XX区科技创新券兑现申请表

附件一
天津市科技创新券初创服务包
兑现申请材料
企业名称：______________________（公章）
负责人：______________________
联系方式：______________________
所属区域：______________________
二〇一七年十二月
承诺书
我公司为申请兑现天津市科技创新券所提供的《天津市科技创新券初创服务包兑现申请表》及全部佐证材料均真实有效，我公司对材料的真实性承担法律责任。

若存在弄虚作假及其他违法违规等行为，同意按照《天津市实施科技创新券制度管理暂行办法》等文件的相关规定接受处理。

特此承诺。

企业法人签字：
企业盖章：
年月日
一、天津市科技创新券初创服务包兑现申请表
二、佐证材料
请依次将下列兑现佐证材料附后：
（一）企业营业执照。

如申请前后发生企业更名的，需同时提供工商部门出具的企业更名核准通知书，因涉及后续企业拨款事宜，请务必注意；企业天津市科小认定证书复印件或网上已认定编号打印证明；
（二）服务合同；
（三）服务票据；
（四）企业2017年度财务报表；
（五）证实服务完成情况和真实性的相关佐证材料；
（六）服务机构营业执照、服务机构持有的《代理记账许可证书》或《人力资源服务许可证》。

三、相关要求
（一）以上材料均需提供复印件并加盖企业公章，一式两份；
（二）申请材料统一用A4纸打印，左侧装订，不得采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。

科技创新项目申请书模板一、项目名称：________________二、项目背景：1. 项目研究的必要性：详细描述项目研究的重要性、研究背景以及目前存在的问题和挑战。

2. 项目研究的意义：阐述项目研究成果对学科、行业、社会和国家发展的影响和贡献。

三、项目目标：1. 研究目标：明确研究问题、研究内容和预期解决的关键科学问题。

2. 技术创新目标：描述项目技术创新点、技术路线和预期达到的技术水平。

3. 产业化目标：阐述项目成果的产业化前景和预期市场效益。

四、研究内容与方法：1. 研究内容：详细列出研究的主要内容、研究方法和关键技术。

2. 研究方法：介绍研究过程中采用的实验方法、理论分析和模拟方法等。

3. 技术创新策略：阐述项目技术创新的思路、实施方案和预期成果。

五、项目负责人：1. 基本情况：介绍项目负责人的教育背景、工作经历和专业特长。

2. 科研项目经历：列举项目负责人主持和参与的科研项目，突出其在科技创新方面的能力和成果。

3. 项目负责人承诺：项目负责人对项目的实施和管理做出的承诺。

六、项目团队：1. 团队成员：介绍项目团队成员的基本情况，包括姓名、职称、学历等。

2. 团队分工：明确项目团队成员在项目实施过程中的职责和任务。

3. 团队优势：阐述项目团队在研究领域的专业优势和协作能力。

七、项目实施计划：1. 研究阶段划分：将项目研究过程划分为若干阶段，明确各阶段的研究内容和目标。

2. 时间表：制定项目各阶段的研究时间表，包括开始和结束时间。

3. 预算：列出项目研究过程中所需的经费支出，包括人力、材料、设备等。

八、项目风险与对策：1. 风险分析：分析项目实施过程中可能遇到的技术、资金、市场等方面的风险。

2. 对策措施：针对风险分析，提出相应的对策措施，确保项目顺利进行。

九、项目预期成果：1. 研究成果：预期取得的研究成果，包括论文、专利、技术标准等。

2. 技术创新：预期实现的技术创新点，包括新技术、新产品、新工艺等。

南阳市科技创新券认领申请登记表
填报日期：年月日
申请单位基本信息
单位名称（盖章）
企业地址邮政编码
法人代表联系号码
联系人联系电话
主导产品
所属行业电子邮箱
职工总数研发人员数
上年度销售收入上年度研发投入
近三年研发
活动情况
财务信誉度
企业类型
□1、高新技术企业2、创新型（试点）企业3、“小巨人”企业4、
现代农业企业5、科技型中小企业备案企业
6、其它
合作单位基本信息单位名称
单位性质□1、科研院所2、高等学校3、仪器设备供应商4、其它注册时间组织机构代码
通讯地址
联系人手机
传
真
邮政编码电子邮箱
科技创新券项目信息
项目名称
项目类别
□1、合作研发2、购买技术服务3、研发过程中检测检验
试验4、购置科研仪器设备
起止时间年月——年月
项目简介（主要
包括项目的必要
性、先进性和产
业性,300字以
内）
项目的经济效益
和社会效益
创新券项目资金投入
（万元）使用创新券
（万元）
银行贷款
（万元）
自筹
（万元）
其他
（万元）
申报单位意见
（签章）
年月日
企业所在县（区）科技主管部门意见（签章）
年月日
市科技创新券管理工
作领导小组办公室
意见（盖章）
年月日
说明：1.在填写“申请单位基本信息”栏目时，须分别附上符合科技创新券申报条
件的证明材料；2.此表一式二份，用word文档A4纸正反面打印。

山西省科技创新券申请表
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山西省科技创新券申请表
一、企业基本信息
企业名称（盖章）
企业类型下拉菜单选择科技型中小企业入库编号
社会信用代码
（营业执照证号）
注册时间
地址资产总额万元法人代表身份证号码
联系电话选填手机号
开户单位名称银行账号
开户银行大行行号
职工总数人上年度营业收入万元
所属产业领域□煤炭□煤化工□煤层气□冶金□电力□化工□新能源□新材料□节能环保□装备制造□生物技术□电子信息□现代农业□食品加工□医药卫生□交通运输□现代服务业□其他领域 __________ 入驻平台情况(选填) □高新区□经济区□科技创新城□科技孵化器□大学科技园□众创空间□其他_________
企业简介
二、创新券服务项目情况
创新券服务
项目简介
项目联系人联系电话电子邮箱
三、科技局意见
经办人（签字）：
单位负责人（签字）：（公章）
年月日
上传提交证明材料及要求：
1、营业执照副本；
2、法定代表人身份证；
3、相关资质证书复印件、著作权等知识产权证明复印件；
4、入驻山西科技创新城、高新区、科技企业孵化器、大学科技园、众创空间等证明材料。

5、相关材料扫描后上传。

洛阳科技创新券混合类申请兑现汇总表2021年科技创新券受理情况汇总表复合类简表(一)序号产学研合作名称陀螺系统轴承摩擦力矩测试仪开发、装申报单位合作类别上年度研发投入(万元) 4502 拟发放创新券（万元） 74.5 所属县区高新区 1 载机新型二轴总成关键技术研究、探月工程车用钻进机构回转轴系研制洛阳轴研科技股份合作研发、检验有限公司检测 2 3 高端拉钉、取断丝锥电火花机、玻纤项洛阳信成精密机械仪器设备、检验目、拉钉自动化、动平衡螺母项目程低成本制备技术研究、大型碳纤维梁结构技术研究、海上风电叶片防雷系统研究、叶片高级结构设计咨询及软件开发有限公司有限公司检测设备、检验检测航空航天、船舶用高端钛合金板材短流洛阳双瑞精铸钛业合作研发、仪器107.8 1594.6 15 100 高新区高新区 4 洛阳双瑞风电叶片检验检测、仪器有限公司设备 3491.9 100 高新区 5 6 大功率电动汽车充电设备轴承高精度检测仪器设备、3MK147B数控球轴外圈沟磨床凯迈（洛阳）电子仪器设备、检验有限公司阳）有限公司 1检测检测 835 92.9 100 18 高新区高新区捷威精密制造（洛仪器设备、检验序号 7 8 9 10 11 12 13 产学研合作名称申报单位合作类别上年度研发投入(万元) 585.62 883 396 146 145 148 771 拟发放创新券（万元） 100 76 22 23 29 29 40所属县区高新区高新区高新区高新区高新区高新区高新区机载设备智能储具壳体静音无尘自动切凯迈（洛阳）航空合作研发、仪器边专机研制四表集抄远程控制系统应用研究软轴工艺的研发升级 TL-D2410HD、TL-D3100HD、防护装备有限公司设备、检验检测洛阳愿景科技有限仪器设备、检验公司制器股份有限公司技术有限公司有限公司科技股份有限公司检测检测检测、技术交易检测检测洛阳市黄河软轴控仪器设备、检验洛阳瑞光影视光电仪器设备、检验绞车安全验证准入系统开发、建筑垃圾洛阳智超机电科技仪器设备、检验资源化低速大扭矩变频器开发部分轴承关键技术研究精车自动连线改造技术研发及应用中机洛阳精密装备仪器设备、检验洛阳市洛凌轴承科合作研发、仪器技股份有限公司设备、检验检测 2序号产学研合作名称 150518JN125DM型电阻加热导模法蓝宝石炉、150826硅芯多线切割机、140729JN1500DM电阻加热导模法蓝宝石申报单位合作类别上年度研发投入(万元) 拟发放创新券（万元）所属县区 14 炉、150108多晶硅冷坩埚连铸炉、140818JN18B双面研磨机/JN18B-P双面抛光机、160106JNQ520X3多工位自动单线切割机洛阳金诺机械工程仪器设备、检验有限公司检测 1398 100 高新区 15 16 第五代(25Gbps)高速背板连接器项目 RFID仓储管理软件燃气锅炉废气热回收冷凝装置对大气污染物的协同减排研究、石化装置非正常工况火炬VOCS排放及无组织VOCS监测中航光电科技股份仪器设备、检验有限公司技有限公司检测设备洛阳市大米电子科合作研发、仪器24106.3 10 100 2 高新区高新区 17 方法及系统研究、FCC低能耗设备的研发及应用、微燃料焚烧系统的研发、、半干法烟气脱硫系统、REGLASS非金属烟气换热器的研发及应用、洛阳瑞昌石油化工合作研发、仪器设备有限公司设备 1058 100 高新区 3序号产学研合作名称申报单位合作类别上年度研发投入(万元) 56.2 拟发放创新券（万元） 11 所属县区高新区 18 海洋环境探测机器人凯盾洛阳智能科技仪器设备、检验有限公司检测 19 铝合金系列导线研发、铜合金系列接触河南通达电缆股份检验检测、仪器网导线承及力索研发连接管冷弯技术有限公司设备 2246.33 100 偃师市20 21 河南省浩宇管道有合作研发、仪器限公司有限公司洛阳瑞华动物保健品有限公司设备设备、检验检测合作研发、仪器设备、技术交易、检验检测 200 121.43 40 24 偃师市偃师市血液透析浓缩A、B液（粉）产品工艺研洛阳远洋生物制药合作研发、仪器究一种提高动物机体免疫力的兽药制剂（复芪增免颗粒） 22 42 16 孟津县 23 超高聚乙烯管道研发能力提升及设备仪洛阳国润新材料科合作研发、仪器器升级项目技股份有限公司设备、检验检测 542.4 100 孟津县孟津县孟津县 24 大型智能化复合型闭式循环水冷却系统洛阳隆华传热节能仪器设备、检验的开发多晶硅铸锭节能减排项目股份有限公司检测 2178 50 25洛阳巨子新能源科合作研发、仪器技有限公司 4设备、检验检测 155 31序号产学研合作名称申报单位合作类别上年度研发投入(万元) 550 拟发放创新券（万元） 100 所属县区孟津县 26 ITO靶材国产化洛阳康耀电子有限合作研发、仪器公司设备、检验检测 27 机械加工热处理技术创新能力提升与科洛阳王力重型机械合作研发、仪器研仪器购置项目四氯化钛中杂质含量的检测及控制有限公司设备、检验检测 219 43.8 新安县 28 洛阳双瑞万基钛业合作研发、仪器有限公司设备、技术交易合作研发、仪器设备、技术交易、检验检测设备、检验检测设备、检验检测合作研发、仪器设备、技术交易、检验检测 2478.4 100 新安县 29 金属薄板在线检测系统、钛及其合金在洛阳顺易钛业有限线退火设备公司 158.9 32 新安县 30 31 超薄铝-钛-钢过渡接头的研制、滤芯技洛阳双瑞金属复合合作研发、仪器术研究及生产线建立备购置高性能重载砂带用堆积磨料开发及应用材料有限公司道有限公司河南东风新研材料科技有限公司管道生产机械自动化智能装备研发及设河南新开源石化管合作研发、仪器1194526.38 97 100 新安县新安县 32 33 116 184 23.2 36.8 伊川县伊川县不锈钢抛光用高性能复合磨料关键技术伊川县东风磨料磨合作研发、仪器5感谢您的阅读，祝您生活愉快。