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女性的生殖系统知识点总结女性生殖系统是指女性身体内的生殖器官，主要包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官。
这些器官在女性的生殖过程中扮演着重要的角色，包括卵子的产生、输送和受精，胚胎的生长和发育，以及妊娠和分娩等过程。
了解女性生殖系统的结构和功能对于维护女性健康和生育能力至关重要。
一、卵巢卵巢是女性生殖系统中最重要的器官之一，它主要负责卵子的产生和激素的分泌。
女性在出生时，卵巢内就含有所有的卵子，但随着年龄的增长，这些卵子会逐渐减少。
一般来说，女性每个月会排出一枚成熟的卵子，它通过输卵管进入子宫，如果在这个过程中受精了，就会发生怀孕。
此外，卵巢还分泌雌激素和孕激素等激素，它们对女性的月经周期和生殖功能有着重要影响。
二、输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的管道，它有着非常重要的生殖功能。
一旦卵子排出卵巢，就会通过输卵管进入子宫，在这个过程中如果遇上精子，就会发生受精。
此外，输卵管还是受精卵的发育地点，受精卵会在输卵管内进行几天的发育，然后转移到子宫内着床。
因此，输卵管在生殖过程中有着至关重要的作用。
三、子宫子宫是女性生殖系统中最重要的器官之一，它是孕育和孕育出胎儿的地方。
当受精卵着床在子宫内壁时，就会发生怀孕，子宫会为发育中的胎儿提供生长的环境。
如果没有怀孕，子宫内的内膜会在每个月的月经周期中脱落出来，这就是女性的月经现象。
子宫在生殖过程中扮演着非常重要的角色，它的功能对女性的生育能力有着直接影响。
四、阴道阴道是连接子宫和外部的通道，它在生殖过程中有着非常重要的作用。
当发生性交时，精子会通过阴道进入子宫和输卵管，进行受精。
此外，阴道还是孕育和分娩的通道，它会在分娩过程中发挥重要的作用。
综上所述，了解女性生殖系统的结构和功能对于维护女性健康和生育能力至关重要。
每个女性都应该关注自己的生殖健康，定期进行妇科检查，并学习一些关于生殖健康的知识，以保证自己的生殖系统能够正常运转，实现健康的生育和生活。
女性生殖系统结构与功能简介
女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等部分。
这些器官在女性的生理功能中扮演着重要角色，维持着女性的生殖健康和身体健康。
1.卵巢：卵巢是产生卵细胞并排卵的器官。
它位于盆腔内，左右各有一个。
卵巢的大小会随着年龄的增长而变化，从青春期开始逐渐增大，到更年期时逐渐萎缩。
卵巢的主要功能是分泌激素和排卵，从而维持女性的生殖周期和内分泌平衡。
2.输卵管：输卵管连接卵巢和子宫，将卵细胞输送到子宫内。
它们具有输送
精子、受精卵子和营养物质的功能。
输卵管的长度约为8-10米，由肌肉组成，可以收缩和扩张以调节流量。
3.子宫：子宫是孕育胎儿和产生月经的器官。
它位于骨盆中央，是一个倒三
角形的空腔结构。
子宫底位于膀胱上方，尖端指向阴道前庭。
子宫的主要功能是孕育胎儿并提供营养，同时产生月经并排出废物。
4.阴道：阴道是连接外阴和子宫的管道，用于排出月经和娩出胎儿。
它是弹
性器官之一，具有多种功能，如润滑、保护生殖器官免受感染等。
阴道的形状和大小因个体差异而异，但通常在生育年龄保持相对稳定的状态。
5.总之，女性生殖系统是一个复杂的生理系统，涉及到多个器官之间的相互
作用和维护。
这些器官的正常功能对于女性的生殖健康和身体健康至关重要。
如果有任何关于女性生殖系统的疑问或担忧，建议咨询医生或其他专业医疗人员。
女性生殖系统（female reproductivesystem）乳腺－附属腺：不属于生殖系统，但其变化与生殖系统的功能状态密切相关。
❖自青春期开始到绝经期，女性生殖器官的结构和功能均具有明显的周期性变化，这种变化受神经内分泌调节。
一、卵巢（ovary）一般结构：（为一对略扁的椭圆形器官，借卵巢系膜附着在子宫阔韧带的后叶上。
）❖表面：单层扁平或单层立方细胞构成的表面上皮，❖上皮下：薄层致密结缔组织构成的白膜。
❖分为外周的皮质和中央的髓质，二者分界不明显：➢皮质：•较厚，含有不同发育阶段的卵泡以及黄体和闭锁卵泡等结构；•卵泡间的结缔组织基质富含网状纤维和梭形的基质细胞；➢髓质：•狭小，为疏松结缔组织；•含有较多的血管、淋巴管和神经；•近卵巢门处有少量平滑肌及门细胞卵巢年龄变化：新生儿－两侧卵巢共70万～200万个原始卵泡。
幼年时－双侧卵巢内共有约30万～40万个原始卵泡。
青春期－约有4万个原始卵泡。
40岁～50岁－几百个原始卵泡。
❖自青春期（13～18岁）起至更年期（45～55岁），卵巢在垂体分泌的促性腺激素的作用下，每隔28天左右有一个卵泡发育成熟并排卵，左右卵巢交替排卵。
❖在女子一生约30～40年的生育期内，两侧卵巢共排出卵细胞400～500个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。
❖到更年期（45～55岁），卵巢功能逐渐减退，月经渐停，进入绝经期。
绝经期后的卵巢不再排卵，卵巢内结缔组织增生，表面常凹凸不平。
（一）卵泡的发育与成熟❖卵泡❖卵泡在生长发育过程中，结构发生一系列的变化，一般可分为四个时期：1.原始卵泡❖位于皮质浅部，数量最多，体积最小。
❖组成(1)初级卵母细胞：➢光镜特点：•圆形，体积较大；核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显。
➢电镜特点：•胞质内细胞器丰富；•除含有一般的细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网，称环层板；•可见内质网与核膜相连，这可能与核和胞质间物质传递有关。
第一章女性生殖系统疾病第一节女性生殖系统解剖1.大阴唇：富含血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿；2.宫外孕首选阴道后穹窿穿刺，抽出血和液体；3.子宫： 23 45 78 cm；50g；宫体：宫颈儿童 1:2，成年妇女 2:1，老年妇女1:1；子宫峡部：非怀孕 1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口；(上面为单层柱状上皮，下面为单层鳞状上皮)妊娠末期达7~10cm；剖宫产时，子宫下端横切口，就是在子宫峡部。
子宫肌壁厚度在非孕时为1cm，至孕时逐渐增厚至2.0~2.5cm，至孕末期又变薄；4.子宫圆韧带：维持子宫前倾位置；子宫阔韧带：动脉、静脉、淋巴、输尿管；子宫主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂。
阔韧带底部；子宫底韧带：与圆韧带维持子宫前倾位置；5.卵巢：卵巢固有韧带：连接子宫；骨盆漏斗韧带：（悬韧带）连接于骨盆壁；卵巢的动脉、静脉在此。
卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖；注：子宫次全切除：留住宫颈；所以主韧带留住，切除其他三条韧带；子宫全切：四条韧带+悬韧带全切；6.血管：卵巢动脉：腹主动脉（左侧可来自左肾动脉；左卵巢静脉回流至左肾静脉）；子宫动脉：髂内动脉前干分支；7.淋巴：阴道下淋巴→→腹股沟淋巴结；阴道上淋巴和宫颈淋巴→→髂内及闭孔淋巴结；8.神经：9.骨盆：女型骨盆：最常见；横椭圆型；扁平型：比较好看，但生孩子困难；中骨盆和骨盆出口狭小并存，称为漏斗骨盆；10.女性尿道：宽、短、直；11.子宫内膜2/3为功能层，对卵巢激素敏感；第二节女性生殖系统生理1.月经初潮：青春期的重要标志；注意：青春期首先发生的是乳房发育，2年后月经初潮；2.黄体形成和退化：排卵后7~8日黄体达高峰，若卵子未受精，9~10日开始退化；排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日；（固定）3.雌激素：E2最多见；实验室常测 E3；2个分泌2个高峰 2个反馈,准备工作；①促进子宫肌细胞增生和肥大；阴道上皮细胞增殖和角化；增加细胞内糖元含量；②子宫内膜腺体和间质增殖，③使宫口松弛、扩张；宫颈粘液分泌增加，稀薄，易拉成丝状；④促进输卵管肌层发育，加强输卵管接节律性收缩振幅；⑤使阴唇发育丰满，色素加深；维持阴道酸性环境；⑥协同FSH促进卵泡发育；⑦通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节；⑧促进乳腺管增殖。
乳头、乳晕着色；⑨促进水钠潴留；4.孕激素：1个分泌1个高峰；1个负反馈；保护工作；①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变粘稠；④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤加快阴道上皮细胞脱落；⑥促进乳腺小叶和腺泡发育；⑦负反馈：黄体期对下丘脑和垂体的负反馈作用；⑧基础体温上升0.3~0.5℃；作为临床上判断排卵日期标志；⑨促进水钠排泄；月经期增生期分泌期(固定14天)1~4 5~14 15~28FSH↑ LH↑ 7~8天雌激素↑雌激素、孕激素↑排卵黄体高峰①②①阴道粘膜排卵期表层细胞角化程度增高（最高）；②排卵期：宫颈黏液变稀薄，拉丝度达10cm；宫颈年也最多；5.子宫内膜的周期性变化与月经:增殖期：早期：月经5~7日；中期：月经8~10日；晚期：月经11~14日；分泌期：早期：15~19日；糖原小泡；中期：20~23日；顶浆分泌；晚期：24~28日；糖原分泌；月经期：月经1~4日；6.宫颈粘液变化：排卵期：宫颈粘液镜下可见羊齿植物状结晶；结晶至月经周期第22日完全消失，代之椭圆形；第三节妊娠生理一、妊娠：1.精子获能部位：子宫腔和输卵管；2.受精部位：输卵管壶腹部与峡部联接处；3.受精后6~7日，着床；4.胎儿12W末外生殖器已发育；卵巢已经开始分化发育；5.脐带：一静两动；6.胎儿尿液是羊水中晚期的主要来源；早期：母亲血清中期：胎儿尿液7.羊水：38w 1000ml；40w（足月） 800ml；8.循环系统：32~34w达高峰，增加40%~45%；平均增加1450ml；9.身长判断胎儿妊娠月数：前5个月：身长==月数2；后5个月==月数*5；10.胎儿红细胞生命周期短，为成人120日的2/3；最早发育的内分泌腺：甲状腺（妊娠6周）；11.β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）；由合体滋养细胞产生；妊娠8~10周达高峰；作用：刺激雌激素分泌；12.雌激素：乳腺腺管发育；孕激素：乳腺腺泡发育；大量雌孕激素：抑制乳汁分泌；13.Braxton Hicks收缩：妊娠12~14w起，子宫出现不规则，无痛性收缩；脱膜斑：妊娠期卵巢略增大，停止排卵，卵巢表面呈小而散在不规则红色突起；14.胎盘中直接与母体接触的是：合体滋养细胞；15.Apgar评分（重点）：满分10分；8~10属于正常新生儿；4~7分属于轻度窒息；＜4分重度窒息。
体征0 1 2心率0 <100 ≥100呼吸无呼吸浅表、哭声弱呼吸佳、哭声响肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好皮肤颜色紫或白躯干红、四肢紫全身红刺激反应无反应有些动作反应好第四节妊娠诊断1.早期妊娠的诊断：①停经：妊娠最早的症状；②早孕反应：妊娠6W左右；③尿频：④乳房变化：蒙氏结节；⑤妇科检查：阴道粘膜：紫蓝色；黑加征：停经6~8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
2.B超：阴道超声停经4~5周，宫腔内可见妊娠囊；3.黄体酮试验：阳性表示未怀孕；4.妊娠18~20w自觉胎动；每小时胎动3~5次；5.妊娠周数与宫底高度；妊娠周数手测宫底高度12周末耻骨联合上2~3横指16周末脐耻之间20周末脐下一横指18cm24周末脐上一横指24cm28周末脐上三横指26cm32周末脐与剑突之间29cm36周末剑突下2横指32cm40周末脐与剑突之间或略高33cm6.子宫杂音、腹主动脉与孕妇脉搏数一致；脐带杂音与胎心率一致；7.G1P0：孕一次，未产；8.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系；耻骨前右左后骶骨如图：枕左前（LOA）：小囟门的位置即胎方位的位置；LOA：胎头矢状缝与母亲骨盆入口右斜径一致。
第五节孕期监护与孕期保健1.围生期I：从妊娠满28W至产后1W；2.产前检查：妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40W进行产前检查，共9次；首次产前检查应该在确诊早孕时；3.推算预产期：末次月经：月份减3或加9，日期加7；4.产科检查：（重点）①入口平面：骶耻外径：18~20cm；对角径：为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离；12.5~13cm；真结合经（入口前后径）：对角径减去 1.5~2cm；②中骨盆平面：坐骨棘间径：10cm；③出口平面：坐骨结节间径（出口横径）：8.5~9.5cm；若此径小于8cm，需加测出口后矢状径，若两者相加之和<15cm，则表示骨盆出口狭窄（剖宫产）；耻骨弓角度：5.产后访视：产后3天，14天，28天；6.早期减速：胎头受压；变异减速：脐带受压兴奋迷走神经引起；晚期减速：胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现；7.缩宫素激惹试验：（OCT）阴性：无晚期减速和明显的变异减速，提示胎盘功能良好；阳性：提示胎盘功能不良；8.胎儿成熟度的检查：胎儿肺成熟：羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）；胎儿肾成熟：羊水肌酐值；≥176.8umol/L；胎儿肝成熟：羊水胆红素类物质；B超显示胎儿双顶径>8.5cm，提示胎儿已经成熟；9.检测羊水中的甲胎蛋白值，诊断开放性神经管异常；10.正常胎动计数>30次/12小时； <10次/12小时提示胎儿缺氧；正常胎心率：120~160次/分；第六节正常分娩1.概念：2.子宫收缩力：节律性（宫缩间歇5~6min，持续约30s）；对称性（起自两侧宫角部）；极性；缩腹作用；3.肛提肌收缩力：内旋转；协助胎盘娩出；4.胎头径线：双顶径：足月9.3cm；>8.5提示胎儿成熟；枕额径：胎头以此径线衔接，足月11.3cm；枕下前囟径：足月9.5cm；此径线最小；5.枕先露的分娩机制：衔接→→下降→→俯曲→→内旋转→→仰伸→→复位及外旋转→→胎肩及胎儿娩出；1）衔接：以枕额径进入骨盆入口平面；2）俯屈：以枕下前囟径通过中骨盆平面；3）内旋转：枕骨转到耻骨联合的位置。
LOA就是逆时针转45°。
6.先兆临产：见红是分娩即将开始比较可靠的征象；临产：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或以上，间歇5~6分；宫颈管消失；宫口扩张；胎先露部下降；注：经产妇：宫口和宫颈管同时扩张；7.分娩：第一产程：开始规律宫缩至宫口开全10cm；第二产程：宫口开全至胎儿娩出期，初产妇1~2小时，不应超过2小时；标志是宫口开全；第一产程宫口扩张：潜伏期：宫缩至宫口扩张3cm ；需8小时，最长不超过16小时； 活跃期：宫口扩张3~10cm ，需4小时，最长不超过8小时； 活跃期加速期：宫口3~4cm ，需1小时30分钟； 活跃期最大加速期：宫口扩张4~9cm ，需2小时； 活跃期减速期：宫口扩张9~10cm ，需30分钟； 注： 841方案；3cm潜伏期 3~10cm 活跃期第二产程 84116828.坐骨棘平面是判断胎头高低的标志（S ）：呼吸窘迫时：S ≥3，产钳助产； S<3时，剖宫产； 9.人工破膜：宫口必须开大3cm ；温肥皂水灌肠：禁忌症：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等。
（胎位不正：臀先露） 适应症：初产妇宫口扩张4cm ；经产妇2cm ；10.Apgar 评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色； 满分为正常； 11.预防产后出血：出血不超过300ml ； 胎儿前肩娩出时，iv 缩宫素10~20IU ； 胎盘娩出时，注射麦角新碱；麦角新碱：加重心衰，心脏病患者禁用；剂量稍大能使子宫强直性收缩； 12.终止妊娠的指征(重点)：①胎儿体重≥4000g 或生长受限②胎动＜10次/12小时，或无应激试验（NST ）无反应型，或缩宫素激惹试验（OCT ）阳性或可疑③尿E （雌激素）/C （肌酐）＜10或下降达50%④羊水过少（羊水暗区＜3cm ）或羊水II 度或III 度粪染⑤并发重度子痫前期或子痫；第十一节异常分娩1.协调性子宫收缩乏力：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱；注：正常宫缩：持续30s，间歇5~6min；活跃期停滞：进入活跃期2小时宫口未扩张；滞产：总产程超过24h；急产：分娩总产程不足3小时；2.第一产程：宫口<3cm,其他均正常；保守观察；人工破膜：宫口≥3cm，无头盆不称，胎头已衔接者；子宫收缩乏力，缩宫素加强宫缩；3.不协调性子宫收缩乏力：禁缩宫素；预计4h内不能分娩的：哌替啶（杜冷丁）；预计2h内不能分娩的：安定（地西泮）；4.骨盆测量：耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆（剖宫产）；均小骨盆：胎儿小的可试产，不能试产的剖宫产；5.臀先露的处理：妊娠＜30w，不须处理；妊娠＞30w，必须纠正；膝胸卧位和外转胎位术。
