浅谈手术室护士对手术患者心理护理的作用

浅析手术室护士对手术病人的心理护理策略

手术室是一个特殊的治疗场所，以前对手术室护士的要求仅仅停留在其护理技术上，但随着医学护理学的发展，心理因素已成为现代护理学的重要组成部分，到位的心理护理可以起到良好的效果。因此，我们不仅要做好手术配合，还要极积地做好心理护理，以减轻病人的心理障碍，保证手术的顺利实施和病人康复。

1做好病人手术前的心理护理

无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是比较紧张的刺激。我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。大量临床观察和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等，而且这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此，应当由有权威的医生和护士进行术前心理咨询，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手

术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，进行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情绪，顺应医护计划。

第２６卷第１８期　２０１０年９月　甘肃科技　Ｇａｎｓｕ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　正２６　Ｓｅｐ．　Ⅳ　．１８　２０１０　

浅谈基层手术室护士对围术期病人的心理护理　

陈兆红，孙玉花　

（甘肃省永登县人民医院，甘肃永登７３０３００）　

摘要：探讨基层手术室护士对围术期病人的心理护理，从术前心理护理、术中心理护理、术后心理护理进行阐述。　心理护理是手术室整体护理的一个重要方面，手术室护士加强围术期病人的心理护理，缓解手术病人的焦虑情绪，　消除恐惧，提高病人对手术室护理工作的满意度，进而提升医院的服务质量。　关键词：基层；手术室护士；围术期；心理护理；服务质量　中图分类号：Ｒ４７３．６　

随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理　

工作的职责和内涵发生了很大的转变。人性化护理　

以尊重病人的生命价值、人格及个人隐私为核心，其　

目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在　

就医的全过程中感到方便、舒适和满意…。手术室　

是医院进行手术和抢救的重要场所。手术治疗是外　

科系统病人的主要治疗方法，病人在手术前大都对　

麻醉和手术感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望【２　Ｊ。　

因此，手术室护士必须具备较高的素质。不仅要加　

强对病人角色心理特征的认识，娴熟的技术以及与　

病人交往的方法和技巧，而且要具有求真务实的科　

学态度。　

１术前心理护理　

１．１术前访视　

国　手术室护士协会规定：“术前访视是手术　

室护士的职能和职责之一”－２　Ｊ。随着科学技术的进　

步、组织机构的改革，传统的护理观念逐步转变为全　

新的整体护理思想和护理理念。术前访视作为手术　

室整体护理的重要组成部分，是生物一心理一社会　

医学模式在手术室护理中的具体体现　】。满足患　

者在围术期的需要是护理工作的重点。　

次日手术的巡回护士，常规在手术前一日访视　

病人，若该巡回护士因手术等其他原因当日未完成　

术前访视，由值班护士负责实施。访视时要做到言　

行举止文雅、礼貌稳重、态度和蔼、仪表端庄、服饰整　

先评估患者病情，了解患者的心理状况，掌握患者的心理反应，　根据患者的学历、职业、家庭背景、感染经过等，制订合理的护　理计划。要了解患者真实的心理状态，首先从自身做起，不能歧　视患者，对患者要有耐心、爱心和同情心。在与患者交谈时，要　认真倾听，观察和感受患者流露的情感变化，适时地做出情感　回应，让患者感到你的真情关怀。处于否认期的患者，常常言行　过激，自我封闭，逃避现实，此时护士应有足够的耐心陪伴患　者，慢慢引导患者，让其认识自己所患疾病。处于愤怒期的患者　护士应注意言行，与患者沟通时言语要委婉，不要激怒患者，敏　感的问题要暂时不提问，尽可能地避免冲突。处于协议期的患　者护士应多讲解疾病知识，让患者能真正认识疾病。处于抑郁　期的患者，护士要主动关心，耐心讲解，在患者同意的情况下带　领患者认识其他治疗效果较好的患者，用事实激励患者。处于　接受期的患者，护士应鼓励患者奋发向上，积极配合治疗。治疗　期间，由于药物的毒副作用较大，多数患者无法承受药物的不　良反应而放弃治疗，这时护士更应该帮助患者，给予患者心理　安慰。首先护士应及时向患者讲解药物治疗的必要性和重要　性，以及在治疗过程中可能出现的药物毒副反应，鼓励患者坚　持用药，避免私自停药或减药，使患者有足够的心理准备，主动　克服困难，树立其战胜病魔的信心；其次鼓励患者说出用药后　的不适，及时发现患者的不适和需求并与主管医师沟通，最大　程度地满足患者舒适的需求。鼓励患者家属亲友前来探视，让　患者感觉到家人的关爱，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。　患者出院步＾社会后，会遇到不同的问题。为患者提供倾诉平台，　缓解其　理压力。告知患者科室固定电话或患者信赖的医师、护　士电话，从而方便患者咨询。　２结果　我科自开展优质护理服务以来，护理质量得到了提高，患　者及家属非常满意。由于耐心细致的护理，发现并及时制止有　自杀倾向的患者１２例，悲观放任的２８例，出院后随访解决患　者心理问题３４例。　３讨论　优质护理的开展拉近了医护患之间的距离，密切了护患关　系。从护理理念方面：过去护理工作是以医嘱为主，围绕医嘱展　开护理工作，只是单一地执行医嘱，现在是以患者为中心，以患　者的需要作为护理目标，结合医嘱制订合理的护理计划，并加　以实施。从工作方式，过去护理工作单一，晨护、治疗、执行医　嘱，医师让做什么，护士做什么。现在，护士以组为单位，相互协　作，为患者制订护理计划，逐一实施，及时修改计划，及时发现　患者的不适和需求并与主管医师沟通，尽快予以解决。从患者　角度来说，过去找医师咨询，有什么事不愿意与护士沟通，现在　不论什么事都想与护士说说，患者及家属满意度有了大幅度提　高。从护士角度来说，过去护士就像机器人，枯燥地完成一天的　工作，现在，护士每时每刻都在围着患者转，随时提高自己的专　业水平，加强了自身的责任心和团队精神，密切了护患关系。　４存在的问题　由于护理工作量的增加，护理人员配备相对不足，已经不　能满足临床工作的需要。护士长期超负荷工作，聘用护士逐年　增多，但报酬未能相应得到提高。后勤辅助科室辅助力度不够，　护士花在非临床工作时间较多。护理工作时间长，个别护士未　转变服务理念，工作比较松懈。护士掌握的专业知识欠缺，不能　满足临床需求。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻　碍护理工作的进一步发展。　参考文献　［１】中华人民共和国卫生部．关于印发（２ＯｌＯ年“优质护理服务示范工　程”活动方案》的通知［Ｚ１．２０１０－０１－２２．　（收稿日期：２０１１－１１－０９）　手术室护士对手术患者的　心理护理体会　周红平　（大同煤矿集团第三医院，山西大同０３７０１７）　【摘要】目的探讨手术室护士对手术患者实施心理护理　的作用和效果。方法　回顾性分析对１００例手术患者进行有针　对性的心理护理的情况。结果　经过回访和征求患者及家属意　见，９９％的患者及家属对这种护理方法满意；９９％的患者术后预　后良好。结论　重视手术患者的心理护理可有效提高手术治疗　效果和护理质量，使患者达到理想的预后效果。　【关键词】手术室护士手术患者　心理护理预后　随着现代医学模式的转变和护理技术的发展，对患者实行　整体护理显得十分重要，而其突出的内涵是满足患者的身心整　体护理【ｌ】。这是因为疾病的发展是受精神因素制约的，手术的成　败与患者的心理因素有着密切的关系。我科２００８年　１月一２ｏ０９年ｌ２月运用护理心理学，对１００例手术患者进行　心理护理，使患者在最佳心理状态下接受手术治疗和护理，为　手术后的康复奠定了良好的基础。现报告如下。　１资料与方法　１｜１一般资料本组患者１００例，男５８例，女４２例，年　龄最小９岁，最大８８岁；其中骨科手术患者４９例，外科３Ｏ例，　妇科９例，神经外科１２例。接受全麻的３Ｏ例，椎管内麻醉的　３５例，臂从神经干阻滞的７例，颈丛神经阻滞的５例，复合麻　醉的２３例。时间最长的达７　ｈ，最短的２０　ｒａｉｎ．通过调查，其中　９２％的患者紧张、恐惧、担心手术不成功，害怕手术意外死亡，　害怕疼痛；８％的患者焦虑，担心预后不好，出现并发症，有瘢　痕；４３％的担心术后住院时间长，影响工作和家庭经济。　作者简介：周红平，女，本科，主管护师。　Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈｐ３９９６＠１６３．ｃｏｍ　基层医学论坛２０１２年４月第１６卷第１

・９８・　中　中医药咨　

．ｈｉｍ’ｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　ｌ＇ｒａｄｉｔｈ：，ｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉ（・ｉｎｅ　Ｉｌ１　ｌｌ『ｌ１ａＩｉ‘，ｎ　２０１１年１月中　

．１ａｌＩ　ＬｉａＩ　２Ｏｌ１　第３卷第２期　Ｖ０１．３　Ｎｏ．２　

手术室护士对腹腔镜手术患者的心理护理　

梁翠明李艺　

（广　岑溪市人民医院，广　岑溪，５４３２００）　

【摘要】　目的：探讨如何针对腹腔镜手术患者常见的心理问题进行护理　方法：通过对腹腔镜手术患者术前访视、术中护理、术　

后随访等措施，了解手术患者在手术全过程中的心理状况，缓解患者的心理不适，从而使患者积极地配合手术，保证手术的顺利完成　结果：良好的心理护理有助于缓解焦虑、恐惧和紧张心理，有助于手术顺利进行，促进术后康复。结论：对腹腔镜手术患者进行良好的心　

理护理可以帮助患者有效地缓解患者的心理问题，促进手术的顺利进行．．因此，对腹腔镜手术患者进行心理护理是十分必要的　【关键词】　腹腔镜手术患者：心理护理　

腹腔镜手术是一种新兴的微创外科技术，与传统升腹手术　相比，具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻、瘢　痕小、美观、并发症发生率低、住院时间短等优点Ｉ”，所以病人乐　

意接受。我院２００９年９月一２０１０年５月实施腹腔镜手术２５０　

例，我们按程序埘不同病种的腹腔镜手术患者进行心理护理，收　到满意的效果，现将心理护理报告如下：　

１资料与方法　

１．１　临床资料　

选择我院腹腔镜手术患者２５０例。其巾，男１０５例，女１４５　

例，年龄２２～５７岁，病种包括慢性肌囊炎２０例，慢性阑尾炎２２　

例，精索静脉曲张５８例，子宫肌瘤３４例，卵巢囊肿２５例，卵巢　畸胎瘤２４例，宫外孕６７例，采．Ｈｊ仝身麻醉或硬膜外麻醉，住院　

总天数４～７ｄ，术后住院天数３　５ｄ。　

１．２方法　通过对２５０例腹腔镜手术患者术Ｉｍ访视、术巾护理、术后随　

访等措施，了解手术患者在手术仝过程巾的心理状况，缓解患者