浅谈护士对手术病人的心理护理

第２６卷第１８期　２０１０年９月　甘肃科技　Ｇａｎｓｕ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　正２６　Ｓｅｐ．　Ⅳ　．１８　２０１０　

浅谈基层手术室护士对围术期病人的心理护理　

陈兆红，孙玉花　

（甘肃省永登县人民医院，甘肃永登７３０３００）　

摘要：探讨基层手术室护士对围术期病人的心理护理，从术前心理护理、术中心理护理、术后心理护理进行阐述。　心理护理是手术室整体护理的一个重要方面，手术室护士加强围术期病人的心理护理，缓解手术病人的焦虑情绪，　消除恐惧，提高病人对手术室护理工作的满意度，进而提升医院的服务质量。　关键词：基层；手术室护士；围术期；心理护理；服务质量　中图分类号：Ｒ４７３．６　

随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理　

工作的职责和内涵发生了很大的转变。人性化护理　

以尊重病人的生命价值、人格及个人隐私为核心，其　

目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在　

就医的全过程中感到方便、舒适和满意…。手术室　

是医院进行手术和抢救的重要场所。手术治疗是外　

科系统病人的主要治疗方法，病人在手术前大都对　

麻醉和手术感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望【２　Ｊ。　

因此，手术室护士必须具备较高的素质。不仅要加　

强对病人角色心理特征的认识，娴熟的技术以及与　

病人交往的方法和技巧，而且要具有求真务实的科　

学态度。　

１术前心理护理　

１．１术前访视　

国　手术室护士协会规定：“术前访视是手术　

室护士的职能和职责之一”－２　Ｊ。随着科学技术的进　

步、组织机构的改革，传统的护理观念逐步转变为全　

新的整体护理思想和护理理念。术前访视作为手术　

室整体护理的重要组成部分，是生物一心理一社会　

医学模式在手术室护理中的具体体现　】。满足患　

者在围术期的需要是护理工作的重点。　

次日手术的巡回护士，常规在手术前一日访视　

病人，若该巡回护士因手术等其他原因当日未完成　

术前访视，由值班护士负责实施。访视时要做到言　

行举止文雅、礼貌稳重、态度和蔼、仪表端庄、服饰整　

浅谈手术病人术前心理护理　

张剑梅　（内蒙古通辽市扎鲁特旗黄花镇卫生院，内蒙古通辽０２８０００）　

焦虑是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂　情绪反应。手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。手术越接近，　病人焦虑程度越高。分析择期手术患者产生紧张焦虑的主要原因，实　行有效的心理护理，对保证手术顺利进行具有十分重要的意义。为　解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要　的。因此手术室护理人员必须改变护理模式，我院手术室自几年前规　范并实施对手术病人的整体护理，从单纯的手术室内工作扩展至术前　访问、术中护理、术后随访三个方面，我们开展的系列化心理护理工　作得到了病人的一致好评，使手术室护理与病房的整体护理得到了贯　通，并保证了手术的顺利进行，现将笔者的体会总结如下。　１调查分析　经统计分析，总结出手术患者术前焦虑的原因，归纳如下：①紧　张，要求关心，照顾；②关心手术时间长短；③怕痛，关心麻醉效　果；④担心体位不适；⑤担心手术效果；⑥害怕术前准备：如留置尿　管、灌肠、插胃管等；⑦担心疾病性质；⑧担心术后对生活的影响；　⑨担心手术室环境：如医务人员态度，手术室温度等；⑩担心静脉输　液困难。总之，手术患者缺乏消除心理应激因素能力。因患者缺乏对　手术的认识及手术室医疗环境的陌生，无论手术大小或者对手术成功　的把握度有多高，对于患者来说都有较强烈的精神应激源，在其刺激　下，通过交感神经系统的作用，使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分　泌增加引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境　和手术器械等恐惧，甚至出现心理反应。　２实搪术前心理护理　２．１术前访视　手术前一天，作为本次手术的巡回或洗手护士，到病区进行术前　访视。①向患者介绍自己，初步建立良好的护患关系。②介绍手术须　知，并逐个解释这样做的目的及重要性，如告诉患者术前备皮是为了　避免术后伤口的感染，尽量从对病人有利的角度　发，让病人更容易　理解，觉得护士这样做都是为了自己好，并主动配合。③向病人介绍　麻醉方法，因大多数患者无手术经历，对麻醉存在顾虑，甚至担心麻　醉后对智力会产生影响，我们可以现身说教，向同病室的手术患者了　解麻醉后的感受，让病人放心。④简单地向病人阐述手术的过程及大　科学技术　

浅谈手术病人的心理护理

【摘要】本文就术后病人的心理护理进行了探讨，旨在使术后病人减轻心理压力，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗，早日康复。

【关键词】手术病人 心理护理

手术是治疗某些疾病的重要手段，做好手术病人的心理护理能减轻焦虑、恐惧，促进血压脉搏的稳定，减少麻醉的用量，减轻术后病人的疼痛，增加术后病人活动的主动性，降低术后感染的发生等。

1 术前病人的心理护理

无论手术大小，对病人都有较强的紧张刺激。病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大，愈合慢等。而且，这种情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

1.1术前心理咨询。咨询应由权威的医生和护士进行，术前一天由巡回护士访视病人,查阅病历,查看各种检查报告及病史、手术方式，了解病人的基本情况。耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，列举成功的病例，鼓励患者提高勇气、充满信心，消除患者的紧张和焦虑，使患者正视现实，稳定情绪，平静而乐观地接受手术。

1.2讲述手术前的注意事项。重点讲解术前的饮食注意事项和配合要求等。介绍一些有关手术医生和麻醉医生的情况，充分肯定他们的技术，增加病人的安全感。对患者提出的各项问题，要用亲切的语言、和蔼的态度耐心回答和解释。保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠，为接受手术做好充分的准备。

2术中病人的心理护理

病人进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，要准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。

2.1手术护士以平和的态度，亲切的语言接待病人，并将病人护送至手术间，同时询问病人睡眠情况及晨起后基本情况，交代术中注意事项和需要怎样配合。

2.2手术室要整齐、清洁、无血迹，手术人员不应闲谈嬉笑，尽量减少器械的碰击声。

2.3手术过程中除全麻病人外的各种麻醉情况下，病人的意识是清醒的，心理护理不能间断，巡回护士随时观察病情，经常询问病人的感受，及时回答病人提出的问题，适当报告手术进展情况，手术主要步骤完成后要及时告知病人，便于病人放松情绪，在良好的情绪下完成手术。

手术患者的心理反应及心理护理

摘 要 手术室护理工作中通过对手术患者的术前访视观察其表情、神态、动作与患者交流中倾听其主诉术后随访中观察患者的反应、态度等方式了解手术患者的消极心理反应。及时针对不同个体准确分析其心理积极实施有效的心理护理取得良好效果。

关键词 手术 消极心理 心理护理

消极心理

焦虑和恐惧:①手术患者缺乏医学知识对手术和疾病没有正确的认识怕疼痛、怕出血担心手术意外。②手术患者对医务人员、医院环境的陌生及手术室特殊治疗环境的刺激。③手术患者对施术医生不了解和术后效果期望值过高。④医护人员与手术患者交流少、指导、鼓励不够。患者表现为焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安;有的患者顾虑重重不愿与人交流;有的患者滔滔不绝问这问那过分担心;严重者出现心率增快血压升高而影响手术的进程及预后。

悲观绝望:有些手术可能导致身体某些部位功能丧失如截肢、器官切除及有些恶性肿瘤患者。对未来的生活、工作和前途考虑较多性格内向者精神负担重意志消沉甚至产生轻生念头;性格外向者烦躁易怒对治疗护理不配合。

疼痛:术后的疼痛主诉与患者对疼痛的耐受程度和心理因素有一定关系。如注意力过分集中、情绪紧张、意志脆弱、兴趣索然、疲劳等均能使疼痛阈值降低疼痛反应加剧。

抑郁:表现为缺失感和易怒、多疑、幻想、性格孤僻等。术前严重失眠加上手术创伤可能引起术后瞻望。患者有答非所问、定向不明和恐惧等症状。

心理护理

焦虑恐惧的护理:焦虑恐惧是手术患者普遍存在的一种心理反应只是其轻重程度不同。因此在术前宣教时首先自我介绍态度诚恳耐心给患者说明来意介绍手术室状况让患者观看宣教册图片了解手术室环境及有关设备介绍手术医生、麻醉方式说明手术的重要性和必要性及术前的自身准备。使患者对手术室和自身疾病有适当了解减轻思想负担争取得到患者家属的密切配合帮助患者解决实地问题减轻或消除焦虑恐惧不良心理反应增加术中的耐受力。患者入室后一声亲切的问候:“您晚上休息的好吗?”给患者心理安慰;未麻醉之前护士不离开患者以免加重其恐惧感。尊重患者的自尊心对不需要暴露的部位及时遮盖。交谈时语气温和耐心倾听患者的主诉热情回答患者的提问;在进行语言交流的同时可采用非语言交流以转移患者的注意力。术中尽可能减少物品、器械的碰击声避免高声喧哗和窃窃私语。术后及时访视患者观察病情了解患者的心理状态帮助解决问题。