毛果芸香碱为选择性M受体激动药

第五章传出神经系统药理概论一、选择题（一）单选1.以下哪种效应不是M受体激动剂效应：A.心率减慢B.支气管平滑肌收缩C.胃肠道平滑肌收缩D.腺体分泌减少E.睫状肌收缩2.受体阻断药（拮抗药）的特点是：A.对受体有亲和力而无内在活性B.对受体有亲和力而有内在活性C.对受体无亲和力而有内在活性D.对受体无亲和力而无内在活性E.对受体有亲和力及较弱的内在活性3.去甲肾上腺素合成的限速酶是：A.酪氨酸羟化酶B.多巴脱羧酶C.多巴胺β羟化酶D.单胺氧化酶（MAO）E.儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）（二）多选1.对去甲肾上腺素的摄取1论述正确的是：A.是与肾上腺素受体结合的同义词B.是去甲肾上腺素能神经末稍对去甲肾上腺素的再摄取C.是一种主动转运过程D.受利血平抑制E.一般发生在神经组织二、名词解释1.胞裂外排2.摄取1三、填空题1.受体的化学本质是_________，受体存在的部位是_______或________，受体与递质或药物结合具有_________。

2.破坏去甲肾上腺素的酶是_________和_______，破坏乙酰胆碱的酶是_________。

3.去甲肾上腺素能神经兴奋时，可见心脏兴奋，________血管收缩，血压升高，支气管平滑肌与胃肠道平滑肌___________,有利于机体适应环境的急骤变化。

四、判断题1.突触前膜的β受体兴奋时可促进NA的释放。

2.突触前膜的α受体兴奋时可反馈性地抑制NA自末稍释放。

3.摄取2是指非神经组织中MAO对去甲肾上腺素的代谢灭活。

五、问答题1.传出神经药物的基本作用方式是什么？试举例说明之。

2.传出神经受体的分类及分布如何？3.作用于外周受体的激动剂和拮抗剂有哪些？简述它们的主要用途。

第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药一选择题（一）单选１．下列各药中，只兴奋Ｍ胆碱受体的药物是：A.乙酰胆碱B.阿托品C.新斯的明D.毛果芸香碱E.毒扁豆碱2.毛果芸香碱对眼睛可出现的作用是：A.缩瞳，远视B.散瞳，远视C.缩瞳，眼内压升高D.散瞳，眼内压升高E.缩瞳，眼内压降低3.新斯的明最强的作用是：A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌4.有机磷酸酯农药中毒的解救：A.单用阿托品即可B.单用解磷定即可C.先用阿托品，不能完全控制症状时再加用解磷定D.先用解磷定，不能完全控制症状时再加用阿托品E.同时大剂量使用解磷定和阿托品5.有机磷农药中毒的主要死亡原因是：A.血压下降，休克B.心力衰竭C.呼吸中枢麻痹D.中枢兴奋，惊厥E.肾功能衰竭（二）多选题1.毛果芸香碱的作用是：A.降低眼内压B.调节睫状肌痉挛C.抑制腺体分泌D.缩小瞳孔E.加快心脏传导2.新斯的明的作用原理包括：A.抑制胆碱酯酶的活性B.促进乙酰胆碱的合成C.直接激动骨骼肌运动终板上N2受体D.直接激动M受体E.促进运动神经末稍释放乙酰胆碱3.新斯的明在临床可用于：A.重症肌无力B.手术后腹胀气C.阵发性室上性心动过速D.筒箭毒碱中毒的解救E.琥珀胆碱中毒的解救4.新斯的明禁用于：A.机械性肠梗阻B.支气管哮喘C.琥珀胆碱中毒D.手术后尿潴留E.胆碱能危象二填空题1.毛果芸香碱可选择性激动M受体，对___________和__________作用最明显。

传出神经系统药物有哪些
日常生活中很多的疾病都是因为自己不注意身体而造成的，随着现在人体神经变得越来越敏感，天气的变化也越来越快，忽冷忽热的天气让人觉得身体难免会受不了，神经系统出现问题是一种危害身体最大的疾病来一起了解一下，关于传出神经系统药物都有哪些，我们生活当中该如何治疗。

一、胆碱受体激动药
1、选择性M受体激动剂：毛果芸香碱(pilocarpine)，青光眼首选。

2、选择性N受体激动剂：烟碱(尼古丁)
二、胆碱受体阻断药
1、M受体阻断药：
阿托品(atropine)，解除平滑肌痉挛，尤其是胃肠道。

抑制腺体分泌，用于麻醉前给药，严重盗汗、流涎症。

验光配镜，缓
慢性心律失常，感染性休克，有机磷中毒的对症治疗。

(5—10mg 中毒，过量致死，青光眼、前列腺肥大禁用)
其他：山莨菪碱(不通过BBB，类阿托品)、东莨菪碱(结构含氧桥，通过BBB，有镇静作用，防晕动，类阿托品)
合成解痉药(胃肠道痉挛绞痛)：曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦(benactyzine胃复康，通过BBB，有安定作用)
2、选择性M1受体阻断剂：哌仑西平、替仑西平(消化性溃疡)
3、N受体阻断药：①除极型肌松药：琥珀胆碱(与N2受体结合，使对Ach反应无效，新斯的明解救无效)
②非除极型肌松药：筒箭毒碱(与Ach的竞争作用机制，新斯的明解救有效)
以上我们了解到了传出神经系统药物，首先呢，每个人身体状况不同，我们一定要选择一些方法来进行治疗，其实呢，神经控制着我们的身体如果身体出现了问题，还有可能会引发各种疾病。

第十六章传出神经系统药一、最佳选择题1、阿托品不具有下列哪种作用A、松弛睫状肌B、松弛瞳孔括约肌C、调节麻痹，视近物不清D、降低眼压E、瞳孔散大2、阿托品禁用于A、肠痉挛B、虹膜睫状体炎C、溃疡病D、青光眼E、胆绞痛3、抗胆碱酯酶药不用于A、青光眼B、重症肌无力C、手术后腹气胀和尿潴留D、房室传导阻滞E、小儿麻痹后遗症4、治疗重症肌无力，应首选A、毒扁豆碱B、阿托品C、新斯的明D、胆碱酯酶复活药E、琥珀胆碱5、下列药物中既可抑制代谢酶酶的活性，又可直接激动受体的是A、筒箭毒碱B、新斯的明C、毛果芸香碱D、肾上腺素E、间羟胺6、丙胺太林主要用于A、散瞳验光B、感染中毒性休克C、胃和十二指肠溃疡D、缓慢性心律失常E、麻醉前给药7、东茛菪碱的作用特点是A、兴奋中枢，增加腺体分泌B、兴奋中枢，减少腺体分泌C、有中枢镇静作用，减少腺体分泌D、有中枢镇静作用，增加腺体分泌E、抑制心脏，减慢传导8、阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是A、抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因B、抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压C、解除血管痉挛，改善微循环D、扩张支气管，缓解呼吸困难E、兴奋中枢，对抗中枢抑制9、具有较强胃酸分泌抑制作用的药物是A、山莨菪碱B、丙胺太林C、东茛菪碱D、后马托品E、哌仑西平10、下列何药中毒时可用阿托品进行治疗A、新斯的明B、卡比多巴C、东莨菪碱D、筒箭毒碱E、美加明11、消化道痉挛患者宜选用A、后马托品B、毒扁豆碱C、苯海索D、丙胺太林E、新斯的明12、可用于治疗感染中毒性休克的药物是A、毒扁豆碱B、新斯的明C、东莨菪碱D、山莨菪碱E、后马托品13、麻醉前给药可用A、毛果芸香碱B、贝那替嗪C、东莨菪碱D、后马托品E、毒扁豆碱14、治疗肾绞痛或胆绞痛可选用的药物是A、阿司匹林B、新斯的明C、哌替啶D、阿托品E、阿托品+哌替啶15、阿托品中毒时可用哪种药物治疗A、毒扁豆碱B、酚妥拉明C、东莨菪碱D、后马托品E、山莨菪碱16、阿托品的不良反应不包括A、口干B、大小便失禁C、心率加快D、视物模糊E、皮肤干燥17、有机磷酸酯类中毒病人出现口吐白沫、恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射A、阿托品B、碘解磷定C、麻黄碱D、肾上腺素E、新斯的明18、有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、内胺太林E、后马托品19、引起视调节麻痹的药物是A、肾上腺素B、筒箭毒碱C、酚妥拉明D、毛果芸香碱E、阿托品20、口服治疗量阿托品能引起A、胃肠道平滑肌松弛B、腺体分泌增加C、瞳孔扩大，眼压降低D、心率加速，血压引高E、中枢抑制，出现嗜睡21、阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为A、子宫平滑肌B、胆管、输尿管平滑肌C、支气管平滑肌D、痉挛状态的胃肠道平滑肌E、血管平滑肌22、与阿托品M受体阻断作用无关的是A、腺体分泌减少B、扩瞳C、眼调节麻痹D、口干皮肤干燥E、皮肤血管扩张23、关于碘解磷定，错误的是A、不能直接对抗体内积聚的Ach的作用B、对内吸磷、对硫磷中毒疔效好C、能迅速消除M样症状D、与阿托品有协同作用E、剂量过大，会加重有机磷酸酯的中毒反应24、有机磷酸酯类不具有的作用是A、与胆碱酯酶酯解部位结合B、中毒时可表现M样症状C、中毒时可表现N样症状D、中毒时可表现β样症状E、中毒时可表现中枢神经症状25、能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、氯磷定C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明26、新斯的明不用于治疗A、支气管哮喘B、术后腹气胀及尿潴留C、阵发性室上性心动过速D、肌松药解毒E、重症肌无力27、治疗青光眼可选用A、山莨菪碱B、筒箭毒碱C、阿托品D、东莨菪碱E、毒扁豆碱28、下列哪种神经末梢释放乙酰胆碱A、支配虹膜的交感神经节后纤维B、支配心脏的交感神经节后纤维C、支配血管平滑肌的交感神经节后纤维D、支配汗腺的交感神经节后纤维E、支配支气管平滑肌的交感神经节后纤维29、不属于M样作用的是A、心脏抑制B、骨骼肌兴奋C、腺体分泌增加D、胃肠平滑肌收缩E、瞳孔缩小30、用菩萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β受体，可引起A、外周血管收缩B、去甲肾上腺素释放增加C、去甲肾上腺素释放无变化D、心率增加E、去甲肾上腺素释放减少31、不属于β受体阻断药适应证的是A、心绞痛B、快速型心律失常C、高血压D、房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进32、下述何药可诱发或加重支气管哮喘A、肾上腺素B、普萘洛尔C、妥拉唑林D、酚妥拉明E、甲氧胺33、帮助诊断嗜铬细胞瘤引起的高血压可用A、肾上腺素B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、阿托品E、多巴酚丁胺34、治疗外周血管痉挛性疾病可选用A、β受体阻断药B、α受体阻断药C、α受体激动药D、β受体激动药E、多巴胺受体激动药35、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用A、异丙肾上腺素B、新斯的明C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、后马托品36、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A、抑制心肌收缩力，减慢心率B、扩张冠脉C、减低心脏前负荷D、降低左室壁张力E、降低血容量37、静脉注射治疗量后，心率加快，收缩压升高，舒张压降低，总外周阻力降低的是A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺38、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、去氧肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺39、下述何药剂量过大而致血压下降时禁用肾上腺素A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、吗啡D、地西泮E、水合氯醛40、无尿的休克病人禁用A、去甲肾上腺素B、阿托品C、多巴胺D、间羟胺E、肾上腺素41、为产生全身作用，只能由静脉给药的是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、麻黄碱42、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、麻黄碱43、可翻转肾上腺素升压效应的药物是A、阿托品B、美托洛尔C、甲氧胺D、酚苄明E、毒扁豆碱44、心脏骤停时，应首选的急救药是A、肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、地高辛45、下列有关多巴胺(DA)受体的描述中，正确的是A、DA受体分布与α受体相同B、DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张C、DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩D、DA受体只存在于外周血管E、DA受体激动时引起帕金森综合征46、对去甲肾上腺素最敏感的组织是A、支气管平滑肌B、胃肠道半滑肌C、冠状血管D、骨骼肌血管E、皮肤、黏膜血管47、急性肾功能衰竭时，可与利尿剂合用来增加尿量的是A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素48、青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、葡萄糖酸钙E、山茛菪碱49、下列有关β受体的描述，哪一项正确A、心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β1效应B、心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β2效应C、心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β1效应D、心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β2效应E、血管与支气管平滑肌舒张属β2效应50、β2受体主要分布于A、皮肤、黏膜血管B、支气管平滑肌和冠状血管C、心脏D、瞳孔括约肌E、唾液腺51、下列哪种反应与β受体激动无关A、血管舒张B、支气管舒张C、心率加快D、肾素分泌增加E、瞳孔扩大52、属于去甲肾上腺素能神经的是A、交感神纤肯前纤维B副交感神经节前纤维C、绝大部分交感神经节后纤维D绝大部分副交感神经节后纤维E运动神经53、去甲肾上腺素的常用给药方法是A、口服B、皮下注射C、静脉滴注D、静脉注射E、肌内注射54、新斯的明最强的作用是A、兴奋胃肠道平滑肌B、兴奋膀胱平滑肌C、兴奋骨骼肌D、缩小瞳孔E、增加腺体分泌55、肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物所翻转A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、α受体阻断药E、H受体阻断药56、普萘洛尔的禁忌证是A、甲状腺功能亢进B、心绞痛C、高血压D、心律失常E、支气管哮喘57、异丙肾上腺素的药理作用是A、收缩瞳孔B、减慢心脏传导C、松弛支气管平滑肌D、升高舒张压E、增加糖原合成58、阿托品的不良反应是A、乏力B、瞳孔缩小C、心动过缓D、排汗减少，夏日易中暑E、呕吐59、神经冲动释放的去甲肾上腺素主要A、被胆碱酯酶代谢B、被单胺氧化酶代谢C、被突触前膜重摄取D、经肝脏代谢破坏E、进入血液，重分布于机体各组织60、对β1受体激动作用强于β2受体的药物是A、肾上腺素B、多巴酚丁胺C、沙丁胺醇D、可乐定E、麻黄碱61、能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是A、去氧肾上腺素B、酚妥拉明C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、普萘洛尔62、与阿托品比较，东莨菪碱的特点是A、中枢镇静作用较强B、对有机磷中毒解救作用强C、对眼的作用强D、对胃肠道平滑肌作用强E、对心脏作用强63、β受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、促进糖原分解C、加快心脏传导D、升高血压E、使支气管平滑肌收缩64、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、多巴酚丁胺65、碘解磷定A、可以多种途径给药B、不良反应比氯磷定少C、可以与胆碱受体结合D、可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复66、有降低眼内压作用的药物是A、肾上腺素B、琥珀胆碱C、阿托品D、毛果芸香碱E、丙胺太林67、与毒扁豆碱特性不符的叙述是A、易被黏膜吸收B、易透过血脑屏障C、局部用于治疗青光眼D、作用较毛果芸香碱弱而短E、选择性低，毒性大68、毛果芸香碱引起缩瞳的机制是A、阻断瞳孔括约肌上的M受体B、阻断瞳孔辐射肌上的α受体C、激动瞳孔括约肌上的M受体D、激动瞳孔辐射肌上的α受体E、抑制胆碱酯酶活性69、毛果芸香碱不具有的药理作用是A、腺体分泌增加B、心率减慢C、眼内压降低D、胃肠平滑肌收缩E、骨骼肌收缩70、普萘洛尔不具有的药理特性为A、选择性阻断β1受体B、膜稳定作用C、抑制肾素释放D、无内在拟交感活性E、易透过血脑屏障71、高度房室传导阻滞并发心脏骤停的心跳复苏药是A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、异丙肾上腺素D、毛果芸香碱E、阿托品72、去甲肾上腺素减慢心率是由于A、兴奋β受体B、兴奋α受体C、直接负性频率D、抑制β受体E、反射性兴奋迷走神经73、阿托品可用于A、室性心动过速B、房性心动过速C、心房纤颤D、窦性心动过缓E、窦性心动过速74、新斯的明治疗重症肌无力的原因是A、兴奋大脑皮层B、增加乙酰胆碱合成C、抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体D、减少乙酰胆碱M 递质的耗竭E、促进骨骼肌细胞钙离子内流75、毛果芸香碱对眼的作用是A、瞳孔缩小、升高眼内压和调节麻痹B、瞳孔散大、降低眼内压和调节麻痹C、瞳孔散大、降低眼内压和调节痉挛D、瞳孔缩小、降低眼内压和调节痉挛E、瞳孔缩小、降低眼内压和调节麻痹二、配伍选择题1、A.胆碱酯酶B.胆碱乙酰化酶C.单胺氧化酶D.儿茶酚氧位甲基转移酶E.酪氨酸羟化酶<1> 、在神经末梢胞质中使去甲肾上腺素灭活的酶是A、B、C、D、E、<2> 、在肝、肾等组织中使去甲肾上腺素灭活的酶是A、B、C、D、E、<3> 、合成乙酰胆碱的酶是A、B、C、D、E、<4> 、去甲肾上腺素合成的限速酶是A、B、C、D、E、<5> 、有机磷酸酯类抑制的酶是A、B、C、D、E、2、A.哌仑西平B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.丙胺太林E.后马托品<1> 、对胃肠道平滑肌解痉作用强A、B、C、D、E、<2> 、扩瞳作用强而时间短A、B、C、D、E、<3> 、改善微循环作用强A、B、C、D、E、<4> 、中枢镇静作用强A、B、C、D、E、<5> 、抑制胃酸、胃蛋白酶分泌作用强A、B、C、D、E、3、A.去氧肾上腺素B.氯甲酰胆碱C.对硫磷D.新斯的明E.毛果芸香碱<1> 、主要激动M胆碱受体的药物是A、B、C、D、E、<2> 、难逆性的胆碱酯酶抑制药是A、B、C、D、E、<3> 、心血管系统作用类似于去甲肾上腺素的药物是A、B、C、D、E、<4> 、可逆性胆碱酯酶抑制药是A、B、C、D、E、4、A.α1受体激动药B.α1受体阻断药C.β1受体激动药D.β1受体阻断药E.M受体阻断药<1> 、多巴酚丁胺属于A、B、C、D、E、<2> 、去氧肾上腺素属于A、B、C、D、E、<3> 、哌唑嗪属于A、B、C、D、E、<4> 、阿替洛尔属于A、B、C、D、E、<5> 、丙胺太林属于A、B、C、D、E、5、A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱<1> 、支气管哮喘患者禁用的药物是A、B、C、D、E、<2> 、可使肾血管扩张，肾血流量增加，且有排钠利尿作用的药物是A、B、C、D、E、<3> 、可用于治疗心源性哮喘的药物是A、B、C、D、E、<4> 、可用于治疗心脏收缩力减弱的休克的药物是A、B、C、D、E、6、A.α受体B.β1受体C.β2受体D.M受体E.N受体<1> 、瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是A、B、C、D、E、<2> 、瞳孔括约肌上的胆碱受体是A、B、C、D、E、<3> 、心脏上的肾上腺素受体是A、B、C、D、E、<4> 、骨骼肌运动终板上的胆碱受体是A、B、C、D、E、<5> 、骨骼肌血管上的肾上腺素受体是A、B、C、D、E、7、A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类<1> 、过量可产生胆碱能危象的药物是A、B、C、D、E、<2> 、具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛的药物是A、B、C、D、E、<3> 、可恢复胆碱酯酶活性的药物是A、B、C、D、E、<4> 、属于难逆性抗胆碱酯酶药的是A、B、C、D、E、8、A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.有机磷酸酯类E.琥珀胆碱<1> 、主要阻断M受体A、B、C、D、E、<2> 、可逆性抑制胆碱酯酶A、B、C、D、E、<3> 、直接兴奋M受体A、B、C、D、E、<4> 、除极化肌松药是A、B、C、D、E、9、A.支气管哮喘B.青光眼C.外周血管痉挛D.心律失常E.重症肌无力<1> 、酚妥拉明可用于治疗A、B、C、D、E、<2> 、异丙肾上腺素可用于治疗A、B、C、D、E、10、A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D肾上腺素F.可乐定<1> 、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是A、B、C、D、E、<2> 、治疗上消化道出血应选用的药物是A、B、C、D、E、11、A.新斯的明B.毒扁豆碱C.阿托品D碘解磷定E.氯磷定<1> 、临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物是A、B、C、D、E、<2> 、局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是A、B、C、D、E、12、A.可乐定B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.琥珀胆碱E.去甲肾上腺素<1> 、对β受体有阻断作用的药物是A、B、C、D、E、<2> 、对α1、α2受体均有激动作用的药物是A、B、C、D、E、<3> 、对α1受体有选择性阻滞作用的药物是A、B、C、D、E、<4> 、对α2受体有选择性激动作用的药物是A、B、C、D、E、13、A.眼内压下降B.休克C.重症肌无力患者肌张力增加D.流涎、震颤和肌肉强直症状缓解E.肌肉松弛<1> 、毛果芸香碱可引起A、B、C、D、E、<2> 、琥珀胆碱可引起A、B、C、D、E、<3> 、新斯的明可引起A、B、C、D、E、<4> 、东莨菪碱可引起A、B、C、D、E、14、A.去甲肾上腺素可能出现的不良反应B.肾上腺素可能出现的不良反应C.异丙肾上腺素可能出现的不良反应D.哌唑嗪可能出现的不良反应E.普萘洛尔可能出现的不良反应<1> 、哮喘A、B、C、D、E、<2> 、局部组织坏死A、B、C、D、E、<3> 、脑溢血A、B、C、D、E、<4> 、直立性低血压A、B、C、D、E、15、A.毛果芸香碱B.东莨菪碱C.毒扁豆碱D.丙胺太林E.后马托品<1> 、替代阿托品检查眼底宜用A、B、C、D、E、<2> 、防晕止吐宜选A、B、C、D、E、<3> 、青光眼宜选A、B、C、D、E、<4> 、消化道溃疡及胃肠痉挛可用A、B、C、D、E、三、多项选择题1、阿托品对平滑肌的作用特点包括A、对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显B、对支气管平滑肌松弛作用较强C、对胆道平滑肌松弛作用较弱D、对膀胱逼尿肌也有解痉作用E、可降低胃肠蠕动的幅度和频率2、阿托品一般不用于A、心源性休克B、过敏性休克C、失血性休克D、疼痛性休克E、感染中毒性休克3、阿托品救治有机磷酸酯类中毒的原则是A、尽早用药，先于碘解磷定B、大量用药，直至阿托品化C、重病人应与胆碱酯酶复活药合用D、反复持久用药，直至症状消失后8～24hE、用胆碱酯酶复活剂后，应调整阿托品剂量4、能代替阿托品作为快速短效的扩瞳剂的药物是A、毛果芸香碱B、去氧肾上腺素C、去甲肾上腺素D、后马托品E、琥珀胆碱5、山莨菪碱主要用于治疗A、麻醉前给药B、晕动病C、青光眼D、感染性休克E、内脏平滑肌绞痛6、阿托品禁用于A、缓慢型心律失常B、青光眼C、虹膜睫状体炎D、前列腺肥大E、感染中毒性休克7、阿托品对眼的作用有A、散瞳B、调节麻痹C、眼内压降低D、眼内压升高E、视近物模糊8、关于碘解磷定正确的是A、剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶B、能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复C、与体内游离的有机磷酸酯类直接结合D、能迅速制止肌束颤动E、对乐果中毒疗效较好9、关于毒扁豆碱正确的是A、口服易吸收B、滴眼引起缩瞳、眼压降低和调节麻痹C、对眼的作用较毛果芸香碱强而持久D、易透过血脑屏障E、直接激动M胆碱受体10、中毒后出现瞳孔缩小的药物是A、吗啡B、阿托品C、去氧肾上腺素D、有机磷农药E、地高辛11、与阿托品阻断M胆碱受体有关的药理作用是A、松弛内脏平滑肌B、瞳孔散大C、抑制腺体分泌D、解除小血管痉挛E、低剂量使部分病人心率轻度减慢12、主要对M受体有阻断作用的药物有A、新斯的明B、哌仑西平C、毛果芸香碱D、山莨菪碱E、琥珀胆碱13、因含季铵基团而口服吸收少的药物有A、麻黄碱B、丙胺太林C、筒箭毒碱D、新斯的明E、普萘洛尔14、用碘解磷定解救有机磷农药中毒可起到如下作用A、制止肌束颤动B复活胆碱酯酶C与体内游离的有机磷农药结合D直接对抗乙酰胆碱的作用E增强胆碱乙酰化酶的作用15、新斯的明禁用于A、阵发性室上性心动过速B、机械性肠梗阻、尿路梗阻C、支气管哮喘D手术后腹气胀和尿潴留E、琥珀胆碱中毒的解救16、碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是A、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用B、PAM与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，进一步水解游离出胆碱酯酶C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用D、PAM与体内游离的毒物结合，促进其排泄E、PAM促进乙酰胆碱合成17、M胆碱受体激动时A、心率减慢B、腺体分泌增加C、瞳孔括约肌、睫状肌松弛D、支气管和胃肠平滑肌收缩E、肾上腺髓质释放肾上腺素18、胆碱能神经包括A、副交感神经的节前和节后纤维B、交感神经的节前纤维C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维D、交感神经的节后纤维E、运动神经19、毛果芸香碱对眼的作用有A、瞳孔缩小B、瞳孔散大C、眼内压升高D、眼内压降低E、兴奋眼内平滑肌20、下列哪几组药物有可能发生竞争性拮抗作用A、组胺和苯海拉明B、肾上腺素和普鲁卡因C、毛果芸香碱和新斯的明D、阿托品和麻黄碱E、普萘洛尔和异丙肾上腺素21、拉贝洛尔的降压机制是A、非选择性β受体阻断作用B神经节阻断作用C选择性β2受体阻断作用D、α1受体阻断作用E、胆碱能神经阻断作用22、选择性的β1受体阻断药是A、阿替洛尔B、吲哚洛尔C、噻吗洛尔D、美托洛尔E、普萘洛尔23、应用普萘洛尔时，应注意下述问题A、久用不可突然停药B、支气管哮喘忌用或慎用C、心脏传导阻滞者忌用D、高血压者忌用E、剂量应个体化24、普萘洛尔的作用特点为A、非选择性地阻断β受体B、具内在拟交感活性C、具膜稳定作用D、可抑制肾素释放E、口服生物利用度高25、普萘洛尔的禁忌证是A、心功能不全B、重度房室传导阻滞C、心绞痛D、支气管哮喘E、窦性心动过缓26、以下对β受体阻断药的叙述哪些是正确的A、对正常人休息时心脏的作用较强B、可抑制肾素释放C、普萘洛尔久用不可突然停药D、对重度房室传导阻滞者忌用E、对高血压者忌用27、β受体阻断药可用于A、抗高血压B、抗心律失常C、抗心绞痛D、抗感染性休克E、治疗甲状腺功能亢进28、与普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘无关的是A、促进肥大细胞释放组胺B、激动支气管平滑肌上的M受体C、激动支气管平滑肌上的β受体D、诱发支气管黏膜水肿E、阻断支气管平滑肌上的β2受体29、酚苄明的药理作用特点为A、选择性阻断α1受体B、血管扩张作用强大、持久C、主要不良反应是体位性低血压D、用于嗜铬细胞瘤的诊断及治疗E、用于心绞痛治疗30、下列何药可同时引起拟胆碱作用和组胺样作用A、间羟胺B、酚妥拉明C、酚苄明D、妥拉唑林E、吲哚洛尔31、酚妥拉明常见的不良反应是A、皮肤潮红B、血压升高C、腹痛、呕吐和诱发溃疡病D、心率减慢E、中枢兴奋引起失眠32、关于酚妥拉明，正确的是A、为短效α肾上腺素受体阻断药B、可用于诊断嗜铬细胞瘤C、使肺动脉压和外周血管阻力降低D、减少心输出量E、为非竞争性α受体阻断药33、可翻转肾上腺素升压作用的药物是A、氯丙嗪B、妥拉唑林C、普萘洛尔D、酚妥拉明E、间羟胺34、多巴胺的舒张血管作用不能被下述药物对抗A、α受体阻断药B、M受体阻断药C、多巴胺受体阻断药D、抗组胺药E、β受体阻断药35、可用于治疗房室传导阻滞的药物有A、普萘洛尔B、阿托品C、普罗帕酮D、毒毛旋花子苷KE、异丙肾上腺素36、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的原理是A、激动支气管平滑肌上的β2受体B、阻断支气管平滑肌上的M受体C、收缩支气管血管D、抑制过敏介质释放E、阻断支气管平滑肌上的N受体37、异丙肾上腺素可以A、与局部麻醉药配伍及用于局部止血B口服用于控制支气管哮喘的急性发作C、舌下给药、静脉滴注可治疗房室传导阻滞D、气雾给药用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)E、心室内注射用于心脏骤停38、多巴胺可用于治疗A、休克B、恶心呕吐C、帕金森病D、与利尿剂合用治疗急性肾功能衰竭E、青光眼39、肾上腺素可用于A、过敏性休克B、减少局麻药的吸收C、支气管哮喘D、心源性休克E、局部止血40、关于肾上腺素正确的是A、常用于预防支气管哮喘的发作B、可松弛支气管平滑肌C、抑制肥大细胞释放过敏性物质D、使支气管黏膜血管收缩E、激动支气管平滑肌β1受体41、β肾上腺素受体激动引起A、心脏兴奋B、支气管平滑肌松弛C、骨骼肌血管舒张D、皮肤黏膜血管收缩E、肥大细胞释放组胺等过敏性物质42、儿茶酚胺类包括A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、组胺43、治疗支气管哮喘可选用A、多巴胺B、右美沙酚C、肾上腺素D、度冷丁E、麻黄碱44、去甲肾上腺素能神经兴奋时A、心脏兴奋B、瞳孔缩小C、皮肤黏膜血管收缩D、肾血管收缩E、肾上腺髓质分泌肾上腺素45、属内源性的拟肾上腺素药有A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、肾上腺素E、异丙肾上腺素46、去甲肾上腺素对心脏的作用是A、收缩力增强B心率加快，整体情况下变化不大或减慢C传导加速D心输出量不增加或下降E、大剂量可引起心律失常47、有关阿托品的各项叙述，正确的是A、可用于各种内脏绞痛B、可用于治疗前列腺肥大C、可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常D、可用于全麻前给药以抑制腺体的分泌E、可用于治疗青光眼48、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素具有下列共同作用是A、收缩外周血管B、扩张冠状动脉C、增加心肌收缩力D、升高收缩压E、外周阻力升高49、阿托品可用于A、减少全麻时的腺体分泌B、全麻时的骨骼肌松弛C、有机磷中毒抢救D、感染性休克伴高热E、虹膜睫状体炎50、麻黄碱的特点包括A、激动αβ受体，促进递质释放B、明显的中枢抑制作用C、不易发生继发性血压下降现象D、作用弱而持久E、可通过血脑屏障51、普萘洛尔可用于治疗A、支气管哮喘B、心律失常C、高血压D、心绞痛E、甲状腺功能亢进52、阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒A、必须足量、反复使用，必要时使病人达到“阿托品”化B、只在严重中毒时才使用C、单独使用无效D、能迅速制止骨骼肌震颤E、合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量53、肾上腺素的禁忌证包括。

天津医科大学04～05 学年第二学期药理学考试（A卷）一、名词解释（每题 2 分，共10 分）：1. 生物利用度2．后遗效应3．调节麻痹 4. 首剂现象 5. PAE二、单选题（每题 1 分，共25 分）：（）1. 阿托品的解痉作用最适于治疗A.支气管痉挛B.心绞痛C.胆绞痛D.肾绞痛E.胃肠绞痛（）2. 东莨菪碱的临床用途除外A.麻醉前给药B.防治晕动病C.胃肠绞痛D.妊娠呕吐E.震颤麻痹（）3. 大剂量碘可抑制A.过氧化物酶的活性B.蛋白水解酶的活性C.5’-脱碘酶的活性D.TSH的分泌E.酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合（）4. 可待因适于治疗下列何种症状A.痰多咳嗽B.无痰轻咳C.喘咳D.无痰剧咳E.痰多剧咳（）5. 用其他镇痛药无效时，治疗急性锐痛用吗啡是因为第2页 A.吗啡对于急性锐痛效力＞对慢性钝痛的效力B.吗啡对慢性钝痛效力＞急性锐痛，因其成瘾性大只用于急性锐痛C.吗啡对急性锐痛和慢性钝痛的效力虽相同，但吗啡还有镇静作用D.吗啡对急性锐痛有选择性作用E.吗啡治疗急性锐痛时，不产生副作用（）6. 强心苷对下述哪种心衰效果最好A.高血压引起的心衰B.严重贫血引起的心衰C.甲亢引起的心衰D.维生素B1缺乏引起的心衰E.病毒感染引起的心衰（）7. 强心苷禁用于A.慢性心功能不全B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室上性心动过速（）8. 抗心绞痛药物的作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩力（）9. 对硝酸甘油作用错误的叙述是A.扩张脑血管B.扩张冠脉血管C.心率减慢D.降低外周血管阻力E.扩张静脉（）10.对变异型心绞痛最有效的药物是A.硝酸甘油B.硫氮卓酮C.硝苯地平D.普萘洛尔E.维拉帕米（）11.伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.山梨醇（）12.可用于治疗急性肺水肿的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺（）13.具有拮抗醛固酮的作用而引起利尿的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺（）14.毒扁豆碱的作用机理是第3页 A.直接兴奋M胆碱受体 B.作用于骨骼肌上的N2 受体C.可逆性地抑制胆碱酯酶D.难逆性地抑制胆碱酯酶E.激活AchE，间接发挥拟胆碱作用（）15.乙酰胆碱释放到突触间隙，其作用迅速消失，主要原因是被A.单胺氧化酶代谢B.神经末梢再摄取C.乙酰胆碱酯酶代谢D.非神经组织再摄取E.以上均不是（）16.输液或青霉素引起的过敏性休克首选治疗药是A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.去甲肾上腺素（）17.下列药中枢兴奋作用明显的是A.去氧肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.多巴酚丁胺（）18.肾上腺素升压作用可被何药翻转A.普萘洛尔B.阿托品C.乙酰胆碱D.新斯的明E.酚苄明（）19.普萘洛尔减慢心率的机理是A.激动心脏 1 受体B.激动神经节N1 受体C.阻断心脏 1 受体D.阻断交感神经末梢突触前膜 2 受体E.经减压反射扩张外周血管（）20.小剂量阿司匹林抑制血小板聚集的机理是A.促进环氧酶, 增加TXA2 合成B.抑制环氧酶, 减少TXA2 合成C.对抗TXA2 的作用D.抑制血小板生成E.诱导环氧酶增加PG的合成（）21.哪种细菌感染首选红霉素A.大肠埃希菌B.砂眼衣原体C.军团菌D.变形杆菌属E.克雷伯菌属（）22.抑制菌体蛋白合成全过程的抗生素是A.头孢哌酮B.庆大霉素C.利福平D.氯霉素E.红霉素（）23.耐药金葡菌感染应选用A.青霉素GB.氨苄西林C.苯唑西林D.阿莫西林E.羧苄西林（）24.治疗肺炎球菌性肺炎首选A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.四环素E.氯霉素（）25.青霉素可治疗的细菌感染为A.肺炎杆菌B.铜绿假单胞菌C.破伤风杆菌D.变形杆菌E.军团菌三、多选题（每题 1 分，共 5 分）：（）1. 阿托品与哌替啶合用可治疗A.胃肠绞痛B.胆绞痛C.心绞痛D.肾绞痛E.膀胱刺激症状（）2. 治疗甲状腺危象可选用A.小剂量碘B.丙硫氧嘧啶C.β受体阻断剂D. 131 IE.大剂量碘（）3. 吗啡急性中毒表现为A.昏迷B.呼吸高度抑制C.针尖样瞳孔D.血压明显降低E.休克（）4. 苯巴比妥的临床应用是A 治疗癫痫大发作B.防治新生儿核黄疸C.治疗癫痫持续状态D.抗小儿高热引起的惊厥E.麻醉前给药（）5. 强心苷的药理作用包括A.加强心肌收缩力B.增加衰竭心脏的心输出量C.不增加或降低衰竭心肌的耗氧量D.减慢心率E.抑制房室传导四、填空题（每空 1 分，共20 分）：1. 阿托品抑制腺体分泌以对和腺体的作用最显著。

药理学练习试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．非选择性β受体阻断剂主要的副作用是A．心悸B．诱发痛风C．低钾血症D．诱发支气管哮喘E．氰化物中毒正确答案：D解析：非选择性p受体阻断剂可阻断β1、β2受体，阻断支气管平滑肌细胞氏受体导致支气管平滑肌收缩。

知识模块：药理学2．抢救过敏性休克的首选药A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．麻黄碱E．间羟胺正确答案：C解析：肾上腺素激动α、β1、β2受体，兴奋心脏、升高血压、舒张支气管、抑制组胺等过敏物质释放，为抢救过敏牲休克的首选药。

间羟胺、去甲肾上腺素用于早期神经元休克及药物中毒引起的休克。

麻黄碱作用与肾上腺素相似，但作用弱，仅用于防治某些低血压状态。

多巴胺用于心功能减弱，尿量减少的休克。

知识模块：药理学3．有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A．腹泻B．支气管痉挛C．血压升高D．瞳孔缩小E．出汗多正确答案：C解析：有机磷杀虫药，抑制胆碱酯酶，使突触间乙酰胆碱堆积，激动M、N(烟碱)受体，激动N1受体兴奋时，因心血管系统交感神经占主导地位，表现为心率加快、房室传导加强、心肌收缩力增加，血压升高。

出汗多、瞳孔缩小、支气管痉挛及腹泻均为激动M受体症状。

知识模块：药理学4．限制哌替啶应用的主要不良反应是A．直立性低血压B．恶心、呕吐C．抑制呼吸D．眩晕E．成瘾性正确答案：E解析：哌替啶的成瘾性虽比吗啡弱，但久用易成瘾，限制了其应用。

知识模块：药理学5．治疗风湿性关节炎疼痛选用A．对乙酰氨基酚B．哌替啶C．阿司匹林D．吗啡E．山莨菪碱正确答案：C解析：阿司匹林为解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。

对乙酰氨基酚虽为解热镇痛抗炎药，但解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。

吗啡、哌替啶为镇痛药，因易称瘾，主要用于癌症晚期及急性锐痛。

山莨菪碱为M受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛，用于各种内脏绞痛。

知识模块：药理学6．抑制胃酸分泌作用最强的药物为A．胃泌素受体阻断药B．M受体阻断药C．H2受体阻断药D．抗酸药E．胃壁细胞H+泵抑制药正确答案：E解析：抑制胃酸分泌的药物包括H2受体阻断剂、M受体阻断剂、胃泌素受体阻断剂及胃壁细胞H+泵抑制剂。

零级动力学：药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变一级动力学：体内药物按照恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度正比。

不良反应1.副反应2.毒性反应3.后遗反应4.停药反应5.变态反应6.特异质反应毛果芸香碱【药理作用】选择性（直接）激动M受体，产生M样作用；对眼和腺体的作用明显1、对眼睛的作用：a、缩瞳b、降低眼内压c、调节痉挛2、对腺体的作用：明显增加汗腺、唾液腺的分泌3、对平滑肌的作用：肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌兴奋性都增加【临床应用】1、青光眼：是青光眼的首选药物。

2、虹膜炎3、口腔干燥：口服增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。

同时汗腺分泌明显增加。

新斯的明【药理作用】1、兴奋骨骼肌：抑制AChE、激动N2-R、促进ACh释放2、收缩平滑肌：对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用【临床作用】1、重症肌无力2、手术后腹气胀、尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、解救肌松药过量中毒【不良反应】过量：“胆碱能危象”禁忌：机械性肠梗阻、支气管哮喘、尿路阻塞等阿托品【药理作用】竞争性阻断M受体，较大剂量可阻断N2受体。

1、抑制平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。

2、抑制腺体分泌3、对眼的作用a、散瞳 b、眼内压升高c、调节麻痹4、心血管系统作用A 心率,加快心率B 血管：解除小血管痉挛，扩张血管。

5、兴奋中枢【临床应用】1、内脏绞痛2、腺体分泌过多3、眼科：A 虹膜睫状体炎B 检查眼底4、缓慢型心率失常5、抗休克6、有机磷酸酯类中毒【不良反应】1、副作用：口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红等2、过量中毒：幻觉、谵妄、精神错乱、高热，严重时可有中枢兴奋转入抑制，出现昏迷、血压下降、呼吸抑制。

中毒的解救：A 对症：吸氧、人工呼吸；B 药物对抗：安定、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱禁忌症：青光眼、前列腺肥大、琥珀胆碱与筒箭毒碱的比较琥珀胆碱：去极化型肌松药，非竞争性肌松药。

1.药物在体内的过程有吸收、分布、代谢和排泄。

2.生理情况下，由于机体细胞外液的PH 7.4 ，细胞内液的PH为7.0，故弱碱性药物易进入细胞，当弱碱性药物中毒时，可通过酸化血液，从而使药物从细胞内液转入细胞外液，增加药物排出解救之。

3.肝药酶的特点是专一性低，个体差异大，有活性可变现象。

4.消除速率常数的缩写是Ke，半衰期的缩写是t1/2，表观分布容积的缩写是Vd，稳态血药浓度的缩写是Css5.药物的量效曲线可分为量反应和质反应两种。

从后者可以获得ED50和LD50的参数。

6.药物的不良反应有副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应。

7.受体激动药的最大效应取决于其内在活性的大小，当内在活性相同时药物的效价强度取决于亲和力。

8.激动剂的强弱以PD2表示，拮抗剂的强弱以PA2表示。

9.药物毒性反应中的“三致”包括致癌、致突变、致畸性。

10.新斯的明对谷歌记得主要作用是通过抑制神经肌肉接头乙酰胆碱酯酶并能直接兴奋骨骼肌和促进运动神经末梢释放Ach。

11.有机磷酸酯类中毒时选用两种不同作用机制的药物是阿托品和碘解磷定，前者是通过阻断M受体，后者则通过复活胆碱酯酶。

12.敌百虫口服中毒时不可用碱性溶液洗胃，否则可转化为毒性更强的敌敌畏。

13.毛果芸香碱的临床应用青光眼、虹膜炎、口腔干燥症、M阻断药中毒解救。

14.毛果芸香碱是M受体激动药，对眼和腺体的作用最为明显，对眼的作用有缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。

15.临床多用于治疗重症肌无力的药物是新斯的明。

16.支配瞳孔括约肌的胆碱能神经被切断变性后，点眼使瞳孔缩小的药物是毛果芸香碱。

17.阿托品禁用于青光眼患者和前列腺肥大者，18.取代阿托品用于一般眼科检查的扩瞳药有后马托品（或托吡卡胺、环喷托酯、尤卡托品）。

19.东莨菪碱治疗帕金森病主要是由于该药具有中枢抗胆碱作用。

20.在合成解痉药中，可用于治疗胃溃疡的药物有溴丙胺太林和贝那替秦。

21.选择性阻断M1胆碱受体的药物有哌仑西平和替仑西平。

初级药师（专业知识）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题1．产生副作用时的药物剂量是A．极量B．最大中毒量C．最小有效量D．半数致死量E．治疗量正确答案：E解析：副作用是指药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应。

2．临床老年人如出现感染疾病时，用药的原则是A．使用糖皮质激素抗感染B．选作用温和的抗生素，加大剂量使用C．选用大剂量杀菌抗生素，尽可能缩短给药时间D．选用有抑菌作用的药物，避免使用杀菌药物E．选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗生素正确答案：E解析：因氨基糖苷抗生素有肾毒性。

3．药物代谢酶不足时不可能出现的情况是A．首关效应减少B．口服药物生物利用度升高C．易出现不良反应D．代谢物／药物比率低于正常E．增加剂量和延长疗程可刺激代谢酶分泌正确答案：E解析：某些药物可使药物代谢酶活性增强或抑制，影响该药本身及其他药物的作用。

4．有机磷酸酯类中毒必须用胆碱酯酶复活药抢救的原因是A．胆碱酯酶不易复活B．被抑制的胆碱酯酶很快老化C．胆碱酯酶复活药起效慢D．需要立即对抗Ach累积的生物效应E．只有胆碱酯酶复活药能解毒正确答案：B解析：有机磷酸酯为难逆性胆碱酯酶抑制药，被抑制的胆碱酯酶很快“老化”，胆碱酯酶复活剂对已经老化的酶，解毒效果较差。

5．下列描述毛果芸香碱对眼睛的作用正确的是A．瞳孔缩小，眼压升高B．瞳孔缩小，眼压降低C．瞳孔散大，眼压降低D．调节痉挛，瞳孔散大E．调节痉挛，瞳孔不变正确答案：B解析：毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显，产生①缩瞳(收缩瞳孔括约肌)；②降低眼压；③调节痉挛(兴奋虹膜括约肌上的M受体)作用。

6．首选用于有机磷农药中毒的对因治疗是A．氯苯那敏B．氯解磷定C．毒扁豆碱D．阿托品E．东莨菪碱正确答案：B解析：有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M 和N受体过度兴奋及中枢症状。

干燥综合征患者如何缓解口干症状？胆碱受体胆碱受体分为M受体和N受体（两大类，分别是毒蕈碱型胆碱受体和烟碱型胆碱受体）。

M受体又分为M1\M2\M3三种亚型，M1受体主要分布于胃壁细胞、神经节和中枢神经系统；M2受体主要分布于心肌、平滑肌、中枢神经元；M3受体主要分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮激动M受体之后：瞳孔括约肌和睫状肌收缩，心脏传导减慢、心率减慢，血管平滑肌舒张胃肠动力增强，腺体分泌增加环戊硫酮片通用名：环戊硫酮；又称茴三硫，商品名是正瑞。

还有一个商品名叫舒雅乐的保健药品，它的主要成分也是环戊硫酮。

选择性M3受体激动剂，适应证：治疗干燥综合征的口、眼、鼻的干燥症状、纠正因服用某些药品(如安定剂、抗抑郁药、抗帕金森病药等)引起的药源性及口咽区接受放射治疗后引起的口干症。

说明书用法用量：口服，25mg，tid。

禁忌证：1、黄疸、肝硬化、胆道及总胆管有闭塞者禁用。

2、孕妇禁用。

中文文献很有限，能查到的最新的文献在2012年，这些文献的研究结果都表明环戊硫酮可以增加唾液流率、增加泪腺的分泌，而且不良反应（主要是尿频和多汗）轻微。

西维美林2000年由FDA批准上市，用法用量是30mg，tid。

批准的适应证只有一个，就是改善干燥综合征的口干症状。

禁忌证：未经控制的哮喘、对西维美林过敏、急性虹膜炎和开角型青光眼。

除此之外，使用这个药物还需要注意，西维美林可能会改变心率和心室传导，增加气道的阻力和支气管分泌物，还可能导致视物模糊。

孕妇和儿童慎用。

查文献的时候，看到一篇2008年发表的在中国南方人群的随机对照试验，样本量比较小，只有44人，但是结果显示西维美林能够显著的改善干燥评分量表的得分，但是不能明显的增加唾液流率。

毛果芸香碱通用名：硝酸毛果芸香碱片，商品名是浦津，用于头颈部肿瘤患者放疗后引起的口干症；药源性口干症；唾液腺疾患性口干症等多种口干症。

用法用量是4mg，tid。

毛果芸香碱是非选择性M受体激动剂的代表药物，所以可能引发多种药理作用，包括瞳孔括约肌和睫状肌收缩，心脏传导减慢、心率减慢，血管平滑肌舒张胃肠动力增强，腺体分泌增加。