医师角色,医患关系与求医行为 医药类课件

全科医疗过程中的医患关 系与沟通
全科医疗是整合医学理念和方法的一种全新医疗模式。医患关系和沟通是全 科医疗过程中非常重要的组成部分。
全科医疗概述
医生照顾整个家庭
全科医生是从小病到大病都能处理的医生，负责照 顾整个家庭的健康。
全家人的医疗需求
全科医生将家庭作为一个整体照顾，了解全家人的 医疗需求，帮助他们预防疾病。
医学的认识和了解，避免不合理期待。
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倾听患者意见
根据患者的意见做到合理适当的调整， 并及时通知患者。
建立仲裁机制
建立合理的医患仲裁机制，及时处理纠 纷，保证医患双方合法权益。
结论和建议
结论： 建议：
建立良好的医患关系和有效沟通是全科医疗实施 的基础，需要引起医生和患者的重视。
医生应该不断提高沟通技能和情商，加强对患者 的有效管理，患者应该更加主动地参与医疗管理， 完善医患互动机制。
数字化医疗管理
全科医生将数字化工具用于诊疗，通过记录、分析 和管理患者信息，实现医疗管理的智能化。
医患关系的重要性
建立信任
建立良好的医患关系是医疗 过程中至关重要的一步，可 以帮助医生更好地了解病情， 制定更科学的治疗方案。
增强治疗效果
医患之间的良好沟通可以增 强患者的治疗信心和自我调 节能力，提高治疗效果。
医患沟通技巧
问问题
使用开放性问题和无措词提问，避免用医学术语和 技术语言。
建立共鸣
积极倾听患者的情感和关注点，展现同理心和温暖。
有效传递信息
使用简短明了的语言，用图片和示意图辅助，让患 者更好地理解治疗方案。
积极回应
诚实、尊重地回答患者的问题，避免出现医学错误 和答非所问。
医患关系中容易出现的问题

6、当需要会诊的时候愿意去寻求别的医生的帮助，或者 当觉得诊断有问题时，或手术有问题时，能够提出建议再 找别的医生咨询； 7、治疗开始之后不会弃病人于不顾； 8、在诊查之后，能给病人对于诊断和治疗以透彻而清晰 的解说； 9、假如在城郊或在急诊的情况下，能够提供更有权威的 医生作为后盾； 10、在品质良好的医院中工作； 11、在建议作手术时很谨慎小心； 12、假如有必要找他的话可以通过电话找到； 13、对于费用愿意商议，所要的费用是合乎惯例的、 合理的，假如有转诊给别的医生，也要保护病人不致付过 高费用； 14、通过毕业后的进修教育、学术会议和讨论等各种方 式，努力掌握新知识、新技术、以免落伍。
问题医生的主要问题


1、检查不认真； 2、态度傲慢； 3、问病史不仔细； 4、操作粗暴； 5、手术不细致； 6、解释不耐心； 7、态度不严肃、嘻嘻哈哈； 8、对病人过于保密，应该告诉病人的不告诉病人。

医生在医疗工作中还有种种“不正之风”不同程度地存 在着。如向病人索取贿赂，对病人态度冷淡，开假诊断书、 假病假条，假公济私，甚至盗用病人名义给自己开贵重药 等等，患者都是极为反感的。
权利的合理性与条件制约的原则

在医疗活动中，医患双方都应该得以行使相应的 权利和应享受相应的利益。这些权利是一种道德 的、合理的、普通的和有条件的权利。不能以此 逃避社会的义务和责任。同时，这种权利还要受 到社会制度、社会生产发展水平、医疗卫生制度 和医学发展水平等客观条件的制约。脱离或超越 社会现实的医患权利特别是病人权利是不可能得 以普通实现的。



2、医生角色 *医生角色期望 医生的角色期望，是以病人的需要为 主要动机。要求医生角色是需要有丰富的 理论知识和经验，高尚的医德，精湛的技 艺，同病人建立高度的信任关系，要求医 生急病人之所急，想病人之所想，帮病人 之所需。医生在临床上应是一个权威、治 疗者、援助者，同时也是医疗技术专家、 病人的朋友。

医生应向患者提供必要的医学知识和 信息，帮助患者更好地了解自身病情 和治疗方案。
情感共鸣
医生在表达时，要关注患者的情感变 化，通过共鸣和安慰等方式，缓解患 者的焦虑和恐惧。
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建立信任与尊重
建立信任
医生在与患者沟通时，要保持真 诚和耐心，尊重患者的意愿和选
择，从而赢得患者的信任。
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理解患者情感
医生需要设身处地地体会 患者的感受，对患者表达 同情和理解，让患者感受 到被关心。
澄清信息
医生在倾听过程中要及时 澄清和确认患者提供的信 息，确保准确理解患者的 需求和问题。

表达与回应
清晰表达
提供信息
医生在回应患者时，应使用简洁明了 、通俗易懂的语言，避免使用专业术 语或复杂的医学用语。
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仲裁
01
医患双方同意将纠纷提交仲裁机构进行裁决，裁决结果具有法
律约束力。
诉讼
02
医患双方通过法律途径解决纠纷，由人民法院依法进行审理和
判决。
仲裁与诉讼的优势
03
具有法律强制力，能够公正、客观地解决纠纷。
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医疗纠纷的预防措施
加强医疗质量管理
提高医疗服务水平，减少医疗差错和事故。
完善医疗告知制度
医患关系PPT课件
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目 录
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• 医患关系概述 • 医患沟通技巧 • 医患矛盾处理 • 医疗纠纷解决途径 • 医患关系中的伦理与法律问题 • 改善医患关系的措施与建议
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01
医患关系概述
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3

①患者可以从常态的社会角色中解脱出来。 ②患者对其陷入疾病的状态是没有责任的。 ③患者应该力求痊愈。 ④患者应该寻求技术上的可靠的帮助，与医
生、 护士合作以战胜疾病。
2023/12/30
二、患者角色的认同与认同不 良
1．病人角色的认同——经历4个阶段： （1）感受和怀疑阶段
感到身体不适或发现有异常，但不愿承认或无法确认患病事实
2．疾病的性质、部位与严重程度
– 轻重缓急 – 重要脏器/外表
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（二）心理因素的影响
1．个性心理特征
– 敏感和焦虑特征 – 自我调适机制的成熟程度
2．年龄和经验
– 婴幼儿/成人 – 经历过/缺乏经验
3．对患病的排斥的观念 4．对医疗服务的不信任
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（三）社会因素的影响：
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一、疾病行为
• 当一个人自觉疼痛、不舒服，或出现器质性障碍时，就会产 生病感体验并通常以一定的行为表现出来，且为别人同样理 解，这种行为称为疾病行为。
1．疾病（disease）：人体生物学组织和其他生物特 性异常。
2．病感（illness）：一个人的主观体验和自我判断。 3．患病（sickness）：一个人被他人认可的处于不健康的一种状态。
➢ 3. 疾病恢复期的心理活动特点及护理 (1)怕疾病恢复不彻底而迁延成慢性疾病； (2)怕疾病反复，要求晚出院； (3)某些慢性疾病需要长期治疗和护理者担心自己或家属不能承担； (4)怕自己的体力胜任不了原来的工作； (5)—些传染科患者怕传给亲人或同事，表现出不同程度的焦虑。
2023/12/30
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二、医患关系的新趋势
• 医疗和药品管理相关法规出台规范医疗服 务

医疗信息不对称
患者和医生之间存在医疗 信息不对称的现象，导致 患者对医生的信任度降低 。
医疗事故与纠纷
由于医疗技术的局限性和 个体差异，医疗过程中难 免会出现意外情况，导致 患者家属不满。
医疗腐败现象
部分医生存在收受红包、 过度治疗等腐败现象，严 重损害了医患关系的和谐 。
医患矛盾的案例分析
李丽云案
建立完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务的质量和安全。
医疗纠纷处理
建立医疗纠纷处理机制，公正、公平地处理医患纠纷，保护双方的 合法权益。
医疗法规制定与执行
制定严格的医疗法规，并确保其得到有效执行，为医患关系的和谐 发展提供法律保障。
04
建立和谐医患关系的意义
有助于提高医疗服务质量
医生能够更加专注于患者的病情和需求，减 少外界干扰，提高工作效率。
《医患关系》ppt课件
目录
• 引言 • 医患关系的现状 • 改善医患关系的策略 • 建立和谐医患关系的意义 • 结论
01
引言
主题介绍
医患关系的定义
医患关系是医生与患者之间在医 疗实践中形成的一种特殊的人际 关系，涉及到双方的权益、责任 和信任。
医患关系的重要性
良好的医患关系对于提高医疗服 务质量、保障患者权益、促进医 疗事业发展具有重要意义。
医患关系的重要性
提高医疗服务质量
良好的医患关系有助于医生更好地了解患者 病情，做出更准确的诊断和治疗方案，从而 提高医疗服务质量。
保障患者权益
医患关系的和谐有助于维护患者的知情权、 选择权和隐私权等权益，减少医疗纠纷和侵 权行为。
促进医疗事业发展
良好的医患关系有助于增强医生的工作积极 性和创新能力，推动医疗技术的进步和医疗 事业的发展。

医院组织为连恩青先后两次进 行会诊，但未找出原因。连恩 青又前往台州市中心医院、浙 医一院就诊，两次诊断结果都 表明不需要再动手术。13年5 月14日，医院邀请浙江大学邵 逸夫医院五官科副主任医师汤 某为连恩青会诊，会诊结论为： 手术良好，不需再做手术。但 他坚持认为，是多家医院串通 一气在骗他。
10·25温岭袭医事件
医患关系为何紧张
到底什么导致了医患关系紧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ？？？
医院方面 患者方面
社会方面
院方因素
1. 医疗活动商业化，部分医疗行为畸形 在市场经济的冲击下，医疗活动具 有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益，而与社会效益背道而驰。 药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。 2. 医疗活动中将病人“物化”，部分医疗工作者在诊治过程中，注重仪器 检查，没有耐心倾听病人的主诉，治疗机械，治疗过程像流水线一样“呆 板”，没有“因人而异”，对症下药。
患者因素
1. 患者对医学知识一知半解，简单的认为当今的医疗技术可 以治愈大多数疾病，患者简单以为医学万能，进了医院就进 了保险箱，生命健康有绝对保障。 2.另一方面，患者如今要自己花了钱治好病，一旦病情不见好 转或者恶化时，就认为是医疗事故， “等价交换”，在大多 数老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。 3.患者维权意识增强，但方法不当。在医疗活动中，当患者的 切身利益受到伤害时，患者便会拿起“法律武器”来扞卫自 己的权利。
社会因素
1、医疗体制不健全，高风险，低收入，使部分医务工 作者工作重心发生偏移，淡化了对病人的服务质量。 医药市场的混乱，医院管理的松懈，使部分医务工作 者收受商业贿赂，影响了医务人员的形象。商业贿赂 为医务人员追求经济高效益起了推波助澜的作用。 2、社会舆论的偏激报道。部分媒体为了吸引大众眼 球，获取暴利，有悖于职业操守，违背事实，对“医 患纠纷”进行片面报道，“升华”矛盾，将患者与医 务人员置于对立位置，使医患关系恶化。

患者对医患关系的影响 1.疾病因素对医患关系的影响 2.患者对医生的移情对医患关系的影响 3.患者人格对医患关系的影响 4.患者文化因素对医患关系的影响

（三）就医过程对医患关系的影响 1.就医时间 2.患者对就医过程的体验 （四）社会传媒导向对医患关系的影响
谢 谢 ！
第二节 医患关系

一、医患关系 二、医患关系的基本结构 三、医患关系的特点 目的指向性；职业性；时限性；动态性

四、医患关系的类型 （一）主动-被动型 （二）指导-合作型 （三）共同参与型

五、影响医患关系的因素 （一）医生对医患关系的影响 1.沟通技巧对医患关系的影响 2.医生个人应激性时间对医患关系的影响 3.医生对患者的反移情对医患关系的影响 4.医生的职业素养和人格对医患关系的影响
第十一章 医患关系与医患沟通
内容

第一节 第二节 第三节 第四节
医生角色与医疗行为 医患关系 建立良好医患关系的基本原则 医患沟通
第一节 医生角色与医疗行为
一、医生角色 （一）医生角色的心理素养 1.角色形象

2.角色行为 3.医生的语言 4.态度 与价值 5.认知特征 6.情感 7.胜任力

四、医患沟通的功能 1.建立良好的医患关系 2.提高治疗依从性 3.获得完整准确的病史资料 4.制定正确的治疗方案 5.告知预后

6.诊疗费的合理支付 7.化解医疗纠纷 8.提供对患者人道主义关怀 9.健康指导

五、医患沟通的基本方法 1.选择正确的沟通形式 2.选择恰当的沟通场所 3.沟通技巧

（二）医生的责任 1.医生对个体健康的责任 2.医生对群体健康的责任 （三）医生权利 1.诊断权利 2.了解患者隐私的权利

制培训内容和方法； • 加强与其他医疗机构的合作与交流，引进更先进的培训理念和技术，提高培训效果和质量； • 不断更新和完善培训内容和方法，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。
THANK YOU.
增强医务人员职业道德
遵守医德医风规范
医务人员应遵守医德医风规范，尊重患者权利， 不收受红包和回扣等。
提高医务人员素质
医院应加强医务人员的培训和教育，提高医务人 员的素质和职业道德水平。
建立监督机制
医院应建立监督机制，对医务人员的行为进行监 督和管理，确保患者权益得到保障。
建立患者满意度评价机制
建立患者满意度调查制度
02
医患关系的现状与问题
当前医患关系的状况
当前医患关系较为紧张
由于医疗资源不足、医疗费用上涨等原因，导致医患之间缺 乏信任和理解，医患关系紧张的情况较为普遍。
医疗纠纷呈上升趋势
近年来，医疗纠纷的案件数量和复杂程度都在不断增加，给 医患双方带来很大的负担和伤害。
医患纠纷的常见类型
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服务态度纠纷
医患关系的重要性
良好的医患关系是医疗工作的基础，对患者康复和医生职业发展具有积极作 用
医患沟通的目的与意义
医患沟通的定义
医生与患者之间的信息交流和 情感互动
医患沟通的目的
了解患者的病情、病史和治疗方 案，促进患者对医生的信任和配 合，提高医疗质量和安全水平
医患沟通的意义
缓解医患矛盾，提高患者满意度， 建立和谐的医患关系，减少医疗纠 纷和事故的发生
信任对方，从而影响医患关系。
医疗资源的不足
02
由于医疗资源不足，导致医生或护士的工作压力过大，难以提
供优质的服务，从而影响医患关系。

谢谢观看
Doctor-patient Communication
医务人员心态
医务人员的七个常见心态
患者不懂医学知识，应当听医生的话。 患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。 一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，
①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。” ②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。”
在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言，避免因语言不 当引起不良的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准备的情况下不直接 向病人透露，以减少病人的恐惧，可以先和家属沟通。
沟通的关键点
平等待人。待人热情，微笑，适当赞美对方。 要有自信。只有在自信的状态交流，才能赢得别人的信任。 尊重对方。不能强迫对方接受，人各有其性，相互尊重。 信守诺言。言出必行，就会得到支持者和帮助者。 不要保守。告诉自己的体会及经验，也会获得经验和建议。 倾听患者的陈述。更多的情感交流，缩短双方的距离。 增加直接交流次数。减少书面交流的频率。 先选择能沟通的主题和事情。先易后难，循序渐进。
真诚、信任
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注意患者家属心情因素、状态了解其心态—求生欲— 焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力
沟通的三个方式
语言
➢ 口头语言、书面语言、图片或者图形
肢体语言
➢ 动作、表情、眼神
其他
➢ 距离、持物
其他沟通
➢ 语气声调 ➢ 面部表情 ➢ 身体姿势和手势 ➢ 目光接触
➢ 身体距离 ➢ 所持物件 ➢ 反应时间
➢ 可以谈谈您的病情和诊疗经过吗？ ➢ 请您躺下，让我来为您做个体格检查（治疗）。 ➢ 好的，就这样，放松些，不要紧张。 ➢ 我们认为您的病是（病名）这种病主要是（原因），经

寻求帮助的程序
二
三、 影响 疾病 行为 的因 素
1、社会文化 2、年龄、性别 3、人格 4、动机
四、 医患 关系 的模 式
1、动机——被动 2、指导——合作 3、参与——协商
五、 病人 的心 理需 要与 期望
1、病人的一般心理需要 （1）被尊重 （2）被接纳 （3）信息沟通 （4）适应地活动与刺激
（3）交往不良 （4）慢性病人抱着试试看的心理 （5）医务人员对服药方法指导不 明确
（6）医务人员缺乏权威 （7）病人记不住医嘱
2、对病情的知情权
六、 医患 关系 不良 的原 因
1、对疾病认识上的差异 2、交往不良
七、 改善 医患 关系 的方 法
1、尊重 2、沟通技术 3、中立 4、把握病人和家属的个性特 征对医嘱的遵从程 度
2、流行学
3、不遵医嘱的原因 （1）疾病观念与医务人员不同 （2）治疗措施对病人工作、生活 影响较大
求医行为与医患关系
一、 概述
1、医患关系：医务人员与病人 在疾病诊治过程中所形成的人 际关系。
2、病人角色： （1）权利： a.接受治疗服务 b.暂时免于正常义务 （2）义务：配合诊治，尽快 康复
一、 概述
3、医师角色 （1）技术上的专业性 （2）感情上的中立性 （3）公平性 （4）职业的专门性 4、疾病 5、病感 6、疾病行为