常用降糖药服用时间看过来，都在这，硬干货

常用口服降糖药的服药时间口服降糖药大致分为：双胍类;促胰岛素分泌剂;α糖苷酶抑制剂;胰岛素增敏剂;DPP-4抑制剂;SGLT-2抑制剂一、双胍类代表药物二甲双胍..二甲双胍实在是太优秀了;目前一个药便自成一体..作用机理不影响胰岛素的分泌;对正常人没有作用;对2型糖尿病人降血糖作用明显;不引起低血糖..是糖尿病治疗的基石和首选用药..1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖；2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖糖异生；3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中；4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收；5、增加胰岛素受体的敏感性;减低胰岛素抵抗..服药时间胃肠道副作用大;所以要随餐服用;或者餐后服用..二、促胰岛素分泌剂一磺脲类代表药物第一代已被淘汰；第二代：格列吡嗪美吡达;格列齐特达美康;格列本脲优降糖;格列喹酮糖适平等；第三代：格列美脲亚莫利..作用机理1、促进胰岛素分泌；2、增强胰岛素与其受体结合..起效较慢;起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长;特别容易发生低血糖..服药时间第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药;每天一次用药;早餐时或第一次主餐时服药..（二）格列奈类代表药物瑞格列奈诺和龙;那格列奈唐力;米格列奈作用机理促进胰岛素分泌;起效快;维持时间短;被称为餐时血糖调节剂;主要用于降低餐后血糖..低血糖发生率低..服药时间餐前15分钟内服药;一般掌握餐前1分钟服药..三、DPP-4抑制剂列汀类降糖药代表药物西格列汀捷诺维、维格列汀佳维乐、沙格列汀安立泽、阿格列汀尼欣那和利格列汀欧唐宁;是一类新上市的降糖药;号称"五朵金花"..作用机理进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素;肠促胰素可以促进胰岛素的分泌;但肠促胰素很快被一种酶叫DPP-4分解掉而失效..本类药物抑制DPP-4的活性;增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的..服药时间除维格列汀佳维乐早晚各给药一次之外;其他"四朵金花"均是每日清晨给药一次;服药时间不受进餐影响..四、α-糖苷酶抑制剂代表药物阿卡波糖拜糖平、伏格列波糖倍欣作用机理大米、小麦等食物中的碳水化合物也称作糖是多糖;食入后在肠道内必须分解成葡萄糖才能被吸收;α-糖苷酶淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等参与了食物的分解..α-糖苷酶抑制剂通过抑制α-糖苷酶的活性;使多糖无法分解吸收而降低餐后血糖..单独使用不引起低血糖.. 服药时间必须随餐服用;否则没有作用;一般建议吃第一口饭时服药..五、胰岛素增敏剂代表药物罗格列酮文迪雅、吡格列酮艾可拓..作用机理增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性;改善胰岛素抵抗..有心衰的风险;尤其是文迪雅更明显;而且二甲双胍也有胰岛素的增敏作用;完全可以取代之..所以;本类药的使用率逐渐下降..服药时间长效药;每日一次服药即可;早餐前1分钟服药效果最好..六、SGLT-2抑制剂列净类代表药物达格列净安达唐、恩格列净和坎格列净..作用机理钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂;是最新的一类降糖药;刚进入中国市场..本类药不同于以上所有的降糖药;既对胰岛素的分泌、胰岛素受体的敏感性没有作用;又对糖的吸收、存储、利用没有影响..而是作用于肾脏;通过促进糖从尿液的排泄来降低血糖..对正常人没有作用..正常情况下;血液中的少量的糖通过肾小球滤过;然后肾小管又回吸收;所以尿中没有糖..本类药可以抑制肾小管对葡萄糖的回吸收;加速糖从尿中的排泄..降糖作用非常显着;而且不发生低血糖;且有利尿、降压、减重和心血管保护作用..服药时间长效药;每天早晨服用一次;不受进食的影响..总结：1、餐前半小时服用者：第二代磺脲类降糖药；2、餐前1分钟服药者：格列奈类降糖药；3.随餐服用者：α-糖苷酶抑制剂;二甲双胍；4抑制剂维格列汀服用2次;胰岛素增敏剂;SGLT-2抑制剂..一般早晨服用..。

降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识，弄清你所服用的降糖药的时间表，并严格遵循之。

常用的五种降糖药的时间表为：第一种，饭前30分钟服用，主要为优降糖，此外有达美康、美吡达、糖适平等。

磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。

第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。

降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。

此类药物的服用时间在餐前半小时，第二种，饭前5~20分钟服用，如诺和龙、唐力等。

这类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5~20分钟口服。

第三种，饭后服用，如二甲双呱等。

该类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖作用，加上药物对胃肠道有刺激性，故宜在饭后服，以减少不适感。

第四种，进餐时服用，最好与第一口饭同时嚼服，前面提到的拜糖平就属于这一类，此外还有倍欣、米格列醇等。

其主要作用是促使饭后血糖值下降，假设在饭前过早服用或延迟到饭后服用，都会丧失降糖作用。

第五种，早晨空腹服用，如胰岛素增敏剂，包括罗格列酮、吡格列酮等。

由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药1次即可。

胰岛素促泌剂又分为两类：磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。

第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。

降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。

此类药物的服用时间在餐前半小时，对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。

一般每日服药2～3次，其降糖作用不依赖血糖浓度，故应预防低血糖的发生。

但此作用有赖于机体尚存一定数量〔30%以上〕有功能的胰岛β细胞，因此应用磺脲类的前提是β细胞有一定功能。

常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种：1.二甲双胍类代表药：（1）二甲双胍片每天2-3次随餐服用（吃饭的时候吃）（2）二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用注意事项：二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏，而出现贫血或神经病变等病症。

如有相应病症出现，需要定期检测血清维生素B12水平，进行恰当的纠正治疗。

儿童用药：二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。

不推荐10岁以下儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女：不推荐使用。

老年用药：65岁以上老年人患者，谨慎使用，并定期检查肾功能。

不推荐80岁以上患者使用。

2.磺脲类代表药：（1）格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用（2）格列齐特缓释片整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）格列本脲片每日1-3次餐前服用（4）格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用（5）格列喹酮分散片温开水分散后服用，也可直接用水送服日剂量30mg内，每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用（6）格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐，则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服，不得咀嚼（7）格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用（8）格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（9）格列吡嗪缓释胶囊（10）格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐，则和第一次正餐同服注意事项：磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。

（治疗中注意早期出现的低血糖症状：如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等，以便采取措施。

）儿童用药：本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定，故不推荐儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女用药：妊娠妇女禁用，哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。

老年用药：从小剂量开始，逐渐调整剂量。

3.格列奈类代表药：（1）瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用（餐前15分钟内更合适）不进餐，不服用（2）米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐，不服用（3）那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐，不服用注意事项：格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样，常见的不良反应为低血糖。

常用降血糖药物的正确使用时间，都帮您汇总好了要想控制好血糖，合理用药很重要，也就是说需要在正确的时间，用正确的方法服用药物。

降糖药物那么多，它们的使用方法也会略有区别。

本文为您总结了常用降血糖药物的正确使用时间，供读者朋友参考。

适合清晨空腹服的药物1.磺脲类中长效制剂可明显降低空腹和餐后血糖，应在餐前服用格列美脲、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪控释或缓释片、格列齐特缓释片。

2.噻唑烷二酮类药物如吡格列酮、罗格列酮片，主要作用是增加脂肪细胞、肝细胞及骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，以降低血糖。

由于此类降糖药物作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时。

3.二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂）该药通过抑制DPP-4酶的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）在体内的失活，GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，如西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片、利格列汀片、阿格列汀片。

4.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）该药抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出多余的葡萄糖，从而达到降低血糖的目的。

如达格列净、恩格列静、卡格列净、艾妥格列净，这类药一般适宜在清晨空腹时服用比较好，因有利尿的作用，晚上吃怕夜尿增多，影响睡眠。

吃这类药还一定要多喝水，减少泌尿系感染。

请注意：噻唑烷二酮类、DPP-4类、SGLT-2类药物，这三类药物也可不受进餐时间的影响，选择一个你觉得适合的固定时间吃就行，怕漏服药，我一般叫病友早餐前服用。

适合餐前半小时服的药物1.磺脲类降短效制剂如格列吡嗪和格列喹酮。

短效磺脲类降糖药的起效时间需要半小时，降糖作用的高峰在服药后2～3小时，主要用于降低餐后血糖。

2.二甲双胍肠溶片主要作用是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。

二甲双胍肠溶剂型从胃排空到肠道后崩解释放，其肠溶衣耐酸而不耐碱，在餐前30分钟服用，以使药物在空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥作用。

降糖药的服用时间文章目录*一、降糖药的服用时间*二、降糖药的服用注意事项降糖药的服用时间不同的降糖药物在服用时间上要求不同,如果不按要求时间服用,不但会起不到很好的降糖作用,还可能会引起药物不良反应。

1、饭前服必须在饭前30分钟服用。

主要指磺脲类降糖药,也就是我们平常所说的格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。

这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。

当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用;另一类为饭前5-20分钟服用,如非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。

它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。

本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5-20分钟口服。

服药必吃饭,服药不吃饭,可能会引起低血糖反应。

2、饭后服主要指二甲双呱类,又叫二甲双胍(美迪康、立克糖)等。

它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。

由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。

3、饭时服即与第一口饭同时“嚼服”,如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。

拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。

该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。

4、空腹服晨空腹服用,如中药汤剂、胰岛素增敏剂。

如吡格列酮、主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。

由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药效果最好。

降糖药降糖药种类繁多，作用机理不同，服用时间不同，不能一概而论。

一、需早晨空腹服用的降糖药有胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。

主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织，增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性，提高其对自身胰岛素的利用率，使血中葡萄糖充分被器官和组织细胞利用，从而降低血糖。

由于作用时间比较长，故每天仅需服用一次，早餐前服用则效果更佳。

二、需饭前服用的降糖药 1.必须在饭前三十分钟服用的降糖药：如磺脲类，包括格列本脲（商品名“优降糖”）、格列齐特（商品名“达美康”）、格列毗嚎（商品名“美毗达”）、格列喹酮（商品名“糖适平”）等。

通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的，故这些药应在饭前三十分钟内服用。

2.必须在饭前5～20分钟服用的降糖药：如非磺脲类，包括瑞格列奈（商品名“诺和龙”）、那格列奈（商品名“唐力”）等。

作用于胰岛β细胞，从而刺激胰岛素的分泌而起作用。

在血糖低时不会刺激胰岛素分泌，在血糖恢复正常时即停止作用。

这类药起效较快，作用时间较短，餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖，故应在餐前5～20分钟服用。

三、需与第一口饭同服的降糖药这类药除需与第一口饭同服外，还需要嚼服，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”）。

其机理主要为作用于小肠使小肠内的葡萄糖吸收减少，使饭后血糖下降。

这类药在吃第一口饭时嚼服效果较好，如在饭前或饭后服用则效果欠佳。

四、需饭后服用的降糖药有二甲双胍类（商品名“美迪康”和“立克糖”等）。

机理为增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。

这类药需饭后服的原因主要是避免其对胃肠道有刺激作用。

血压血压以午夜0~3时最低，处于低谷，以后呈上升倾向，早晨起床后迅速上升，约在8~10时达第一峰值；白天基本处于相对较高水平，16~18时出现第二峰值。

从18时起血压下降，夜间处于相对较低水平。

合理使用降糖药小常识
1、患者：医生给我开了瑞格列奈、阿卡波糖、二甲双胍、吡格列
酮胶囊，这么多降糖药，我应该怎么服用？
2、药师：瑞格列奈属于非磺酰脲类胰岛素促泌剂，应在餐前15
分钟服用，不进餐不服药；
阿卡波糖是a糖苷酶抑制剂，应与第一口饭同时嚼碎服用，以
便药物充分抑制糖的吸收，达到餐后控制血糖的目的；
二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，应在
餐中或餐后服用，这样可以避免胃肠道不良反应的发生
吡格列酮胶囊属于胰岛素增敏剂，应在早餐前服用；
用药期间若出现饥饿、出汗、心慌、头晕等症状时，可能是低
血糖反应，应及时补充糖份，并及时就医；
降糖药用药小常识
如何服用降血糖药物
1、养成定时服用的习惯；
2、细心阅读遵从药物标签以及医生的服用指示
3、没有医生的指导，不可自己随意将药量加倍、减少或停服；
4、在服药的同时，应遵照医生对你在饮食及运动方面的特别
指导，按时和按量并保持适当的运动和体重。

常用口服降糖药的最佳服药时间在临床治疗糖尿病中，很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖，从而使血糖值在正常范围内。

但口服降糖药有很多种类型，不同类型的口服降糖药，其作用机制、起效时间以及副作用也不同。

由此选择正确的服药方法，选定科学合理的服药时间极其重要，只有在科学合理的服药时间采用正确的服药方法，才能达到更好的药效。

那么糖尿病患者应当如何选定最佳服药时间口服降糖药呢？一、促胰岛素分泌剂类（一）磺脲类促胰岛素分泌剂磺脲类促胰岛素分泌剂包括格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵）、格列齐特（达美康）、格列本脲（优降糖）、格列波脲（克糖利）、格列美脲（亚莫利）、格列喹酮（糖适平）。

其可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，服用磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前的20-30分钟内。

在服药后应准时进餐，在保证药效的同时避免低血糖等不良反应的发生。

另外，格列吡嗪是控释片，格列美脲是长效制剂，在餐前即刻服用也会具有很好的治疗效果。

磺脲类促胰岛素分泌剂的主要作用部位是胰腺，在一定剂量范围内的降糖作用呈剂量依赖性，由此在应用磺脲类促胰岛素分泌剂时应从小剂量开始。

（二）非磺脲类促胰岛素分泌剂非磺脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈。

其同样可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，服用非磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前15钟内。

其降糖作用快，持续作用时间短，可以有效控制餐后血糖。

在服药后也应准时进餐，避免错过药物的半衰期，达不到控制血糖，从而使血糖值在正常范围内的效果。

服用非磺脲类促胰岛素分泌剂可能会引起轻度低血糖、皮疹、瘙痒等反应，还有短暂的视力障碍、肠功能紊乱。

二、双胍类双胍类包括二甲双胍（甲福明）和苯乙双胍（降糖灵）。

其不刺激胰岛B细胞，对胰岛素分泌无作用，主要通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收来降低血糖。

服用降糖药的最佳时间临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进行治疗，以控制血糖的水平。

由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。

否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。

那么，怎样合理地服用降糖药呢？一、双胍类药物——于进餐中服用盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物的主要作用是：可减少肝糖原的输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。

盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖，单独应用也不会使患者出现低血糖反应。

由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用，少数患者服用后可出现胃肠道反应，因而服用该类药物的最佳时间是进餐中，也可在进餐后立即服用，这样可减轻该药对胃肠道的刺激。

二、磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前20～30分钟内服用甲苯磺丁脲（D－860）、格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列吡嗪（优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）等磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛B细胞。

服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内，患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。

需要说明的是，由于格列吡嗪是控释片，格列美脲为长效制剂，这两种药于早餐前即刻服用，同样有效。

三、非磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前15分钟服用那格列奈（唐力）、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）等非磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

其特点为口服后作用快，半衰期短，为快速餐后降糖药。

服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在餐前即刻服用。

龙源期刊网 降糖药的最佳给药时间作者：釜仲品来源：《保健与生活》2007年第02期现代研究证实，很多药物的作用与人体的生物钟有着极其密切的关系。

如服用同一种药，剂量也相同，只是给药时间不同，就可以出现不同的效果。

现将常用的降糖药的最佳用药时间简要介绍如下。

(1)胰岛素：人体在生理状况下，进餐后1小时左右体内血糖浓度达到高峰，随后逐渐被机体吸收或转化为糖原，储存于肝脏和其他组织中，3小时后血糖浓度趋于正常。

而糖尿病患者由于胰岛素分泌或功能异常，使得空腹血糖和尿糖都有昼夜节律性，在早晨有一峰值，而非糖尿病患者则无此节律性。

胰岛素的降血糖作用，不论对健康人或糖尿病患者都有昼夜节律性，即在凌晨4时胰岛素的敏感性最强，小剂量给药即可获得较好效果。

胰岛素的降血糖作用，对糖尿病患者来说，上午10时降血糖作用较下午强。

尽管如此，糖尿病患者在早晨的胰岛素用量还需增加，因为致糖尿因子的昼夜节律在早晨也有一峰值(早晨糖耐量试验最差)，而且其作用增强的程度较胰岛素更大。

(2)甲苯磺丁脲：甲苯磺丁脲的半衰期以上午8时给药较长，服药后半小时的降血糖幅度明显大于18时给药者。

该药口服半小时后，开始被吸收进入血液，2～4小时开始发挥降糖作用，4～6小时降糖作用达到高峰，然后逐渐下降，可持续6～12小时。

由此可见，按照惯例，餐前或餐后半小时服药，血糖浓度达到高峰，而甲苯磺丁脲的药效却尚未发生作用，而当药效达到峰值时，血糖浓度已趋于最低值，这样给药不仅不能有效控制血糖，而且还易发生药源性低血糖反应。

根据生理、生化的变化规律，甲苯磺丁脲最佳给药时间是：上午8～9时，下午15～16时，这样可使药量与体内血糖浓度变化规律相适应，达到降血糖的最佳效果，而且不易发生低血糖反应。

服用降糖药餐前餐后有学问近２０年来，随着人们生活水平的不断提高，患糖尿病的人也越来越多。

服用降糖药是治疗糖尿病的主要方法。

用于口服的降糖药主要包括三大类：磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂。

由于它们的降糖机理不同，用药的时间也不同。

如果掌握了服药的最佳时间，将会达到更好的治疗效果。

磺脲类——餐前３０分钟服 1在降糖药中，磺脲类是一个古老而庞大的家族。

目前常用的药物有格列本脲（优降糖）、甲磺吡脲（达美康）、吡磺环己脲（美吡哒）、甲磺冰脲（克糖利）、喹磺环己脲（糖适平）等。

这类药可通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而起到降糖的作用。

只是由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞产生胰岛素，因此这类药最佳的服用时间为餐前３０分钟。

双胍类——餐后服 2双胍类不像磺脲类有一个庞大的家族，它只有两兄弟：苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍（苯甲福明）。

由于苯乙双胍容易引起乳酸性酸中毒，在某些国家已被禁用，我国目前也较少用，而二甲双胍较常用。

由于生产厂家不同，二甲双胍有多个商品名，如美康、迪化糖锭、格华止等。

这些药可增加外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，使血糖下降。

由于它们带有酸性，对胃肠道有刺激作用，故最好在餐后服用。

葡萄糖苷酶抑制剂——第一口饭同服 3目前常用的α—葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖（拜唐苹）、伏格利波糖（倍欣）和米格列醇三种。

这类药可通过抑制α—糖苷酶的活性，抑制碳水化合物（米饭、淀粉等）在小肠内水解为单糖的过程，从而延缓葡萄糖进入血液的时间和速度，达到降低餐后高血糖的目的。

故此类降糖药应在进餐时与第一口饭同服。

如果在餐后或餐前服此药，药效将大打折扣。

口服降糖药虽然用于治疗２型糖尿病（以往称非胰岛素依赖型糖尿病），但必须与饮食及锻炼相结合，才能取得较好的降糖效果。

如果服用一种药物不能达到满意的降糖效果，也可加用其它类药物，如：磺脲类＋双胍类、磺脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂。

如果在使用联合用药后，病人的血糖仍控制得不好，应及时选择胰岛素治疗。

降糖药的服用方法降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。

在使用降糖药之前，首先需要在医生的指导下进行诊断和评估，以确保根据个人情况使用适当的药物。

下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。

1.口服药物：口服药物是最常用的降糖药物，包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。

常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

（1）服用时间：大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用，便于药物在进食时发挥作用。

具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。

（2）药量控制：根据医生的指导，在开始使用口服降糖药时，通常会从小剂量开始逐渐增加。

用药期间一定要严格按照医嘱服用药物，不要随意调整剂量。

（3）饮食控制：在服用口服降糖药期间，需注意合理饮食控制。

建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐，并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。

（4）药物禁忌和注意事项：某些口服降糖药物有一定的禁忌症，如肾功能不全、心力衰竭等。

此外，还需注意药物的不良反应和注意事项，如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。

如果在用药期间出现不适，应及时告知医生。

2.胰岛素注射：胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法，适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。

胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。

（1）注射方式：胰岛素可以皮下注射或静脉注射。

皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行，注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。

静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。

（2）药量控制：通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。

胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射，一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。

（3）注射技巧：在进行胰岛素注射之前，需要正确清洁注射部位，并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。

注射过程中，需采用正确的注射角度和深度，确保胰岛素能够被有效吸收。

（4）监测血糖：在使用胰岛素注射治疗期间，需要定期监测血糖水平，以便调整胰岛素的注射剂量和时间。

时常使用心服落糖药之阳早格格创做分类时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间两甲单胍
两甲单胍及慢
释片500~2000mg
2~3次随餐服用
（慢释片1~2
次）
（慢释片每日1次时推荐随早餐服用）
格列奈类时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间
瑞格列奈1~16 mg3次
进餐服药，没有进餐没有服药，
没有做用服药效验那格列奈120～360mg3次主餐前服药-糖苷
酶压造剂
时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间
阿卡波糖100~300 mg3次随第一心饭嚼服，小剂量启初，渐渐加量
伏格列波糖0.2~0.9 mg3次餐前心服，服药后马上进餐
米格列醇100~300 mg3次正在每顿正餐启初时服用
噻唑烷两
酮类
时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间
罗格列酮4~8 mg1~2次进食对于总吸支量无明隐做用，但是达峰时
间延缓
吡格列酮15~45 mg1次与进食无闭。

所有降血糖药物的正确服用时间都给您总结好啦，对照查一下，你用对了吗目前糖尿病治疗药较多，商品名比较繁杂，糖友在选择用药时常常无所适从，同时在使用这些降血糖药物时也不知道怎么应用。

有些药物与吃饭有关，有些药物与吃饭无关，糖尿病患者一定要搞清楚。

既可餐前吃，也可以餐后吃的药物1.双胍类双胍类：可以餐之后服用，也可餐前服。

常见双胍类药物如下：二甲双胍片：盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等；丁二胍片（丁福明）。

二甲双胍缓释片有：盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ（都乐宁）、盐酸二甲双胍缓释片（麦特美、泰白、格华止、仁和、圣邦杰、麦克罗辛、德艾欣、同盛兰威、海元堂、迪美舒、美哒灵、力乐尔、齐佶、奇逍渟）。

二甲双胍缓释胶囊有：盐酸二甲双胍缓释胶囊（倍顺、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐宁、悦康唐泰片、名诺、力乐尔）。

二甲双胍肠溶片：盐酸二甲双胍肠溶片(安多可、君士达新、利龄)，空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%，同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。

二甲双胍肠溶胶囊有：盐酸二甲双胍肠溶胶囊（君力达、安多可）。

二甲双胍复方制剂：二甲双胍格列苯脲片（通化茂祥）、西格列汀二甲双胍片(捷诺达)、吡格列酮二甲双胍片（卡双平）、沙格列汀二甲双胍片。

必须餐前用的药物1.磺脲类磺脲类促泌剂--餐前30分钟口服常用药物有格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列本脲、格列美脲等。

格列吡嗪：美吡哒、迪沙片、秦苏；瑞易宁控释片，为短效磺脲类药物，三餐前半小时服用。

格列喹酮：糖适平、克罗龙，为短效磺脲类药物，每天3次，餐前半小时服用。

格列齐特：达美康，为中效磺脲类药物，早晚餐前半小时服。

其中达美康缓释片，为长效磺脲类药物，每日1次给药，早餐前服用。

格列本脲：优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等，为长效磺脲类药物，每天1-3次，餐前半小时服用。

格列美脲：亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等，为长效磺脲类药物，一般每日1次，建议早餐前服用，服用时不能嚼碎。

降糖药最佳服药时间精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】降糖药最佳服药时间降糖药服药时间对血糖影响很大，各类降糖药的服药时间因作用机制不同而不同，如随意服用，不仅降糖效果不好，还可能出现低血糖等不良反应。

二甲双胍二甲双胍的普通剂型、缓释剂型可在进餐时或餐后立即服用，肠溶剂型建议在餐前15～30分钟服用。

对使用二甲双胍缓释剂型 1 次/天的患者，宜晚餐时或餐后立即服用。

磺脲类短效制剂，包括格列喹酮片、格列吡嗪片，主要降低餐后血糖，一般餐前 30分钟服用。

中长效制剂，可明显降低空腹和餐后血糖，建议每日 1 次、于早餐时服用；自身半衰期较长的格列美脲，一般每日 1 次顿服即可，建议早餐前不久或者早餐中服用。

格列奈类常用药物包括瑞格列奈和那格列奈。

瑞格列奈，通常要求在餐前 15 分钟内服用。

那格列奈，起效更迅速，一般餐前 10 分钟内服用。

这类药物应切记：不进餐不服药，因为不进餐易出现低血糖。

α-糖苷酶抑制剂常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖，记住一句话：与第一口饭同时服用。

噻唑烷二酮类目前临床应用的主要有吡格列酮，该药每日服用一次，服药与进食无关，一般每日早餐时服用。

DPP-4 抑制剂常用药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，此类药物服药时间不受进餐影响，可在每天的任意时间服用。

西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀，每日服药 1 次，建议在每天的固定时间服用，如早餐时；维格列汀，每日服药 2 次，早晚各给药一次。

胰岛素胰岛素分为速效、短效、中效、长效和预混 5 种类型，其最佳给药时间因起效时间的不同而有所差异。

速效胰岛素一般进餐时注射；短效和预混胰岛素一般餐前30分钟注射；中效胰岛素一般睡前给药；长效胰岛素睡前或者任意时间注射，与进餐时间无关。

常用降糖药物的服用方法和注意事项
1、双胍类药物：于进餐中服用
如盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等;
盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖,单独应用也不会使患者出现低血糖反应;由于双孤类药物对人的胃肠道有刺激作用,少数患者服用后,可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,因而该类药物的最佳服用时间是进餐中,也可在进餐后立即服用,这样可减轻该药对胃肠道的刺激;
2、磺脲类胰岛素促分泌剂：于餐前20~30分钟内服用
甲苯磺丁脲D-860、格列本脲优降糖、消渴丸、格列吡嗪优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁、格列齐特达美康、格列喹酮糖适平、格列美脲亚莫利等;
患者若在服用该药后未按时进餐可出现低血糖反应,若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果;需要说明的是,由于格列吡嗪是控释片,格列美脲为长效制剂,这两种药于早餐前即刻服用,同样有效;
3、非磺脲类胰岛素促分泌剂：于餐前15分钟服用
那格列奈唐力、瑞格列奈诺和龙、孚来迪等;
其特点为口服后作用快,半衰期短,为快速餐后降糖药;服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟,也可在餐前即刻服用;
4、葡萄糖苷酶抑制剂：于开始进餐吃第一口食物时嚼服
阿卡波糖拜唐平、卡博平、伏格列波糖倍欣等;
患者服用该类药物后常常会出现腹胀、排气增多、腹痛和腹泻等不良反应,一般服药数周后该症状可减轻或消失;其最佳服药时间和服药方法是在开始进餐吃第一口食物时嚼服,未进餐或未进食碳水化合物时则不宜服用该类药物;
5、噻唑烷二酮类：于早餐后服用
匹格列酮艾可拓、罗格列酮文迪亚、爱能、维戈罗等;
该类药物为胰岛素增敏剂,主要适用于较肥胖的2型糖尿病患者,尤其对存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者疗效颇佳,该类药物可单独应用,也可与其他类型的口服降糖药或胰岛素联合应用;。

降糖药饭前吃？饭后吃？一文搞定所有服药时间（收藏备用）
日常能接触到的口服降糖药有许多种
每种的服药时间都是不一样的
服药时间对不对会影响血糖
并且有的降糖药吃错时间
还会引起肠胃不适
今天河源市中医院内分泌科曾嘉医生
告诉你服用降糖药的正确时间
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*1
磺脲类促泌剂/双胍类
磺脲类促泌剂如格列齐特、格列美脲，和双胍类药物对控制餐前、餐后血糖均有帮助，适合餐前半小时服用，其中二甲双胍有时会出现胃肠道不良反应，可在餐时或餐后即刻服用减少不良反应的发生。

*2
α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖这种α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收，以降低餐后血糖，需要与餐同服，嚼服更有利于吸收。

*3
非磺脲类促泌剂
瑞格列奈属于非磺脲类促泌剂，起效快、代谢快，可以降低餐后血糖，需要餐前服。

*4
SGLT2抑制剂类/DPP-4酶抑制剂
卡格列净、利格列汀是每日一次服用的降糖药，每日固定时间，餐前半小时服用。

*5
增敏剂 增敏剂如吡格列酮每日一次，每日固定时间服用即可。

Q
吃着降糖药，还能不能吃中药呢？
A: 答案是可以的，两者最好间隔30分钟以上。

各类口服降糖药的最佳服用时间糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

我们在对糖尿病进行药物治疗时，常会服用各种降糖的药物，但是很多患者在服用降糖药时都比较随意，没有认识到服药时间会影响药物的治疗疗效，导致血糖控制不理想，因此，我们应该对药物有一个比较全面的认识，尤其是正确掌握各类降糖药的服药时间，以保证降糖药的降血糖疗效。

口服降糖药的类型口服降糖药主要可以分为以下几种类型，第一种是促胰岛素分泌剂。

促胰岛素分泌剂的主要作用是刺激人体内胰岛素分泌，可以分为格列奈类及磺脲类两种类型药物。

第二种是胰岛素增敏剂。

胰岛素增敏剂治疗的原理不是通过刺激胰岛素分泌，而是通过增强胰岛素在人体内的作用来发挥治疗效果，在增强胰岛素作用强度的同时保护β细胞的功能正常运行，避免发生低血糖情况。

胰岛素增敏剂包括吡格列酮及罗格列酮两种。

第三种是双胍类，这类药物主要有二甲双胍，双胍类的药物不会导致低血糖，在治疗糖尿病的同时还有降体重的作用，并可减少肥胖的2型糖尿病患者心血管事件和死亡。

第四种是α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是延缓糖被人体吸收的速度来降血糖，尤其适合降低用餐后的高血糖，但降糖的作用不持久，需要配合其他药物一起使用，才能使我们的血糖逐渐平稳。

第五种是二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制，通过减少体内胰高糖素样肽-1（GLP-1）的分解、增加GLP-1浓度从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素。

第六种是钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，主要通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来增加肾脏葡萄糖的排出。

各类口服降糖药的最佳服用时间目前大多数患者选择的都是口服降糖药，不同的降糖药的降糖机理、降糖效果、作用持续时间、副作用等不一样，需要我们在服用的时候注意服用时间，才能较好的发挥降糖药的降血糖效果，同时减少药物的副作用。

促胰岛素分泌剂服用时间——餐前服用：常见的促胰岛素分泌剂有格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈等和磺脲类药物如格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。

口服降糖药吃法有讲究笔者在看糖尿病健康教育门诊时，遇到许多糖尿病患者在用口服降糖药时没有做到科学服药，导致血糖控制不好。

有些在医院买了药回去就吃，没有仔细了解药物的正确服用方法，该饭前吃的在饭后吃，该饭后吃的又在饭前就吃了，也有患者不到医院看病，自己到药店买药吃，这样都是不可取的。

希望广大的糖尿病患者能到正规医院的内分泌专科看病开药并按医嘱服药。

通常，磺脲类药物 (优降糖、格列吡嗪、美吡达、达美康、糖适平、亚莫利)应在餐前半小时服，诺和龙应于餐前一刻钟以内服用；α-糖苷酶抑制剂与第一口饭嚼碎同服；双胍类药物对胃肠道有刺激，最好在餐后服用。

口服降糖药有长、中、短效之分，长效制剂（格列美脲、瑞易宁、优降糖等），每日1～2次即可，中、短效制剂（达美康、美吡达、糖适平等），需每日服2～3次。

服用任何种类口服降糖药物均需注意：①服药时间和间隔应尽可能固定；②服药期间应定期监测血糖并记录；③服药期间应继续遵守饮食计划。

口服降糖药治疗效果不佳或出现严重急性并发症（如酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷等）、肝肾功能衰竭、应激状态（如严重感染、创伤、大手术等）以及妊娠期间均应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

切忌凭自我感觉或尿糖来调整用药，血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致，有时血糖较高，却未必有自觉症状，甚至尿糖也呈阴性，调整药物剂量主要应根据血糖，其他均仅作参考，同时要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。

药物剂量每次调整幅度不宜太大，以免引起血糖的大幅波动。

一味地凭自我感觉加减药物，不利于血糖的平稳控制，是糖尿病治疗中的大忌。

切忌因为血糖控制正常就自行停药。

糖尿病是一种慢性终身性疾病，绝大多数病人需要终生服药。

通过治疗血糖降至正常以后，应继续用药维持。

如血糖能长时间地稳定在理想水平，可试着在医生指导下，逐步减少用药剂量，甚至暂时不用药。

减药或停药并不意味着糖尿病已痊愈。

更不能因此而放松饮食控制及锻炼。

停药后要定期化验血糖，如血糖再次升高，应重新开始服药治疗。