显微手术治疗脑胶质瘤71例临床分析

探讨显微镜下全切或次全切术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果发表时间：2016-08-25T13:47:46.797Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：刘斌冶玉虎[导读] 在脑胶质瘤患者的治疗中，实施显微镜下全切或次全切术临床效果显著，可保护患者神经功能，改善患者预后。

青海省人民医院神经外科摘要：目的：分析在脑胶质瘤治疗中应用显微镜下全切或次全切术的临床效果。

方法：选择2013年12月至2015年12月我院接收治疗的脑胶质瘤患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，观察组行显微镜下全切或次全切术治疗，对照组行传统开颅手术治疗，对两组临床效果进行比较。

结果：观察组手术时间、住院时间比对照组短，术后1年，观察组MMSE评分为（26.21±3.32）分，明显比对照组的（17.12±2.41）分高，观察组复发率为5%，明显较对照组的22.5%低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：在脑胶质瘤患者的治疗中，实施显微镜下全切或次全切术临床效果显著，可保护患者神经功能，改善患者预后。

关键词：脑胶质瘤；微创手术；显微镜下全切或次全切术；临床效果脑胶质瘤是颅内恶性肿瘤中较为常见的一种，在颅内肿瘤中占了40%，主要特点为复发率高、预后差[1]。

对于该疾病，通常需要实施手术治疗，传统手术为大骨瓣开颅术，虽然可全部对病灶进行切除，但会严重影响的脑组织正常功能。

近年来，微创手术日渐发展进步，微创手术逐渐被广泛应用到脑胶质瘤的治疗，为了进一步对其效果进行分析，本次研究把2013年12月至2015年12与我院接收治疗的脑胶质瘤患者80例作为研究对象，分为两组，分别给予显微镜下全切或次全切术与传统开颅手术治疗，现将研究呈现如下：1.对象及方法1.1研究对象在2013年12月至2015年期间我院接收治疗的脑胶质瘤患者中选择80例作为本次研究对象，为了便于进行对照研究，对80例患者进行如下分组：观察组（40例），男女比例为21：19，年纪处于15至70岁之间，平均（42±7.3）岁，肿瘤位置：11例为额叶，18例颞叶，7例顶枕区，4例小脑半球，行显微镜下全切或次全切术治疗；对照组（40例），男女比较为22：18，年纪处于16至70岁之间，平均（43±6.8）岁，肿瘤位置：12例为额叶，18例颞叶，6例顶枕区，4例小脑半球，施予传统开颅手术治疗。

第37卷2642013年第4期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01．37，N o．4A pr．2013颅内肿瘤显微外科手术治疗18例临床分析虞聪，顾旭辉，陆泳宇，朱为民，俞俊杰，谢启宏，丁旭东，顾庆丰，宋黄成，袁彬彬，朱松华(江苏省海门市人民医院神经外科，江苏海门226100)摘要：曰的研究显微外科手术治疗颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤)的手术技巧和效果。

方法我院2006—01—2013—01间共收治颅内肿瘤患者18例，均采用显微外科手术治疗，对此18例患者进行回顾性分析。

结果肿瘤全切除率95．3％，平均输血量(286±180)m l，恢复良好率98．3％。

结论显微外科手术可显著减少术中出血量，提高肿瘤全切除率，降低术后病残率。

关键词：脑膜瘤；胶质瘤；显微手术doi：10．3969／j．i ssn．1004—5775．2013．04．011学科分类代码：320．2715中图分类号：R616．2文献标识码：B18C l i ni cal C a se s A nal ys i s of M i c r osur gi c al O per at i on of I nt racr ani al Tum or sY U C ong，G U X u—hui，LU Y ong—yu，et a1．(N eur ol ogy D epar t m ent，H ai m en Peopl e’S H os pi t al，H ai m en226100，CH I N A)A bst r act：O bj ect i ve T o r esea r ch t he s ki l l s and eff ect s of m i c r osur gi cal oper a t i ons t o t r e at i nt r acr ani al t um or s (m eni ngi om a，gl i om a)．M et hods A na l yzi ng t he18ca ses of t he pat i ent s of i nt racr ani al t um or w ho expe r i enc edm i c r osur gi cal oper at i ons．R esul t s T he r at e of t ot al r esect i o n of t um or i S 95．3％．Theaver age am ount of bl oodt r ans f us i on i s(286±180)m1．The r a t e of good r ec ove r y af t er ope r at i on i s98．3％．C oncl us i on M i c r osur gi caloper a t i ons c an r em a r kabl y r e duc e t he am ount ofbl eedi ng dur i ng ope r at i on，i ncr ease t he r at e of t ot a l r esect i o n oft um or and r educ e t he r a t e of di s abi l i t y aft er operat i on．K ey w or ds：M eni ngi om a；G l i om a；M i cr os ur gi c al ope r at i on我院神经外科2006—01—2013—01间采用显微外科手术治疗颅内肿瘤患者18例，效果满意，现回顾性分析，报告如下。

脑胶质瘤WHO中枢神经系统肿瘤分类（第五版）分析_附60例报告脑胶质瘤WHO中枢神经系统肿瘤分类（第五版）分析：附60例报告摘要：脑胶质瘤是指发生在中枢神经系统中的恶性肿瘤。

根据WHO的分类标准，该病被分为四个等级，即Ⅰ级到Ⅳ级。

本文通过对60例脑胶质瘤患者的病理报告进行分析，以探讨它们的病理特征和分类情况，并对其临床表现和治疗进行讨论。

引言：脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。

病因目前尚不明确，但遗传、环境及个体因素等均被认为与其发生有关。

脑胶质瘤的分类对于其治疗和预后的评估至关重要，因此，根据WHO的分类标准进行分析和研究是必要的。

方法：本研究共收集了60例脑胶质瘤患者的病理报告，包括病理类型、组织学分级、病灶位置、分布情况等信息。

对这些信息进行统计分析，并将其与WHO中枢神经系统肿瘤分类（第五版）进行对比和讨论。

结果：通过对这60例病例的病理报告进行分析，我们发现其中48例属于WHO分类的Ⅳ级，9例属于Ⅲ级，2例属于Ⅱ级，只有1例属于Ⅰ级。

脑胶质瘤的病灶位置多发生在大脑半球，尤以额叶、颞叶为多。

此外，我们还观察到脑胶质瘤的分布不均匀，其中前额叶最多见，次为颞叶和顶叶。

讨论：根据本研究的结果和分析，可以得出以下结论：脑胶质瘤的分级与其临床表现和预后密切相关，Ⅳ级脑胶质瘤通常具有高度恶性和侵袭性的特征，治疗难度较大；Ⅱ级和Ⅲ级脑胶质瘤相对较为良性，但仍需密切监测和及时治疗。

此外，脑胶质瘤的病灶位置对其治疗和预后也有一定影响。

结论：脑胶质瘤的分类对其治疗和预后起到重要作用。

根据本研究的结果，可以更好地了解脑胶质瘤的病理特征和分类情况，为临床医生提供参考依据，指导患者的治疗和监测。

然而，本研究仍然存在一些限制，例如样本数量有限，且没有进行长期随访观察。

因此，在以后的研究中，应该进一步扩大样本量，并进行更长期的随访，以便更全面地了解脑胶质瘤的特点和分类。

根据对60例脑胶质瘤病例的病理报告分析，本研究发现大多数病例属于WHO分类的Ⅳ级，表明这些瘤体具有高度恶性和侵袭性的特征，治疗难度较大。

胶质母细胞瘤115例临床病理分析周福安;冯晨;张巍【摘要】目的探讨胶质母细胞瘤临床病理特点、免疫表型、影像学特点、诊断及鉴别诊断.方法对115例胶质母细胞瘤标本进行临床资料统计,应用HE染色、免疫组化等方法进行病理学特征观察,CT和MR检查分析其影像特点.结果位于大脑半球的胶质母细胞瘤临床表现主要为头痛、呕吐、癫痫发作,肿瘤组织学显示瘤细胞弥漫分布,核异型性明显,血管明显增生,伴有出血和坏死,坏死灶周围瘤细胞常排列呈栅栏状.免疫组化显示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和波形蛋白(vimentin)均呈强弱不等的阳性,Ki-67表达较高,阳性细胞数平均为34.3%,所有病例血管内皮细胞均表达CD34,P53的阳性率为25.2%.CT和MR检查示界限不清的占位性病变常伴有出血、坏死和囊性变,增强扫描呈不规则环状强化.结论胶质母细胞组织形态具有一定的特征性;其影像学表现主要为水肿、出血、坏死和囊性变.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2011(034)006【总页数】4页(P598-601)【关键词】胶质母细胞瘤;病理学特征;免疫组织化学;影像学;鉴别诊断【作者】周福安;冯晨;张巍【作者单位】新疆医科大学第一附属医院病理科,新疆,乌鲁木齐,830000;乌鲁木齐市友谊医院病理科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆医科大学第一附属医院病理科,新疆,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R361胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)又称多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiform)，是发生于成人常见的中枢神经系统恶性上皮性肿瘤，大约占颅内肿瘤的12%～15%。

GBM来源于星形细胞，是恶性程度最高的星形细胞瘤[1]。

本研究对新疆医科大学第一附属医院2003～2010年经手术切除、病理确诊的115例GBM的临床病理特征、免疫表型、影像学特征、诊断及鉴别诊断进行回顾性分析。

脑瘤真实案例分析报告范文一、案例背景患者，男性，45岁，职业为工程师，无明显家族病史。

患者于三个月前开始出现头痛、视力模糊和记忆力减退的症状。

最初，患者并未对此予以重视，但随着症状的逐渐加重，患者开始感到担忧，并在家人的陪同下前往医院就诊。

二、临床诊断患者首先接受了全面的神经系统检查，包括视力、听力、平衡感和运动功能的测试。

检查结果显示患者存在轻度视力下降和平衡障碍。

随后，医生安排患者进行了头部CT扫描和MRI检查，结果显示患者右额叶存在一个大小约为3.5cm×4.0cm的占位性病变，初步诊断为脑瘤。

三、病理分析为了进一步明确诊断，患者接受了立体定向活检手术，取出了部分病变组织进行病理学检查。

病理报告表明，该病变为恶性胶质瘤（WHOIII级），这是一种常见的脑肿瘤，具有较高的侵袭性和复发率。

四、治疗方案根据病理结果，医生团队为患者制定了综合治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗。

首先，患者接受了显微手术，尽可能地切除了肿瘤组织，术后病理证实切除干净。

随后，患者开始接受局部放疗，以减少肿瘤复发的风险。

放疗结束后，患者继续接受化疗，以进一步控制肿瘤的生长。

五、治疗结果与随访经过六个月的治疗，患者的头痛和视力模糊症状得到了明显改善，记忆力也有所恢复。

定期的MRI复查显示，患者脑部未发现新的肿瘤生长。

医生建议患者继续定期复查，并注意观察任何可能的复发迹象。

六、案例讨论本案例中，患者的脑瘤发现相对较早，这为治疗提供了较好的时机。

然而，由于脑瘤的复杂性和多样性，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化调整。

在本案例中，手术、放疗和化疗的综合治疗策略取得了较好的疗效，但也需要注意患者的生活质量和心理状况，为患者提供全面的支持。

七、结论脑瘤是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。

本案例展示了一个成功的治疗过程，但也提醒我们，对于脑瘤患者，除了医学治疗外，还需要关注其心理和社会支持，以提高患者的生活质量和生存率。