物力学1、应力对骨生长的作用2、骨痂的生物力学三、关节的生物力学1、关节软骨的生物力学2、肌肉的生物力学3、肌腱和韧带的生物力学四、周围神经损伤的生物力学人体生物力学教学目的：通过本节课的研究，使学生掌握骨骼、关节软骨、肌肉、肌腱和韧带的生物力学特性，了解周围神经损伤的生物力学。
康复医学基础课后复习题与参考答案第一章绪论P12A1型题1.康复措施不包括A.医疗康复B.教育康复C.职业康复D.社会康复E##康复2.康复的对象最主要是指A.急症患者B病情稳定者C.病愈后的患者D功能障碍者 E.慢性病患者3.康复的最终目标不包括A 疾病痊愈出院B.功能恢复 C.提高生活质量 D.重获就业 E.回归家庭和社会4.现代医学体系中,康复医学与临床医学的关系是A•并列的 B.前者高于后者C.康复医学是临床医学的延续D.两者互不相关E.以上都不正确5.康复治疗的主要手段包括A.理疗、体疗、针灸、按摩、作业治疗B.理疗、体疗、作业治疗、矫形、康复护理C.物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程D.医疗康复、教育康复、心理康复、职业康复、社会康复E.理疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、特殊教育6.发展中国家致残的最主要原因是A•疾病B营养不良 C.遗传因素D.交通事故E.物理化学因素7. <国际功能、残疾和健康分类》更重视对下列哪一方面对个体残疾的影响A•疾病B.生物因素 C.心理因素D.康复措施E环境因素第二章康复功能评定A1型题1:肘关节伸直时肱二头肌的收缩为A.向心性收缩B.等长收缩C.等速收缩D.离心性收缩E.既不是等张收缩也不是等长收缩2.在减重状态下能作关节全范围活动的肌力是A. 1级B. 2级C. 3级D. 4级E. 5级3.肩关节内收受检肌群为A.三角肌B.斜方肌中部C.肱二头肌D.肱桡肌E.肱肌4.常用握力计评定的肌力是屈指肌哪种收缩时的肌力A.向心性收缩B.等长收缩C.等速收缩D.离心性收缩E.等张收缩5.言语是指A．口语交流B. 口头符号 C.书面符号D.体态语E.手势语6.言语障碍主要包括A.失语症B.构音障碍C.言语失用症D.以上都是E.以上都不是7.构音器官本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状,但患者在言语表达时,随意说话的能力言语运动器官位置的摆放与按顺序进行发音出现障碍而受到影响,此种为A.失语症B.构音障碍C.言语失用症D.失认症E.失读症8.引起认知障碍的主要原因有A.脑卒中B.痴呆C.脑外伤D.酒精或药物中毒E.以上都是9.患者表现为听、说、读、写和手势表达等能力的减弱或丧失,同时还表现出其他高级信号如计算等的障碍的为A.完全性失语B.构音障碍C.言语失用症D.失语症E.命名性失语10.偏瘫步态的特点有A.画圈步态B.剪刀步态C.鸭子步态D.醉汉步态E.以上都不是11.痉挛型脑瘫的步态特点有A.前冲步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀步态E.鞠躬步态12.小脑病变的步态特点有A：醉汉步态B.摇摆步态 C.剪刀步态D.扶膝步态E.短腿步态13.股四头肌无力步态特点有A.跟足步态B.扶膝步态C.跨越步态D.垂足步态E.膝塌陷步态14.臀大肌无力步态特点有A. X字型步态B.摇摆步态C.仰胸挺腹步态D.坠落步态E.鞠躬步态15.下列哪项不是步态观察的内容A.行进是否稳定和流畅B.是否足下垂、足内翻C.足是否全部着地D.躯干摆动过度或不足E.是否有双支撑期16.下列哪项不是异常步态常见的原因A.中枢神经系统病变B.周围神经系统病变C.骨关节病D.精神疾病E.肌肉病变17.摆动相中期下列哪项属于异常A.髋关节屈30°左右B.膝关节屈60°左右C.踝关节跖屈20°左右D.膝关节屈30°左右E.以上都正常18.下列哪项不属于小脑的功能A..维持肌肉张力B.运动协调C.姿势平衡D.本体感觉的传入E.以上都不属于19.感觉性共济失调发生于A.帕金森病B.小脑损伤C.脊髓后索病变D.脊髓侧索病变E.基底核病变20.下列是协调评定检查,除外哪项A.指鼻试验B.拇指对指试验C.握拳试验D.反弹试验E.钟摆试验21.关于协调除外哪项A.人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力B.包括按照一定的方向和节奏C. 以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点D.适当的力量和速度E.达到准确的目标22.下列哪项不是非平衡协调检查A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验23.下列哪项是平衡协调检查A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验24.下列常见的协调障碍,不属于共济失调的是A.手足徐动B.震颤C.轮替运动D.辨距不良E.运动分律25.下述人体系统中,除了哪项均与平衡功能相关A.躯体感觉系统B.视觉系统C.前庭系统D.自主神经系统E.运动系统26.人体平衡反应的形成时间有一定的规律,通常在A.2~3个月形成俯卧位平衡反应B.4~6个月形成仰卧位和坐位平衡反应C.7~8个月形成蹲起反应D.9~11个月形成爬行反应E. 12~21个月形成站立平衡反应27.平衡评定内容主要是评定个体能否做到以下几点,除哪项外A.静止状态下不同体位均能保持平衡B.运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡C.对外界的变化能迅速作出反应D.姿势反射E.当支撑面发生移动时能保持平衡28.狭义基本ADL范畴不包括A.进餐B.交流C.洗漱D.更衣E.洗澡29.不属于Barthel指数评定的结果的分值是A.60B.80C.90D.83E.4030.下列不属于痉挛的特点的是A.运动弛缓B.肌张力增高C. 下肢伸肌痉挛有助于患者行走D.折刀现象E.巴彬斯基征31.关于肌张力说法正确的是A.肌张力仅见于脑卒中患者B.异常肌张力增高见于脊髓损伤患者C.要维持人体正常姿势肌肉的张力是正常肌张力D.异常肌张力对人体没有一点好处E.因为病人不专业,所以肌张力评定医生随时都能做,不用考虑患者32.关节被动运动时,在整个被动活动内均有阻力,但可以完成关节活动,改良Ashworth评分为几级A.ⅠB.Ⅰ+C. ⅠD. ⅠE. Ⅰ33.关节被动运动时,在关节活动全范围都有阻力,以致不能产生关节活动,改良Ashworth评分为几级A.ⅠB.Ⅰ+C. ⅠD.ⅠE. Ⅰ第三章康复治疗技术A1型题1.运动疗法的原则不包括A.因人而异B.持之以恒C.循序渐进D.全面锻炼E.被动参与2.进行抗阻训练时肌力至少达到A. 1级B.2级C.3级D. 4级E.5级3.以下那种运动形式不受意识控制A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等速收缩E.抗阻运动4.平衡训练的支撑面积的训练原则A.越大越好B.越小越好C.由大到小D.由小到大E.无所谓大小5.协调性训练原则不包括A.由易到难,循序渐进B.重复性C.针对性D.综合性E.单一性6.低频电疗法采用的电流频率是A. 0~lkHzB.l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE. l~5kHz7.中频电疗法采用的电流频率是A.0~lkHzB. l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE. l~5kHz8.高频电疗法采用的电流频率是A. 0~lkHzB. l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE.100kHz 以上9.高频电疗法注意事项不包括A.治疗室的地面保持干燥B.治疗机外壳应该接地线C.操作者应穿不含金属的衣服D.患者治疗时应该去除金属物品E.心脏起搏器患者可以使用高频电进行治疗10.冷疗的作用不包括A.止痛B.止血C.止痒D.增强肌力E.解痉11.作业治疗是指A.日常中的各种劳动与锻炼活动B.有选择性和目的性的活动C.有选择性的活动D.泛指各种精神治疗和功能治疗活动E.任何的治疗活动12.对作业治疗的目的表述错误的一项是A.增强肢体尤其是手的灵活性与协调性B.增加功能活动的控制能力和耐力C.改善和提高患者的日常生活和工作能力D.使患者实现完全康复E.促进患者早日回归社会13.以下不属于创造价值的作业活动的是A. ADL活动B.缝纫 C.植树D. 编织 E.木工14.下列哪项不是作业治疗概念的重要成分A.以作业活动作为治疗媒介B.作业治疗是一种康复治疗技术C.最终目的是改善生存质量使患者回归社会D.不属于康复治疗的范畴E.是有选择性和目的性的活动15.下列哪项不是作业治疗过程基本的步骤A.设定长期目标B.治疗的实施C.再评定D.选择高于患者能力的作业活动E.设定短期目标16.下列哪项不是作业活动A.睡眠活动B.学业活动C.棋牌娱乐活动D.自我照料E.木工活动17.作业治疗是以以下哪项为核心A.康复医师B.康复治疗师C.患者D.治疗计划E.作业治疗18.因脑损害使原已获得的语言能力受损或丧失的语言障碍是A.言语错乱B.发声障碍C.失语症D.言语失用E.构音障碍19.由于构音器官神经,肌肉病变,造成构音器官的肌肉无力,瘫痪或肌张力异常和运动不协调等,而出现发声,发音,共鸣,韵律等异常是A.失语症B.发声障碍C.言语错乱D.言语失用E.构音障碍20.下列不是以改善语言功能为目标的治疗方法A.阻断去除法B. Schuell刺激法C.程序介绍法D.脱抑制法E. 交流效果促进法21.下列克服费力音训练中正确的是A.用打哈欠的方式诱导发音B.训练患者随着C.头颈部为中心的放松训练D.咀嚼训练E.以上训练都正确22.利用节拍器控制语速,先慢后快,逐渐增加速度,增加患者言语的清晰度的训练是A.语速控制B.语音启动C.语音辨别D.克服鼻音化E.克服费力音23.下列不是伤残后心理反应特征的是A.震惊阶段B.否定阶段C.反向反应D.阶段对抗独立E.阶段适应阶段24.对于伤残患者一般采用A.认知疗法 B.森田疗法C.行为疗法 D.精神分析疗E.支持性心理疗法25.针灸治疗的主要手段是A.中医理论B.经络学说C.针刺和艾灸D.循经取穴E.药浴26.按摩操作基本要求是A.持久、有力B.均匀C.柔和D.深透E.以上均对27.滚法施术时,其主要动作是A.腕关节侧屈运动B.腕关节屈伸运动与前臂旋转运动相结合C.上肢旋转运动D.摩擦运动E.上肢旋转运动与摩擦运动相结合28.灸法的适应证是A.寒证、虚证B.热证、虚证C.寒证、实证D.热证、实证E.以上均错29.当经络不通,气血运行受阻,常见的临床表现主要为A.疼痛、麻木、肿胀、瘀斑B.疼痛、麻木、骨折、出疹C.水肿、麻木、肿胀、高热D.腹痛、高热、疼痛、恶心E.水肿、麻木、出瘆、腹泻30.在针灸治疗中,患者发生晕针,应首先采取的措施是A.患者平卧、头部稍低B.可灸百会、关元、气海C. 送急救室D.立即停止针刺,将针全部取出E.患者平卧、头部稍高31.以下不属于火罐法的是A.闪火法B.投火法C.滴酒法D. 贴棉法E.走罐法32.穿单大腿假肢进行上下台阶、上下坡训练时,哪种方法不对A.上台阶时健腿先上B.下台阶时假腿先下C.上坡健腿先上D.下坡时假腿先下E.上台阶假腿先上,下台阶健腿先下33.肘关节屈曲痉挛,不能伸直时可选用A.前臂杖B.腋杖C. 平台杖D.前臂支持型的前臂杖E.肱三头肌支持型的腋杖34.ADL训练涉与以下哪些内容A.进食训练B.转移训练C.修饰训练D.穿衣训练E.以上都是35.下列哪项不是作业治疗适应证A.脑卒中B.四肢骨折C.截肢D.意识障碍E.心肺疾病36.床上活动不包括以下哪项A.翻身B.床上移动C.坐位平衡 D.桥式运动E.床上坐起与躺下第四章常见疾病的康复A1型题1.脑卒中的康复应在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后多久开始A. 12小时B. 24小时C.48小时D. 72小时E. 1周2.偏瘫患者应保持良肢位,所有体位中最重要的是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位E.俯卧位3.脑卒中患者病程10天,病情稳定,无并发症,与单项运动功能无关的评定是A. Brunnstrom 法B. Fugl-Meyer 法C. Barthel 指数法D. Bobath指数E.上田敏法4.脑卒中早期,患者取患侧卧位,患肢不利于抗痉挛模式的姿势是A.肩后缩B.肘伸直C.前臂旋后D.手指张开E.掌心向上5.脑卒中早期作患肢关节被动活动时,最易造成周围软组织损伤的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节6.主要增加腕关节活动范围的是A.珠算B.锯木C.打乒乓球D.下棋E.拧螺丝7.属于上肢BmnnstromlV期的动作是A.手背触与腰骶部B.肘伸直肩外展成90°C.手指鼻较好D.可随意发起协同运动E.仅出现协同运动模式8.脑卒中患者坐位膝可伸展,此时为A. Brunnstrom DI 期B. Brunnstrom VI 期C. Brunnstrom V 期D. Brunnstrom II 期E. Brunnstrom IV 期9.脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中V期分离运动阶段包括A.手背触与腰骶部B.上肢外展90°C.手钩状抓握无随意伸展或放松D.软瘫无随意运动-E.立位,踝关节背屈10.预防脑卒中深静脉血栓形成错误的是A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动B.多做深呼吸和咳嗽动作C.尽可能早期下床活动D.必要时下肢穿医用弹力长袜E.禁用抗血小板凝聚药物11.中度脑损伤的GCS评分为A. 3~5 分B. 6~8 分C. 9~12 分D.13~14 分E. 15 分12.用格拉斯哥昏迷量表〔GCS>判断急性颅脑损伤的意识状况,总分15分,昏迷的评分标准是A.≤10分B.≤9分C. ≤8分D.≤7分E. ≤6分13.颅脑损伤记忆训练不正确的是A.进度要慢B.从简单到复杂C.成功时应与时强化D.训练时间要长E.逐步增加信息量14.颅脑损伤所产生的症状不包括A.痉挛B.头昏/眩晕C.嗅觉受损D.行为问题E.胃肠炎15.对于完全性脊髓损伤的患者,从轮椅上能独立的角度看,关键水平是A. C5B. C8C. T1D. T6E. L116.脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后A. 1小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E.48小时17.C4损伤的患者适合选用A. —般轮椅B.低靠背轮椅C.高靠背轮椅D.躺式轮椅E.高靠背电动轮椅18.经常采取坐位的患者,压疮最好发的部位是A.足跟B.骶部C.坐骨结节D.背后棘突E.髂后上棘19.腰牴段脊髓损伤是仍保留的功能是A.躯干运动B.下肢运动C.肠功能D.膀胱功能E.性功能20.小儿脑瘫的主要临床表现是A.精神发育异常B.语言障碍C.感觉障碍D.视力障碍E.运动与姿势异常21.脑瘫预防最重要的阶段是A.产前B.产中C.产后D.围生期E.以上都是22.脑瘫最常见的临床类型是A.痉挛型B.弛缓型C.混合型D.共济失调型E.强直型23.正常婴儿非对称性紧张颈反射消失的时间是A. 1~3个月B.2~3个月C_ 3~4个月D. 4〜5个月E. 3~6个月24.脑瘫患儿坐位维持、步行和ADL能力的基础是A.头部控制B.躯干控制C.坐位能力D.平衡能力E.翻身能力25.站立和行走的必要条件是A.坐位B.卧位C.腹支撑D.跪位E.肘支撑26.下列不属于骨折外固定方法的是A.小夹板B•石膏绷带 C.外展架D.持续牵引E.髓内针27.手的感觉测试是A. Moberg拾物试验B. Tinel征检查C. 9孔插板试验D. Jebson手功能测试E. Purdue钉板测试28.动力夹板固定腕屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位为A.手肌腱松解术后B.手屈肌腱修复术后C.手感觉训练D.手脱敏训练E.手屈肌训练29.颈椎牵引的重量不超过可按体重的A. 1/6-1/4B. 1/12-1/8C. 1/10-1/8D. 1/14-1/10E. 1/1230.腰椎间盘突出好发于25~50岁人群,发病率最高的部位是A. L1, L2B. L5~S1C. L4~L5,S1D. L1~L3E. L3~L531.有关肩关节周围炎病情的叙述不正确的是A.能自愈B•肩痛C关节活动受限D.常伴有手指麻木感E.中老年人好发32.C5神经根受压可出现A.肱三头肌无力B.拇指麻木C.上臂外侧疼痛D.桡骨膜反射减退E.小指麻木33.脊髓型颈椎病患者慎用A.超短波疗法B.超声疗法C.直流电药物离子导入D.颈椎牵引E.红外线疗法34.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.卧床休息E.腰背肌锻炼35.肩关节周围炎的治疗,首选A.石膏固定B.伤湿止痛膏外用C.运动+光热等物理治疗D.关节内注射醋酸泼尼松E.手术36.腰椎牵引一般至少需要自身重量的A. 40% B. 50% C. 60% D. 70% E. 80%37.坐立颈椎牵引的重量通常为 A. 5kg B.10kg C. 15kg D. 13kg E. 8kg38.行腰椎牵引时,患者仰卧在牵引床上时要求A.屈髋90°B.伸髋C.屈髋45°D.屈髋60°E.屈踝90°39.冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时,其运动量应调整为A.减少运动量B.停止运动C.服药后可继续运动D.不用改变运动量E.增大运动量40. 冠心病自我监测的指标通常包括,A•心率 B.代谢当量C.评定自我劳累程度D•血压 E.以上均是41.冠心病I期康复治疗方案不包括A.床上活动B.腹式呼吸训练C.排便训练D.心理康复与常识宣教E.室内外散步42.COPD康复评定内容不包括A.呼吸功能评估B.运动能力评估C•日常工作能力评定D.心电运动实验E.生活质量评估43.呼吸练习中控制呼吸技术方法是A.潮式呼吸B.胸式呼吸C.浅快呼吸D.缩唇呼吸E.快呼吸44.治疗1型糖尿病错误的方法是A.胰岛素B.严格注意无糖饮食C.以运动疗法为主D.适当运动E.心理疏导45.合理的糖床病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为A. 20%~25%B. 25%~30%C. 35%~40%D. 45%~55%E. 55%~60%46.糖尿病患者的一天总热量正确分配是A. 1/3、1/3、1/3B. 1/5,2/5,2/5C. 1/4、2/4、1/4D. 2/5、2/5、1/5E. 1/4、1/4、2/447.以下对待糖尿病的态度正确的是A.得了糖尿病,不仅治不好,生活也变得一团糟B.既来之,则安之,积极与医生配合C.终日愁眉苦脸,担心对日后的生活和工作造成影响D.四处求医,期望能治愈糖尿病E.血糖高一点,如果没有症状,不用调整治疗方案A2型题48.某男,52岁,急性起病,头痛,呕吐,血压升高,意识障碍,偏瘫,CT示脑内有高密度区,最有可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.脑外伤E.蛛网膜下腔出血49.患者,女,66岁,不慎跌倒后右侧股骨颈骨折,行人工关节置换术治疗,术后右下肢的正确体位为A.屈髋超过90°B.髋关节外展位C. 下肢内收超过身体中线D.伸髋外旋位E.屈髋内旋位50.患者,女性,62岁,左大腿截肢术后1周,患侧下肢可以采用的康复体位为A.髋关节伸直外展B.髋关节屈曲外展C.髋关节伸直内收D.髋关节屈曲内收E.髋、膝关节外展伸直51.患者,男,78岁,诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死"对此患者康复治疗的方法是A.不进行运动疗法B.缩唇呼气法C.呼吸肌训练D.快步走E.医疗体操52.患者,女,68岁,诊断为"急性冠脉综合征"住院治疗,现好转出院2周,此时康复运动方案不宜选择A.室内外散步B.家庭卫生C.园艺生活D.跑步E.作业治疗A3型题某男,65岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住.53.该患者为A. Bmnnstrom I 期B.Brunnstrom II 期C. Brannstrom Ⅲ期D.Brunnstrom IV 期E.Bmnnstrom V 期54.按改良Ashworth痉挛评定,该患者肌张力为A. I级B. I +级C. n级D. DI级E. IV级55.该患者的运动治疗主要是A.增强肌力B•增强耐力C.改善ROMD.抑制病理性运动模式,诱导分离运动产生E.加强平衡练习<56~58题共用题干〕某女,60岁,安静时缓慢起病,意识清楚,右侧肢体瘫痪,失语,CT示脑内有低密度区.56.该患者首选的检查方法为A. CT扫描B. B超C. MRI检查D.脑电图E.血糖检查57.该患者最有可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E. TIA58.首选的治疗方法是A.肝素B.尿激酶C.低分子右旋糖酐D.胰岛素E.尼莫地平<59~61题共用题干〕某男,18岁,交通事故伤与头部2小时.查体:BP150/100mrnHg,压眶不能睁眼,捏痛时身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右侧肢体瘫痪,右巴彬斯基征<+ >.头颅CT:脑内团块样高密度影.59. GCS评分为A_ 3 分B. 4 分 C. 5分 D. 6分E. 7分60.初步诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.脑内血肿61.最直接的死亡原因是A.肺栓塞B.电解质紊乱C.脑水肿,脑疝D.肺部感染E.心功能不全<62~64题共用题干〕某男,34岁,摔伤致双下肢活动受限3个月.查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧4级, 右侧5级;股四头肌肌力左侧3级,右侧4级;胫前肌肌力左侧1级,右侧2级,肛门反射阳性. 62.该患者可能诊断为A.颈髓损伤B.胸髓损伤C.腰髓损伤D.骶髓损伤E.马尾损伤63.为明确诊断建议检查A. X 线B. CTC. MRID. SPECTE.肌电图64.该患者可能损伤的平面是A. L2B. L3C. L4D. L5E. S1<65、66题共用题干〕患者男性,30岁,2个月前,锐器刺伤右前臂,现伤口愈合,但遗留有爪形手畸形和骨间肌萎缩.65.该患者最可能诊断为A.尺神经损伤B.正中神经损伤C. 桡神经损伤D.正中神经和桡神经损伤E.骨间肌损伤66.该患者不应采取的治疗措施是’A.神经肌肉电刺激疗法B.冷冻疗法C.关节松动术D.针灸疗法E.功能训练<67~69题共用题干〕某女,60岁,右侧肩部疼痛伴活动受限半年,加重3天入院.患者半年前自觉右肩上举困难并逐渐加重伴疼痛,3天前夜间使用空调受凉,肩部疼痛、活动受限加重,不能入睡.体检:右肩上举外展45°,外旋10°,手可与骶尾.67.该患者目前的疼痛与肩关节活动度分级为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级68.该患者最有可能的诊断是A.肩周炎急性期B.肩周炎粘连期C.肩周炎恢复期D.颈型颈椎病E.神经根型颈椎病69.首选的治疗方法是A.制动和休息B.药物治疗C.局部封闭麻醉D.物理因子疗法E.运动疗法<70、71题共用题干〕患者,丁某,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛性前壁心肌梗死.70.该病人现阶段治疗方案主要包括A.床上活动B.跑步训练C.厨房活动D.娱乐活动E.太极拳71.关于此患者床上活动的描述错误的是A.包括呼吸训练B.肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始C.强调活动时呼吸自然、平稳D.保证活动后心率低于120次/分E.可以采用捏气球、皮球或拉皮筋等方式<72~74题共用题干〕患者,男性,60岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊,查:尿糖〔+>,空腹血糖6.5mmol/L.既往有高血压病史5年.72.为确立诊断最恰当的处理是A.复查尿糖B. 口服葡萄糖耐量试验C.测定血浆胰岛素水平D.测定血浆C肽水平E.测定尿中酮体水平73•若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,最可能的诊断为A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.糖尿病倾向D. 糖耐量异常E.继发性糖尿病74.治疗首先应选择A.饮食控制+运动疗法+ 口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素B型题<75~78题共用答案〕A. Bmnnstrom 评定B. Lovett 肌力6 级分级C. Barthel 指数D. MMSEE. Bobath 法75.偏瘫以运动模式改变为主的评定采用A76. 可以用于偏瘫和脑瘫治疗的是E77.适用于周围神经损伤运动功能评定的是B78.脑卒中患者日常生活活动能力评定可用C<79〜83题共用答案>A.仅有极微细的屈曲B.手无任何运动C.可作钩状抓握,但不能伸指D.可做球状和圆柱状抓握E.可侧捏与松开拇指79.脑卒中后Brunnstrom I期的手功能为B80.脑卒中后Brunnstrom II期的手功能为A81.脑卒中后Brunnstrom Ⅲ期的手功能为C82.脑卒中后Brunnstrom IV期的手功能为E83.脑卒中后Brunnstrom V期的手功能为D<84〜88题共用答案〕A. Brunnstrom I 期B. Brunnstrom II 期C. Brunnstrom Ⅲ期D.Brunnstrom IV 期E. Brunnstrom V 期84.无任何运动A85.可随意发起协同运动C86.出现相对独立于协同运动的活动E87.仅出现协同运动的模式％B88.出现脱离协同运动的模式D<89~91题共用答案〕A. L1_3B.C6_8C.T6_12D. C3-5E.L4以下89.治疗性步行C90.家庭功能性步行A91.社区功能性步行E<92~96题共用答案〕A. C6B.L4C.C8-T1D. C7E.L2以下部位神经支配的对应关系是92.桡侧伸腕肌A93.肱三头肌D94.手指肌C95.髂腰肌E96.胫前肌B<97~99题共用选项〕A.前臂双骨折B.胫骨平台骨折C.肱骨外科颈骨折D.踝部骨折E.髌骨骨折97.属关节内骨折,可造成膝关节的严重挛缩、粘连与股四头肌的失用性萎缩的骨折是E98.属关节内骨折,骨折后常呈塌陷,复位后易发生再次压缩的骨折是B99.在外固定期间或骨折尚未愈合前,不宜进行前臂旋转训练的骨折是A<100~104题共用答案〕A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病100.以面部疼痛麻木、视物模糊、头晕、眼花、耳鸣以与心前区疼痛不适为主要症状的是E101 .以前臂和上肢放射性疼痛麻木为主的是B102. 以一过性眩晕、恶心、呕吐为主的是D103.以下肢症状如麻木、步态不稳、踩棉花感等首先出现,甚至有大小便功能障碍的是C 104. 以颈部酸、胀、痛与不适感为主要症状的是A第五章常见康复问题的处理1.痉挛的治疗措施不包括A.姿势和体位B.解除诱因C.作业治疗D.物理治疗E.药物治疗2.下列哪个部位不是压疮常见的部位A．坐骨B.胝骨 C.足跟D.膝盖E.股骨大转子3.痉挛是一种病理生理状态,对患者的影响不包括A.增加运动的阻力,使随意运动难以完成B.易发生肌肉萎缩C.由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒D.强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症E.影响步态和日常生活活动4.能够提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围的评估方法为A.人体表面积评分法B.多因素疼痛调查评分法C.口述分级评分法D.数字疼痛评分法E.目测类比测痛法5.改良的Ashworth量表中肌张力严重升高,被动活动困难为A. 0级 b.Ⅰ级c. Ⅱ级D.Ⅲ级e. Ⅳ级6.下列哪项关于痉挛的叙述正确的是A.肌张力高一定是痉挛B.强烈的痉挛即是挛缩C.痉挛常见于脊髓损伤D.偏瘫恢复过程中不会出现肢体痉挛E.外界刺激可以使痉挛缓解7.受压局部皮肤红肿发硬,损伤局限于表皮与真皮层的压疮为A.Ⅰ度 b. Ⅱ度c. Ⅲ度d.Ⅳ度e. Ⅴ度8.以下关于痉挛的描述哪项是错误的A.痉挛是肌张力增高的一种形式B.痉挛是上运动神经元损伤综合征的主要表现之一C.痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍D.所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加,痉挛肌的阻力也减弱E.可因姿势反射机制与挛缩、焦虑、环境温度、疼痛等外在因素发生程度的变化A2型题某患者,男,60岁,脑出血后3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住.9.按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为。
康复医学中的康复评估与评定在康复医学中，康复评估与评定是非常重要的环节。
它们帮助医疗专业人员了解患者的康复需求，制定个性化的治疗计划，评估治疗效果并及时调整方案。
本文将介绍康复评估与评定的定义、意义以及常用的评估工具和方法。
一、康复评估与评定的定义和意义康复评估是指在康复过程中，通过系统收集和分析患者的康复相关信息，以了解其康复需求、能力和功能障碍的一系列过程。
评估的目的是为了确定康复的目标并制定个性化的治疗计划。
康复评估的过程应该是综合的、系统的和客观的，不仅包括身体状况的评估，还应该考虑社会、心理和环境等方面的因素。
康复评定是指在康复治疗过程中，对患者在康复过程中的变化和效果进行评价和记录的一系列操作。
评定的目的是为了检查治疗效果，及时调整康复计划。
通过评定，医疗专业人员可以了解病情的变化和康复效果，为患者提供更好的治疗方案和建议。
康复评估与评定在康复医学中具有重要的意义。
它们可以帮助医疗专业人员制定个性化的治疗计划，提高康复的效果和质量。
同时，评估与评定也可以提供科学的治疗依据，减少治疗的主观性，使康复工作更加规范和系统化。
二、常用的康复评估工具和方法在康复评估与评定过程中，医疗专业人员会使用各种评估工具和方法。
下面列举几种常见的工具和方法：1. 功能评估：通过评估患者的日常生活活动和功能状况，如行走、日常生活自理能力、社交能力等，来检查患者的康复需求和康复潜力。
常用的功能评估工具有Barthel指数、功能独立度测定（FIM）、功能恢复评分量表（FARS）等。
2. 疼痛评估：对于有疼痛症状的患者，需要进行疼痛评估来了解疼痛的强度、持续时间和影响程度，以制定相应的康复治疗方案。
常用的疼痛评估工具有视觉模拟评分法（VAS）、疼痛描述量表（NRS）等。
3. 社会心理评估：社会心理评估主要是评估患者的社会功能状态、心理健康状况、社会支持系统等，以了解患者的心理和社会需求，并针对性地制定相应的康复计划。
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社区康复护理第一章概论一、康复1. WHO对康复的定义:综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2。
康复的四个工作领域:医学、教育、职业、社会康复。
3。
教育康复:指通过教育和培训以促进康复。
4.职业康复的内容 :?职业评定 ?职业训练 ?选择、介绍职业 ?就业后的随访二、康复医学1.康复医学的基本原则:功能康复、全面康复、重返社会。
全面康复:指从生理上，心理上，职业上及社会上进行全面的，整体的康复。
康复不仅仅针对功能障碍，更重要的是面向整个人。
2.康复医学的目标:预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。
3.预防性康复;指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
4.康复医学的内容:康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。
5.康复功能评定: 客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
6.康复医学的对象:?急性病后的患者 ?手术后的患者 ?各类残疾者 ?慢性病患者 ?老年人7.康复医学的服务方式(WHO);? 康复机构康复 ? 上门康复服务 ? 社区康复8.康复医学的重要性(日益受到重视的原因):1)社会和患者的迫切需要:随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变;医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变;威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果:人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗;工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
3)应对严重自然灾害和战争:人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。
