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美宝湿润烧伤膏治疗深度电烧伤创面的小体会宁志超【摘要】电击烧伤四肢较常见，多为面积小，烧伤程度深的多个创面，采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗，烧伤创面未经植皮治疗达到愈合及功能恢复。
关键词：电烧伤；美宝湿润烧伤膏；治疗电烧伤较为常见。
传统治疗电烧伤创面主要是多次清创后植皮或行皮瓣移植，病人所受痛苦大，次数多，且治疗周期长，费用大。
我们对电烧伤病人除常规补液，防感染及监护外局部创面使用美宝湿润烧伤膏治疗，收到良好效果。
典型病例介绍：病人男 45岁因高压电线电击后高处坠落40分钟入院。
入院时查体：生命体征正常，急性痛苦病容，右前臂掌侧有约10×20cm皮肤焦黄色，呈蜡白状，皮革样改变，质地硬，无感觉；双手指1-5指掌指及中指关节处分别有多个细小创面，皮肤焦黑状，有焦臭味，双手指活动尚可；右肩部有约5×10皮肤焦黄色，呈蜡白状，皮革样改变。
治疗方法：病人入院后，给予创面碘伏简单消毒后直接外敷MEBO，厚度约1-2mm，q4-6h换药一次，每次换药前清除创面上的陈旧MEBO及液化组织液。
3-5天后创面组织液化，坏死组织界限清楚后，行创面清创，清除液化及坏死组织，清创时遵循病人无痛及创面少许渗血，不必一次清除完全，可多次进行，直到创面坏死组织清除完全，在清除坏死组织间隙中仍在创面上外敷MEBO，可q8h,创面仍然外露。
创面坏死组织清除完全后，直接外敷MEBO于创面上，厚度约2-3mm，用无菌敷料包扎，明天换药，约25天左右，创面有新鲜皮肤生长，无明显瘢痕形成，功能正常。
临床体会：电烧伤时电流通过人体有"入口”和“出口”，入口处较出口处重。
入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周．损伤范围常外小内大；浅层组织尚可，但深部组织可夹心坏死，没有明显的坏死层面；局部渗出较一般烧伤重，包括筋膜腔内水肿；由于邻近血管的损害，经常出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍。
在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
59医学食疗与健康 2021年5月第19卷第10期·临床研究·湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会陈宗山 姚月娥（高州市中医院外科，广东 茂名 525200）【摘要】目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会。
方法：纳入急诊2018年8月至2020年1月收治的皮肤软组织挫擦伤患者共136例，随机分为对照组以及研究组，对照组接受常规治疗，研究组接受MEBO 治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组的创面愈合天数低于对照组；治疗前的视觉模拟评分法（VAS）评分无差异，治疗后，研究组VAS 评分较低（P ＜0.05）。
研究组瘢痕率为8.82%，显著低于对照组32.35%（P ＜0.05）。
研究组并发症总发生率为4.41%，较对照组17.65%低（P ＜0.05）。
结论：急诊皮肤软组织挫擦伤患者使用MEBO 治疗，能有效的促进创面愈合，且药物不良反应发生率较低，患者的瘢痕发生率较低，治疗安全性较高，值得推广。
【关键词】MEBO 治疗；急诊皮肤软组织挫擦伤；临床效果【中图分类号】R644.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0059-02作者简介：陈宗山（1980.04-），男，本科，主治医师，研究方向为普外科皮肤软组织挫擦伤是我国急诊外科常见的一种皮肤表面损伤，该疾病的发生与患者自身遭受外力过度作用有关，常见的受伤部位在患者的人体四肢关节处，临床表现为渗液、创面渗血，但是此类损伤一般不会危及患者重要器官以及组织，故而导致部分医生在处理此类伤口时，重视程度不够，易导致患者出现伤口愈合延迟的情况[1-2]。
对于创面较大且污染严重的患者而言，若是处理不及时、不到位，则会导致创面出现感染、留下疤痕，进而影响皮肤的美观度，对患者的心理造成巨大的压力[3]。
本次研究中，探究并分析湿润烧伤膏（MEBO ）治疗皮肤软组织挫擦伤的临床效果，报道如下。
“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理自2009年以来，我院采用自制“烧伤乐”湿润暴露疗法，共治疗烧伤病人332例，收到显著疗效。
现将临床治疗、护理体会总结报告如下：1 临床资料本组共332例，男183例，女149例;年龄最大62岁，最小3个月，12岁以下儿童126例，占38%。
浅Ⅱ度烧伤259例(78%)，深Ⅱ度烧伤 66例(20%)，Ⅲ度烧伤7例(2%)。
烧伤部位分别为手，前臂、头、面、颈、躯干，下肢及足部，烧伤原因为热液烫伤208例，火焰烧伤98例，化学烧伤23例，电击伤3例。
按照1970年全国烧伤会议颁布标准，烧伤程度为轻度244例，中度76例，重度12例。
就诊时间最早30min，最晚10天。
治疗时间5～29天，平均12.5天。
2 疗效标准及治疗效果2.1 疗效标准优：Ⅱ度烧伤用药后立即止痛;浅Ⅱ度烧伤8～12天内治愈，不留疤痕;深Ⅱ度15～20天内治愈，留有轻疤;Ⅲ度烧伤40天内治愈，疤痕愈合，不需植皮。
良：用药后止痛效果稍差;治疗期间合并感染;治疗时间超过上述时间1周之内者。
差：治愈时间超过良好规定日时间范围。
2.2 结果根据上述疗效标准判定，治疗后优者319例，占96%;良者13例，占4%。
3 治疗体会烧伤是由热力(火焰、热水、蒸气及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质等引起皮肤甚至深部组织的损伤。
一般热力烧伤约占80%左右。
它是一种复杂的创伤性疾病，以创面的剧痛和感染为突出表现。
这也是临床上困扰广大医护人员的主要难题，过去传统的疗法，应用油膏类制剂较多，存在着止痛效果差，影响创面渗液蒸发，结痂慢，且易形成痂下感染等缺点。
造成创面剧痛的原因，一般认为是由于烧伤导致神经末梢受损，末梢神经断端裸露，痛觉极为敏感，伤后创面代谢产物的刺激，创面部位立毛肌的血管收缩等原因所致，盐酸利多卡因注射液为局部麻醉药，穿透性较强，作用时间也较长;冰片性微寒，味辛苦，通诸窍，能散郁火，止痛退翳，具有温和的防腐作用，较高浓度有抑菌作用，两药配伍，能麻醉创面裸露的神经末梢，缓解立毛肌痉挛，对创面有刺激性代谢产物有稀释和中和作用，可达到止痛效果。
湿润烧伤膏治疗烧烫创伤创面临床体会摘要】目的：总结应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床经验。
方法：对315例烧烫伤患者的治疗效果进行分析，治愈率100%。
创面愈合时间最短4天，最长35天，最大面积40%。
结果：湿润烧伤膏具有止痛效果好，抗感染能力强，清除余热快，以及为创面提供生理湿润环境减少瘢痕形成等功效。
结论：湿润烧伤膏使用方便，治疗方法简单，容易掌握值得推广。
【关键词】湿润烧伤膏；烧伤；烫伤；疗效观察；【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1708-01烧伤是热力所引起的损伤，在临床工作中作为一种常见病需紧急处理。
目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上，半数死亡烧伤面积（LA50）也达到了80%以上，居世界领先水平。
本人从2000年至今，在临床治疗过程中使用湿润烧伤膏（美宝牌）治疗烧烫伤创面100余例，现将过程呈现给大家。
1 资料与方法1.1 一般资料：自2000年1月—2011年10月应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤患者128例，其中男69例，女59例，年龄5个月—86岁，平均25岁。
1.2 创面情况：烧伤类型：火焰烧伤37例，热液烫伤59例，热蒸气烫伤20例，热金属烫伤10例，电弧、沥青、松香烧伤2例。
烧伤面积：1%—10%73例，10%—20%32例，20%～40%23例。
烧伤程度：Ⅰ度49例，浅Ⅱ度41例，深Ⅱ度31例，Ⅲ度7例。
1.3 治疗方法1.3.1 局部治疗：先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。
（1）张力高的大水疱穿刺放液，不去疱皮直接涂湿润烧伤膏厚约1 mm，疱皮已脱落者可直接涂湿润烧伤膏。
前三天每3—4 h涂一次，保持创面有药膏湿润，以后每6 h涂一次，每次换药时先清除创面液化物。
（2）创面有焦痂或深度及Ⅲ度的创面用手术刀采用“#”字耕耘法，划开痂皮，以不出血疼痛为度。
主要便于湿润烧伤膏的渗透入坏死组织，并尽快使之液化、排除。
1.3.2 全身治疗：（1）抗休克治疗：根据患者烧（烫）伤面积、深度及身体状况进行补液，输入量以患者的整体情况和烧伤湿性技术休克补液公式根据，以保平稳渡过休克期。
基层医院应用MEBO治疗感染创面的疗效体会黄迎庆【摘要】目的：观察湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment， MEBO）在基层医院治疗感染创面的临床疗效。
方法选取枝江市安福寺镇中心卫生院2000年至今收治的外科术后切口感染患者15例、压疮患者30例为研究对象，外科术后切口感染患者在常规换药治疗无效后改用MEBO药纱包扎治疗，压疮患者在清创后外用MEBO药纱包扎治疗，同时积极治疗原发病和并发症，观察患者创面愈合情况。
结果术后切口感染患者中，结肠癌术后和全子宫切除术后切口感染的患者治疗14 d后行Ⅱ期缝合，创面痊愈；乳腺癌术后切口感染患者未行Ⅱ期缝合，创面原位再生愈合。
压疮患者创面全部愈合，愈合时间为5～60 d，除1例患者骶尾部留有少许瘢痕外，其余患者创面均愈合良好。
结论 MEBO治疗感染创面的疗效显著，有较强的抗感染作用和良好的镇痛作用，能够促进创面愈合、减轻瘢痕，且物美价廉、简便实用，适宜在基层医院推广应用。
%Objective To observe curative effects of Moist Exposed Burn Ointment ( MEBO) in the treatment of infected wounds in grass-root hospital. Methods The study subjects were 15 patients with postoperative incision infection and 30 patients with pressure ulcer, admitted into Zhijiang Anfusi Town Health Center since the year of 2000. The patients with surgical incision infection were given the bandage method of MEBO-impregnated gauze after ineffective conventional dressing therapy, and the patients with pressure ulcer were given the bandage method of MEBO-impregnated gauze after de-bridement, in combination with active treatment of primary diseases and complications. The wound healing condition of the patients was observed.Results Among patients with postoperative incision infection, those having received colon cancer surgery and complete hysterectomy realized wound healing by 14 days of treatment and the followed secondary suture, and patients with post-mastectomy incision infection realized in situ regenerative healing without receiving the secondary suture. Patients with pressure ulcer all realized wound healing with the healing time ranging from 5 to 60 days, and all healed skins were excellent except one patient who developed mild scar at the sacrococcygeal region. Conclusion MEBO has remarka-ble effects in treating infected wounds with the advantages of strong anti-infection and analgesic effects, little irritation to skin mucosa, promoting wound healing and reducing scar formation, good cost-efficiency and easy-to-use, meriting clinical promotion and application in grass-root hospitals.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P202-204)【关键词】湿润烧伤膏;感染创面;术后切口感染;压疮;基层医院;疗效【作者】黄迎庆【作者单位】443211 湖北宜昌，枝江市安福寺镇中心卫生院【正文语种】中文作者单位：443211 湖北宜昌，枝江市安福寺镇中心卫生院【文章类型】临床应用感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入机体所引起的局部或全身炎症反应。
ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨湿润烧伤膏(MEBO)和美宝创疡贴联合应用治疗严重污染的急性皮肤擦挫伤的疗效㊂方法㊀创面外涂MEBO,结合创疡贴换药治疗皮肤擦挫伤创面,并给予全身综合性治疗,观察创面愈合效果㊂结果㊀患者创面一期愈合,无瘢痕形成㊂结论㊀MEBO和创疡贴联合应用治疗严重擦挫伤,疗效理想,方法简便易行,患者满意㊂ʌ关键词ɔ㊀急性皮肤擦挫伤;MEBO;美宝创疡贴ʌ标识符ɔ㊀doi:10．3969/j．issn．1001-0726．2012．06．011ʌ文章类型ɔ㊀临床应用ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To explore the efficacy of MEBO(Moist Exposed Burns Ointment)in combination with MEBO Wound&Ulcer Dressing(MEBO Dressing for short)in the treatment of severely contaminated acute skin abrasion and contusion.Methods㊀Smear MEBO on the wound surface and then cover the wound with MEBO Dressing;change dressing regularly.Systemic comprehensive treatment was also given.Observe the wound healing effect.Results㊀The wounds realized the primary healing with no scar formation.Conclusion:MEBO in combination with MEBO Dressing when applied to treat severe abrasion and contusion can realize ideal therapeutic efficacy,which is easy to operate and satisfying.ʌKey wordsɔ㊀Acute skin abrasion and contusion;Moist Exposed Burns Ointment;MEBO Wound&Ulcer Dressing㊀㊀躯干及四肢皮肤擦挫伤在外伤中发生率较高,且创面多暴露㊁污染严重㊂传统治疗方法是创面外用收敛药物后,使创面干燥结痂愈合㊂此方法因创面易感染,愈后瘢痕发生率高,疗效不能让医生和患者满意㊂自2010年3月至2011年12月,对57例四肢㊁躯干严重污染的急性皮肤擦挫伤患者联合应用MEBO和美宝创疡贴治疗,取得了较满意的效果,现将临床治疗体会报告如下:1㊀资料与方法1．1㊀一般资料本组共57例患者,均为有严重污染的急性皮肤擦挫伤患者,其中男45例,女12例,年龄9~56岁㊂擦伤面积(采用烧伤TBSA计算)为1% TBSA~20%TBSA,深度均为深Ⅱ度㊂致伤部位:四肢42例㊁胸部7例㊁肩背部7例,颜面部1例㊂就诊时间在伤后6h之内者37例,12h之内者18例,24h之内者2例㊂1．2㊀急性皮肤擦挫伤创面的临床表现外伤所致的表皮开放性损伤,烧灼痛感明显,创面多被沙石㊁布料等异物污染,有少量渗血及渗液,基底常为暗红色,损伤深浅不一,有少量皮下血肿出现,无需缝合治疗㊂1．3㊀治疗方法1．3．1㊀创面早期处理方法㊀入院后严格按照皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)操作规范和方法进行清创处理,以不损伤创面为原则㊂清创后将MEBO均匀涂抹于创面约1mm厚,每日2~4次,换药时如发现治疗部位药物残留较多㊁分泌物聚积等情况,则应及时换药,彻底清创,将MEBO残留药物和分泌物等用消毒纱布拭去,然后再次涂抹MEBO㊂1．3．2㊀创面中晚期处理方法㊀按照早期创面处理方法换药2d~3d后,若创面无感染迹象,则改用创疡贴包扎创面治疗,每2d换药1次,直至创面痊愈,如果创面换药时,发现创面分泌物较多,可增加换药次数,改为每日1~2次㊂1．3．3㊀全身治疗㊀在创面治疗的同时,结合全身综合性治疗,以维持患者的生命体征,稳定病情,为创面愈合建立良好的内外环境㊂2㊀结果57例患者中55例在5d~16d内愈合,创面被上皮组织完全覆盖,与全程应用MEBO治疗者相比,无差异[1]㊂2例患者因创面分泌物增多,改用MEBO全程治疗后创面均愈合,创面无感染,无明显的瘢痕形成,无功能障碍㊂3㊀讨论急性皮肤软组织擦挫伤是由外伤复合力所致的急性皮肤损伤,是擦伤和挫伤的复合伤,亦属于皮肤创疡的范畴,临床上发生率高,多为暴露创面,且污染较重[2]㊂传统疗法易出现痂下感染,愈后瘢痕发生率高,易导致功能障碍,影响美观和生活质量㊂近年来,随着皮肤再生医疗技术的应用,使急性皮肤软组织擦挫伤的治疗有了质的飞跃㊂MEBO 的主要成分为黄芩㊁黄柏㊁黄连及芝麻油等,具有止痛㊁抗感染㊁促进创面愈合的药理作用㊂早期规范应用MEBO治疗,可使皮肤擦挫伤创面暴露于生理性湿润环境内,使创面坏死组织与药物产生水解㊁酶解㊁酸败㊁皂化㊁脂化和酯化等生化反应后,由表入里地无损伤地被液化㊁排除,达到彻底清创的目的,并最大限度地保存正常皮肤组织中的潜能再生细胞,为皮肤干细胞的增殖分化提供了基础,可促进干细胞的再生,诱发原位干细胞定向分化,通过干细胞增殖㊁连接再生修复创面,同时,也预防了创面瘢痕的形成[3]㊂美宝创疡贴由网状结构的水刺无纺布,浸以具有框架剂型的麻油㊁蜂蜡混合物,形成具有 网中网 结构的三维立体框架复合构型的自粘式敷料垫㊂创面后期应用创疡贴覆盖创面后,在创面皮肤温度的温化下,分隔在框架内的油液渗入创面,油液与创面接触后,失去亲脂性而被创面组织排出到表面,带走坏死组织,与此同时,新鲜的油液继续渗入创面,这样循环往复,从而达到排除坏死组织的目的㊂同时,由于该基质为框架剂型,有效地隔离了创面与外界的接触和有利于皮肤代谢产物的排出,在隔离创面的同时,起到了保障正常皮肤呼吸的作用㊂通过对创面的 三隔离 和 呼吸代谢 作用,达到了保持湿润生理环境㊁液化排除坏死组织㊁激活创面干细胞㊁促进组织再生修复的目的,实现了创面的快速生理性愈合[4]㊂创面后期应用美宝创疡贴治疗创面,与全程规范应用MEBO暴露疗法治疗,效果无明显差异,但是应用美宝创疡贴能够减轻创面暴露给患者带来的不便,更利于患者的身心健康,值得推广㊂参考文献[1]张琛,董伟.MEBO治疗严重擦挫伤创面的临床观察[J].中国烧伤创疡杂志,2010,22(3):120-121.[2]陈永翀,肖摩,等.再生医学技术在多学科的临床应用与展望[J].中国烧伤创疡杂志,2006,18(2):97-111. [3]刘为国,徐茂福.MEBO治疗急性皮肤挫伤的临床体会[J].中国烧伤创疡杂志,2002,14(2):37-38.[4]肖摩.功能性复合敷料 美宝创面速愈贴[J].中国烧伤创疡杂志,2008,20(1):65-67.(收稿日期:2012-03-02)。
湿润烧伤膏纱布法治疗中小面积烧伤的临床分析目的研究分析湿润烧伤膏纱布法治疗中小面积烧伤的临床效果。
方法选取我院74例中小面积烧伤患者为观察对象，并平均将其分为治疗组（采用湿润烧伤膏纱布法进行治疗）和对照组（采用生理盐水进行治疗），各为37例，对采用不同治疗方法进行治疗患者的愈合时间及V AS疼痛评分进行对比。
结果对采用不同治疗方法进行治疗患者的愈合时间及V AS疼痛评分进行对比，采用湿润烧伤膏纱布法进行治疗的治疗组患者，其愈合时间及V AS疼痛评分均同采用生理盐水进行治疗的对照组患者间存在显著差异性，P＜0.05。
结论湿润烧伤膏纱布法在治疗中小面积烧伤疾病临床上具有显著效果，且操作方法较为简便，促使患者早日康复。
标签：湿润烧伤膏纱布法；中小面积烧伤；临床效果中小面积烧伤是指患者皮肤、黏膜及深部组织因化学和热力等产生的疾病，其在一定程度上给患者生活带来影响[1]。
笔者为详细了解分析湿润烧伤膏纱布法治疗中小面积烧伤的临床效果，特选取我院74例中小面积烧伤患者的临床资料进行研究分析，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月～2014年1月收治的74例中小面积烧伤患者，并平均将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组37例，男21例，女16例；患者年龄为1.4～60岁，平均年龄（30.74±1.27）岁；20例患者为浅Ⅱ度烧伤，17例患者为深Ⅱ度烧伤；对照组37例，男22例，女15例；患者年龄为1.5～61岁，平均年龄（31.27±1.84）岁；21例患者为浅Ⅱ度烧伤，16例患者为深Ⅱ度烧伤。
对本次研究中选取的74例中小面积烧伤患者的基本资料进行对比，P>0.05，可进行对比。
1.2方法对照组患者采用生理盐水进行治疗，治疗组患者采用湿润烧伤膏纱布法进行治疗，对采用不同治疗方法进行治疗患者的愈合时间及V AS疼痛评分进行对比。
1.2.1对照组患者直接采用生理盐水进行清洗治疗。
MEBO烧伤湿润包扎疗法治疗740例烧伤临床体会
于建波;丁杰
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2008(5)17
【摘要】目的:总结MEBO烧伤膏油纱布包扎疗法的效果.方法:1995年1月～2005年10月对740例烧伤病人采用自制MEBO烧伤膏油纱布包扎治疗,使创面处于一个生理湿润的环境内,促进创面新生皮肤再生的治疗原则.结果:在治疗过程中未发生感染,浅Ⅱ度创面1周内愈合,深Ⅱ度创面2～3周内愈合,瘢痕发生率为17％,浅Ⅲ度创面4周内愈合,瘢痕发生率为28％.结论:湿润包扎疗法省时省力,避免浪费,更能发挥MEBO的药理作用,促进创面愈合.
【总页数】2页(P184-184,187)
【作者】于建波;丁杰
【作者单位】山东省威海市文登中心医院,山东威海,264400;山东省威海市文登中心医院,山东威海,264400
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.湿润烧伤疗法和湿润烧伤膏治疗烧烫伤15 例临床体会 [J], 袁忠林;张娟芳
2.碘伏与湿润烧伤膏分阶段包扎疗法治疗Ⅱ度烧伤体会 [J], 王济兴;张祥云;于海荣
3.湿润包扎疗法治疗轻、中度烧伤826例临床体会 [J], 王玉术;王玉丽;郎庆雪;夏
占娥;王广顺
4.湿润包扎疗法治疗烧伤1300例临床体会 [J], 周士颐
5.湿润烧伤膏(MEBO)治疗面部烧伤88例临床体会 [J], 张娟莉
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ＭＥＢＯ湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的临床体会目的：探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。
方法：创面经彻底清创后，再将MEBO涂于创面上，用干纱布块包扎，每日换药1次，直至创面自然愈合。
或待肉芽组织覆盖肌腱，再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。
结果：共治疗31例，治愈28例，平均愈合时间为30.6 d，所有治愈病例愈合面均较平整，随访1年未见瘢痕增生或挛缩。
结论：MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露疗效确切，功能恢复满意。
[Abstract] Objective:To evaluate the usage and clinical effect of MEBO (moisture ointment for burns) for exposed extensor.Methods:After a completely debriment, MEBO was applied on the wounds, then wrapped with dry dressing everyday before the wounds healed naturally or the granulation tissue covered the extensor, followed by transplanting of free skin autograft so as to foster the healing of wounds.Results:Wounds healing was observed in all 31 cases, with an average healing time of 30.6 days. During one year of follow-up, all the healing surface looked plain without scar hyperplasia or contracture.Conclusion:MEBO has a trustiness effect on the treatment for exposed extensor, and the extensor can obtain a satisfied recovery of function.[Key words] MEBO；Ointment for burns；Extensor；Expose由于工业和交通业的发展，手、足部背侧大片皮肤及软组织缺损伤所致的指（趾）伸肌腱外露患者日益增多。
美宝湿润烧伤膏的临床治疗体会烧烫伤、电烧伤、皮肤碾挫伤、体表爆炸伤及下肢缺血性慢性溃疡是临床常见病、多发病。
近5年来，我院应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗上述疾病收到良好的临床效果。
现将治疗过程总结报告如下：1临床资料1.1烧烫伤患者共58例，其中男40例、女18例，年龄最大的78岁、年龄最小的2岁。
烧伤面积：最大的25%TBSA、最小的2% TBSA。
烧伤深度：以浅Ⅱ度为主的34例；伴有深Ⅱ度浅型的22例；Ⅱ度、Ⅲ度混合的2例。
1.2电烧伤患者共52例，其中男42例、女10例，年龄最大的53岁、年龄最小的2.5岁。
烧伤面积：0.1%TBSA—29% TBSA，平均2.5% TBSA。
烧伤部位：共计82处，其中上肢52处，下肢17处，头颈部9处，胸腹部4处。
1.3皮肤碾挫伤患者共168例，582处创面，其中男92例、女76例，年龄最大的63岁、年龄最小的1岁。
患者均为意外受伤，并以交通意外伤害和运动性损伤为主，损伤部位主要为颜面部、躯干和四肢。
1.4体表爆炸伤患者共24例，其中男18例、女6例，年龄最大的43岁、年龄最小的7岁。
烧伤面积：8%TBSA—30% TBSA10例，30%TBSA—50% TBSA6例，大于50% TBSA8例。
烧伤深度：浅Ⅱ度及深Ⅱ度的7例；深Ⅱ度与浅Ⅲ度混合的7例。
1.5下肢缺血性慢性溃疡患者共50例，其中男35例、女15例，年龄最大的93岁、年龄最小的38岁。
患者有溃疡创面78个，其中最小的0.9cm×0.5cm、最大的12cm×8cm。
溃疡原因：烫伤18例、坏疽清创后残留创面11例、搔抓感染7例、挤压伤6例、足癣感染4例、冻疮4例。
2治疗方法2.1烧烫伤患者均采用烧伤皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏治疗。
对入院患者先清创，再用碘伏消毒，用生理盐水冲洗创面后涂抹美宝湿润烧伤膏，每日换药5次，保持创面湿润。
同时注意补液、抗感染、维持电解质平衡、保护脏器及营养支持治疗。
在基层应用MEBO治疗烧烫伤的体会
杨建军
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】1997(000)001
【摘要】ＭＥＢＴ是我国治疗烧烫伤的一种独特新观点和方法，已为许多基层医疗单位所接受，并逐步扩大推广，越来越受到更多烧烫伤患者的欢迎。
本文作者在１９９０年至１９９５年１１月在基层应用ＭＥＢＯ治疗各种烧烫伤２９５例，利用湿润暴露，半暴露包扎疗法，其中浅Ⅱ°７６例，临床治愈率１００％，获得了显着的效果。
【总页数】2页(P27,25)
【作者】杨建军
【作者单位】山东省夏津县郑保屯镇卫生院;山东省夏津县郑保顿镇杨中烧烫伤诊所
【正文语种】中文
【中图分类】R644.05;R978
【相关文献】
1.基层医院应用MEBO治疗感染创面的疗效体会 [J], 黄迎庆
2.镇社区医院应用MEBO治疗烧烫伤的临床体会 [J], 王福永;刘晓华
3.基层医院应用MEBT/MEBO治疗烧烫伤132例体会 [J], 朱江才
4.MEBT/MEBO治疗烧烫伤356例的临床体会 [J], 田秀章;田洁
5.MEBT/MEBO治疗烧烫伤320例体会 [J], 李战华
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ＭＥＢＯ烧伤湿润包扎疗法治疗７４０例烧伤临床体会
作者：于建波丁杰
来源：《中国医药导报》2008年第17期
[摘要] 目的：总结MEBO烧伤膏油纱布包扎疗法的效果。
方法：1995年1月～2005年10月对740例烧伤病人采用自制MEBO烧伤膏油纱布包扎治疗，使创面处于一个生理湿润的环境内，促进创面新生皮肤再生的治疗原则。
结果：在治疗过程中未发生感染，浅Ⅱ度创面1周内愈合，深Ⅱ度创面2~3周内愈合，瘢痕发生率为17%，浅Ⅲ度创面4周内愈合，瘢痕发生率为28%。
结论：湿润包扎疗法省时省力，避免浪费，更能发挥MEBO的药理作用，促进创面愈合。
[关键词] MEBO烧伤膏油纱布；湿润包扎疗法
[中图分类号]R644 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-184-02
Clinical experience in treating 740 cases burn using MEBO moist bandaging method
YU Jian-bo,DING Jie
(Wendeng Central Hospital,Weihai City,Shandong Province , Weihai 264400,China)
[Abstract] Objective:To evaluate the effects ofMEBO moist bandaging method in treating burn. Methods: 740 burnt patients were treated with home-made MEBO moist bandaging from Janurary 1995to October 2005 , and doing so kept the burn normal moist circumstance and made the skin reborn . Results: there was no infection during treatment ,healed in lightly grade 2 in one week, healed in deeply grade 2 in twoto threeweeks . Only 17 percent had scars, healed in lightly grade 3, 28 percent had scars.Conclusion:The method is saving time and energy and avoid wasting, make MEBO have more functions and make the heal faster.
[Key words] MEBO burn plaster bandages; Moist bandaging method
我院1995年1月～2005年10月采用自制湿润烧伤膏油纱布包扎疗法治疗各种烧伤共740例，取得了满意效果，现总结如下：
１资料与方法
1.1一般资料
本组Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人共740例，男430例，女310例；年龄4个月～84岁。
小儿烧伤共263例，占35.54%。
致伤原因依次为：火焰烧伤368例（49.7%），热水烫伤282例
（38.2%），电烧伤46例（6.2%），化学烧伤32例（4.3%），冻伤12例（1.6%）。
平均烧
伤面积为(18.5±7.2)TBMJ（跨度为1%～70%）。
纯Ⅱ度创面共452例（61.1%），纯Ⅲ度创面共110例（14.9%），Ⅱ度、Ⅲ度混杂共178例（24%）。
烧伤部位以四肢、躯干为主，面部、会阴部则采取湿润暴露疗法治疗。
1.2治疗方法
入院后对各创面进行清创，在早期将水泡刺破放液，保留泡皮。
外涂MEBO烧伤膏，厚2 mm，外敷凡士林纱布一层及10~15层无菌干纱布，均匀包扎，略加压，压力以病人无疼痛感为宜，这样即可减少渗出，又能使水泡内渗液能够渗出，不能存留，且可防止纱布脱落。
视纱布潮湿程度，一般每日换药1次，如纱布潮湿明显，可每日更换2~3次。
更换敷料时，注意轻柔清除原来沉积在创面上的药物及已液化的坏死组织。
换药过程中如为深Ⅱ度、Ⅲ度创面，可采用耕耘疗法，促进痂皮早脱。
本疗法主要用于四肢、躯干等部位，对儿童尤为适宜。
2结果
浅Ⅱ度创面平均治愈时间为7.5 d，深Ⅱ度创面平均治愈时间为22.3 d，Ⅲ度创面平均愈合时间33 d。
深Ⅱ度创面愈合后有表浅瘢痕，Ⅲ度创面愈合后瘢痕略厚，但2年后多变软、变薄，有弹性。
3讨论
烧伤湿润疗法是将烧伤创面组织置于立体式的生理湿润环境内，使其液化排除已坏死的皮肤组织，保障残存皮肤组织细胞和皮肤信息组织细胞修复再生皮肤、愈合创面的治疗方法。
其关键技术环节是通过液化排除烧伤坏死的皮肤，培养再生残存皮肤组织，最终修复、再生、愈合烧伤创面。
湿润包扎疗法是在烧伤湿润疗法的基础上进行的一次改良，即符合烧伤湿润疗法理论，又可保护创面，防止创面遭受新的创伤。
我们体会到湿润包扎疗法有如下优点：
MEBO湿润烧伤膏所提供的创面湿性环境，有利于淤滞组织的逆转复苏，能改善局部微循环，增加组织血容量，促进了局部组织的新陈代谢，最大限度地保留了残余的活细胞[1]。
MEBO烧伤膏作用发挥充分：这是因为湿性医疗技术为烧伤创面的修复再生提供了一个近乎正常的生理环境[2]，MEBO在液态的状况下能更容易进入组织，发挥药效[3]。
包扎后局部温度较高，尤其是冬季气温低时，药物处于液化状态，能更好地发挥作用。
烧伤湿性医疗技术研究证明，如创面因缺少药物保护而暴露于空气中，创面将因干燥使创面深层毛细血管脱水栓塞形成新的淤滞带而加深创面。
在MEBO烧伤膏层与干纱布层之间添加一层凡士林油纱布能更好地使MEBO烧伤膏保存液态，延长烧伤膏的作用时间，避免创面因干燥而加深。
病人痛苦小：创面包扎后，既减少了换药次数，又使创面不与外界接触，处于恒温环境下，避免受寒、风吹、碰撞等影响，能极大地减轻病人生理上的痛苦。
创面包扎后病人能在最大程度上得到活动自由，在生活上尽可能自理，从而减轻病人的心理负担。
易于护理：包扎后，不需像暴露疗法那样4~6 h换药一次，而只需12~24 h换药一次，减轻了护理人员的负担。
尤其是儿童，包扎后可随意地怀抱、安抚，不仅能使输液等治疗易于进行，而且能促进患儿正常进食，增加胃肠道营养，促进创面愈合。
不污染环境：避免药膏、创面渗液向被褥、衣服涂抹、浸渍，减少创面细菌对外界环境的污染，从而减少医院内感染和交叉感染。
避免浪费，减轻病人的经济负担：我们发现，包扎后若每3%体表面积创面每日可节约MEBO药膏一只，如为大面积烧烫伤则节约惊人。
因此我们认为：湿润包扎疗法是对烧伤湿润医疗体系的一个完善，虽然在愈合时间上与烧伤湿润暴露疗法（MEBT）无明显差异，但是在治疗过程中能减轻病人与家属的生理负担、心理负担、经济负担，使病人及家属易于接受，能在很大程度上促进烧伤湿润疗法的推广、运用。
[参考文献]
[1]杨松华,林淑茹,廖兴华,等. MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露的临床体会[J].中国医药导报，2008，5（8）：56-57.
[2]徐荣祥.MEBT/MEBO的基础理论主体与作用的机理要点[J].中国烧伤创疡杂志，1997，9（3）：40.
[3]魏大河.湿润疗法在大面积烧伤皮肤再生修复中的临床应用[J].中国烧伤创疡杂志，2003，11 (4):292.
（收稿日期：2008-05-07）。
