山东省高层次优秀中医临床人才.

经方附子汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗肺血栓栓塞探微
作者：王燕青， 陆学超
作者单位：山东省首批高层次优秀中医
1.王文健.李佑生活血化瘀药防治血栓病研究进展[会议论文]-2010
2.艾相乾.张仕玉附子汤治疗寒湿痹证的体会[期刊论文]-光明中医2011,26(2)
3.张秀云.张书珍附子汤加味治疗充血性心力衰竭60例[期刊论文]-实用中医内科杂志2003,17(2)
4.朱明军.李彬.王永霞血栓栓塞性疾病中西医药物治疗评述[会议论文]-2010
5.陈保平附子汤加减治疗顽痹160例[期刊论文]-现代中西医结合杂志2009,18(31)
6.徐慧军活血化瘀法在妇科病中的应用[会议论文]-2010
7.孙秀琴加味附子汤治疗阳虚型慢性心功能不全86例[期刊论文]-光明中医2009,24(7)
8.张连喜.张丽附子汤加味治疗类风湿性关节炎的临床研究[会议论文]-2005
9.何季橙加味附子汤临床应用举隅[期刊论文]-中国中医药现代远程教育2009,7(5)
10.卢志刚附子汤治疗胸痹临证体会[期刊论文]-时珍国医国药2007,18(8)
本文链接：/Conference_7370502.aspx。

2024年中医药工作计划为进一步促进我乡农村中医药工作的发展，发挥中医药优势，满足农村居民对中医药服务的需求，保护和增进广大农村居民的身体健康，根据卫生部、国家中医药管理局《____进一步加强农村中医药工作____》（国中医药发[____]____号）文件精神，以及国家中医药管理局、四川省中医管理局《____进一步加强全国农村中医工作先进市（市、区）建设工作____》精神，现结合我乡实际，就____年中医药工作安排如下：一、加强组织机构建设在____年成立石元乡创建省级农村中医工作先进市领导小组的基础上，进一步明确各相关责任人的目标。

同时积极征得乡人大的大力支持，做好创建省级农村中医工作先进市的阶段性工作。

创中办公室成员要积极行动起来，制定创建省级农村中医工作先进市目标任务并分解落实。

力争在____年全面完成省级农村中医工作先进市创建工作。

二、具体工作任务（一）学习标准、落实责任____年，乡卫生院要认真学习陴市等医院成功创建农村中医工作先进市的经验，认真学习《四川省农村中医工作先进市建设标准》和《四川省农村中医工作先进市工作细则》，积极落实创建工作。

乡政府将根据《四川省农村中医工作先进市建设标准》进行目标分解，把创建中医工作先进市工作列入年终目标考核，并以目标责任书的形式下发到乡卫生院及各村卫生室。

乡卫生院要在加强学习的同时进行目标再分解，责任到科室，分解到人，按照《标准》逐项落实____年的工作任务，为达标验收打下坚实的基础。

（二）合理配置中医药资源今年，我乡将合理配置和充分利用本地中医药资源，注重乡卫生院的建设与发展，同时加强发挥现有中医药资源的作用。

在发展社区卫生服务中，注重建设和开展中医药工作，在社区卫生服务机构的基本设置标准工作范围中有明确的中医药工作指标。

（三）加强医疗机构内涵建设，提高医疗质量和服务水平乡卫生院要继续加强内涵建设，强化科学管理，建立健全各项制度、措施，完善诊疗常规和操作规程，规范医疗行为，提高医疗质量和服务水平。

个人履历：荆立峰，男，山东济南人，山东省级中医医院儿科主任，主任医师，山东省名中医药专家。

山东省名老中医。

兼任济南国历城医堂诊所门诊主任。

1995年毕业于山东中医药大学，中医专业，拜师全国多位中医大家，遍访名医，博采众长，思路开阔，用药独树一帜。

发表论文多篇，获得患者的肯定。

研究方向：主攻儿科、内科及疑难杂症的研究。

如：感冒、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、顽固性咳嗽、小儿抽动症、胃炎、胆石症、高血压、冠心病、失眠、前列腺炎、心肌炎、尿路感染、尿路结石等疾病。

儿科是荆主任之长，因荆主任近20年治愈众多儿科病患，也因行医态度，医德高尚获得病患的广泛好评。

除了一般儿科疾病外，荆主任在小儿抽动症和顽固性咳嗽方面也取得了重大的进展。

荆立峰主任在主治儿、内科一般疾病的同时，还在不断深入研究各种疑难杂症，多年来发表论文35篇，中奖论文26篇。

曾帮助12名知名学者发表专业书籍。

荆主任喜欢自我突破，所以对于小儿顽固性咳嗽、小儿抽动症、中医调理等方面，一直进行不断深入的研究，积累了大量的临床经验，同时也在深入研究用穴位按摩及针灸进行辅助中药材相结合也取得了非凡的成果。

因为精湛的医术，每年不乏有来自全国各地的患者不辞舟车劳顿，请荆主任针对他的病状进行治疗。

结合丰富的临床经验，荆主任并不固步自封，反而进一步不断学习中医知识，他常说：“人只有不断的学习，才能不断的突破，这样才能体现自己的价值，帮助需要帮助的人，看到患者能恢复健康，我觉得我的研究就没有白费”。

荆立峰主任在历城国医堂诊所坐诊现场实拍所获荣誉凭借优秀的医术及医德，荆立峰主任于2000年举行的全国首届《华佗杯》传统医学大会上取得最高个人荣誉银奖。

2002年，被授予“全国中医药专家学术经验继承工作指导老师”的称号。

2005年，被授予“优秀中医临床人才研修项目优秀指导老师”的称号。

2011年，荣获“中医事业贡献奖”，2015年，又再次荣获“山东省优秀中医奖”。

一个个奖项虽然只是名誉上的赠品，却也是对他医术的认可。

单秋华山东中医药大学附院56主任中医师1999针灸
路广晁山东中医药大学附院54主任中医师2001中医内科(消化)
李燕宁山东中医药大学附院47主任中医师2003中医儿科
胡志强山东中医药大学附院50主任中医师2003中医内科(脑血管)
包培荣山东中医药大学附院54主任中医师2000中医内科(心血管、急症)
附：山东省名中医药专家名单(排名不分先后)
姓名工作单位年龄职称聘任时间专业特长
迟华基山东中医药大学66教授1992中医学(基础理论)
田代华山东中医药大学64教授1994中医医史文献
刘瑞芬山东中医药大学57教授1998中医妇科学
姜建国山东中医药大学54教授1997中医学(伤寒论)
叶青山东中医药大学附院53主任中医师1999中医妇科
栾光斗安丘市中医院57主任中医师待聘中医内科(心血管)
赵法文昌乐县人民医院55主任中医师2005中医内科
常振森济宁市任城区中医院56主任中医师2001中医内科
杜纪鸣济宁市中医院50主任中医师2006中医内科(肾病)
赵学印泰安市中医院院51主任中医师2005中医内科(肝病)
王光辉泰安市中医医院52主任中医师2002中医妇科
姜振中
广饶县中医院
68
副主任中医师
1994
中医内科
张万义
胜利石油管理局胜利医院
45
主任中医师
2004
中医内科（心血管）
蔡英奇
烟台市中医医院
52
主任中医师
2005
中医内科（老年病）
王皓光
烟台市中医医院
48
主任中医师
1999
中医内科（心血管）
鞠建伟
烟台经济技术开发区医院

附：山东省名中医药专家名单(排名不分先后)
姓名工作单位年龄职称聘任时间专业特长
迟华基山东中医药大学66教授1992中医学(基础理论)
田代华山东中医药大学64教授1994中医医史文献
刘瑞芬山东中医药大学57教授1998中医妇科学
姜建国山东中医药大学54教授1997中医学(伤寒论)
叶青山东中医药大学附院53主任中医师1999中医妇科
济南信义庄30号
孔医师每周1，2，4，5，在信义庄坐诊坐诊需提前两日预约
0531-66661717
山东孔乐凯医师信息已更新,谢谢Neverland 13友情帮助。
山东孔乐凯医师每周1，2，4，5，在信义庄坐诊。
如果在济南，建议找心涛居士，我看了他的博客，挺不错的，他在华龙路建联中药店里坐诊
烟台大学附属的学校医院有个孙灵喜医生（经方派）。周末他都是到地方巡诊的。
济南：
知止老师(赵永山)是山东中医药大学（济南）教师,经方中医,他在大学门诊有看诊,周一和周日。他的圈子里也有不少经方中医。经十路与山师东路十字路口往南的路(好象叫千佛山东路)向前走不远在路东,到了就能看到,应该不难找。附近有原山东师范大学,山东中医药大学,千佛山医院
Shandong山东
济南
1孔樂凱中醫師（李可老醫師的徒弟）
44
研究员
2004
中药药理
刘继明
山东省立医院
60
主任中医师
2000
针灸
李淑玲
山东大学齐鲁医院
56
主任中医师
2000
中医妇科
迟景勋
济南市中医医院
69
主任中医师
1993
中医外科
刘清贞
济南市中医医院
68
主任中医师

山东省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见文章属性•【制定机关】山东省人民政府•【公布日期】2003.12.10•【字号】鲁政发[2003]111号•【施行日期】2003.12.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文山东省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见（鲁政发[2003]111号）各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：为认真贯彻党的中医药政策和有关法律法规，充分发挥中医药在保障人民健康、促进经济社会发展中的作用，现就进一步加快我省中医药事业的发展提出以下意见。

一、指导思想和目标任务1.指导思想。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党和国家发展中医药事业的方针政策和法律法规，进一步解放思想，转变观念，主动适应社会主义市场经济体制要求，以继承与发展为主题，以改革创新为动力，以发挥中医药特色优势为重点，坚持中西医并重的方针，不断满足人民群众对中医药的需求，加快发展我省中医药事业，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

2.目标任务。

根据我省全面建设小康社会和加快社会主义现代化建设的总体要求，争取用5年左右的时间，进一步健全完善适应社会主义市场经济体制、满足人民群众健康需求的中医药医疗保健服务体系。

在全省基本建立起符合市场经济要求和中医药事业自身发展规律的体制和机制，合理配置中医药资源，完善城乡中医药服务网络，强化中医药机构的基础设施建设，改善中医药人才结构，提高中医药学术水平和防病治病能力，加快中医药现代化建设步伐，使我省中医药事业发展整体水平跻身全国先进行列。

二、深化中医药事业改革3.优化中医药资源配置。

坚持以满足社会需求、充分发挥中医药特色优势为基本原则，结合当地经济和社会发展水平，合理配置中医药资源，提高利用效率。

制定完善中医药资源配置标准，发挥宏观调控和市场机制作用，促进中西医协调发展，加强县、乡、村医疗一体化建设，积极引导中医药人力、技术资源向农村和社区流动。

国家中医药管理局关于公布第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2012.07.23•【文号】国中医药人教函[2012]148号•【施行日期】2012.07.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局关于公布第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单的通知（国中医药人教函〔2012〕148号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，各有关单位：为贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，根据《关于开展第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象选拔工作的通知》（国中医药办人教发[2012]18号）、《关于印发全国优秀中医临床人才研修项目考试大纲及第三批实施方案和培训大纲的通知》（国中医药办人教发[2012]19号）精神，在各省、自治区、直辖市和有关单位组织选拔考试、择优录取的基础上，经我局审核，确定翟兴红等511人为第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象。

现予公布。

二○一二年七月二十三日第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单北京市30人翟兴红赵含森王俊宏王东红李东李守国柳红芳李方玲逯俭王玲玲刘仍海张耀圣李怡孙凤霞王凌谢新才崔红生刘初生李宏艳杨燕姜敏杨承芝黄小波徐寅平张龙生周炜娄卫海于晓刚姚卫海徐俊林天津市18人张春红周正华谭涛史哲新李兰青刘长玉王作顺王金贵方文岩李慧臻张朝晖韩立新王遵来王红任勤李军付滨赵英强河北省25人杜艳茹于晓东石瑞舫唐静康日新李波张建强蔡春江李领娥张玉峰谷占卿宋清江邢殿文樊建平杨洪娟张国江郭刚杨晓黎刘春龙李彦竹靳秀明程玉珍魏勇军洪月光刘建山西省10人王世荣秦艳虹赵玉珍郜志宏申宝林张XXX 张文红杜秀娟王文革张捷内蒙古自治区10人肖映昱殷玉杰董坚高国俊吴美翠戚艳李向振杨雨民包凤芹杨永光辽宁省25人殷晓莉石月萍杨杰代晓红刘英军姜寅光庞敏郑曙琴王恩龙王昕陈民李红梅江红王鹏李丽陈苏宁肇颖斌潘淑云苏显红仇绍晨乔文军丁海燕王世轩关丽君姚啸生吉林省12人赵德喜张守琳凌霞姜丽红王秀阁刘淑荣武卫东杨世红赵伟红崔立金蔡宇孙世文黑龙江省20人刘桂兰王今朝刘长发张晓忠吕焱红郑佳新王宽宇陈英华姜家康韩凤娟陈波郭伟光袁晖戍郭力太鑫王晓婷李忱王军张晓菊李晓红上海市22人陆灏周雄根钟薏史晓张正利顾军花吴娅妮李红倪伟高月求沈卫东张振贤张炜李勇张春燕刘胜周敏董莉柳国斌宗蕾曹烨民李璟江苏省30人吴坚邓舜周恩超王长松殷勤朱杰杨金荣李志彬石磊李淑萍蒋中秋李伟兵蒋建胜陈顺中沈安明张晓春季建敏XXX美卞美广马济佩王长德陈四清方志军丁炜许陵冬史锁芳谢林叶进邵华吉亚浙江省28人张卫星叶人陈华林咸明侯春光王宏献郑宏飞李文伟俞东容汤军杨丹红裘黎明刘喜德黄平方宏图胡炜刘小菊王肖原戈言平茹清静楼建国张志娣王津杨光成袁建芬朱可奇傅瑞阳金晓滢安徽省10人张梅朱慧志顾健霞牛云飞罗玉环尹小青刘怀珍查安生张荣珍储浩然福建省19人陈霖裘红玲温立新李劲松黄源鹏熊尚全杨光邹强邱健吴天敏严玉莲陈琦辉陈进春张闽光洪敏俐李芹石荣林源陈朝霞江西省20人付志红赖强华洪恩四邓棋卫喻闽凤李启平郑甦罗来培王茂泓郭晓蒙金兰简弄根李锐争金朝辉康勇张季林冯骏严东标程书桃陈岗山东省30人刘冬梅于波马胜孙娟陈士洲阚士宇卢思俭王禹增张洁马福文朱维平刘玲王祥生李玉忠杨毅王中琳贾红玲刘阳川王科先周明爱盖德美赵桂琴冯树军毕德明李晓宋艾云李运伦杨佃会赛自金杨述特河南省28人马淑霞冯志海康志媛周正朱翠玲王育勤张国海崔书克李玲薛爱荣庆慧胡沛罗宏伟孙素明刘辉刘革命彭金军忽中乾杜耀战翟磊唐云华师卿杰刘勤建邹文庆梁健张先茂张旭剑田中伟湖北省20人王友明王汉明焦杨陈新胜程伟柳朝阳何本鸿金劲松张明敏潘红玲邓可斌范恒陈明达林爱珍杨贤海孙勤国许国振姜锦林苏国阳郑传华湖南省20人杨征宇XXX玲刘建和刘绪银喻京生毛以林姚欣艳沈智理冯国湘刘鑫蒋志诚陈其华刘春华李点谭迎春章薇朱明芳丁建国王大海吴清明广东省30人刘敏魏丹蕾邬晓东吴智兵XXX 丘梅清祝维峰冯崇廉周迎春郭建文张志敏杨洪涌陈瑞芳顾颖敏孙玉冰王立新许华文小敏郑泽荣李艳廖蔚茜戈焰吴海科徐国良杨志敏梁东辉熊昌盛罗健李一明邹旭广西壮族自治区10人李伟伟黄国东农泽宁郑茂斌庞学丰陈斯宁黄彬胡跃强罗芳牛豫洁海南省4人冯志成邱晓堂王家辉张晓阳重庆市4人曾凌文张小平刘华宝黄伟四川省20人黄青松岳仁宋谢萍曾倩杨东东扈晓宇张勤修梁超童明欧张世俊毛红王俊峰白雪肖国辉汪静陈云凤何爱国苏修辉吕均艾双春贵州省5人谢甦许滔XXX 谭旭宏李兰云南省10人姜丽娟张宏李青魏丹霞李晓杨伟彭华郭英张玉和沙剑轲陕西省16人王亚丽田耘孙万森张效科刘素香张强宋虎杰靳光荣王捷虹任晓芳杨晨光贾惠军郭亚雄王凤琴孙成军付春爱甘肃省7人欧秀梅王志刚杨维建权晓理胡敏棣杨家蕊胡胜根青海省4人沈永勤敬小华曹得胜杨翠兰宁夏回族自治区4人李培润吴少东赵凯王淑斌新疆维吾尔自治区7人邓皖利李鹏张震中李军李巨琪李涛王健新疆生产建设兵团2人杨百京姚丽中国中医科学院11人徐浩熊露吴煜XXX东冯利杨志旭贾小强高蕊衷敬柏寇秋爱马堃。

1.医院科室介绍一，医院一般多分内科、外科，是医院一级分科。

二，内科中的心血管内科、消化内科为二级分科，肾病、糠尿病科是三级分科。

小医院只有一级分科，大、中型医院则有二、三级分科。

内科是以药物治疗为主要手段的科室。

主要分科为：心血管内科、消化内科、呼吸内科、泌尿内科（肾病内科）、神经内科、血液科、内分泌科。

三，外科是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。

近年，随着显微外科技术的应用，外科得到了较大的发展。

各医院外科的专科设置原则与内科类同，通常与内科相对应。

主要分科为：普通外科（简称普外）、心胸外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科。

2.泉州第一医院的科室介绍现有22个病区，42个临床科室，12个医技科室和16个职能科室。

附设泉州市肿瘤中心、泉州市心血管病中心。

设有内科（包括心血管内科、血液内科、肾内科、消化内科、神经内科、内分泌科、老年病、肿瘤内科、感染病科、呼吸内科等专科）、外科（包括肿瘤外科、神经外科、心脏外科、普外烧伤科、泌尿外科、整形外科、骨科、胸外科、小儿外科等专科）、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、中医科、康复医学科、口腔科、放射治疗科、急诊科、麻醉科、洁净手术部、ICU、影像科（含放射、MRI、CT）、检验科、超声诊断室、高压氧治疗室、病理科、核医学科、药剂科、高压氧等科室，在心血管内科、血液内科、神经内科、肾内科、呼吸内科、感染病科、肿瘤外科、心脏外科、神经外科、小儿科、麻醉科等多个学科具有较强的技术优势。

先后开展新技术、新项目100多项，其中部分诊疗项目达到国内先进水平或填补了省市空白。

医院与北京天坛医院、德国（柏林）心脏中心及福建医科大学附属协和医院开展神经外科、心脏外科技术协作。

3.护士个人简历怎么写/医学求职简历护士个人简历范文基本信息姓名：性别：女出生年月：1986-10-2民族：汉族最高学历：大专现居住地：湖南省-长沙市工作年限：一年到岗时间：两个星期求职意向应聘类型：全职应聘职位：护士·护理人员，医疗管理人员，医药代表期望工作地区：长沙市期望月薪：面议自我评价1、在学校通过为期一个月的培训已获得了全科护士证2 、通过全国英语四级考试，获得英语四级证3、在省三甲医院河北北方学院附属第一医院为期8个月的临床实习，轮转科室有妇产科、呼吸内科、神经内科、泌尿外科、急诊、icu、手术室等科室，已具备较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了提高。

慢加急性肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。

该病是多种因素引起的,导致肝脏解毒、合成、生物转化、排泄等功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、腹水、肝性脑病等为主要表现的临床症候群。

在我国引起肝衰竭的主要因素是肝炎病毒,其次是肝毒性物质(如化学制剂、乙醇等)及药物,在欧美国家,药物是引起肝衰竭的主要原因,儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病[1]。

目前慢加急性肝衰竭的发病机制尚不明确,较为公认的是二次打击[2]及三重打击[3]学说。

目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段[1]。

李勇教授根据慢加急性肝衰竭发病特点,采取中西医结合综合救治手段,强调早期诊断、早期治疗,积极防治各种并发症,临床疗效显著。

李勇教授师从原山东中医学院著名肝病专家王文正先生,博士研究生导师、山东省高层次优秀中医临床人才学科带头人、国家中医肝病重点专科学科带头人、国家临床重点专科(中医肝病专业)学科带头人、国家中医药管理局中医肝胆病学重点学科带头人、山东省五级中医药师承教育指导老师,善治各种疑难杂病,在长期的临证中形成了自己独特的中西医结合治疗肝胆病思想理论体系,临床救治之重症、急症不胜枚举。

教授带徒甚严,笔者有幸跟师十余载,侍诊李勇教授采用中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的经验总结孙欢娜李勇▲山东中医药大学附属医院肝病科,山东济南250014[摘要]慢加急性肝衰竭是我国常见严重肝病,临床病死率极高。

李勇教授通过多年临床实践,根据慢加急性肝衰竭中西医发病机制,采取中西医结合综合救治手段,发挥中医药疗效优势,紧贴患者病机特点,辨证用药,并根据不同病理环节病证结合治疗,结合应用现代人工肝技术,同时重视病因治疗、生活饮食调护,强调早期诊断、早期治疗、积极防治各种并发症,临床疗效显著,大大降低了慢加急性肝衰竭患者病死率。

[关键词]慢加急性肝衰竭;经验总结;中西医结合;师承教育[中图分类号]R575.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2018)03(c)-0114-05 Experience summary on integrated Chinese and western medicine in the treatment of acute-on-chronic liver failure by Professor Li YongSUN Huanna LI Yong▲Department of Hepatopathy,Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Shandong Province,Ji′nan250014,China[Abstract]Acute-on-chronic liver failure is a common severe liver disease in our country,with high clinical mortality. Through many years of clinical practice,according to the Chinese and western pathogenesis of acute-on-chronic liver failure,Professor Li Yong adopts comprehensive treatment method of integrated Chinese and western medicine,takes advantage of curative effect of traditional Chinese medicine,treats disease based on syndrome differentiation according to the characteristics of pathogenesis,and takes therapy of combination of disease and syndrome according to different pathological stages.He also uses modern artificial liver technology,pays attention to etiological treatment,nursing of living and diet,emphasizes early diagnosis,early treatment and active prevention for all kinds of complications,which has significant clinical effect and greatly reduce the mortality of patients with acute-on-chronic liver failure.[Key words]Acute-on-chronic liver failure;Experience summary;Integrated Chinese and western medicine;Master-apprentice education[基金项目]国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题(JDZX2012065);山东省自然科学基金资助项目(ZR2015PH055);山东省五级中医药师承教育项目(鲁卫中综合字[2015]4号)。

2.3 胃内pH
• 大多数抗生素根除Hp的MIC依赖于胃内pH。通过抑制胃酸，可升高 胃内pH，干扰Hp生存环境；胃内pH的升高还可使抗生素活性明显增 强；减少抗生素在胃酸中的降解（尤其对克拉霉素）；通过减慢胃排 空、减少胃液量，增加药物的浓度（尤其是阿莫西林）；增进抗生素 向黏液层的转移。为此，国内外学者均推荐在Hp根除治疗方案中加 入PPI。导致胃内pH酸度过高的原因主要为PPI剂量不足或漏服。
2.宿主因素
• • • • • • • • 2.1患者依从性 2.2基因多态性 2.3胃内pH 2.4免疫状态 2.5性别与年龄 2.6吸烟与饮酒 2.7疾病状态 2.8胃外部位Hp感染
2.1 患者依从性
• 患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失 败。患者良好的依从性是决定成功根除Hp的重要因素。依从性差是 导致根除Hp失败的重要原因之一，引起患者依从性差的因素主要为 组方复杂和药物不良反应。大多数患者希望用药次数少、剂量小、疗 程短，而目前根除Hp的治疗方案服药次数多、剂量大。依从性差不 但容易导致治疗失败，而且由于不规则服药还容易引起Hp耐药，使 得以后的治疗更加困难。 • 一些患者本身临床症状较重，根除治疗药物的不良反应可能会加重其 临床症状而使得患者不能坚持服药，对这些患者可暂缓根除Hp治疗。 同时给患者根除Hp治疗时要向患者强调按要求完成疗程的重要性， 以获得患者的配合。
1991至1999年（西医）
• 1.陶可胜.得乐冲剂治疗非溃疡性消化不良[M].中国幽门螺 杆菌研究,1997，3：204. • 2.陶可胜, 张伟,等.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例[J].中华 消化杂志, 1999，19（2）：124. • 3.陶可胜, 张伟,等.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤[J].肿瘤研 究与临床,1999，11（1）：49—40. • 4．张伟,陶可胜,杨爱清,等.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤二 例报告[J].齐鲁肿瘤杂志,1999，6（1）：70.

医案医话doi:10.3969/j.issn.l672-397X.2019.11.019于俊生运用经方治疗小便不利验案3则尤石鑫1李建英2（1.山东中医药大学，山东济南250000；2.青岛市海慈医疗集团，山东青岛266000）关键词小便不利；五苓散；梧楼瞿麦九；当归贝母苦参丸；验案；于俊生；名医验案中图分类号R256.590.93文献标志码A文章编号1672-397X（2019）11-0051-03小便不利为病症名.指小便排出不畅或尿少。

临床上凡小便短少、点滴淋沥或小便时伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状者均属于小便不利的范畴叫其病机复杂多样,与肾密切相关。

“肾者水藏，主津液”，尿液的产生依赖肾的气化功能，尿液的排岀通畅与否，与肾气亦密切相关。

临床患者常因阳虚气化不利、湿热阻滞或阴津损伤等导致小便不利，反复迁延不愈可致水肿、瘾闭甚至虚劳、关格等危重证候。

于俊生教授为全国优秀中医临床人才，全国名老中医工作室专家，山东省名中医药专家，享受国务院政府特殊津贴。

作为齐鲁伤寒流派代表性传承人.尽悉经典，擅用经方,治疗小便不利常用五苓散、枯楼瞿麦丸、当归贝母苦参丸，屡屡获效。

笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现择验案3则，介绍如下。

1五苓散方证潘某，女,78岁。

2018年10月11日初诊。

而妄行。

本例患者出现症状正处于经间期，属于冲任损伤，湿热阻滞，致在氤氤之际血带俱出，赤血夹带,应用清带汤调补冲任，止血止带，同时辅以清利湿热解毒药.取得明显效果。

5小结带下病临床表现多种多样,需要详加辨识，关于其病因病机.历代医家多认为有脾虚、肾虚、肝郁、湿热等不同，但湿邪是导致本病的关键因素,傅山曰“带下俱是湿证”。

以上4首常用带下方立方用药独具匠心，各有特点。

完带汤、易黄汤二者补清兼有,完带汤偏重于补脾，偏重于调理，为虚中夹实所设,主要针对脾虚肝郁所致湿浊下注的白带症；易黄汤则重在补涩.辅以清利，主要针对冲任虚损、湿热下患者有糖尿病肾病病史4年，初诊时周身重度水肿，尿频急，夜尿6~7次，尿量少，小便不尽感，尿中泡沫，喘憋，腹胀满，畏寒，纳少，大便不畅。

蔡小荪（１９２３ —） ，男，教 授，主任 医 师，博士 研 究 生 导 师，曾任中华全国中医学会妇科委员会副主任委员，全国 老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学术上宗古而 不泥古，强调审证求因、审因论治，创立和完善了妇科审时 论治学说和蔡氏妇科周期疗法。 蔡氏妇科，源于沪上，已 历七代，代代精英。 七世传人蔡小荪教授为我院著名教 授，全国名老中医，耄耋之年，坚持临诊，志在传承。 我们 有幸多年跟随蔡教授临诊，亲聆教诲，获益匪浅。 蔡教授 对子宫内膜异位症的诊治，在继承祖辈的经验上，发扬创 新，总结出自己的一套诊治规律和验方，临床运用，每获显 效。 而子宫内膜异位症患者，多因痛经前来就诊，现将蔡 教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验介绍如下。 １ 病因病机 子宫内膜异位症为育龄妇女最常见的疾病之一，是由 于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜 及宫体肌层以外的其他部位所致。 其病变广泛多样，虽是 良性，却具有增生、浸润、转移及复发的恶性行为［１］ 。 对于 异位内膜的生成，蔡教授认为病因有三：一是经期产后房
［１］ 谢睿，李 静， 冯 福 洪．调 胃 降 逆 汤 治 疗 胃 食 管 反 流 病 ５０ 例 ［ Ｊ］ ．实用中医内科杂志，２０１１，２５（６） ：７０ －７１ ．
［２］ 周永红，王中琳．王新陆临证用药经验初探［ Ｊ］ ．山东中医杂 志，２００３，２２（５） ：３０４ －３０５ ． （ 收稿日期：２０１３ －０５ －１３ ）
４ 病案举例 李某，男，５８ 岁。 ２０１２ －０４ －０３ 初诊。 自诉有胃病史 ３ 年左右，于外院胃镜诊断为“ 反流性食管炎”，近 ６ 个月 来腹部胀满疼痛，胸骨后略有烧灼感，泛酸，嗳气，每进食 辛辣、饮酒后加重，精神不振，口干，纳差，大便偏干，舌红 苔薄腻，脉细弦。 常规服用奥美拉唑肠溶片，症状未见缓 解，遂来诊。 西医诊断：ＧＥＲＤ。 中医诊断：胃脘痛。 证属 脾虚肝郁，胃失和降，寒热互结。 治宜健脾和胃，行气消 痞。 予枳实消痞丸加减治疗。 药物组成：黄连 １０ ｇ，清半 夏 １０ ｇ，柴胡 １０ ｇ，黄芩 １０ ｇ，黄芪 ３０ ｇ，白术 １８ ｇ，茯苓 １２ ｇ，枳实 １２ ｇ，厚朴 １２ ｇ，延胡索 １８ ｇ，煅瓦楞子 ３０ ｇ，炒 麦芽 １２ ｇ。 日 １ 剂，水煎 ２ 次取汁 ３００ ｍＬ，分早、晚 ２ 次饭 后服，服 １４ 剂。 ２０１２ －０４ －１７ 二诊，服药后腹胀、大便不

X X市高层次优秀人才评价认定及奖励实施细则第一章总则第一条根据《关于引进高层次优秀人才创新创业发展的暂行办法》（X发〔2020〕15号），制定本实施细则。

第二条高层次优秀人才评价认定及待遇落实坚持公开、公平的原则，坚持品德、知识、能力和业绩并重的原则，坚持业内认可与社会认可相统一的原则。

第三条高层次优秀人才，是指在XX市行政区划内工作、学习，在某一领域或某一方面贡献卓越、业绩及专业水准处于领先地位的海内外优秀人才和带技术、带项目、带资金来胶发展的创新创业人才，主要包括XX市人才分类目录A、B、C、D四类高层次人才、企业“按薪定才”类人才和外籍及港澳台创新创业类高层次人才。

第四条本细则适用于在XX市行政区划内注册（登记）的企事业单位、社会团体和中央、省、青岛驻胶企事业单位（以下简称“用人单位”）。

第二章职责分工第五条高层次优秀人才评价认定和资金发放工作在市人才工作领导小组统一领导下，市人才工作领导小组办公室负责牵头抓总、日常监督与宏观协调工作，市人力资源和社会保障局负责高层次优秀人才的评价认定和资金发放等工作，市人才工作领导小组各成员单位根据部门职能各负其责。

第三章认定条件和标准第六条高层次优秀人才，需身体健康，遵纪守法，具有良好的职业操守，创新创业能力突出，研究水平居本领域、本行业前列。

第七条申报A、B、C、D四类高层次人才的，应符合XX市高层次人才分类目录的A、B、C、D四类人才标准之一，须与用人单位签订3年及以上劳动（工作）合同，且在青依法缴纳社保或经国家、省、青岛、XX相关部门批复认定。

第八条申报企业“按薪定才”类人才的，应为与辖区内企业用人单位签订3年及以上具有法律效力的聘用（劳动）合同，且在青缴纳保险、无违法失信等行为的企业高管、专业技术人才。

第九条申报外籍及港澳台创新创业类高层次人才的，应持有外国人来华工作许可和工作类居留许可等证件。

第四章评价认定程序及要求第十条组织申报。

市人力资源和社会保障局常年受理高层次优秀人才的认定申请，人才评价认定工作采取集中申报和随时受理相结合的方式，原则上每年1月、7月各进行一次集中申报，“一事一议”等高层次优秀人才的申报工作可根据实际需要随时开展。

陈权导师治疗肾病验案举隅【中图分类号】r249 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0484-01陈权主任医师是硕、博士生导师，山东省名中医，山东省高层次优秀临床人才-优秀学科带头人；国家第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

临证近40载,博采众长,学验俱丰,工精中医内妇儿等多种疑难杂病。

陈师辨证功力深厚，遣方用药讲求实效，吾侪有幸拜入师门，受益匪浅,不揣愚拙,兹举陈师治疗肾病验案如下：案一：紫癜性肾炎案马某某女 5岁初诊：2011-6-15主诉：双下肢皮肤紫斑伴尿检潜血半年余患者于半年出现发热，继之双下肢皮肤出现紫斑，呈对称性分布，伴有小腹痛，膝、踝关节关节痛，来院检查尿rt：bld+++。

诊断为紫癜性肾炎，给予对症治疗后皮肤紫癜消退，诸症缓解。

就诊时已停用强的松，症见：患儿满月脸，咽部疼痛，充血，扁桃体肿大，偶有皮肤瘙痒，双下肢未见紫癜，无浮肿；无腰痛腹痛，无关节疼痛，小便黄，短少；大便稍干；舌质红尖赤，苔薄白，脉细数。

化验：查尿rt：bld+,酮体2+，镜检红细胞：10-15个/ap。

血rt：wbc:4.6*10 ;hb:126g/ml；n 60%。

辨证属风热瘀毒侵袭，治疗以祛风泄热, 凉血解毒化瘀为主。

陈师拟“风毒清解汤”：双花15 克生地12克丹皮8 克赤芍10克紫草8 克防风8克蝉衣8克制大黄5克炒栀子6克大小蓟各12克赤小豆12克牛子3克甘草5 克水煎服*7二诊：服方后咽痛消失，咽部充血减轻，舌红减轻，但苔根黄厚，脉滑。

治宜加强化湿解毒之力，上方去生地，加苡米30克瞿麦10克滑石15克水煎服*7三诊：服方未有不适感觉，无腹痛，二便调。

舌暗红，苔根黄脉细数。

尿rt：pro-，bld-。

风热邪毒渐退，三焦气化渐复。

治疗以清热凉血，祛风健脾善后。

双花12 克生地10 克丹皮6 克蝉衣10克茅根20克防风6克竹叶6克茯苓12 克滑石10 克小蓟10克生薏米15克甘草3克水煎服*7临床症状消失，化验正常，完全治愈，随访一年未见复发。

山东中医药大学针灸推拿报录比2010年，针灸被列为世界非物质文化遗产。

作为中医药走向世界的排头兵，针灸技术正在世界183个国家和地区得到应用，许多国家也逐渐将针灸纳入本国的医疗保险体系。

针灸是中国传统医学的重要组成部分，针灸已成为传播中华优秀文化、服务人类健康的重要载体。

针灸推拿简、便、验、廉、适应证广，在疾病预防、养生保健、治疗疾病和病后康复的各个阶段发挥重要作用，除应用于针灸科、推拿科、治未病中心、康复科、理疗科常见疾病外，在治疗内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科、骨伤科等多种临床常见疾病时同样疗效显著。

药王孙思邈曾于《备急千金要方》有言“知针知药，固是良医”，要想成为一名优秀的中医，外治与内治二者缺一不可，而针灸推拿学恰好是这样一门针、灸、药、推拿并重的专业，在临床应用中达到更佳的治疗效果，正所谓《理论骈文》有言“外治可与内治并行，而能补内治之不及”。

经过30多年的建设，我校针灸推拿专业现已拥有雄厚的师资力量、扎实的学科基础、浓郁的文化氛围和优良的办学条件，为培养高素质的中医人才奠定了坚实的基础。

一、专业定位山东中医药大学针灸推拿学专业紧紧围绕健康中国战略，对接新旧动能转换重大工程，服务经济社会发展，以中医药文化和理论为根基，以儒家文化为特色，以“理论素养、专业能力、综合素质全面发展”为理念，凸显“齐鲁文化、扁鹊故里、针砭发源地”文化优势，依托优势学科，传齐鲁文化之风，开儒医培养之源，立足齐鲁，辐射全国，走向世界，建设国内一流、国际知名品牌专业，培养具有中医思维、国际视野、较强临床实践能力和传承创新能力的高素质应用型针推人才。

二、历史沿革1958年，我校创办了针灸教研室，1985年设立了针灸本科专业。

1986年和2003年分别被授予硕士和博士学位，现为流动博士后科研工作站。

2008年被批准为国家级专业；2012年获批山东省特色名校重点建设专业；2016年获批省级高层次应用型核心专业；2018年获批省教育服务新旧动能转换对接产业核心专业；2019年获批山东省一级专业建设点；并于2021年获批国家一流本科专业建设点。

名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2023,V o l .31N o .5床流行病学调查[J ].江苏中医药,2009,41(3):29-31.[4]濮凌云,张云云.崩漏证在女性各年龄段中的中医认证[J ].北京中医,1999,18(5):36-37.[5]范晓霞,王金权.王金权治疗崩漏的临证经验[J ].中国民间疗法,2015,23(11):8-9.[6]梁雨,王金权,王乾平.王金权主任医师治疗崩漏经验[J ].光明中医,2012,27(7):1303-1304.(收稿日期:2022-01-27)җ基金项目:2020年齐鲁卫生与健康领军人才培育工程(鲁卫人才字 2020 3号)通信作者:孙娟,E -m a i l :s u n j u a n s d jn @163.c o m 第一作者:葛慧,E -m a i l :d r a p p@126.c o m 孙娟运用益胃通阳法治疗小儿外感湿热病经验җ葛 慧,孙 娟(山东省济南市中医医院,山东济南250012)ʌ摘要ɔ 孙娟教授认为小儿外感湿热病的病机特点为外感湿热病邪,阻滞气机,阳气不通,津液不能正常输布㊁排泄,湿郁热蒸,疾病难愈;加之患儿湿滞脾胃,脾困胃呆,饮食药物常常难进,临床上难以取得理想疗效㊂针对外感湿热病的病机特点,孙娟教授采用益胃通阳法以充津布津㊁宣气化湿,临床常用新加香薷饮加减治疗,此外常采用温米汤少量频服㊁温水/中药擦浴或浴足㊁中药保留灌肠等方法,上下表里灌溉汤液㊁疏通腠理,使阳气得通,湿浊自下,取得较好疗效㊂ʌ关键词ɔ 益胃通阳法;外感湿热病;小儿;温病;孙娟中图分类号:R 272.5 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.0515 外感湿热病是小儿常见的外感热病,属温病范畴,多发于雨湿季节,是由湿热病邪侵入人体而产生的病证㊂根据湿热病邪的来源,可将湿热病分为外感和内伤两类,外感湿热是湿热之邪由肌表口鼻入侵机体,或外感湿热郁久化热;内伤湿热为脏腑功能失调,湿热之邪内生[1]㊂王孟英言: 湿热之邪,从表伤者,十之一二 是湿随风寒而伤表,郁其阳气而变热 由口鼻入者,十之八九,暑热熏蒸之气,必由口鼻而入㊂[2]孙娟教授是全国优秀中医临床人才㊁山东名中医药专家㊁全国老中医药专家孟宪兰主任中医师学术继承人㊁全国名老中医药专家孟宪兰传承工作室负责人,从事中医儿科临床㊁教学㊁科研工作30余年,基础理论扎实,临床经验丰富,医术精湛,医德高尚,对儿科常见病及疑难病的诊治有独到见解㊂孙娟教授在长期临床实践过程中发现,小儿难治性发热类疾病以外感湿热者多见,且常与内伤湿热并见㊂本文主要介绍孙娟运用益胃通阳法治疗小儿外感湿热病经验㊂1 小儿外感湿热病的病因病机与治则湿热邪气为小儿外感病的常见病因㊂湿性黏滞,湿邪侵袭人体,易阻滞气机,留滞于经络,弥漫三焦,且湿邪易与他邪相合而致病,尤常与热邪相因为病㊂湿热之邪侵袭人体,可遍及脏腑㊁经络㊁肌肉各个部位,常有阻气机㊁困脾胃㊁易弥漫的致病特点,增加了外感病的复杂性和治疗难度[3]㊂孙娟教授认为外感湿热病非独外感,常内外相引而致病㊂‘温热经纬“曰: 太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热 此皆先有内伤,再感客邪,非由腑及脏之谓㊂ 脾主为胃行其津液也,小儿脾常不足,水谷运化乏力,饮食易于积滞,蕴生内湿;或因暴饮暴食,损伤脾胃,脾失健运,湿饮停聚㊂湿为阴邪,湿饮停聚于内,阳气入里,失于固护肌表,则易外感;内湿与外感之邪相引而致病㊂‘素问玄机原病式“有言: 郁,怫郁也,结滞壅塞,而气不通畅㊂ 湿热之邪阻滞气机㊁阳气不通为小儿外感湿热病的主要病机特点㊂叶天士言: 湿也,热也,皆气也,能蒙蔽周身之气㊂ 气病有不传血分,而邪留三焦㊂ [4]湿热之邪留恋卫分㊁气分,弥漫三焦[5],气机运行不畅,升降失常,清气无以升㊁浊气无以降,湿聚内阻,六腑阳气不通㊂孙娟教授治疗小儿外感湿热病常从气血津液辨证,以通阳祛湿为宗旨,重调气而利三44 中国民间疗法2023年3月第31卷第5期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2023,V o l .31N o .5焦,气行则湿化㊂孙娟教授在临床中常采用 化湿以开上,燥湿以畅中,利湿以渗下 的分消走泄法,给湿以出路,则气机调畅,阳气自通,湿热分道而解㊂此外,孙娟教授治疗小儿外感湿热病常配合运用运脾醒胃法㊁理气行滞法㊂以上是治疗小儿外感湿热病的常规思路㊂在临床实践中,常有辨证处方得当而治疗无效的情况㊂孙娟教授结合中医津液理论,提出 益胃通阳 的小儿外感湿热病治疗思想,作为以上诸法的有益补充㊂2 益胃通阳法治疗外感湿热病的理论依据2.1 益胃法治疗温热病 益胃 一词出自叶天士‘温热论“,原文曰: 若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出㊂ 益胃法即是用甘寒清养之品益胃生津,以解胃中之燥热干涩,使津液盛㊁汗源充,则气机通畅而作战汗㊂战汗后正气祛邪外达,腠理开泄,则邪随汗解㊂陈光淞在‘温热论筏正“中指出: 益胃之法,如‘温病条辨“中之雪梨浆㊁五汁饮㊁桂枝白虎等方,均可采用㊂热盛者,食西瓜㊂战时饮米汤㊁白水,所谓令邪与汗并,热达腠开,得通泄也㊂ 由此可见,益胃法主要用于治疗温热病㊂温热病热盛伤津,层次有浅㊁深㊁轻㊁重之不同,轻者为单纯伤津,可采用瓜果鲜汁㊁米汤㊁白开水等易吸收的饮食物以益胃生津,伤津较重者也可采用甘寒清热生津法,临床常用葛根㊁芦根㊁天花粉㊁白茅根等生津药,常用方剂包括沙参麦冬汤㊁益胃汤等,再重者,损伤由津及液,方可称之为阴虚,可用养阴药㊂由此可见,所谓益胃法与益胃生津法相似,病重者可采用养阴法㊂2.2 益胃法治疗湿热病 外感湿热病不同于温热病,其病机特点为湿热胶滞,阻滞气机,六腑阳气不通,津液不能正常输布排泄,湿郁热蒸,疾病难愈;小儿外感湿热病常兼内伤,或脾虚湿盛,或饮食积滞㊂湿滞脾胃,脾困胃呆,饮食药物常常难进,即使辨证处方得当,亦难以取得理想疗效㊂针对小儿外感湿热病 湿邪阻遏,津液不能正常布散,阳气郁滞 的病机特点,可采用益胃法治疗㊂‘灵枢㊃五癃津液别“云: 津液各走其道,故上焦出气,以温肌肉,充皮肤,为津;其流而不行者,为液㊂ 外感湿热病可导致津布散不周,此时应用益胃法可以充津以布津,使津行其道,发挥其正常的滋润濡养㊁充养血脉㊁通行阳气的功能,即如王孟英所言: 益胃者,在疏瀹其枢机,灌溉汤水,俾邪气松达,与汗偕行㊂ ‘类经“曰: 津液本为同类,然亦有阴阳之分㊂盖津者,液之清者也;液者,津之浊者也㊂津为汗而走腠理,故为阳;液注骨而补脑髓,故属阴㊂ 津为阴中之阳,补津可以充津,充津可以通阳,通阳可以宣气,宣气可以化湿,达到气机宣通㊁阳气伸展㊁湿邪消散的目的㊂温热病与外感湿热病的益胃法,名虽同,而实有异㊂前者病机为津伤及阴,治疗以生津为主,兼及阴液;后者病机为津失布展㊁阳气不通,治疗以充津布津㊁宣气化湿㊂益胃通阳法之 益胃 ,非补养胃气法,因有湿故不可补;非增液法及滋阴法,因病位未涉及阴液㊂3 益胃通阳法治疗小儿外感湿热病的具体措施关于津液的生成㊁输布及排泄,‘素问㊃经脉别论“云: 饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱㊂水精四布,五经并行㊂ ‘灵枢㊃决气“言: 腠理发泄,汗出溱溱,是谓津㊂ 津的布散需要各脏腑功能协调作用,汗液是津的表现形式㊂因此,充津之法需从多途径灌溉汤液以资汗源,调理脾胃以助生成,调理肺脾以助布散㊂3.1 温米汤、温水频服法 津得温则通,孙娟教授常给予患儿米汤及白开水少量多次温服,有利于津的功能正常发挥,既能保护脾胃,促进药物吸收,又能调和脾之运化㊁胃之受纳,起到灌溉汤液而发挥充津㊁布津之功㊂此外,果汁等生冷之品不宜多用㊂3.2 中药保留灌肠法 ‘灵枢㊃经脉“曰: 肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠 大肠手阳明之脉 络肺,下膈,属大肠㊂ 肺主一身之气,可通调水道,促进水液的输布㊁运行和排泄,肺气可吸入清气,传输津液而濡润大肠[6]㊂反之,大肠津液充盈,津能载气,津行气亦行㊂因此,孙娟教授常给予37~40ħ中药保留灌肠,一则药物通过肠道吸收,避免损伤脾,二则药液温和透入肠黏膜,亦增汗源㊂3.3 皮肤温水擦浴法 肺主皮毛,司开合,可调节全身之气的升降出入,通过温水擦浴皮肤,可使腠理开泄,津气布散,肺气通达,助邪外出㊂3.4 中药擦浴或浴足法 此与温水擦浴的作用原理一致,加上中药本身的功用,可以达到更好的效果㊂3.5 小儿推拿法 临床治疗小儿外感湿热病可用补脾土㊁摩腹㊁捏脊㊁按揉足三里等小儿推拿手法,调理脾胃的斡旋功能,使脾升胃降,津气布散,气机调达㊂3.6 静脉补液法 采用现代医学的补液方法,可以快速补充血管之津,既能充养血脉,又可灌溉汤液,使汗出54中国民间疗法2023年3月第31卷第5期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2023,V o l.31N o.5有源,这是在中医理论指导下的用药,亦可视为 中药 ㊂4典型病例患儿,女,5岁㊂2017年7月30日初诊㊂主诉:发热4d㊂患儿4d前在游乐场玩耍后出现发热,体温热峰39.5ħ,自服藿香正气液㊁布洛芬㊁退热合剂,疗效欠佳,现仍高热㊁无汗,恶心,服药后呕吐,头疼㊁胃疼,鼻塞无涕,纳呆食少,1日半未解大便,小便黄少㊂查体:精神欠佳,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽峡部可见少许疱疹,心率每分钟112次,律齐,心音有力,双肺呼吸音略粗,舌质红,苔白黄厚腻㊂血常规:白细胞计数18.3ˑ109/L,中性粒细胞百分比85.5%,淋巴细胞百分比13.4%㊂中医诊断:发热(外感风寒,兼有暑湿)㊂西医诊断:疱疹性咽峡炎;扁桃体炎㊂治法:宣透解表,清化暑湿㊂方拟新加香薷饮加减,处方:香薷6g,广藿香9g,青蒿15g(后下),金银花15g,连翘9g,牛蒡子6g,板蓝根12g,黄芩片6g,桔梗6g,厚朴6g,枳壳6g,白芷9g,姜半夏6g,焦神曲9g,甘草片3g㊂两剂,水煎取汁200m L,分3次保留灌肠㊂并嘱患儿家属给予患儿温水擦浴,物理降温,清淡饮食,少量频服米汤㊂2017年7月31日二诊:患儿服药后热势缓解,最高体温37.6ħ,咽痛,头痛减轻,鼻塞,胃脘不适,不思饮食,未再呕吐,大便日行1次,质干,小便可㊂查体:咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部可见少许疱疹,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,舌质红,苔黄厚㊂处方:初诊方去香薷㊁厚朴,加牡丹皮6g㊁焦山楂9g㊂两剂,每日1剂,水煎取汁200m L,分3次保留灌肠㊂2017年8月2日三诊:患儿于2017年8月1日热退,咽痛减轻,无头痛,未诉胃脘部不适,胃纳稍改善,大便日行1次,小便可㊂查体:一般可,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,舌质红,苔黄略厚㊂方拟保和丸加减㊂处方:陈皮6g,清半夏6g,茯苓15g,炒莱菔子9g,赤芍6g,金银花9g,连翘9g,桔梗6g,焦山楂㊁焦神曲㊁焦麦芽各9g,炙甘草6g㊂3剂,水煎取汁200m L,分3次保留灌肠㊂按语:本案患儿发病时正值暑湿之季,然而商场等室内空调常开,冷气较盛,寒暑交错,患儿玩耍后汗出当风,风寒㊁暑湿交织为患;又因小儿脾常不足㊁运化乏力,加之外出游玩期间饮食失节, 内不能运水谷之湿 ,故湿食内阻;此时内外合邪㊁寒暑湿食蕴结,气机不畅,津液输布失常,水反为湿,谷反为滞,湿郁热蒸,疾病难愈㊂表气闭郁,故高热无汗;湿热上壅咽喉,则咽红;下注小肠,则尿黄;阻滞中焦,脾胃运化失常,胃气上逆,故见恶心㊁呕吐;湿浊中阻,清阳不升,头部清窍失养,故见头痛;舌脉亦为暑湿之象㊂本案患儿外有寒邪郁闭肌表㊁暑湿阻滞孔窍,内有湿食内阻,内外合邪㊁寒暑湿食蕴结,熏蒸气分,治疗宜宣透解表㊁清化暑湿,方选新加香薷饮加减㊂方中藿香㊁香薷㊁青蒿辛温宣透,芳香化湿;金银花㊁连翘清轻宣透㊁宣畅气机,给邪以出路,使暑热之邪从上焦宣透;白芷解表散寒㊁宣通鼻窍,使寒邪从肌表㊁头窍外散;桔梗开宣肺气㊁通利咽喉;黄芩㊁牛蒡子㊁板蓝根清热解毒利咽,清解上焦热邪;枳壳理气宽中㊁厚朴下气除满;姜半夏燥湿散痞㊁降逆止呕;焦神曲健脾和胃㊁消食导滞,上药同用,斡旋中焦气机;甘草泻火解毒㊁调和诸药㊂本案患儿口服中药困难,食后即吐㊂孙娟教授采用益胃通阳法,予以中药保留灌肠㊁温水擦浴㊁米汤少量频服方法,上下表里灌溉汤液㊁疏通腠理,结合中药温和渗透,使阳气得通,湿浊自下,从而取得理想疗效㊂‘温热经纬“言: 湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分,宜藿香㊁香薷㊁羌活㊁苍术皮㊁薄荷㊁牛蒡子等味㊂ 本案中,孙娟教授方选新加香薷饮加减治疗,方中藿香㊁香薷之品味薄质轻㊁轻清宣透,有祛湿不伤阴㊁清热不碍湿的特点,兼具化湿醒脾和胃之功,可通达表里而不伤津耗气,与清热药物配合,适用于风热挟湿㊁卫气同病者[7]㊂二诊时,患儿汗出热渐退,表邪渐解,暑热渐化,脾胃不和㊁食积不化之证显㊂章虚谷言: 胃为戊土属阳,脾为己土属阴,湿土之气,同类相召,故湿热之邪,始虽外受,终归脾胃也㊂ 若中焦脾胃未见内伤,湿热之邪入里无所相合,则无所依傍㊂治以清化暑湿㊁醒脾消导㊁化食和中㊂初诊方去香薷㊁厚朴,加牡丹皮清热凉血活血,焦山楂醒脾消食化积㊂湿热邪气阻滞气机,血运亦受其阻,稍佐牡丹皮取其凉血活血之功㊂中宫得健,脾气得和,湿邪无处留着,病势即可转微[8]㊂三诊时,患儿暑热之邪已祛大半,但仍有脾胃失调之证,治疗以健脾消食和中为主,兼清余热,方予保和丸加减以运脾和胃㊁理气消食,如此则脾运得健,阳气得通,湿邪难留,为治本之法㊂64中国民间疗法2023年3月第31卷第5期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2023,V o l .31N o .55 小结孙娟教授辨治小儿外感湿热病时,针对外感湿热病湿邪阻遏㊁津液不能正常布散㊁阳气郁滞的病机,采用益胃通阳法以充津布津㊁宣气化湿,临床常予新加香薷饮加减,尤善用香薷一药㊂此与薛伯寿教授遵循五运六气理论,运用天人合一思想辨治外感热病思路不谋而合[9]㊂薛伯寿教授认为发于夏季者多为暑邪,治宜首用辛凉,继用甘寒,终用甘酸,多以新加香薷饮㊁三仁汤等加减;发于长夏初秋者,治以通阳化湿为主,辛以通阳,淡以渗湿,苦以泄热,多以蒿芩清胆汤等加减治疗㊂香薷辛㊁微温,归肺㊁胃经,有发汗解暑㊁化湿㊁利水之功效[10]㊂‘本草纲目“言: 香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄 ㊂‘本草正义“言: 香薷气味清冽,质又轻扬,上之能开泄腠理,宣肺气,达皮毛,以解在表之寒;下之能通达三焦,疏膀胱,利小便,以导在里之水 昔人每谓此物为治暑要药者,亦指暑月受凉,外寒闭其内热,有发热恶寒头痛等症,则香薷通阳解表,是其专职,而又能导水利湿,更与暑月湿热郁蒸,膀胱不利者相合㊂[11]此外,孙娟教授常采用温米汤少量频服㊁温水/中药擦浴或浴足㊁中药保留灌肠等方法,使上下表里灌溉汤液㊁疏通腠理,使阳气得通,湿浊自下,达到理想疗效㊂参考文献[1]王双生,王彦晖,王玉洁,等.象症结合治疗外感和内伤湿热病经验探析[J ].中华中医药杂志,2019,34(10):4655-4658.[2]王孟英.温热经纬[M ].北京:人民卫生出版社,2020:125.[3]陈孝银,李恩庆.外感湿热邪气病因多样性及证治规律探讨[J ].四川中医,2005,23(2):23-25.[4]叶桂.温热论[M ].北京:人民卫生出版社,2016:17.[5]张笑玲,张笑菲.外感湿热型高热102例临床观察[J ].河南中医,1993,13(4):183-184.[6]王彤,张谦. 肺与大肠相表里 理论在治疗重症肺炎中的临床应用[J /C D ].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):88-89,95.[7]林培政,彭胜权,郑其进.刘氏湿热清治疗外感高热临床观察[J ].新中医,1994,26(4):23-26.[8]沈庆法.外感热病重内伤:一瓢先生的湿热证发病观[J ].上海中医药杂志,1984,18(1):37-39.[9]彭冬青,薛燕星,薛伯寿.薛伯寿天人合一思想治疗眩晕[J 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刘红书主任医师学术思想经验总结摘要：目的：整理归纳刘红书主任医师的学术思想经验。

方法：根据刘红书主任医师的临证经验，结合临床验案，以经典经验做释，总结刘红书主任医师的学术思想。

总结：刘红书主任医师注重中医理论的学习和实践，擅长脾胃病科常见病、多发病的治疗，在临床中坚持以中医为主诊治脾胃科疾病，对脾胃相关疾病进行了较多的研究，形成了独到的治疗特色。

提出临床辨病辨证并重、整体局部协调、中医西医并举，三者相互结合的思想理念。

在治疗中，不仅要明确西医辨病治疗，更要结合中医辨证特色，从而既针对疾病本身的病理状态进行治疗，又突出患者本身的主体性，从而提高临床疗效。

中医整体观念和辨证施治的理念在刘红书主任医师的诊疗中得到充分的体现和升华，也是中医求证创新的最好诠释。

关键词：学术思想；刘红书；辨证论治；名医经验刘红书主任简介刘红书，男，1961 年12月出生于山东省阳谷县。

聊城市中医医院脾胃科主任。

1979 年高中毕业考入山东中医学院（今山东中医药大学）中医医疗系学习六年。

1985年 8 月毕业分配至山东省聊城市中医医院任中医师，曾在中医内科、医务科、保健科、脾胃病科工作。

1999 年晋升副主任医师，2004 年晋升主任医师。

发表学术论文 40 余篇。

主编学术著作 8 部，参编学术著作 9 部。

主持科研10项刘红书主任医师任职期间，2012年被国家中医药管理局评为全国优秀中医临床人才。

2012年被山东省卫生厅、山东省中医药管理局授予山东省高层次优秀中医临床人才（学科带头人）。

2014年被山东省卫生厅、山东省中医药管理局授予“山东省名中医药专家”称号，同年被评为“山东省五级中医药师承教育项目第二批指导老师”。

2015年成立聊城市中医药学会第一届脾胃病专业委员会，任主任委员。

2016年聊城市中医医院脾胃病科被评为山东省“十三五”中医药重点专科建设单位。

2018年2月成立山东省名中医专家刘红书传承工作室。

任“谷越涛全国名老中医药专家传承工作室”负责人，第三批全国名老中医药专家学术继承工作继承人，中国民族医学会脾胃病分会常务，山东省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，聊城市消化病专业委员会副主任委员。