第三章 常用中药和方剂

主审：邱宗志尹思源王全主编：杨思进副主编：米绍平张茂萍王泽琛编委：敖素华白雪肖国辉汪静张琼廖代祥钟红卫李志刘鹏王俊峰晏新张广文刘旭程刘海前言根据卫生部医院管理年的要求，为了进一步规范处方和中药名称的书写，结合学院本科教学工作水平评估及临床技能培训工作的需要，医院中医内科教研室组织力量编纂了《常用中药方剂手册》这一本小册子。

本书采纳了最新国家《中药药典》标准，汇集了临床常用方剂100首，常用中药477味。

本手册小巧实用、便于携带，方便我院临床医务人员、实习生、进修生、研究生在工作中查阅。

本书的编辑印刷得到了医院党政领导的大力支持，方剂、中药教研室也作了部分工作，在此一并致谢！由于时间紧，不完善之处在所难免，若发现有错误遗漏之处，请及时向编者指出。

2006年9月目录第一部分常用中药第一章解表药……………………………第一节辛温解表药………………………第二节辛凉解表药………………………第二章清热药………………………第一节清热泻火药………………………第二节清热燥湿药………………………第三节清热解毒药………………………第四节清热凉血药………………………第五节清虚热药………………………第三章泻下药………………………第一节攻下药………………………第二节润下药………………………第三节峻下逐水药………………………第四章祛风湿药………………………第一节祛风湿散寒药……………………第二节祛风湿清热药……………………第三节祛风湿强筋骨药…………………第五章化湿药………………………第六章利水渗湿药………………………第一节利水消肿药………………………第二节利尿通淋药………………………第三节利湿退黄药………………………第七章温里药……………………………第八章理气药……………………………第九章消食药………………………第十章驱虫药……………………………第十一章止血药………………………第一节凉血止血药………………………第二节化瘀止血药………………………第三节收敛止血药………………………第四节温经止血药………………………第十二章活血化瘀药………………第一节活血止痛药………………………第二节活血调经药………………………第三节活血疗伤药………………………第四节破血消瘀药………………………第十三章化痰止咳药…………………第一节化痰药…………………第二节止咳平喘药…………………第十四章安神药…………………第一节重镇安神药…………………第二节养心安神药…………………第十五章平肝熄风药…………………第一节平抑肝阳药…………………第二节熄风止痉药…………………第十六章开窍药…………………第十七章补虚药…………………第一节补气药…………………第二节补阳药…………………第三节补血药…………………第四节补阴药…………………第十八章收涩药…………………第一节固表止汗药…………………第二节敛肺涩肠药…………………第三节固精缩尿止带药…………………第十九章涌吐药第二十章外用药及其它第二部分常用方剂第一章解表剂第一节辛温解表第二节辛凉解表第三节扶正解表第二章泻下剂第一节寒下第二节温下第三节润下第三章和解剂第一节和解少阳第二节调和肝脾第三节调和寒热第四节表里双解第四章清热剂第一节清气分热第二节清营凉血第三节清热解毒第四节清脏腑热第五节清热祛暑第六节清虚热第五章温里剂第一节温中祛寒第二节回阳救逆第三节温经散寒第六章补益剂第一节补气第二节补血第三节气血双补第四节补阴第五节补阳第六节阴阳并补第七章固涩剂第一节固表止汗第二节涩精止遗第三节涩肠固脱第四节固崩止带第八章安神剂第一节重镇安神第二节补养安神第九章理气剂第一节行气第二节降气第十章理血剂第一节活血祛瘀第二节止血第十一章消食剂第一节消食化滞第二节健脾消食第十二章祛湿剂第一节化湿和胃第二节清热祛湿第三节利水渗湿第四节温化水湿第五节祛湿化浊第十三章祛痰剂第一节燥湿化痰第二节清热化痰第三节润燥化痰第四节温化寒痰第五节化痰熄风第十四章治风剂第一节疏散外风第二节平熄内风第十五章治燥剂第一节轻宣外燥第二节滋阴润燥第十六章驱虫剂附录附一十八反附二十九畏第一部分常用中药第一章解表药第一节辛温解表药[名称及用法用量]麻黄3-10g 桂枝3-10g紫苏3-10g 生姜3-10g香薷3-10g荆芥3-10g 防风3-10g羌活3-10g白芷3-10g 细辛2-5g 藁本3-10g葱白3-10g 胡荽3-6g柽柳3-10g紫苏梗3-10g 苍耳子3-10g辛夷[包煎]3-9g[歌诀] 辛温解表麻桂香，苏荆防活芷藁姜；葱白胡荽和柽柳，二辛苍耳十七强。

常用中草药方剂常用中药方剂解表剂辛温解表剂麻黄汤【组成】麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、甘草3克。

【功用】发汗解表，宣肺平喘：用于外感风寒，恶寒发热、头身痛、无汗而喘，脉浮紧者。

荆防败毒散【组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。

【功用】发散风寒，解表祛湿：用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者。

本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。

葱豉汤【组成】葱白(连须)5条、豆豉30克。

【功用】发汗解表：用于外感风寒，恶寒、发热、无汗、头痛鼻塞、身痛，舌苔薄白，脉浮。

辛凉解表剂桑菊饮【组成】桑叶8克、菊花6克、薄荷3克、杏仁6克、桔梗6克、生甘草3克、连翘6克、芦根6克。

【功用】疏风清热，宣肺止咳：用于伤风、感冒初起，咳嗽、头痛、微发热，苔薄，脉浮者。

本方可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等以咳嗽为主者。

银翘散【组成】银花30克、连翘30克、牛蒡子18克、薄荷18克、荆芥穗12克、豆豉15克、桔梗18克、生甘草15克、竹叶12克，芦根15克。

【功用】辛凉透表，清热解毒：用于外感风热初起，发热微恶寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。

目前常用本方加减治疗风热感冒、“流感”、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、麻疹、“乙脑”、“流脑”以及腮腺炎等急性传染病初起而具有风热表证者。

麻杏石甘汤【组成】麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。

【功用】辛凉宣泄，清肺平喘：用于外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。

常用本方配伍鱼腥草、黄芩、瓜蒌、贝母等，治疗急慢性支气管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。

清热剂清气分热剂白虎汤【组成】生石膏30克、知母9克、甘草3克、粳米9克。

【功用】清热泻火，生津止渴：用于外感热病之气分实热证，如高热、烦渴、大汗出、面赤，舌干苔黄，脉洪大或滑数及胃火引起的头痛、身痛、鼻衄等症。

第三章眼科常用治疗方法眼病既是局部疾患，又与人的整体有密切的关系，治疗必须局部与全身相结合，采取多种方法治疗才能达到预期的效果。

眼病的治疗分内治法和外治法。

内治法主要指口服中西药物、肌肉注射药物、静脉输液等治疗方法。

外治法包括点眼药法、熏洗法、外敷法、冲洗法以及针灸按摩、眼科小治疗、眼科手术。

清代眼科专著《审视瑶函》说：“病有内外，治各不同，内疾已成，外症若无……惟以服药内治为主……若内病既成，外症又现，必须内外并治。

”大多数内眼病是以内治为主，外眼病则多内外合治。

本章介绍一些简单的外治法和中医中药知识，西药（指内治药物）在讲眼科疾病时介绍。

第一节外治法一.点眼药（一）点眼药法本法是将药物直接点入眼部。

常用的有眼药水、眼药粉与眼药膏三种。

功效：消肿退红、去眵泪、止痛痒、除翳膜，还有降眼压、麻醉等作用。

１. 滴眼药水：如患者为坐位，令头部稍微仰起，先在其下眼睑下方放置一棉球；如患者为卧位，则令其头微偏向患眼侧，先置棉球于外眦外侧。

令患者双目上视，医生用左手轻轻拉开下睑，右手持滴管将药水滴入眼内。

然后，轻轻将上睑提起，并同时放松下睑，使药液充分均匀地分布于眼内，轻轻闭目数分钟即可。

一般每日３～４次，急重眼病次数可增加。

注意滴药前要仔细查对眼药瓶上的药名标签与所滴的眼别，滴管头部慎勿触及眼睑的皮肤与睫毛，以免污染滴管与药液；如滴入毒性药物，则滴后须用手指压迫泪囊部１～２分钟，以防药物流入鼻腔，引起中毒。

２. 点眼药粉：以小玻璃棒头部沾湿生理盐水，再蘸药粉约半粒到一粒芝麻大小，医生用手指轻轻分开眼睑，一般将药粉轻轻放置于泪湖部，令患者闭目数分钟。

每日３次。

注意一次用药不可太多，否则容易引起刺激而带来不适，甚至可导致红肿刺痛等反应。

同时，注意玻璃棒头部要光滑，用前要消毒，点时不能触及角膜。

３. 涂眼药膏：将药膏挤出少许，置于眼睑皮肤患处；或医生用左手轻轻拉开下睑，右手将药膏涂于下穹隆部，轻轻拉提下睑后，令患者闭眼，用棉球轻轻按揉眼睑２～３分钟即可。

教学课题：中医护理第六章，方药基础知识，第三节，常用中药与方剂教学目的：1. 了解常用中药及其功效、用法和剂量；2. 掌握常用方剂的组成、适应症和禁忌证；3. 培养学生辨别中药材的能力；4. 培养学生处理中药的技能。

课时分配：2课时授课类型：理论课+实验课教学重点、难点及教学关键：重点：常用中药及其功效、用法和剂量；常用方剂的组成、适应症和禁忌证。

难点：中药的质量控制；方剂的配伍禁忌。

关键：理论与实践相结合，突出实验教学。

教学手段、教具：手段：讲授、实验、互动教具：投影仪、中药材、中药器皿、药秤、药杯、毛笔、砚台等教学主要方法：1. 讲授法：介绍常用中药及其功效、用法和剂量；常用方剂的组成、适应症和禁忌证。

2. 实验法：演示制药过程，让学生操作，培养实践能力。

3. 互动法：引导学生自主学习，互相讨论。

教学过程：第一步：导入（5分钟）通过投影仪放映有关中药的照片，让学生猜测中药名称，激发学生学习兴趣。

第二步：讲授常用中药及其功效、用法和剂量（40分钟）1. 介绍中药的分类和基本性质。

2. 讲解常用中药的功效、用法和剂量，并结合实际案例进行讲解。

3. 强调中药的质量控制和剂量的准确性。

第三步：实验制药过程（40分钟）1. 示范中药煎煮的方法和技巧。

2. 学生操作制药过程，完成中药煎煮。

3. 学生品尝煎好的中药，并进行质量评价。

第四步：讲授常用方剂的组成、适应症和禁忌证（30分钟）1. 介绍常用方剂的基本分类和组成。

2. 讲解常用方剂的适应症和禁忌证，并结合实际案例进行讲解。

第五步：总结与反思（5分钟）总结本节课学习的内容和重点。

学生对本节课的学习进行反思，指出自己的不足和需要改进的地方。

板书和板画的设计：板书：中医护理第六章，方药基础知识，第三节，常用中药与方剂常用中药及其功效、用法和剂量中药的质量控制常用方剂的组成、适应症和禁忌证方剂的配伍禁忌板画：根据实验制药过程，画出中药煎煮的流程图，突出制药过程中需要注意的事项。

常用的中医代表方及其君药一、解表剂：用于发汗、解肌、透疹。

1．辛温解表代表方：麻黄汤；君药：麻黄。

2．辛凉解表代表方：桑菊饮；君药：桑叶、菊花。

3．扶正解表代表方：败毒散；君药：羌活、独活。

二、泻下剂：用于通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、或攻逐水饮、寒积等。

1．寒下代表方：大承气汤；君药：大黄。

2．温下代表方：大黄附子汤；君药：大黄。

3．润下代表方：麻子仁丸；君药：麻子仁4．逐水代表方：十枣汤；君药：芫花。

5．攻补兼施代表方：新加黄龙汤；君药：大黄、芒硝。

三、和解剂：用于解除少阳半表半里之邪、调整肝脾功能失调、上下寒热互结等。

1．和解少阳代表方：小柴胡汤；君药：柴胡。

2．调和肝脾代表方：四逆散；君药：柴胡。

3．调和肠胃代表方：半夏泻心汤；君药：半夏。

四、清热剂1．清气分热代表方：白虎汤；君药：石膏。

2．清营凉血代表方：清营汤；君药：犀角（现多用水牛角代替）、生地。

3．清热解毒代表方：黄连解毒汤；君药：黄连。

4．气血两清代表方：清瘟败毒饮；君药：石膏、犀角。

5．清脏腑热代表方：导赤散；君药：生地黄6．清虚热代表方：青蒿鳖甲汤；君药：青蒿。

五、祛暑剂：主要用于祛除暑邪，治疗暑病。

1．祛暑清热代表方：清络饮；君药：新鲜金银花。

2．祛暑解表代表方：新加香薷饮；君药：香薷。

3．祛暑利湿代表方：六一散；君药：滑石。

4．清暑益气代表方：清暑益气汤；君药：西洋参、西瓜翠衣。

六、温里剂：主要用于温里助阳、散寒通脉，治疗阴寒在里。

1．温中祛寒代表方：理中丸；君药：干姜。

2．回阳救逆代表方：四逆汤；君药：附子。

3．温经散寒代表方：当归四逆汤；君药：当归、干姜。

七、表里双解剂：主要是解表药配合泻下药、清热药、温里药等组成，具有表里同治作用，可用于治疗表里同病的症状。

1．解表攻里代表方：大柴胡汤；君药：柴胡。

2．解表清里代表方：葛根芩连汤；君药：葛根。

3．解表温里代表方：五积散；君药：麻黄、白芷。

八、补益剂：具有补养、补益人体气血阴阳的不足，用以治疗各种虚证。