2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白肌酐比值的结果分析

糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析【摘要】目的：本文主要探讨研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白的检查结果对于确诊糖尿病肾病的影响。

方法：选取在我院就诊的糖尿病患者以及健康的体检者各180例，分为糖尿病组和健康体检组。

收集尿液，分别做尿蛋白检测试验和尿微量蛋白测试。

结果：糖尿病组病人尿液检出尿蛋白和尿微量蛋白的阳性率分别为21.7%和58.9%，尿微量蛋白的阳性率明显比尿蛋白高（P＜0.01）。

同时，尿蛋白阳性患者的尿微量蛋白四项指标（mAlb、α1-MG、β2-MG和IgG）也分别高于尿蛋白阴性组患者，四项指标均有显著性的差异（P＜0.01）。

结论：尿微量蛋白检测比尿蛋白检测能更准确反映患者的肾脏损失情况，且根据尿微量蛋白的含量可以看出，若患者尿蛋白呈现阳性结果，其尿微量蛋白的含量远远高于尿蛋白阴性组的患者和健康体检者。

因此，尿微量蛋白在提前确诊糖尿病肾病有一定的临床意义。

【关键词】糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量蛋白引言随着生活水平的提高，越来越多的人患有Ⅱ型糖尿病，根据新一期新英格兰杂志研究调查显示我国的糖尿病发病率高达9.7%[1]。

糖尿病其中一个比较严重也是较为常见的并发症就是糖尿病肾病，晚期甚至可能导致肾衰竭发生[2]，是导致糖尿病患者死亡的主要原因。

对于早期的糖尿病肾病临床上只能观察到肾小球的高滤过状态以及尿微量蛋白的排泄增加。

本文主要探讨研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白的检查结果对于确诊糖尿病肾病的影响。

1 资料和方法1.1 一般资料选取从2010年3月到2011年3月期间在我院就诊的糖尿病患者以及健康的体检者各180例，分为糖尿病组和健康体检组。

其中男性203例，女性157例，年龄从38岁到72岁。

其中糖尿病组患者均满足2005年WHO 提出的诊断标准。

两组均排除肾脏疾病、高血压以及自身免疫疾病等，且两组在年龄、性别和病症类型上均无统计学上差异（P＞0.05）。

1.2 检测方法分别收集患者及健康体检者的空腹晨尿液，首先分别对两组尿液进行尿蛋白定性检测，然后通过离心，取上清液，采用免疫散射比浊法分别测定两组尿液的微量尿蛋白的四项指标，分别是mAlb、α1-MG、β2-MG和IgG 的含量，仪器和试剂均由贝克曼库尔特公司提供；尿蛋白检测采用科宝500尿分析仪，尿11项试纸做尿蛋白定性检测。

蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析摘要】目的探讨蛋白尿患者中的微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与肌酐的比率的临床应用。

方法干化学法、磺柳酸法、免疫比浊法、苦味酸法。

结果蛋白尿组的微量白蛋白含量、微量白蛋白与肌酐比率明显高于健康对照组（P＜0.01）。

结论尿微量白蛋白、微量白蛋白与肌酐的比值可作为肾损伤的灵敏、可靠指标。

【关键词】蛋白尿微量白蛋白尿肌酐尿微量白蛋白的检测越来越受到人们重视。

并且在糖尿病肾病、高血压等引起的肾损伤中其临床意义更大。

本文就50例健康人群及130例蛋白尿患者进行检测探讨如下：1 材料和方法1.1仪器尿11A分析仪，桂林产优利特200型、全自动生化分析仪Au2700。

1.1.1 试剂尿11A试纸(桂林产)，尿微量白蛋白试剂(日本和光)，肌酐试剂(上海科华)、磺柳酸试剂(自配)。

1.1.2标本新鲜晨尿。

1.2方法尿微量白蛋白免疫比浊法、肌酐测定苦味酸法、11A干化学法、磺柳酸法。

2 结果对50例健康人群（经体格检查及实验室检查诊断均健康）及130例蛋白尿患者的尿液进行尿微量白蛋白、尿肌酐测定，并算出二者的比值，均取检测范围表示，结果见表1：3 讨论微量白蛋白（MAU）是指尿中白蛋白在30-300mg/24h范围内，即超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段。

微量白蛋白是肾损伤时尿蛋白中含量较多的一种蛋白，并且被认为是肾病先兆［1］。

微量白蛋白分子量为69000，直径36nm，带负电荷，在正常情况下，由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性相斥作用，绝大部分的微量白蛋白不能通过滤过膜。

只有在肾损伤时，导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损时，尿中微量白蛋白排泄才会增加。

蛋白尿患者中的尿微量白蛋白及其微量白蛋白与肌酐的比值明显高于对照组（P＜0.01）。

其中在检测蛋白尿患者中有35例糖尿病患者，其尿微量白蛋白有不同程度的升高，其结果与其文献报道相一致。

尿微量白蛋白是提示糖尿病发展至明显肾病的危险因子。

2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析目的：通过对2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果的分析，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。

方法：应用回顾性调查分析方法，对本院2012年门诊2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果进行分析。

结果：糖尿病组尿蛋白阳性率为11.4%，而尿微量白蛋白/肌酐的阳性率为57.4%，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.01）；健康组尿蛋白及尿微量白蛋白/肌酐的阳性率均为0。

并且按年龄分析，30～40岁、41～50岁、51～60岁及61～70岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率差异无统计学意义，而71～80岁及81～90岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率明显增高。

结论：糖尿病患者随机尿微量白蛋白/肌酐检测可以作为早期发现糖尿病肾病的方法，并对于有效延缓糖尿病肾病的进展起着关键作用。

标签：尿蛋白；尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病肾病对于肾病最简单最经济的诊断依据就是尿常规查尿蛋白，但糖尿病肾病早期无明显的症状和体症，尿蛋白也多为阴性，肾功也多为正常，这就给早期诊断带来了困难。

为了早期发现糖尿病肾病，笔者利用生化分析仪AU2700对2350例糖尿病患者和500例健康体检者就尿蛋白和尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值进行检测，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，旨在尽早发现糖尿病早期肾损伤，提前预防糖尿病性肾病的发生，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-12月在北京市石景山医院门诊确诊的2型糖尿病患者2350例，具有明显心、肝、肾功能损害者及泌尿系统感染者被排除在外。

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析摘要：在糖尿病肾病检验环节中，对尿蛋白以及尿微量白蛋白的检验应用价值进行分析。

方法：选取2018年11月至2020年2月检验的患者中选取60例，其中30例糖尿病肾病患者为观察组，同期进行健康体检的30例健康人员为参照组，两组患者均接受尿蛋白检验以及尿微量白蛋白监测。

比较两组患者的指标含量差异以及阳性检出率。

结果：观察组患者的尿微量白蛋白以及尿蛋白的检测指标水平远远高于参照组（p<0.05）；观察组患者的尿微量白蛋白以及尿蛋白的检测率远远高于参照组（p<0.05）。

结论：对糖尿病肾病患者进行尿蛋白以及尿微量白蛋白检测有着相对较高的检测价值，对于糖尿病肾病诊疗工作有着辅助作用。

关键词：尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病诊断Analysis of the value of urinary protein and urinary microalbumin in the examination of diabetic nephropathyAbstract: In the examination of diabetic nephropathy, the application value of urine protein and urine microalbumin was analyzed.Methods: 60 patients tested from November 2018 to February 2020 were selected, including 30 patients with diabetic nephropathy as the observation group, and 30 healthy people who underwent physical examination during the same period as the reference group. Patients in both groups were tested for urine protein and monitored by urinary microalbumin.The difference of index content and positive detection rate were compared between the two groups.Results: The levels of urinary albumin and urinary albumin in the observation group were significantly higher than those in the control group (P&LT;0.05);The detection rate of urinary albumin and urinary protein in theobservation group was much higher than that in the control group (P&LT;0.05).Conclusion: The detection of urinary protein and trace albumin in patients with diabetic nephropathy has a relatively high detection value, and has an auxiliary role in the diagnosis and treatment of diabetic nephropathy.Key words: urinary protein;Urinary microalbumin;Diagnosis of diabetic nephropathy引言糖尿病肾病是糖尿病疾病极为严重的并发症，糖尿病的高发人群为中老年，再加上糖尿病发病率不断增加，糖尿病已经成为社会性问题。

糖尿病为临床常见慢性疾病,多发于中老年人。

近年来,该院糖尿病病发率持续增长,间接导致该疾病并发症发生率上涨,尤以糖尿病肾病最为常见,占糖尿病总人数的20%~30%,危害患者生命健康[1]。

因此,给予患者早期诊断意义重大。

对此,将随机抽选该院接收糖尿病肾病患者50例,对其尿蛋白、尿微量白蛋白进行检查,旨在探讨和糖尿病肾病疾病之间的关系,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽选2011年3月—2013年4月该院接收的糖尿病肾病患者50例(实验组),男性患者27例,女性患者23例,年龄处于35~75岁范围内,平均(60.5±2.7)岁;50例患者均符合糖尿病、肾病疾病临床诊断,且自愿参与该组研究实验;选择同期健康人员50例(对照组),男性患者29例,女性患者21例,年龄处于38~78岁范围内,平均(63.8±2.9)岁。

1.2方法患者空腹状态下收集其尿液标本,用来检测尿蛋白、尿微量白蛋白。

检测尿蛋白时用尿液分析仪,尿液检测纸条为生化尿液试纸;检测尿微量白蛋白时用临床常规分析仪,借助散射比浊法进行检测。

1.3观察项目观察两组患者尿蛋白、尿微量白蛋白检验结果。

1.4统计方法借助SPSS18.0软件对该研究相应数据进行统计、分析,选择(x±s)对结果中相关计量数据进行表示,利用%对结果中相关计数资料进行表示,在该研究中对计量数据与计数资料分别进行t 糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析何彦俐1,王振楠2,杨晓波21.内蒙古军区卫生防疫队卫生监督科,内蒙古呼和浩特010000;2.内蒙古军区解放军第二五三医院检验科,内蒙古呼和浩特010000[摘要]目的分析糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果。

方法随机抽选2011年3月—2013年4月该院接收的糖尿病肾病患者50例(实验组),并选择同期健康人员50例(对照组),比对两组患者尿蛋白和尿微量白蛋白。

结果实验组患者尿蛋白(16.0%)、尿微量白蛋白阳性率(54.0%)和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析糖尿病肾病是糖尿病患者晚期并发症之一，其病程隐匿，常无症状，但若不及时诊断和治疗，可引起肾功能不全、尿毒症甚至死亡。

因此，对糖尿病患者进行尿蛋白和尿微量白蛋白的检测，能够及早发现糖尿病肾病的发生和发展。

1. 尿蛋白的检测尿蛋白是指在正常代谢情况下，人体内产生的蛋白质不被过滤到尿液中，但在某些特定的生理或病理情况下，肾小球滤过膜通透性增加，导致尿液中含有大量蛋白质。

因此，尿蛋白的检测可用来评估肾小球滤过功能、筛查肾脏病变、检测糖尿病肾病等。

1.1 检验方法尿蛋白检测方法有3种，包括尿常规法、尿蛋白定量法和尿电泳法。

其中，尿常规法是最常用的检测方法，基于尿液中有无蛋白来进行初步评估。

尿蛋白定量法则是通过化学方法测定尿液中蛋白的含量，以确定尿蛋白的多寡。

尿电泳法是通过电泳技术分离尿液中的蛋白质，并对其种类和数量进行分析。

1.2 结果分析尿蛋白的正常值为阴性或＜10mg/L，若尿蛋白值＜30mg/24h，属于微量蛋白尿。

若尿蛋白值在30~300mg/24h为轻度蛋白尿，＞300mg/24h则为重度蛋白尿。

糖尿病患者应每年进行一次尿蛋白检测，若连续3次检查均＜30mg/24h，则可减少检测频率至2年1次。

如果尿蛋白检查结果超标，需要进一步进行肾功能检查和随访。

2. 尿微量白蛋白的检测尿微量白蛋白（UAE）是指尿液中含有少量的白蛋白，正常情况下UAE＜20μg/min。

然而，在糖尿病早期，肾脏受损后，尿微量白蛋白的水平会逐渐升高，因此该指标的检测可作为评估糖尿病肾病早期病变的敏感指标。

2.1 检验方法测定UAE可通过放射免疫法、酶联免疫法等多种方法进行。

其中，酶联免疫法是最常用的方法，具有快速、准确、易操作等优点。

2.2 结果分析UAE水平的正常值＜20μg/min，若UAE的水平在20~200μg/min，称为微量蛋白尿，若超过200μg/min，则认为存在明显的肾脏损害。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.059尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果评价郁珏，陈华上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院检验科，上海200020[摘要]目的研究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果。

方法将上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院2020年9月—2021年9月接收的100例糖尿病肾病患者纳入观察组，对照组为同期在本院进行体检的健康体检者100名。

所有研究对象均进行尿蛋白和尿微量白蛋白检测并对比检测结果。

结果观察组的尿蛋白（121.65±14.85）mg/L、尿微量白蛋白（44.05±5.89）mg/L均高于对照组，单一检测、联合检测的阳性检出率（26.00%、62.00%、82.00%）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿蛋白、尿微量白蛋白的阳性检出率随着病程的增加而升高，差异有统计学意义（P<0.05），联合检测的敏感度、准确率均为82.00%，漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为18.00%、100.00%、0.00%。

结论尿蛋白和尿微量白蛋白联合检测能够为临床诊治糖尿病肾病提供可靠参考数据。

[关键词] 糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量白蛋白；检验[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0059-04Evaluation of the Effectiveness of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Testing of Diabetic NephropathyYU Jue, CHEN HuaDepartment of Laboratory, Luwan Branch, Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medi⁃cine, Shanghai, 200020 China[Abstract] Objective To study the effect of urine protein and urine microalbumin in the test of diabetic nephropathy.Methods 100 patients with diabetic nephropathy received by Luwan Branch of Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine from September 2020 to September 2021 were included in the observation group, and 100 healthy subjects who underwent physical examination in the hospital during the same period were in⁃cluded in the control group. All subjects were tested for urinary protein and urinary microalbumin and compared the test results. Results The urine protein (121.65±14.85) mg/L and urine microalbumin (44.05±5.89) mg/L in the obser⁃vation group were higher than those in the control group, and the positive detection rates of single and combined tests (26.00%, 62.00%, 82.00%) were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05). The positive detection rate of urine protein and urine microalbumin increased with the increase of disease dura⁃tion ,the difference was statistically significant (P<0.05), and the sensitivity and accuracy rate of the combined test were 82.00%, and the leakage rate, positive predictive value, and negative predictive value were 18.00%, 100.00%, and 0.00%, respectively. Conclusion The combined urine protein and urine microalbumin test can provide reliable reference data for clinical diagnosis and treatment of diabetic nephropathy.[Key words] Diabetic nephropathy; Urine protein; Urine microalbumin; Test糖尿病是一种严重危害人们身心健康的慢性疾病，且患病人数的持续增加同人们饮食习惯、生[作者简介]郁珏（1991-），女，本科，主管技师，研究方向为内分泌。

糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果探析摘要】目的研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果并进行分析。

方法将240例糖尿病患者的尿蛋白与尿微量蛋白的检验结果与正常人进行比较。

结果糖尿病患者的尿微量蛋白含量要比健康人群高。

结论想要早期发现并诊断糖尿病要进行检测尿微量蛋白，这是诊断的重要指标。

【关键词】糖尿病肾病尿蛋白尿微量蛋白检验随着现代生活水平的提高，人们有了更好的生活条件，衣食住行方面变的更加讲究。

因此饮食可能导致的糖尿病成为了威胁中老年人的首要疾病，糖尿病肾病成为慢性肾衰竭的主要原因。

患者若出现持续性蛋白尿则较易发展成肾衰竭，病情难以逆转[1]。

因此早期诊断尤为重要，有助于控制危险因素，并保证患者的生命安全。

糖尿病最主要的就是酮症和胰岛功能，其次是有无胰岛自身免疫的证据。

胰岛素相对不足，或胰岛素分泌正常，但机体存在胰岛素抵抗，发病年龄较大，体重较重，可以通过除胰岛素以外的方法控制血糖。

本文讨论了尿微量蛋白和该病的关系，收集240例患者的临床资料并进行总结分析，探讨尿微量蛋白的监测对于糖尿病肾病患者的影响。

1.资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2011年6月到我院治疗糖尿病的患者240例，年龄为32-78岁，平均年龄为52.8岁。

其中女性患者115例，男性患者125例，选择130例健康体检者，讲所有人分为糖尿病组合健康体检组。

糖尿病组满足2007年WHO提出的诊断标准[2]。

糖尿病组和健康体检组均排除高血压、自身免疫疾病以及肾脏疾病，且两组除尿蛋白含量外其余年龄、性别、病症类型等无明显差异。

1.2仪器采用尿常规迪瑞H500全自动生化分析仪以及尿微量蛋白贝克曼IMMAGE800尤特丽尿液分析仪[3]。

1.3方法1.3.1尿液收集：需采集空腹8h以上的晨尿10ml，送检化验。

1.3.2尿微量蛋白测定：尿液测定TRF、a1-MG、RBP以及MA[4]，均用散射比浊法。

对两组尿进行尿蛋白定性测定，通过离心抽取上清液监测。