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小儿生命体征监测 PPT课件

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生命体征测量ppt(共69张PPT)

生命体征测量ppt(共69张PPT)
生命体征的评估与护理
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压

小儿生命体征的测量ppt课件

小儿生命体征的测量ppt课件
.
• 体温过低 • 轻度：32～35℃ • 中度：30～32℃ • 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 • 致死温度：23～25℃
.
脉搏及呼吸测量
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40～45
120～140
<1岁
30～40
110～130
1～3岁
25～30
100～120
4～7岁
20～25
的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。 • 3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg
／l含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／l含氯消毒 液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。 • 4 酒精及消毒液每周更换两次。
.
⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
（5）为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时，应有专人守护，以防发生 意外。
（6）发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温和口 温对照复查。
⑺ 甩体温计用腕部力量，不能触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放 在热水中清洗，以防爆裂。
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• 体温过高 • 低热：37.5～37.9℃ • 中等热：38.0～38.9℃ • 高热：39.0～40.9℃ • 超高热：41℃及以上℃ • 人体最高的耐受热约为40.6～41.4℃ • 直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤 • 高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克入严重并发症。
.
感谢您的关注
.
要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维
的摆动次数，计数1min 准确的测量结果。
.

《生命体征监测》PPT课件

《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检

小儿生命体征监测护理课件

小儿生命体征监测护理课件

学会分析、处理小儿生命体征异 常情况，提高临床应对能力。
02
小儿生命体征监测基础 知识
CHAPTER
生命体征定义与意义
生命体征定义
生命体征意义
小儿生命体征正常范 围
Байду номын сангаас
01
02
03
04
体温
脉搏
呼吸
血压
影响小儿生命体征的因素
年龄
。
生长发育状况
疾病和药物 环境和生活习惯
03
小儿生命体征监测方法
CHAPTER
体温监测
总结词
体温监测是评估小儿健康状况的重要指标，能够及时发现发热或体温过低的情况。
详细描述
在监测体温时，可以采用腋下、口腔或肛门等不同部位进行测量。测量前应确保体温计的准确性，并注意避免在 宝宝哭闹或刚进食后进行测量。正常体温范围根据不同年龄段有所差异，家长需留意宝宝的体温变化，如有异常 及时就医。
小儿生命体征监测护 理课件
目 录
• 引言 • 小儿生命体征监测基础知识 • 小儿生命体征监测方法 • 小儿生命体征异常及护理措施 • 小儿生命体征监测注意事项与护理伦理 • 课程总结与展望
contents
01
引言
CHAPTER
课程背景
课程目标
掌握小儿生命体征监测的基本原 则和方法。
熟悉不同年龄段小儿的生命体征 正常值及异常表现。
血压监测
总结词 详细描述
04
小儿生命体征异常及 护 理措施
CHAPTER
高热护理
高热定义 护理措施 注意事项
低氧血症护理
低氧血症定义
血氧饱和度低于90%。
护理措施
保持呼吸道通畅，给予吸氧，根据病情调整氧流量。观察呼吸频 率、节律和深浅度，监测血气分析。

生命体征的监测ppt课件

生命体征的监测ppt课件

胸式呼吸增强： 道部分堵塞所致。
2.鼾声：呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困
发出粗糙的鼾声，量腹水等。
难：见于广泛性
见于深昏迷等病
肺部病变
人
27
呼吸测量 准备
病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min
DIAGRAM
呼吸的调节
1
呼吸中枢：
分布于脊髓、延髓、 脑桥、大脑皮质等部 位。延髓和脑桥是产 生基本呼吸节律的部 位，大脑皮质可随意 控制呼吸运动。
2
3
反射调节： 肺牵张反射（肺扩张、 缩小反射）、呼吸肌 本体感受性反射（肌 梭）、防御性反射
化学调节： PaO2、 PaCO2和H+浓 度改变 对呼吸运动的影响
部位 时间 适应症
腋窝
8-10min
口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌症 腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
17
体温的测量方法
方式 肛温 特点 准确，但不方便 部位 肛门内3~4cm 时间 3min 适应 婴幼儿、精神异常 症
禁忌 腹泻、直肠或肛门手术、
症
心肌梗死病人
18
第二节
脉搏的评估与护理
19
PROGRESS DIAGRAM
退热期
过程
表现
产热大于散热 产热和散热趋于平衡
散热大于产热
疲乏无力、皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒，甚至寒战
面色潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快， 头痛头晕、食欲减退、全 身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿

生命体征监测技术 ppt课件

生命体征监测技术 ppt课件

二、评估
1、病情评估：携用物至床旁，查对床号、 姓名，评估患者病情、意识及合作程度。 2、沟通解释：告知患者测量生命体征的目 的及注意事项，取得配合。 3、仪器性能：检查并擦干体温计，将体温 计甩至35℃以下；检查听诊器及血压计各 部件是否完好。
三、体温的测量
（一）操作 1、协助患者区舒适卧位，解开衣扣，擦干 腋下。 2、将体温表水银端置对侧腋窝深处，紧贴 皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，防 止滑落。 3、测量5-10分钟，取出体温计，读数。

（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
其他体温测量方法 1、口温：舌下热窝，测量3分钟。 2、肛温：插入肛门3-4cm，婴儿1.25cm， 幼儿2.5cm。

异常体温（口温） ℃ 低热 37.5-37.9 中等热 38-38.9 高热 39-40.9 超高热 41以上 体温低于35 ℃为体温不升。 体温骤升1.5 ℃、骤降2 ℃应在体温单上标示复测， 体温超过39 ℃，体温单上应有降温及复测符号， 降温后应复测体温并记录、

小儿生命体征的测量ppt课件

• 2）清洗消毒流程 • 体温计每次用后用肥皂水清洗污渍→清水冲洗→浸泡于75％
的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。
• 3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg ／l含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／l含氯消毒 液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。
小儿生命体征的测量
• 体温过低 • 轻度：32～35℃ • 中度：30～32℃ • 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 • 致死温度：23～25℃
小儿生命体征的测量
脉搏及呼吸测量
分） 年龄 新生儿 <1岁
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/
呼吸 40～45 30～40
小儿生命体征的测量
脉搏 120～140 110～130
小儿生命体征的测量
血压的测量
• 测量血压的步骤： • （一）评估
1.测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“0”处, 橡胶管和输气球是否漏气，检查水银是否充足，水银柱有 无自行下落，有无气泡。
小儿生命体征的测量
血压的测量
各年龄给的平均血压
年龄
血压（mmHg)
1个月
84/54
1岁
95/65
6岁
105/65
儿10童～血压13的岁计算公式：收缩压=（年1龄10×/26)+580（mmHg)
舒11k4P张a～压=7=1.52m7/3岁m收H缩g 压1（mmmmHgH=g0).133kP120/70
1. 仰卧位时使患者近侧手 臂放于舒适位置
2.腕部伸展、手掌向下
3. 将食指、中指、无名 指的指端按在桡动脉的表 面
4.一般病人测30秒，将测 得的脉率乘以2

基础护理学生命体征的测量ppt课件

⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的

小儿体格检查 (3)ppt课件


呼吸：脉 搏 1：3
1：3--4
1：3--4
1：4
1：4
12
小儿血压
收缩压(mmHg)=80+(年龄X2) 舒张压=收缩压的2／3
13
皮肤和皮下组织
应在自然光线下仔细观察身体各部位皮 肤的颜色，有无苍白、黄染、紫绀、潮 红、皮疹、瘀点(斑)、脱屑、色素沉着， 毛发有无异常，触摸皮肤的弹性、皮下 组织及脂肪的厚度、有无水肿及水肿的 性质。
3
注意事项
为增加患儿的安全感，检查时应尽 量让孩子与亲人在一起，婴幼儿可 坐或躺在家长的怀里检查，检查者 顺应患儿的体位。
4
注意事项
检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。由于 婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特 别记住以下要点：安静时先检查心肺听诊、心率、 呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般 在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时 查，如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等；对患儿 有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽 部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。
14
淋巴结
包 质括地淋、巴有结 无的 粘大小、数目、活动度、 连 腹股和(沟或等)压部痛等。颈部、耳后、枕部、 位 些尤部其位可要触认及真检查，正常情况下在这 单 无个压质痛软。的黄豆大小的淋巴结，活动，
15
头颅
观察大小、形状，必要时测量头围； 前囟大小及紧张度、有无凹陷或隆起； 小婴儿要观察有无枕秃和颅骨软化、血 肿或颅骨缺损等。
24
肺脏
望诊应注意呼吸频率和节律有无异常， 有无呼吸困难和呼吸深浅改变；吸气性 呼吸困难时可出现“三凹征”，即胸骨 上窝、肋间隙和剑突下吸气时凹陷；呼 气性呼吸困难时可出现呼气延长。 触诊在年幼儿可利用啼哭或说话时进行。

生命体征监测PPT课件


2、操作步骤
口腔测温法要点 部位：舌系带两侧的舌下热袋 时间：3～5min
直肠测温法要点 部位：肛门内3～4cm ； 时间：3min
21
三、体温的测量
体温测量的方法
【注意事项】
测量体温前，应点清体温计的数量，并检查体温计是否 完好，水银柱是否在35℃以下 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口 呼吸者禁忌口温测量 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受 伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意 外
36.5℃ (36.0℃～37.0℃)
37.5℃ (36.5℃～37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
11二、Βιβλιοθήκη 温评估－1体温过高(hyperthermia，发热) 任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障 碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而 引起的体温升高，超过正常范围，称体温过高 原因 • (1)感染性 • (2)非感染性
6
（三）体温的调节
调节体温的主要中枢在哪里？ 下丘脑
温度感受器的分布和种类分别是？ 分布：人体的皮肤、黏膜和内脏器官中 种类：（1）温觉感受器 （2）冷觉感受器
7
（三）体温的调节
寒冷
刺激
皮肤冷觉感受器兴奋
骨骼肌不自主战栗
传入神经
下丘脑体温 调节中枢
交感神经兴奋
甲状腺激素和肾上腺素增加
8
炎热
（一）体温计的种类 1. 玻璃汞柱体温计： 口表、肛表、腋表
2. 电子体温计
3. 可弃式体温计
19
（二）测量体温的方法
1.操作前的准备
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脉搏的测量
• 测量部位：身体浅表、且靠近骨骼的大动脉， 如颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、桡动 脉、胫骨后动脉、足背动脉，临床上常选桡 动脉；
• 近侧手臂放于舒适位置，腕部伸展； • 将食指，中指，无名指的指模按在桡动脉表
面； • 一般病人测30秒，将测得的脉率乘于2,危重
病人测一分钟； • 5岁以内小儿可用听诊器听心尖搏动。
1:3-4
4-7
20-25
80-100
1:4
8-14
18-20
70-90
1:4
异常脉搏与呼吸
心率↑ 呼吸↑
婴儿 （1岁）
>160
幼儿
儿童
（1-3岁） （3-6或7岁）
>140
>120
↑
>60
>50
>40
心率↓
<100
<80
<60
注意事项
• 测脉搏时病人如有剧烈运动，应先 休息15-30分钟再测；
5-10分钟
将肛表头部润滑后，3分钟 插入肛门，深达肛 表的1/2为止
体温异常
升高
低热 37.5-38 ℃ 中度发热 3839℃ 高热 39-41℃ 超高热 41℃以上
降低
轻度 32-35℃ 中度 30-32℃ 重度 30℃可有 瞳孔散大，对光 反射消失
致死温度 2325℃
体温每升高1 ℃,脉搏增加 10-20次,呼吸增加3-5次
脉搏-P与呼吸-R
• 在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收 缩和舒张而发生的周期性波动所引起的动脉管壁 的搏动，称为动脉搏动，简称脉搏。每分钟脉搏 搏动的次数叫脉率。
• 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界中摄 取氧气并把自身产生的二氧化碳排除体外，这种 机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。
高体温
• 密切监测体温 • 物理降温（新生儿应以物理降温为主） ➢ 温水擦浴或温水浴，新生儿不主张冰敷，忌酒精擦浴 ➢ 降温床、冰敷 ➢ 降低环境温度 ➢ 松开盖被、减少衣物 • 口服退热药等，要注意药物的作用和副作用
低体温
• 密切监测体温 • 保暖：预热衣物和包被、保暖台、暖
箱、暖风机、热水袋 • 减少散热
• 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏 动易与病人脉搏相混淆；
• 脉搏短促者须同时测量操作，一人 听心率，一人听脉率，由听心率的 人发出始停的口令，计时1分钟。
血压-BP
• 血压是指血管内流动的血液对单位面积血 管壁的侧压力。在一个心动周期中，心室 射血，使动脉血压上升达最高的数值称为 收缩压。心室舒张期，动脉血压下降至最 低的数值称为舒张压。
• 皮肤温度也称体表温度，是指皮肤、皮下 组织和脂肪的温度，可随环境温度和衣着 厚薄而在一定范围内变化。
测量方法 口测法 腋测法
肛测法
正常范围 36.3-37.2℃ 36-37℃
36.5-37.7℃
操作方法
测量时间
放在舌下，紧闭口 3分钟 唇
擦干腋窝汗液，将 体温表的水银端放 于腋窝顶部，夹紧 体温表
各年龄段血压正常值
年龄
新生儿 1-6月 6-12月 1-2岁 2-7岁 7-12岁
收缩压 （mmHg） 70-82 70-100 90-105 85-105 85-105 90-110
舒张压 （mmHg） 30-38 30-45 35-45 40-50 55-65 60-75
计算公式（收缩压） ＜1岁：月龄×2＋68
＞1岁：年龄×2＋80 舒张压=收缩压的2/3
谢谢聆听！
小儿生命体征监测
• 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总 称。生命体征受大脑皮质的控制，是机体 内在活动的一种客观反应，是评价机体身 心状况的可靠指标。生命体征是护理人员 最常收集的，也是最基本的最重要的资料， 具有重要的临床意义。
体温—T
• 体温通常是指身体内部胸腔、腹腔、中枢 神经的温度，又称为体核温度，其特点是 相对稳定且较皮肤温度高。
呼吸的测量
• 将测量脉搏的手仍放在患儿手腕上 • 观察患者的胸部或腹部起伏，一呼
一吸为一次 • 计数半分钟，将所得的呼吸乘于2
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/min）
年龄（岁） 呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
新生儿
40-45
120-140
1:3
＜1
-30
100-120