2023版抗生素治疗临床指南

中国眼耳鼻喉科杂志2018

年5

月第18

卷第3

期161

•眼科临床指南（PPP

)解读•

规范斜视临床治疗—解读2017年版眼科临床

指南（PPP

)内斜视和外斜视更新要点

赵晨

【摘要】目前最新版美国眼科临床指南（PPP

)内斜视和外斜视分册于21

年9

月颁布。本文就本版

(2017

年版）和上一版(2012

年版）PPP

内容进行了比较分析，列出2017

年版的更新要点，帮助读者快速了解、

掌握新版PPP

内容，以便能迅速、高效地指导临床，促进斜视诊疗的规范化。

【关键词】眼科临床指南；内斜视;

外斜视;更新要点

Standardized strabismus treatment—interpretation key updates of 2017 Esotropia and Exotropia Preferred

Practice Pattern (PPP) ZHAO Chen. Department of Ophthalmology

，Eye Ear Nose and Throat Hospital of Fudan

University，Shanghai 200031，China

Corresponding author：ZHAO Chen

，Email

：dr_zhaochen@ 163. com

【Abstract

】 The latest edition of the Esotropia and Exotropia Preferred Practice Pattern ( PPP) is released in

September 2017. Tis paper makes a comparative analysis of the content of this edition and the pre

PPP，and lists the key updates of the 2017 edition to help readers quickly understand and masterth

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早产临床诊断与治疗指南(2019)

早产临床诊断与治疗指南（2019） 2019-08-19 15:36 来源：

中华妇产科杂志作者：

中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案） 》 ，

这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范， 其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。

7 年过去了， 早产防治的循证研究有了快速进展， 产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案） 》 基础上， 参考欧洲、 美国、 英国、 加拿大、 澳大利亚最新发布的相关指南以及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据， 并结合我国国情和临床经验更新指南。

本指南经有关专家反复讨论产生， 仅适用于单胎、 胎膜完整的自发性早产的诊治。

本指南标出的循证证据等级为：

Ⅰ 级：

证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述， 或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。

Ⅱ 级 1：

证据来自设计良好的非随机对照试验； Ⅱ 级 2：

证据来自设计良好的队列或病例对照研究； Ⅱ 级 3： 证据来自不同时间或地点， 有干预或无干预的研究， 或没有对照的研究。

Ⅲ级：

基于临床经验、 描述性研究、 病例报告或专家委员会报告。

本指南标出的推荐强度分级为：

A 级：

适合推荐临床应用（基于良好的、 一致的科学证据）。

抗生素临床使用2023版指引

概述

本指引旨在提供抗生素临床使用的最新指导，以帮助医务人员合理、安全地应用抗生素，降低抗生素滥用和耐药性的风险。

目标

- 促进抗生素的合理使用，减少不必要的使用和滥用。

- 防止抗生素耐药性的发展和传播。

- 提高抗生素治疗的疗效和安全性。

指引内容

1. 选择适当的抗生素

- 根据患者的病情、病原体特征和药物敏感性，选择最合适的抗生素治疗方案。

- 遵循抗生素的谱覆盖原则，优先选择窄谱抗生素，避免过度使用广谱抗生素。

- 根据病原体的药物敏感性报告，调整抗生素的选择和使用。

2. 控制抗生素使用量 - 遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用，如对病毒性感染不主动使用抗生素。

- 严格控制抗生素的开具，确保开具合理、准确的抗生素处方。

- 定期审查患者的抗生素治疗方案，避免过长或不必要的抗生素使用。

3. 优化抗生素使用方式

- 遵循抗生素使用的给药原则，如正确选择途径、剂量和用药时间。

- 遵守抗生素使用的时间限制，避免过长或过短的抗生素治疗。

- 提供患者关于抗生素使用的正确指导，包括用药时间、剂量和不良反应的预防等。

4. 监测抗生素疗效和不良反应

- 定期评估患者的治疗效果和不良反应，及时调整抗生素治疗方案。

- 对于特殊患者群体，如孕妇、儿童和老年人，需密切监测抗生素的疗效和不良反应。

5. 抗生素耐药性管理 - 加强抗生素耐药性监测和报告，及时掌握耐药病原体的流行情况。

- 推广合理使用抗生素的宣传教育，提高医务人员和患者对抗生素耐药性的认识和理解。

- 加强抗生素使用的监管和管理，建立健全的抗生素使用评估和反馈机制。

结论

抗生素临床使用的指引旨在提高抗生素治疗的疗效和安全性，减少抗生素滥用和耐药性的风险。医务人员应严格按照指引的要求进行抗生素的选择、使用和监测，从而更好地保障患者的健康和生命质量。

抗菌素分级管理手册（2023版）

1. 引言

本手册旨在提供2023年版的抗菌素分级管理指南，以帮助医疗机构和临床医生在使用抗菌素时做出明智的决策。抗菌素的合理使用对于控制细菌耐药性的发展至关重要，同时也能确保患者获得最佳的治疗效果。

2. 分级管理原则

抗菌素的分级管理基于以下原则：

- 选择合适的抗菌素应基于患者的具体情况、病原菌的类型和药敏试验结果。

- 优先选择窄谱抗菌素，以减少对宿主微生物群落的干扰。

- 避免滥用广谱抗菌素，以减少对细菌耐药性的选择压力。

- 限制使用高危抗菌素，如危险级别较高的抗生素。

3. 抗菌素的分级

根据抗菌素的作用谱和临床应用范围，将抗菌素分为以下几个级别：

3.1. 一线用药

一线用药是指首选治疗某种特定感染的抗菌素，其特点包括：

- 作用谱狭窄，对特定病原菌或感染部位的菌株有效。

- 安全性高，副作用较少。

- 临床应用广泛，证据支持其有效性和安全性。

3.2. 替代用药

替代用药是指在一线用药无效或存在禁忌症的情况下使用的抗菌素，其特点包括：

- 作用谱相对宽广，对多种病原菌有效。

- 安全性较高，适用于特定患者群体。

- 临床应用范围相对较窄，证据支持其有效性和安全性。

3.3. 保留用药

保留用药是指仅在特殊情况下使用的抗菌素，其特点包括：

- 作用谱广泛，可对多种病原菌产生有效抗菌作用。

- 安全性较低，常伴随严重的副作用或药物相互作用。

- 临床应用范围非常有限，仅在细菌耐药性较高的感染中使用。

4. 抗菌素分级管理表（示例）

以下是一份示例的抗菌素分级管理表，仅供参考：

抗菌素 分级 临床应用范围

A 一线用药 感染部位为X的XX病毒感染

B 一线用药 感染菌株为Y的YY病毒感染

C 替代用药 无效或禁忌症的XX病毒感染 D 保留用药 高耐药性的YY病毒感染

5. 结论

本手册提供了2023年版的抗菌素分级管理指南，旨在帮助医疗机构和临床医生在使用抗菌素时做出明智的决策。合理使用抗菌素是控制细菌耐药性发展的关键，也是确保患者获得最佳治疗效果的重要手段。以上分级管理表仅为示例，实际应用时应结合具体情况和最新的临床指南进行决策。