鼻应用解剖学
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耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学鼻位于面部中央,上方与前颅窝和中颅窝相毗邻,两侧为眼眶,下方是口腔和鼻咽。
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
一、外鼻(一)外鼻的形态外鼻位于颜面部的中央,为一基底向下的三棱锥体状隆起。
其上端狭窄,位于两眶之间,与额部相连,为鼻根;向下延伸形成隆崎,为鼻梁及两侧的鼻背;下端隆起凸向前方,为鼻尖;鼻尖的两侧呈半圆形隆起,为鼻翼,鼻翼下缘游离,围成前鼻孔;两侧前鼻孔之间的间隔为鼻小柱;锥体的底部呈三角形,称鼻底;鼻翼外侧向外下至口角外侧有一弧形浅沟为鼻唇沟。
(二)外鼻的结构1外鼻的软组织结构外鼻的软组织由皮肤、浅筋膜、肌肉、鼻背筋膜和骨膜构成。
外鼻由上而下皮肤和皮下组织由薄变厚,汗腺和皮脂腺由少变多,至鼻尖和鼻翼处皮肤最厚,皮脂腺最丰富,是粉刺、座疮、疗肿及酒渣鼻的好发部位。
2.外鼻的骨支架直接支持外鼻的骨骼包括鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突和腭突。
间接支持外鼻的骨骼为筛骨垂直板。
鼻骨为左右成对的不规则四边形骨片,位于鼻梁的最高部位。
其上缘、外侧缘和下缘分别与额骨、上颌骨额突及鼻外侧软骨上缘相连。
鼻骨后面内半部有骨崎,靠上方处较突出,与对侧的骨崎合成一个粗崎,名鼻骨崎。
该崎由上而下与额棘、筛骨垂直板及鼻中隔软骨相接。
鼻骨下端较上端宽而薄,当有外力作用于鼻根部时,容易于鼻骨下2/3处发生骨折,若鼻骨下端发生内陷,则可造成鞍鼻。
鼻骨下缘、上颌骨额突内缘和上颌骨腭突游离缘围成梨状孔。
3.外鼻的软骨支架外鼻的软骨支架大部分由鼻外侧软骨和大翼软骨组成,另外有籽状软骨和小翼软骨等参与。
(1)鼻外侧软骨:为外鼻最大的软骨,左右成对,三角形,位于鼻梁与鼻背的侧面。
其上缘连接鼻骨下缘及上颌骨额突内侧缘;两侧鼻外侧软骨的内侧缘,在鼻中线会合,并与鼻中隔软骨的前上缘相接。
(2)大翼软骨:左右成对,呈马蹄形。
其外侧脚位于前鼻孔的外侧,为构成鼻翼的支架。
内侧脚位于前鼻孔的内侧,左右内侧脚会合于鼻中隔软骨下缘,构成鼻小柱支架。