比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者髋关节功能恢复的影响

·论著·基金项目：辽宁省大连市医学科学研究计划项目（２０Ｚ１１０１０）作者简介：易东升，副主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｃｙａｎ１６８７４＠１６３．ｃｏｍ全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较易东升１ａ，林琳１ｂ，徐晓峰１ａ，应凯１ａ，高峰２，王兆云３，单郑鹏４（１．辽宁大连市第二人民医院，ａ骨外科，ｂ康复科，大连１１６０００；２．大连医科大学杂志社；３．大连医科大学附属第二医院骨外科；４．辽宁大连市中西医结合医院）［摘要］　目的　探讨全髋关节置换术（ＴＨＡ）和半髋关节置换术（ＨＡ）治疗老年股骨颈骨折的效果。

方法　选取２０１８年１月至２０１９年１月大连市第二人民医院收治的１０４例老年股骨颈骨折患者。

按随机数字表法分为对照组与研究组，各５２例。

对照组采用ＨＡ治疗，研究组采用ＴＨＡ治疗。

比较两组治疗效果。

结果　对照组手术时间短于研究组，术中出血量少于研究组（Ｐ＜０．０５）；对照组术后并发症发生率１９．２３％，高于研究组３．８５％（Ｐ＜０．０５）；术后３ｄ，对照组髋关节疼痛程度高于研究组（Ｐ＜０．０５）；术后６个月、１２个月，对照组髋臼前倾角小于研究组，髋臼外展角大于研究组，Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分低于研究组（Ｐ＜０．０５）。

结论　ＴＨＡ具有疼痛程度轻、并发症少、关节功能较好等特点，但手术时间长、出血多；而ＨＡ具有手术时间短、出血少，但术后疼痛明显，并发症多，关节功能恢复慢。

［关键词］　股骨颈骨折；关节成形术，置换，髋；老年人ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２１．０１．０２４ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴＨＡａｎｄＨＡｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ　ＹｉＤｏｎｇｓｈｅｎｇ ，ＬｉｎＬｉｎ，ＸｕＸｉａｏｆｅｎｇ，ＹｉｎｇＫａｉ，ＧａｏＦｅｎｇ，ＷａｎｇＺｈａｏｙｕｎ，ＳｈａｎＺｈｅｎｇｐｅｎｇ（ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＤａｌｉａｎＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｌｉａｎ１１６０００，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＴＨＡ）ａｎｄｈｅｍｉａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＨＡ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１０４ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，５２ｃａｓｅｓｅａｃｈ．ＨＡｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄＴＨＡｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ１９．２３％，ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｈｉｐｊｏｉｎｔｐａｉｎｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）３ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａ ｔｉｏｎ；６ａｎｄ１２ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｕｍａｎｔｅｖｅｒｓｉｏｎａｎｇｌｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｕｍａｂｄｕｃｔｉｏｎａｎｇｌｅｗａｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴＨＡｈａｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｌｉｇｈｔｐａｉｎ，ｌｅｓｓｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓａｎｄｂｅｔｔｅｒｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｂｕｔｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｓｌｏｎｇｅｒａｎｄｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇｉｓｍｏｒｅ；ＨＡｈａｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｌｅｓｓｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｂｕｔｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｉｓｏｂｖｉｏｕｓｗｉｔｈｍｏｒｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｍｏｒｅｓｈｏｗｅｒａｎｄｔｈｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｉｓｓｌｏｗ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｓ；Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｈｉｐ；Ａｇｅｄ 股骨颈骨折是一种常见骨科疾病，主要是股骨头到股骨头基底部之间出现的骨折，患病率约为全部髋部骨折患病人数的３７％［１］。

半髋与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折治疗效果比较发表时间：2020-08-26T03:35:52.775Z 来源：《医药前沿》2020年13期作者：陆广旭杨泽宇黄茂州李园鑫李通（通讯作者）[导读] 分析评价临床使用较为广泛的两种手术-半髋与全髋关节置换术治疗的疗效，为后续临床治疗提供参考借鉴。

（武警特色医学中心训练运动医学科天津 300162）【摘要】目的：对比分析老年股骨颈骨折患者采用半髋、全髋关节置换术进行治疗的效果。

方法：选取2017年4月—2019年4月在我科就诊治疗的152例老年股骨颈骨折患者，按照治疗方式的不同将其分为两组，分别采用半髋与全髋关节置换术，对比两组患者的治疗情况及治疗效果。

结果：全髋组的手术时间、术中出血量均多于半髋组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的住院时间及髋关节功能恢复时间差异不显著（P＞0.05）；治疗后两组患者的Harris髋关节功能评分与Barthel指数均较治疗前上升，且全髋组的指标改善程度更为明显，两组比较差异显著（P＜0.05）。

结论：在条件允许的情况下采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，能够显著提高治疗效果，促进患者髋关节功能恢复，提高患者生活自理能力，临床应结合实际情况选择最佳手术方案。

【关键词】半髋关节置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折；老年【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）13-0035-02Effect analysis of hemihip and total hip arthroplasty in the treatment of femoral neck fracture in the elderlyLu Guangxu, Yang Zeyu, Huang Maozhou, Li Yuanxin, Li Tong.Training and Sports Medicine Department of Armed Police Characteristic Medical Center, Tianjin 300162,China【Abstract】Objective To compare and analyze the effects of hemihip and total hip arthroplasty in elderly patients with femoral neck fracture, so as to provide references for similar studies. Methods 152 elderly patients with femoral neck fracture who were treated in our department from April 2017 to April 2019 were taken as the observation objects of this study. According to the different treatment methods, they were divided into two groups. Hemihip and total hip arthroplasty were respectively adopted to compare the treatment status and treatment effect of the two groups. Results The operative time and intraoperative blood loss in the total hip group were more than those in the half hip group. However, there was no significant difference in the length of stay and recovery time of hip joint function between the two groups (P>0.05). After treatment, the Harris hip function score and Barthel index of the two groups increased compared with that before treatment, and the improvement degree of the indicators in the whole hip group was more obvious, and the difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion Total hip arthroplasty in the treatment of femoral neck fracture in the elderly can significantly improve the treatment effect, promote the recovery of hip joint function, and improve the ability of patients to take care of themselves.【Key words】Hemiarthroplasty; Total hip arthroplasty; Femoral neck fracture; Old age在现代生活中，因为受生活节奏加快及饮食情况影响，受身体机能及骨骼结构的影响，股骨颈骨折在老年人群中较为多发，且致残率较高，严重影响患者的生活质量[1]。

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比老年股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，由于老年人骨质疏松，韧性减弱，往往容易发生骨折。

而对于老年股骨颈骨折的治疗，全髋置换术和半髋置换术是两种常见的手术方式。

那么全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的效果和区别是什么呢？本文就对这两种手术进行对比分析。

一、全髋置换术治疗老年股骨颈骨折全髋置换术是将全髋关节进行替换，包括股骨头和骨盆髋臼的部分或全部替换。

该手术对于老年股骨颈骨折的治疗有着良好的效果。

全髋置换术可以有效恢复患者的髋关节功能，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。

全髋置换术对患者的骨折愈合没有太高要求，即使股骨头骨折部分无法愈合，也可以通过全髋置换术来进行治疗。

全髋置换术对于老年患者骨折后出现的髋关节退行性疾病有着很好的治疗效果。

半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换，对于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者是一种较为合适的手术方式。

相比于全髋置换术，半髋置换术保留了髋关节部分骨质，手术创伤和术后恢复时间相对较短。

对于年龄较大，患有严重心肺功能不全或合并有其他疾病的患者来说，半髋置换术的手术风险和术后康复情况会更好一些。

1.手术方式全髋置换术是将全髋关节进行替换，较半髋置换术而言，创伤较大。

而半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换，手术创伤和术后恢复时间相对较短。

2.手术适应症全髋置换术适用于股骨颈骨折后合并有髋关节严重退行性疾病的患者，而半髋置换术更适用于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者。

3.术后康复全髋置换术术后恢复时间相对较长，需进行较长时间的康复训练。

而半髋置换术的术后恢复相对较快，患者可以早期进行下床活动和关节功能锻炼。

4.手术风险全髋置换术由于替换了整个髋关节，术后可能会出现关节脱位、髋杯松动等并发症，相对风险较大。

而半髋置换术由于保留了部分髋关节骨质，术后风险相对较小。

全髋置换术和半髋置换术都是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式，但在具体选择时需根据患者的年龄、整体健康状况、骨折情况以及合并疾病等进行综合考虑。

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比随着人口老龄化问题的日益突出，老年人股骨颈骨折也成为了一个常见的问题。

股骨颈骨折是老年人中较常见的骨折类型，给患者带来了巨大的痛苦和负担。

而全髋置换术和半髋置换术是两种常见的治疗方法，它们各有优势和适应症。

本文将分别对全髋置换术和半髋置换术进行介绍，并对两者在治疗老年股骨颈骨折中的优缺点进行比较，以帮助患者和医生更好地选择合适的治疗方法。

全髋置换术是一种常见的手术治疗老年股骨颈骨折的方法。

在这种手术中，医生会将患者的整个髋关节进行置换，包括髋臼和股骨头，以恢复受损的髋关节功能。

全髋置换术的优势在于可以有效缓解疼痛、改善关节功能，并且可以明显减少患者因为股骨颈骨折导致的残疾率。

全髋置换术还可以减少髋关节疼痛，提高患者的生活质量，减少对他人的依赖。

全髋置换术也有一些缺点，比如手术风险较大，术后康复期较长，术后可能出现感染、血栓等并发症。

相比之下，半髋置换术是另一种治疗老年股骨颈骨折的手术方法。

半髋置换术与全髋置换术相比，其手术范围更小，只置换髋臼一侧的部分关节，股骨头保留。

半髋置换术的优势在于手术范围小、创伤较小、手术时间短、术后康复期较短。

患者术后疼痛轻、功能恢复较快。

半髋置换术也有其缺点，比如髋关节的稳定性较差，术后有可能需要再次手术。

全髋置换术和半髋置换术各有优势和劣势，对于老年股骨颈骨折患者，需要根据患者的具体情况进行选择。

全髋置换术适用于股骨颈骨折伴有明显的髋关节疼痛、严重的髋关节破坏以及其他关节疾病的患者。

而半髋置换术适用于股骨颈骨折伴有较轻的髋关节疼痛、较轻的髋关节破坏以及对创伤手术不能耐受的患者。

在选择治疗方法时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑，权衡利弊，选择最合适的治疗方案。

在日常生活中，老年人也应该注意积极预防股骨颈骨折，包括加强体育锻炼、均衡饮食，保持骨密度，以及排除跌倒的危险因素等。

老年人也应该注意避免骨折部位的受力，及时进行康复治疗，以提高康复效果。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较老年股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折，尤其是在老年人群中更为多见。

髋部是人体最大的关节之一，承受着全身重量的大部分压力，因此髋部骨折对患者的生活质量和健康状况都有着重要的影响。

治疗股骨颈骨折的方法有很多种，其中全髋关节置换术和半髋关节置换术是比较常用的手术方式。

那么，全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效到底有何不同呢？本文将对这两种手术的疗效进行比较分析。

我们来了解一下全髋关节置换术和半髋关节置换术的基本概念。

全髋关节置换术是通过将患者的整个髋部关节进行置换，包括髋臼和股骨头的置换，通常采用金属和塑料等材料来进行人工关节置换。

而半髋关节置换术则是只将股骨头进行置换，保留原有的髋臼，同样是通过人工关节置换的方式进行手术。

两种手术都是通过切开患者的髋部进行手术操作，以修复股骨颈骨折。

全髋关节置换术和半髋关节置换术在手术方式上有一定的区别，那么在治疗疾病的疗效上究竟有何不同呢？让我们来分析一下。

首先是手术效果方面。

全髋关节置换术可以恢复整个髋部的功能，对于股骨颈骨折患者来说，能够更好地重建髋部的稳定性和功能，减轻疼痛，提高患者的生活质量。

而半髋关节置换术虽然也可以改善股骨颈骨折患者的症状，但是由于没有对整个髋部进行置换，因此在恢复髋部功能和稳定性方面可能略逊一筹。

其次是手术风险方面。

全髋关节置换术是一个更加复杂的手术过程，对患者的身体状况和手术操作要求更高，术中出血量也较大，手术时间也相对较长。

全髋关节置换术的手术风险可能相对较高。

而半髋关节置换术相对来说手术风险较低，手术时间短，出血量少，对患者的身体状况要求相对较低。

术后的康复过程也是需要考虑的一个重要因素。

全髋关节置换术术后需要更长的康复时间，术后肢体活动受限，需要更长时间的康复训练才能够恢复正常的髋部功能。

而半髋关节置换术由于手术范围相对较小，术后肢体活动受限程度较小，康复时间相对较短。

全髋关节与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较沈雄海（厦门长庚医院，福建厦门361000）期缩短2d 以上，但依然在7d 以上，B 超检查显示子宫下段瘢痕处液性暗区缩小；无效：症状无改善。

总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.5统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果2.12组手术情况对比观察组患者手术时间、术中出血量多于对照组，住院时间、术后阴道出血时间少于对照组，差异均显著（P <0.05）。

见表1。

2.22组疗效对比2组总有效率对比差异不显著（P >0.05）。

见表2。

3讨论子宫憩室可分为先天性和后天性两种，先天性子宫憩室多和胚胎发育过程中副中肾管发育异常有关[4]；后天性子宫憩室多与剖宫产切口位置、子宫内膜切口异位、感染、缝合材料、缝合技术等有关[5]。

临床需积极治疗，以改善患者的症状。

关于子宫憩室的诊断，多通过病史、症状、结合影像学方法诊断。

阴道超声是一种简便的诊断方法，通过声像图进行判断，辅助临床诊治。

在治疗子宫瘢痕憩室方面，可分为药物治疗、阴式手术治疗和宫腔镜电切术等[6]，部分患者药物治疗无效，需进行手术治疗。

阴式手术切除憩室，能够明显改善患者的症状，但是在手术时术野较窄，手术需要操作者技术熟练，准确定位瘢痕憩室位置。

宫腹腔镜联合修补术治疗，可以准确定位，全程在直视下操作，相对减少了对膀胱、尿道等邻近组织的损伤，有较高的安全性。

近年来，随着剖宫产技术的不断完善，剖宫产率也明显上升，剖宫产术后子宫瘢痕憩室也越来越多[7]。

阴式手术主要是利用女性自然阴道进行治疗，体现了微创治疗的优势，安全可行。

宫腹腔镜手术治疗，也是利用女性的天然通路进行手术，能够对宫腔内的状况进行了解，处理好宫腔粘连等病变，恢复宫腔解剖结构。

本研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量多于对照组，住院时间、术后阴道出血时间少于对照组，差异均显著（P <0.05）；2组总有效率对比差异不显著（P >0.05），可见两种方法有各自的优缺点。

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比老年股骨颈骨折是老年人最常见的骨折类型之一。

由于老年人的骨质疏松以及身体机能的下降，骨折治疗尤其具有挑战性。

全髋置换术和半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的两种主要方法。

本文对两种方法的治疗效果进行对比。

全髋置换术是一种更为彻底的手术方法，将整个髋关节的损坏部位全部替换掉。

手术成功率高，对重度骨折和髋关节疾病的治疗效果好，相关研究表明该方法治疗 80% 的骨折病例能够获得良好的治疗效果。

然而，全髋置换术对于某些高龄患者来说可能具有一些特殊的风险。

全髋置换术是大规模的手术，需要耗费大量的时间和精力，同时也存在一定程度的风险，如出血等。

对于某些身体状况不好的老年人，这种手术可能会增加不必要的风险和困难。

半髋置换术相比于全髋置换术来说更为温和，是将受到损坏的髋臼和大腿骨头的一部分进行替换。

该方法治疗时间比全髋置换术短，恢复期也相对较短。

但是，半髋置换术并不适用于所有的患者，该方法常常被用于轻至中度股骨颈骨折患者的治疗。

由于半髋置换术只替换了受损部分的一部分，因此手术的修复能力相对较差，一些最严重的骨折可能无法得到有效治疗。

对于老年股骨颈骨折而言，治疗的选择应该基于患者的身体状况和患者本身意愿。

在考虑做全髋置换术或半髋置换术时，医生需要充分评估患者的情况，例如患者的年龄、身体状况、骨折的严重程度以及健康状况等等。

在确定最佳治疗方案时，专业医生还需要考虑术后康复期的问题。

总的来说，全髋置换术和半髋置换术都是有效治疗老年股骨颈骨折的方法，但它们各自适用于不同类型的病人。

在进行治疗前，医生需要全面评估患者状况，为患者选择最佳的治疗方案。

同时，在康复期内，患者需要密切关注自己的康复情况，按照医生的建议完成康复训练和治疗，帮助尽快恢复髋关节功能。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第21期随着年龄增加，骨量丢失与骨密度下降加剧，骨骼结构稀疏多孔，股骨颈骨折风险随之加大。

髋关节置换术的应用，规避了保守治疗、内固定术等传统治疗方式出现的骨折不愈合或股骨头缺血性坏死等不良现象，为患者身心健康与生活质量带来基础保障，尤其是全髋关节置换术的应用，在预后改善方面的优势，是半髋关节置换术不能比拟的，现报告如下。

资料与方法2018年4月-2019年4月收治老年股骨颈骨折患者68例，随机分为两组，各34例；患者均经过专科查体与X 线等临床检查确诊；患者及家属均签署知情同意书；排除临床资料不全、关节置换术不耐受、合并慢性消耗性疾病、合并重要器官病变、精神意识障碍。

对照组男18例，女16例；平均年龄(65.3±4.2)岁。

研究组女19例，男15例；平均年龄(66.5±4.6)岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：两组均接受降压、抗感染、心理干预等围术期常规治疗。

①对照组实施半髋关节置换术：患者取健侧卧位，全麻后常规铺巾，从后外侧入路做切口至肌肉层，髋关节充分暴露后，取出关节囊。

内收外旋髋关节以取出股骨头，置入并固定股骨炳生物假体，调整人工股骨头位置。

术后活动髋关节，无脱位现象后缝合，术区放置负压引流管。

②研究组实施全髋关节置换术：手术过程同上，置入并固定股骨柄生物假体后，清除髋臼内软骨，置入人工髋臼，调整髋臼与人工股骨头位置。

术后检查无脱位倾向后缝合置负压引流管。

术后常规抗骨质疏松与抗深静脉血栓治疗，术后3d 展开髋关节功能锻炼。

观察指标：比较两组患者各项手术指标水平、髋关节恢复情况及影像学检查结果。

手术指标包括完全负重时间、拔管时间、总引流量、术中出血量、手术时间与住院时间等。

参照Harris 量表评价髋关节恢复情况，评分标准分为优(＞90分)、良好(70～89分)、差(＜70分)三项。

半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果目的：分析半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。

方法：将50例老年股骨颈骨折患者随机分为两组各25例，对照组行半髋关节置换术，观察组行全髋关节置换术，比较两组疗效。

结果：观察组髋关节恢复优良率96.00%、术后并发症发生率0.00%与对照组的76.00%、16.00%%差异显著（P＜0.05），观察组手术时间明显长于对照组，住院时间明显短于对照组（P ＜0.05）。

结论：与半髋关节置换术相比，全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间延长，术后并发症发生风险降低，住院时间缩短且髋关节功能恢复理想，值得推广。

标签：老年股骨颈骨折；半髋关节置换术；全髋关节置换术股骨颈骨折为临床常见骨折类型，其发生率在所有骨折中占比为 3.59%左右，在髋部骨折中占比54%[1j。

老年人因多合并骨质疏松，更易发生股骨颈骨折，因此近年来随着人口老龄化趋势日渐明显，我国股骨颈骨折发生率有所提高[2]。

目前该病主要采取手术治疗，可用方法为半髋关节置换术和全髋关节置换术，本研究选取50例老年患者，以随机分组方法探讨这两种术式的应用价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年11月至2017年11月收治的50例老年股骨颈骨折患者，经医院伦理委员会批准、患者知情同意后，随机分为两组各25例。

对照组男14例，女11例，年龄65-92岁，平均（71.63±2.45）岁；受伤原因：重物砸伤6例，摔伤9例，交通意外10例。

观察组男15例，女10例，年龄66-91岁，平均（71.70±2.39）岁；受伤原因：重物砸伤7例，摔伤8例，交通意外10例。

两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法对照组行半髋关节置换术：患者取侧卧位，并保持患侧向上，以络合碘展开消毒，于髋关节后外侧作手术切口，打开关节囊，若有关节囊增生将之部分切除，以股骨头取出器将股骨头取出，股骨矩长度保留1～1.5cm，对髋腔彻底冲洗，之后以骨水泥腔向髋腔注入骨水泥，将双极股骨头假体安装，稳定、持续加压，到骨水泥彻底干固为止。

２０２１年１２月　第２８期临床研究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Ｈａｒｒｉｓ评分对比廖国荣，何平，龚翰紫金县人民医院，广东 河源 517400【摘要】目的：探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Harris评分。

方法：选择2017年3月至2020年2月期间老年股骨颈骨折患者62例为对象，随机数字表法分为两组，各31例。

对照组行半髋关节置换术，观察组予以全髋关节置换术，术后7 d对患者效果进行评估，并完成患者6个月随访，比较两组手术指标、Harris评分及并发症发生率。

结果：观察组手术时间、术中出血量长(多)于对照组(P<0.05)；完全负重时间短于对照组(P<0.05)；术后6个月Harris评分高于对照组(P<0.05)；观察组与对照组围术期切口感染、股骨颈缩短、假体松动、肺部感染及髋部疼痛发生率无统计意义(P>0.05)。

结论：全髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者中手术创伤与半髋关节置换术相似，但是全髋关节置换术更有助于改善患者肢体功能，未增加术后并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】全髋置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；疗效；Harris评分[中图分类号]R49；R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0074-02Comparison of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of elderly femoral neck fracture and Harris score LIAO Guo-rong, HE Ping, GONG Han (People’s Hospital of Zijin County, Heyuan Guangdong 517400, China)[Abstract]Objective: To investigate the effect and Harris score of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of femoral neck fracture in the elderly. Methods: 62 elderly patients with femoral neck fracture from March 2017 to February 2020 were randomly divided into two groups, 31 cases in each group. The control group was treated with hemiarthroplasty, and the observation group was treated with total hip arthroplasty. The effect of the patients was evaluated 7 days after operation, and the patients were followed up for 6 months. The operation indexes, Harris score and the incidence of complications of the two groups were compared. Results: the operation time and intraoperative blood loss of the observation group were longer (more) than those of the control group (P<0.05); the complete weight-bearing time of the observation group was shorter than that of the control group (P<0.05); the Harris score of 6 months after operation was higher than that of the control group (P<0.05); the incidence of perioperative incision infection, femoral neck shortening, prosthesis loosening, pulmonary infection and hip pain of the observation group and the control group had no statistical significance (P>0.05). Conclusion: Total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fracture has similar surgical trauma to hemiarthroplasty, but total hip arthroplasty is more helpful to improve the limb function of patients, and does not increase the incidence of postoperative complications, so it is worthy of popularization and application.[Key words] Total hip replacement; Hemiarthroplasty; Femoral neck fracture in the elderly; Curative effect; Harris score股骨颈骨折好发于老年人群中，其发病多与骨质疏松、骨强度下降等有关，再加上患者年龄较大，伴有髋周肌群退变，临床多表现为髋部疼痛、难以站立及走路，影响患者健康生活[1]。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比发表时间：2019-04-17T15:22:47.487Z 来源：《航空军医》2019年第02期作者：邢辉[导读] 全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中应用各有优缺点，全髋关节置换术手术创伤大，但是更利于患者髋关节功能恢复，临床医师可根据患者的身体条件、创伤等合理选择手术方式。

北京市昌平区沙河医院外一科 102206摘要：目的：对比分析全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。

方法：在我院2017年1月-2018年3月收治的老年股骨颈骨折患者中选出120例，根据手术方法分成全髋组（全髋关节置换术）和半髋组（半髋关节置换术），对比两组的术后指标。

结果：全髋组患者的手术时间和术后引流时间均较半髋组长，P＜0.05；住院时间比较两组差异不明显，P＞0.05；术后6个月、12个月的Harris评分比较：全髋组均高于半髋组，P＜0.05。

结论：全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中应用各有优缺点，全髋关节置换术手术创伤大，但是更利于患者髋关节功能恢复，临床医师可根据患者的身体条件、创伤等合理选择手术方式。

关键词：全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；Harris评分股骨颈骨折是髋部骨折最为常见的类型，随着年龄的增长，发生股骨颈骨折的概率明显提高[1]。

对于老年股骨颈骨折患者，常规内固定术的股骨头坏死风险高[2]，髋关节置换术逐渐成为首选方法，而全髋关节、半髋关节置换术的选择上还有争议，本研究对比两种术式的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在本院骨科2017年1月-2018年3月收治的老年股骨颈骨折患者中选出120例，年龄＞60岁，无心脑肾等严重脏器功能障碍，能耐受手速，排除合并恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者。

根据手术方法分组：全髋组60例，男24例，女36例，年龄65-78岁，平均（69.8±3.2）岁；Garden分型：Ⅲ型45例，Ⅳ型15例；左髋32例，右髋28例。

全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比唐创业发表时间：2016-04-06T16:01:13.037Z 来源：《医药前沿》2016年第6期作者：唐创业韦胜高杨秀辉[导读] 全髋置换术对老年股骨颈骨折的疗效优于半髋关节置换术，有效恢复髋关节功能，稳定内固定，降低并发症率，建议在老年股骨颈骨折手术中优先选择使用。

唐创业韦胜高杨秀辉（广西百色市乐业县人民医院外科广西乐业 533200）【摘要】目的:对比观察全髋置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。

方法：选择2013年1月～2015年1月骨科治疗的50例老年股骨颈骨折患者，根据手术方式的不同分为研究组（25例，全髋置换术治疗）和对照组（25例，半髋关节置换术治疗），观察两组患者Harris髋关节功能评分及肢体缩短长度，手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等指标，术后并发症发生率。

结果：术前两组Harris髋关节功能评分及肢体缩短长度比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后两组上述指标均显著改善（P＜0.01），研究组改善程度大于对照组（P＜0.01）。

研究组的手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等指标与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：全髋置换术对老年股骨颈骨折的疗效优于半髋关节置换术，有效恢复髋关节功能，稳定内固定，降低并发症率，建议在老年股骨颈骨折手术中优先选择使用。

【关键词】老年股骨颈骨折；全髋置换术；半髋关节置换术；并发症【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0025-02 Total Hip Arthroplasty and hemiarthroplasty for the treatment of femoral neck fractures in the elderly compared Tang Chuangye, Wei Shenggao Yang Xiuhui. The People's Hospital of Leye County, Guangxi, Baise 533200,Chian 【Abstract】 Objective Comparison of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty for the treatment of femoral neck fractures in the elderly clinical efficacy. Methods Select January 2013 ~2015 years January orthopedic treatment of 50 cases old femoral neck fracture patients, according to surgery way of different is divided into research group (25 cases, full hip replacement operation treatment) and control group (25 cases, half hip replacement operation treatment), observation two group patients Harris hip function score and the body shortened length, surgery time, and bleeding volume, and bed activities time, and hospital time, index, operation Hou complications occurred rate.Results Two groups before Harris hip score and limb shortening the length difference was not statistically significant (P>0.05), two sets of these indicators were significantly improved after surgery (P<0.01), a research group than in the control group (P<0.01).Research Group of operation time and bleed, ambulation time, length of time of no significant difference compared with the control group (P>0.05).Complication rates were significantly lower than those in the control group of the study group (P<0.05). Conclusion Total hip replacement in treatment of femoral neck fractures in the elderly than half-hip replacement, effective recovery hips features stable internal fixation, reduce the rate of complications, it is recommended that preference in the femoral neck fracture in the elderly. 【Key words】Femoral neck fractures in the elderly; Total hip replacement; Half-hip replacement; Complications 中老年人群由于机体各方面机能的下降均存在不同程度的骨质疏松情况，即使是外界轻微的暴力撞击也会导致其发生股骨颈骨折，故股骨颈骨折是老年患者的常见疾病之一[1]。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析[摘要]目的：探究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。

方法：取样88例老年股骨颈骨折患者行探究对比，患者均为2019.12—2021.08期间前来就诊，治疗对比分析，电脑抽签分组，观察组/44（全髋关节置换术），实验组/44（半髋关节置换术），对比两组患者临床数据（手术时间、术中出血量、髋关节恢复时间、住院时间）、髋关节恢复状况。

结果：（1）临床数据：数据对比，实验组相较观察组，手术时间、术中出血量、住院时间均优化显著，（P＜0.05）；（2）髋关节恢复状况：数据对比，实验组相较观察组，观察组患者髋关节恢复状况优化趋势明显，（P＜0.05）。

结论：治疗老年股骨颈骨折实施全髋与半髋关节置换术后，两组治疗效果对比后，全髋关节置换术效果较好，但半髋关节置换术临床数据优化于全髋关节置换术，对此，应当根据患者的实际病情发展，选择适宜的治疗方法，提升患者预后水平。

[关键词]全髋；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；临床效果随着我国老年人口数量不断提升，因此加大老年股骨颈骨折疾病发生率，对老年患者生命健康产生较大威胁。

目前对于老年股骨颈骨折疾病，常见治疗方法为内固定治疗以及保守治疗，但不同治疗方法之间，治疗效果以及术后并发症发生率均有所不同。

此外，由于老年患者自身体质较差以及存在骨质疏松等多种问题，因此在出现股骨颈骨折后需要长期卧床治疗，易引发患者出现健康状况恶化问题，加大康复治疗难度。

对此，应当探究有效治疗方法，提升老年股骨颈骨折患者生活质量水平。

本文取样88例老年股骨颈骨折患者行探究对比，患者均为2019.12—2021.08期间前来就诊，治疗对比分析，探究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象取样88例老年股骨颈骨折患者行探究对比，患者均为2019.12—2021.08期间前来就诊，治疗对比分析，电脑抽签分组，观察组/44（全髋关节置换术），实验组/44（半髋关节置换术）。

全髋与半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者关节功能、疼痛程度的临床研究董亮;袁德华【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)7【摘要】目的探讨全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、疼痛程度的影响,并评估手术的安全性。

方法回顾性分析黄石工矿医院2019年10月至2022年10月收治的65例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分组,将采取半髋关节置换术治疗的患者归为A组(32例),采取全髋关节置换术治疗的患者归为B组(33例),两组均术后随访12个月。

比较两组术中及术后相关指标,术前及术后12个月髋关节功能,术后6、12个月髋关节活动度,以及术后并发症发生情况。

结果B组患者手术时间、住院时间均更长于A组,术中出血量、术后引流量均更多于A组;与术前比,术后12个月两组患者髋关节功能评分、髋关节疼痛评分均升高,且与A组比,B组更高;术后12个月两组患者伸-屈、内旋-外旋关节活动度较术后6个月均增大,且术后6、12个月B组患者均较A组更大;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。

结论相对于半髋关节置换术,全髋关节置换术在提高老年股骨颈骨折患者髋关节功能、改善关节活动度、减轻疼痛、减少并发症方面效果更佳,临床上可结合患者实际情况选择手术方案。

【总页数】4页(P11-14)【作者】董亮;袁德华【作者单位】黄石工矿医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R687.4【相关文献】1.全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复的影响2.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者髋关节功能恢复的影响3.比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者髋关节功能恢复的影响4.全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及活动度的影响5.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者手术时间长短及髋关节功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

研究对比针对老年股骨颈骨折后使用全髋关节，半髋关节置换手术的治疗效果【摘要】目的对比老年股骨颈骨折后全髋关节，半髋关节置换手术的治疗效果。

方法研究对象46例为老年股骨颈骨折患者，入院后以电脑随机法分为A （n=23）、B（n=23）两组，分别给予半髋关节置换手术及全髋关节置换手术，并于2020年1月－2021年12月期间进行组间对照研究。

结果 B组临床疗效，Harris及GQOLI -74评分均高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。

结论全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折的疗效更为显著，可进一步提升髋关节功能，并促进患者生活质量的改善。

【关键词】老年患者；股骨颈骨折；全髋关节置换手术；半髋关节置换手术[Abstract] Objective To compare the therapeutic effects of total hip arthroplasty and semi hip arthroplasty after femoral neck fracture in the elderly. Methods 46 elderly patients with femoral neck fracture were randomly pided into two groups: group A (n = 23) and group B (n = 23). They were given hemihip arthroplasty and total hip arthroplasty respectively. An inter group control study was conducted from January 2020 to December 2021. Results the clinical efficacy, Harris and GQOLI-74 scores of group B were higher than those of group A, and the comparison was statistically significant (P0.05). Conclusion total hip arthroplasty is more effective in the treatment of femoral neck fracture in the elderly, which can further improve the function of hip joint and improve the quality of life of patients.[Key words] elderly patients; Femoral neck fracture; Total hip replacement; Hemiarthroplasty老年股骨颈骨折患者自身条件较差，会导致术后恢复速度降低，并严重地影响髋关节功能恢复及生活质量的提升【1】。

第39卷第3期2021年3月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健全髋或半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果对比股骨颈骨折是骨科常见病，多发于老年人群。

老年股骨颈骨折患者，由于骨质疏松、行动迟缓等原因导致跌倒，引发股骨颈骨折，可引发生活自理能力受到极大的影响，而影响其生存质量[1]。

髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效手段。

而手术方案分为半髋关节置换术及全髋关节置换术两种，选择哪一种手术方式，对于老年人来说，会产生不同的后果[2]。

因此，对于股骨颈骨折采用半髋还是全髋关节置换，临床还有一定的争议。

相关文献认为，半髋关节具有手术时间短，出血量少等优势，但仍然会并发各种感染、骨折不愈合、深静脉血栓等并发症。

有相关研究报道，全髋关节置换术与半髋关节置换术相比，全髋关节远期治疗效果更好，并发症少。

因此，在临床治疗中，可根据患者实际需求及身体情况合理选择手术方式[3]。

为了对这一研究结果进行探究，本研究对半髋与全髋治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析，为临床治疗提供科学的依据。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取吉林国文医院有限公司的68例患者，均为2018年6月～2020年6月收治，自老年股骨颈骨折患者中筛选。

以随机、单盲法均分为两组，各34例。

观察组中男20例，女14例；年龄65～89岁，平均（72.60±5.60）岁。

对照组中男22例，女12例；年龄66～87岁，平均（73.00±6.00）岁。

两组基线资料差异不显著（＞0.05）。

经过本院伦理委员会的批准；所有患者都同意并签同意书；患者及患者家属能够配合本次研究。

1.2纳入及排除标准纳入标准[3]：①患者的基本资料齐全；②患者经临床综合诊断确诊为股骨颈骨折；③符合髋关节置换术手术指征。

排除标准：①病理性骨折；陈旧性骨折；②合并骨骼系统严重疾病者；③有手术禁忌证者；③患有严重的精神障碍和药物过敏史。

1.3方法观察组采用全髋关节置换术治疗。

全髋关节置换和半髋关节置换治疗老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效分析李恩，张伟新沂市人民医院骨科，江苏新沂221400[摘要]目的探讨全髋关节置换和半髋关节置换治疗老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效。

方法选取2021年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的42例老年股骨颈骨折患者资料，根据不同治疗方式，将进行全髋关节置换的21例纳入观察组，将接受半髋关节治疗的21例纳入对照组，对比两组临床疗效。

结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院费用均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组并发症发生率分别为14.29%、19.05%，差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.05）。

结论全髋关节置换和半髋关节置换治疗老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折均疗效确切，但两种术式各有优劣，临床上尽量选择以全髋关节置换术治疗，但年龄≥75岁且身体条件较差者，优先考虑半髋关节置换术。

[关键词]全髋关节置换；半髋关节置换；老年人；股骨颈骨折；临床疗效[中图分类号]R69 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(a)-0098-04 Analysis of Curative Effect of Total Hip Arthroplasty and Hemiarthro⁃plasty in the Treatment of Elderly Garden Ⅲ and Ⅳ Femoral Neck Frac⁃turesLI En, ZHANG WeiDepartment of Orthopedics, Xinyi People´s Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To investigate the curative effect of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of elderly Garden Ⅲ and Ⅳ femoral neck fractures. Methods Data of 42 elderly patients with femoral neck fracture admitted to Xinyi People´s Hospital from January 2021 to December 2022 were collected. According to different treat⁃ment methods, 21 cases receiving total hip replacement were included in the observation group, and 21 cases receiv⁃ing half-hip treatment were included in the control group, and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results The operation time, intraoperative blood loss, postoperative drainage volume and hospitalization cost in the ob⁃servation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications between the two groups was 14.29% and 19.05%, respectively, the difference was not statistically significant (χ2=0.000, P>0.05). Conclusion Total hip arthroplasty and hemiarthroplasty are both effective in the treatment of elderly Garden Ⅲ and Ⅳ femoral neck fractures. However, the two surgical methods have their own advantages and disadvantages. In clinical practice, total hip arthroplasty should be used as much as possible. However, those who are ≥75 years old and in poor physical condition are given priority to hemiarthroplasty.[Key words] Total hip replacement; Hemiarthroplasty; Elderly; Femoral neck fracture; Clinical efficacy股骨颈骨折是骨科临床上较为常见的多发病症，特别是老年人，由于骨质疏松，髋周肌群退化、骨密度变化以及反应能力减退等因素，受外力撞击作用极易发生骨折，以往大部分患者多以保守治疗DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.11.098[基金项目]徐州市科技项目（KC21269）。