绝经后血脂异常妇女血清雌激素浓度变化观察

绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血同型半胱氨酸、血脂等关系的分析目的观察绝经后女性雌激素水平与血同型半胱氨酸（Hcy）、血脂水平的关系，探讨其可能的临床意义。

方法纳入67例绝经后女性，根据患者临床症状及冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查结果分为冠心病组34例及对照组33例。

两组分别在固定时间下检测血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）水平、Hcy、性激素等五项。

结果冠心病组绝经后女性Hcy、TC与对照组比较增高明显（P＜0.01），同时冠心病组的LDL_C水平增高（P＜0.05），HDL_C下降（P＜0.05）；而与对照组比较，冠心病组（卵泡刺激素）FSH升高明显（P＜0.01），雌二醇（E2）下降明显（P＜0.01）；同时发现绝经后冠心病女性血清E2水平与Hcy、TC、LDL_C具有负相关性（P＜0.01）。

分别对绝经后女性的Hcy、E2、FSH等危险因素进行Logistic 回归分析，表明E2为绝经女性冠心病的保护因素。

结论绝经后女性体内E2水平降低同Hcy、LDL_C一样为女性冠心病的独立危险因素。

标签：绝经后女性；冠心病；同型半胱氨酸17女性有妊娠及体内激素水平改变的特点，女性绝经后其冠心病发病率迅速增加，赶上甚至超过同龄男性[1]。

早几十年的研究发现，雌激素水平的降低是引起绝经后女性冠心病发病率增高的重要因素，研究显示，激素替代治疗可显著降低绝经后妇女心血管疾病风险，但同时增加乳腺癌和血栓栓塞风险，整体分析利大于弊[2]。

直到2002年，妇女健康倡议试验（WHI）研究结果认为这种替代治疗并没有明显心血管益处，反而带来栓塞性疾病及乳腺癌等疾病的增加，此后关于雌激素的利弊一致存在争论[3]。

本研究旨在观察绝经后女性雌激素水平、血脂及同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）等的变化特点，探讨雌激素水平改变与冠心病危险因素的相关性。

家庭医药 2020.1120预防与治疗·心脑血管病编辑/邱婷婷****************绝经后要关注血脂□北京阜外医院成人外科中心副主任医师 孙宏涛临床统计发现，女性发生心血管疾病的时间比男性大约晚10年，但是绝经后女性心血管疾病患病率显著升高。

这与女性绝经后血脂水平升高有密切关系。

绝经后雌激水平降低是主因雌激素具有直接及间接的心血管保护作用。

雌激素可以直接调节肝脏对脂蛋白的合成与清除，并且是脂质合成与氧化的重要调节因子。

雌激素通过增加肝脏对极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌及降低外周组织脂蛋白脂肪酶活性作用，升高血液循环中的甘油三酯（TG）水平；通过上调肝脏低密度脂蛋白（LDL）受体表达，增强肝脏对低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的摄取，进而降低LDL-C水平。

雌激素具有较强的抗氧化活性，可减轻低密度脂蛋白的氧化修饰。

所以，女性在绝经后，因雌激素缺乏更易发生血脂异常、糖代谢异常、血压升高、交感神经紧张、内皮功能受损及血管炎症反应等变化。

这也就意味着女性绝经后更容易发生血脂异常。

血脂异常是多种慢性病的“真凶”首先，血脂长期处于较高水平，会导致动脉粥样硬化。

大量的脂蛋白类物质在血浆中沉积，会增加血液黏度，降低血液流速，并且大量的脂蛋白会黏附在动脉血管壁上，将导致血管硬化。

其次，动脉粥样硬化之后，血液流通不畅，会导致血压升高。

高血压一旦形成，血管经常处在痉挛状态，很容易引起脑血栓和脑梗塞。

且动脉粥样硬化形成之后，冠状动脉会发生狭窄，其内的血流量就会变小，造成心肌缺血，导致心绞痛，从而形成冠心病。

再次，血脂长期处于较高水平还会导致肝功能受损，出现脂肪肝，使肝动脉向粥样硬化方向发展，致使肝小叶受损，进而导致肝硬化。

可见，血脂异常的危害不容小视。

女性在绝经后，要重视自己的血脂水平。

及时发现血脂异常的信号血脂异常的发病是一个慢性过程，对身体的损害是隐匿、进行性和全身性的。

根据程度不同，其症状也表现不一。

【摘要】目的探讨绝经后女性性激素水平和血脂变化与冠心病（CHD）的关系。

方法检测绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平，进行显著性检验、相关分析。

结果绝经后女性CHD患者较对照组的E2、E/T、HDL C明显降低，TC、TG、LDL C增高，均有显著性差异（P＜0 05），两组T、P 无显著性差异（P＞0 05）。

绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL C均呈显著负相关（P＜0 05），与HDL C呈显著正相关（P＜0 05）；E/T与TC、TG亦呈显著负相关（P＜0 05）。

结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关，它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展。

【关键词】冠心病；性激素；血脂；绝经妇女近年来研究证明女性绝经后发生性激素改变的同时可引起血脂异常。

已知CHD发病与多种因素有关，血脂异常是公认的主要发病因素之一。

流行病学调查发现，在妇女绝经期开始后，心血管疾病发生率和死亡率明显增加，尤其是冠心病（CHD）的发病率和死亡率是绝经前的4倍〔1〕。

性激素替代治疗对CHD的防治效果目前报道不一致。

本研究旨在观察绝经后女性CHD患者体内性激素水平的改变及其与血脂变化的关系，探讨绝经后女性CHD 的临床防治。

1 资料与方法1 1 一般资料入选标准：绝经1年以上，无服性激素治疗史。

实验组符合WHO 的CHD诊断标准，排除糖尿病及生殖系统疾病，亦无急性感染及严重肝病等。

正常对照组（对照组）经门诊体检或住院检查无心、肝、肾、内分泌及生殖系统疾病。

实验组：2000年8月～2004年8月住院的30例符合WHO诊断标准的CHD患者，年龄50～89岁，平均（67 10±10 99）岁；绝经2～40年，平均(17 96±10 72)年。

围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平分析作者：梁荣伟罗章伟兰枝来源：《右江医学》2008年第04期【摘要】目的探讨围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平的关系，了解性激素在心脑血管疾病中的作用。

方法对绝经前、围绝经期、绝经后三组妇女共76例，分别测定FSH、LH、PRL、P、、T、TCH、TG、HDLC、LDLC、apoA1、apoB水平。

结果绝经后妇女水平较绝经前期及围绝经期妇女明显下降(P＜0.01)，后两者无明显差异(P＞0.05)，绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较绝经前期妇女明显升高(P＜0.01)，绝经后期较围绝经期组升高更明显，两者相比有显著差异(P＜0.01)。

绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异(P＞0.05)，绝经后期与绝经前期相比，TC、TG、LDLC、apoB水平升高，HDLC水平下降(P＜0.05)。

绝经后妇女与TC、LDLC水平呈负相关，与HDLC水平呈正相关。

结论围绝经期前后妇女体内性激素水平下降与血脂异常改变有关。

【关键词】围绝经期；性激素；血浆脂蛋白文章编号：1003-1383(2008)04-0424-02中图分类号：R 711.51文献标识码：妇女随着年龄增长，经历不同的生理阶段，体内性激素发生很大的变化，生理代谢系统也发生变化，各种疾病随之增多，尤其是冠心病等心脑血管疾病的发生率，绝经后明显增加。

心血管流行病学研究表明，绝经后妇女的冠心病发生率和死亡率比绝经前高4～5倍［1］。

为探讨女性激素变化对血脂代谢的影响，我们测定了76例绝经前期、围绝经期及绝经后妇女的性激素六项及血脂六项，了解性激素在冠心病等心脑血管疾病发病机制中的作用，现报告如下。

资料与方法1.一般资料 76例妇女均无内分泌及心血管疾病史，无服降血脂及类固醇激素药物。

根据生理阶段分组，绝经后期组32例(47～81岁)，绝经1～36年；围绝经期组17例(44～56岁)，既往月经规律，出现不规则月经或闭经＜1年；绝经前期组27例(20～51岁)，正常育龄行经妇女。

绝经后妇女血清雌二醇浓度与血脂水平的关系目的探讨绝经后妇女血清雌二醇与血脂水平之间的关系。

方法方便选择2015年5月—2016年9月来该院就诊的绝经后妇女56例为观察组研究对象，另选择50例正常行经妇女和45例围绝经期妇女作为对照组，对所有受试者进行血清雌二醇及血脂水平测定，并进行统计学分析。

结果绝经后妇女血清雌二醇浓度远远低于其他两组妇女（P＜0.05），而总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量远远高于其他两组妇女（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异无统计学意义（P>0.05）。

TC、TG以及LDL-C与雌二醇呈现直线负相关（r=-0.65，-0.57，-0.68，P＜0.001），而HDL-C与雌二醇呈现直线正相关（r=0.49，P＜0.001）。

结论绝经后妇女血脂水平异常，与雌二醇水平下降有关，应警惕绝经后妇女冠心病的发生。

[Abstract] Objective To discuss the correlation between the serum estradiol concentration and blood fat level in women after menopause. Methods Convenient selection 56 cases of women after menopause from May 2015 to September 2016 were selected as the research objects，and 50 cases of normal women and 45 cases of women during the peri-menopausal period were selected and the Serum estradiol concentration and blood fat level of all subjects were measured and statistically analyzed. Results The serum estradiol concentration of the women after menopause was much lower than women in the other groups（P＜0.05），and the TC，TG and LDL-C contents were much higher than those in the other two groups（P＜0.05），and the difference in the HDL-C between groups had no statistical significance（P>0.05），and the TC，TG and LDL-C had the linear negative correlation with the estradiol （r=-0.65，-0.57，-0.68，P＜0.001），and the HDL-C had the linear positive correlation with the estradiol（r=0.49，P＜0.001）. Conclusion The blood flat level of women after menonpause is abnormal，which is related to the decrease of estradiol level，and we should be alert to the occurrence of coronary heart disease of women after menopause.[Key words] Estradiol；total cholesterol；Low density lipoprotein cholesterol；Women after menopause婦女随着年龄的增大，体内各种激素水平也随之发生明显变化，导致代谢系统发生变化，心血管类疾病发生率增高，尤以绝经后妇女更加明显[1-2]。

582018.01基础研究围绝经期妇女雌激素、血脂及心血管功能指标变化情况刘志霞1,21山西医科大学公共卫生学院 山西省太原市 030001 2山西大同第五人民医院 山西省大同市 037000【摘　要】目的：研究围绝经期女性机体内雌激素、血脂、心血管功能等各项指标水平的变化特征。

方法：抽取以往在我院进行健康体检的绝经前期健康女性和围绝经期健康女性各72例，分别将其定义为对照组和研究组。

对两组研究对象分别进行X 线主动脉检查、心电图检测，对心率、血压、血脂常规四项、雌二醇等相关指标水平进行测定。

对比两组研究对象的心率、血压、血脂常规四项、雌二醇水平测定结果，以及上述指标检测结果阳性例数、X 线主动脉检查和心电图检测结果异常例数。

结果：研究组研究对象的心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇几项指标水平均明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇和雌二醇水平明显低于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。

心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇水平检测结果阳性例数，以及X 线主动脉检查和心电图检测结果异常例数均明显多于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。

结论：围绝经期女性机体内的雌激素水平会明显降低，血脂各项指标会出现一定的异常，心率、血压等心血管功能也会产生较大的变化，在围绝经期阶段应该着重注意对上述指标进行监测，有针对性的进行干预，在最大程度上保证广大女性人群的身心健康，帮助其更好、更快的度过围绝经期这一特殊的生理阶段。

【关键词】围绝经期；女性；雌激素；血脂；心血管功能绝经期属于广大女性需要面临的一个较为特殊的生理时期，女性在进入到绝经期之后，其卵巢的生理功能就会发生持续性的衰退，机体的激素分泌水平也会随之呈现不断下降的发展趋势，各种精神、心理等临床症状表现也会相继发生[1-3]。

家庭科学·新健康201903康2022窑02因暴饮暴食和营养不合理造成身体不适身体管理·全科医生孙宏涛，副主任医师、女性绝经后警惕血脂高□主持人/本刊记者于荷专家支持/孙宏涛雌激素缺乏可引起血脂异常●本刊记者：为什么女性绝经后容易血脂高?○孙宏涛：雌激素可以直接调节肝脏对脂蛋白的合成与清除，并调节脂蛋白的修饰，是脂质合成与氧化的重要调节因子。

雌激素通过增加肝脏对极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌及降低外周组织脂蛋白脂肪酶活性作用，升高循环中的甘油三酯（TG）水平；通过上调肝脏低密度脂蛋白（LDL）受体表达，增强肝脏对低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的摄取，进而降低LDL-C 水平。

雌激素具有较强的抗氧化活性，可减轻低密度脂蛋白的氧化修饰。

此外，雌激素主要通过上调肝脏对高密度脂蛋白的合成和载脂蛋白（AI）的表达，降低肝脂蛋白脂肪酶活性，从而减少肝脏对高密度脂蛋白的摄取。

绝经后雌激素的缺乏可引起血脂异常、糖代谢异常、血压升高、交感神经紧张、内皮功能受损及血管炎症反应等变化，这也就意味着女性绝经后更容易血脂高。

改善生活方式“抗击”高血脂●本刊记者：怎么做才能减小血脂高的概率?○孙宏涛：饮食结构要健康，即限制高脂肪食品，选择胆固醇及甘油三酯含量低的食品，这样可以减少胆固醇及甘油三酯的吸收，有助于控制血脂。

菜肴以蒸、煮和凉拌为主，做菜少放油，少吃或者不吃煎炸的食品，少吃人造奶油食物，食物最好以水果和蔬菜为主。

另外，避免肥胖，戒烟限酒可使冠心病的患病率下降，而酗酒或长期饮酒，则可以使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。

避免情绪过度紧张、过度兴奋。

积极进行体育锻炼，以行走、游泳、骑车等有氧运动为宜。

高脂血症患者慎用维生素E○孙宏涛：有一点要特别提出，很多女性日常喜欢服用维生素E，维生素E 是一种常见维生素，其水解产物为生育酚。

它具有延缓衰老、提高免疫力及抗疲劳的作用，但需要注意的是，如果是在服用他汀类药物的高脂血症患者，最好避免摄入过多维生素E。