道路交通事故预先赔偿协议书
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交通事故赔偿协议书(范文)6篇篇1甲方(赔偿方):____________________身份证号码:____________________联系方式:____________________住址:____________________乙方(被赔偿方):____________________身份证号码:____________________联系方式:____________________住址:____________________鉴于甲方于____年____月____日发生的交通事故,导致乙方受到损害。
为了明确双方权益,妥善解决此次纠纷,甲、乙双方在公平、自愿、平等的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、事故经过及责任认定1. 甲方承认交通事故造成乙方人身损害及财产损失。
2. 经交警部门认定,甲方负此次事故的主要责任,乙方负次要责任。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已经发生的医疗费用,包括但不限于住院费、检查费、药费等。
2. 后续治疗费用:甲方赔偿乙方因事故导致的后续治疗费用,具体数额根据实际治疗情况确定。
3. 误工费:甲方赔偿乙方因事故导致的误工损失,按照乙方的实际工资标准计算。
4. 护理费:甲方赔偿乙方因事故需要的护理费用。
5. 营养费:甲方赔偿乙方因事故导致的营养费用。
6. 交通费用:甲方赔偿乙方因治疗、复查等产生的交通费用。
7. 财产损失:甲方赔偿乙方因事故导致的财产损失,包括但不限于车辆损失、物品损失等。
三、赔偿方式及期限1. 甲方按照本协议约定的项目及标准,一次性支付乙方赔偿总额______元。
2. 甲方应在本协议签订后______日内完成赔偿款项的支付。
3. 乙方应提供必要的发票、证明等文件,以便甲方进行理赔。
四、协议履行及保证1. 双方应本着诚信原则,履行本协议约定的义务。
2. 甲方应保证赔偿款项的及时支付,乙方应保证合法、合规使用赔偿款项。
3. 双方应互相提供有效的联系方式,以便在协议履行过程中保持沟通。
道路交通事故赔偿协议书样板6篇篇1甲方(赔偿方):[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号]联系方式:[甲方联系电话]乙方(受害人):[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号]联系方式:[乙方联系电话]根据双方协商达成的共识,以及公平、公正的原则,就本次道路交通事故赔偿事宜,甲乙双方经过充分协商,达成以下协议:一、事故基本情况事故时间:[事故发生的年月日及具体时间]事故地点:[事故发生的具体地点]事故涉及车辆:[车辆信息,如车牌号、车型等]事故造成乙方伤害情况:[具体描述乙方的伤害情况]二、责任认定经双方协商,同意按照以下方式认定事故责任:甲方承担XX%的责任,乙方承担XX%的责任。
依据相关法律法规,甲方应对乙方的损失进行相应赔偿。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用人民币[金额]元。
后续治疗费用待实际发生后凭有效票据支付。
2. 误工费:根据乙方提供的收入证明及休假证明,赔偿乙方误工费人民币[金额]元。
3. 护理费:赔偿乙方因伤害导致的护理费用人民币[金额]元。
4. 营养费:赔偿乙方营养费用人民币[金额]元。
5. 交通费:赔偿乙方因治疗及复查产生的交通费人民币[金额]元。
6. 残疾赔偿金:经鉴定乙方因事故导致XX级伤残,甲方赔偿乙方残疾赔偿金人民币[金额]元。
7. 其他费用:包括但不限于精神损失费、财产损失等,甲方赔偿人民币[金额]元。
四、赔偿支付方式及期限本协议签订后,甲方于XX日内向乙方支付总赔偿金额的XX%,即人民币[金额]元;剩余款项于XX个月内支付完毕。
支付方式为银行转账,账户信息如下:开户行:[账户开户行名称]账户名:[账户持有人姓名]账号:[银行账号]五、保密条款双方同意对本次事故及本协议内容保密,不对外泄露。
除非法律另有规定或双方另有书面协议,不得向任何第三方披露有关本次事故及本协议的信息。
六、违约责任及法律后果篇2甲方:XXX,男,XX岁,XX省XX市人,住XX市XX区XX路XX号,身份证号:XXXXXXXXX,事故前为XX公司职工,已于XX年XX月XX日死亡。
道路交通事故赔偿协议书模板3篇篇1道路交通事故赔偿协议书甲方(索赔人):__________________________证件号码:__________________________联系地址:__________________________联系电话:__________________________乙方(赔偿人):__________________________证件号码:__________________________联系地址:__________________________联系电话:__________________________根据《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》,甲、乙双方本着友好协商、诚实守信的原则,就发生在_______年_______月_______日_______时_______分,地点为__________________________(以下简称“事故”)的交通事故损害进行协商一致,达成如下赔偿协议:一、事故责任认定1.经双方协商,事故责任认定为_______%由甲方承担,_______%由乙方承担。
二、损失赔偿1.车辆损失甲方车辆(车牌号码:__________________________)损失金额:人民币________元,由乙方承担。
2.财产损失甲方其他财产损失金额:人民币________元,由乙方承担。
3.医疗费用甲方因事故受伤住院治疗费用:人民币________元,由乙方承担。
4.误工损失甲方因事故误工损失金额:人民币________元,由乙方承担。
5.其他损失甲方因事故产生的其他损失金额:人民币________元,由乙方承担。
三、赔偿方式1.乙方应在签订本协议之日起_______日内将以上赔偿金额一次性支付给甲方。
2.乙方在支付全部赔偿金额后,甲方应签署相关收据并保证不再向乙方或有关机构追索其他赔偿金额。
四、免责条款1.双方在签订本协议后,不得擅自撤销或变更协议内容。
道路交通事故赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(赔偿方):[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号]联系方式:[甲方联系方式]乙方(受偿方):[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号]联系方式:[乙方联系方式]鉴于甲方与乙方于XXXX年XX月XX日在某地发生道路交通事故,经双方充分协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下赔偿协议:一、事故基本情况事故发生时,甲方驾驶的车辆与乙方发生碰撞,导致乙方遭受一定程度的损害。
经交警部门认定,甲方承担此次事故的主要责任。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等,共计人民币[医疗费用金额]元。
2. 伤残赔偿金:根据乙方受伤程度及医疗鉴定结果,甲方赔偿乙方伤残赔偿金人民币[伤残赔偿金额]元。
3. 误工费:因事故导致乙方无法正常工作,甲方赔偿乙方误工费人民币[误工赔偿金额]元。
4. 护理费:乙方在康复期间需要护理,甲方赔偿护理费人民币[护理赔偿金额]元。
5. 营养补助费:为帮助乙方尽快恢复健康,甲方赔偿营养补助费人民币[营养补助赔偿金额]元。
6. 其他费用:对于交通费、住宿费等因事故产生的其他合理费用,甲方赔偿人民币[其他费用赔偿金额]元。
三、付款方式与时间1. 本协议签署后,甲方应在XX日内先支付赔偿总额的XX%(人民币[首笔赔偿金额]元)给乙方。
2. 余款应在乙方完成所有治疗并康复后XX日内支付完毕。
具体金额根据治疗实际情况结算。
四、特别声明与约定条款1. 甲方履行完上述赔偿义务后,此次事故的权利义务即行终止,双方均不再承担任何法律责任。
2. 乙方收到赔偿款项后,应当向甲方提供正规的收据或发票。
3. 乙方在康复期间应积极配合治疗,不得有扩大损失的行为,否则甲方有权对超出部分的损失拒绝赔偿。
4. 双方应严格遵守本协议,如有违约,违约方需向守约方支付违约金人民币[违约金金额]元。
5. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
交通事故赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(赔偿方):____________________身份证号:____________________联系方式:____________________乙方(被赔偿方):____________________身份证号:____________________联系方式:____________________鉴于甲方在交通事故中负有一定责任,愿意赔偿乙方因事故造成的相关损失,经双方友好协商,达成如下协议:一、事故概况双方在此确认,XXXX年XX月XX日,甲方驾驶的车辆在__________(地点)与乙方发生交通事故。
事故导致乙方遭受了人身伤害和财产损失。
经过交警部门的调查和处理,甲方同意承担事故的主要责任。
二、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用共计人民币____元。
2. 误工费:鉴于乙方因事故导致的工作损失,甲方赔偿乙方误工费共计人民币____元。
3. 营养费:甲方赔偿乙方营养费人民币____元。
4. 精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费人民币____元。
5. 车辆损失费:甲方赔偿乙方车辆损失费人民币____元。
6. 其他费用:对于乙方因事故产生的其他合理费用,甲方将根据具体情况进行赔偿。
三、支付方式1. 本协议签署后,甲方应在______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
2. 支付方式:通过银行转账方式支付。
3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方提供收款证明。
四、双方声明及保证1. 双方保证本协议中所陈述的事实真实、完整,无任何隐瞒。
2. 乙方应保证在收到赔偿款项后,不再就本次事故向甲方提出其他任何要求。
3. 双方应相互谅解,协商解决与本协议有关的任何争议。
五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金,并有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议中的保证事项,甲方有权追究乙方的法律责任。
道路交通事故赔偿协议范本6篇篇1甲方(赔偿方):[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号]联系方式:[甲方联系方式]乙方(被赔偿方):[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号]联系方式:[乙方联系方式]鉴于:甲方在[具体日期]于[事故地点]发生道路交通事故,造成乙方一定程度的人身伤害和财产损失。
为明确双方权益,达成如下赔偿协议:一、事故概述双方确认,此次事故发生于XXXX年XX月XX日,具体地点为[事故地点]。
事故造成的损害包括但不限于乙方的人身伤害、医疗费用、误工费、车辆损失等。
事故原因已经交通管理部门调查认定。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方应赔偿乙方因此次事故产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。
2. 营养费用:甲方需支付乙方一定期限的营养补助费用。
3. 误工费:乙方因伤无法工作,甲方应支付乙方一定期限的误工费用,具体数额根据乙方的工资收入和误工时间确定。
4. 车辆损失:对于乙方因此次事故导致的车辆损失,甲方应按照市场价格及实际损失情况予以赔偿。
5. 精神损害赔偿:鉴于此次事故对乙方造成一定的精神困扰和伤害,甲方应支付乙方一定数额的精神损害赔偿金。
6. 其他费用:包括但不限于交通费、护理费等因事故产生的其他合理费用。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方可以选择一次性支付或分期支付的方式赔偿乙方。
2. 赔偿期限:具体的赔偿期限和支付方式由双方协商确定,但甲方必须在约定时间内完成赔偿。
四、双方责任及义务1. 甲方需按照本协议约定的项目和标准支付赔偿款项。
2. 乙方需提供与赔偿有关的真实有效的票据和证明。
3. 双方应保守此次事故及本协议的相关内容,不得向第三方泄露。
4. 赔偿完成后,双方就此事故的所有争议视为解决完毕,不再有任何法律关系。
五、违约责任及法律后果1. 若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方继续履行并承担违约责任。
2. 若因甲方违约导致乙方产生其他损失,甲方应负责赔偿。
道路交通事故赔偿协议书范本(四)8篇篇1甲方:[甲方姓名],身份证号:[甲方身份证号],住址:[甲方住址]乙方:[乙方姓名],身份证号:[乙方身份证号],住址:[乙方住址]经甲方双方充分协商一致,就本次道路交通事故赔偿问题自愿达成如下协议:一、事故概况与责任确认1. 事故时间:[事故发生的具体日期]。
2. 事故地点:[事故发生的具体地点]。
3. 事故原因:[事故发生的具体原因描述]。
事故由甲方驾驶车辆(车牌号:[车牌号])与乙方所骑行的电动自行车发生碰撞所致,事故已得到交警部门的调查核实,责任认定甲方负主要责任,乙方负次要责任。
二、赔偿项目及标准根据事故责任划分及双方协商结果,甲方应赔偿乙方以下损失:1. 医疗费用:[乙方医疗费用总额];包括住院费用、医药费用、检查费用等。
2. 误工费:[赔偿金额];依据乙方的实际工资收入与预计康复期计算。
3. 护理费:[赔偿金额];根据护理人员的实际收入及护理天数计算。
4. 营养费:[赔偿金额];根据乙方的营养需求计算。
5. 精神损害赔偿:[赔偿金额];根据事故对乙方造成的精神伤害程度计算。
6. 其他费用:[其他赔偿项目与金额];如交通费、住宿费、残疾赔偿金等。
三、支付方式及期限1. 本协议签订后XX日内,甲方支付乙方赔偿款总额的XX%(大写:[具体金额]);剩余款项在乙方提交完整有效的费用票据后XX日内支付完毕。
2. 赔偿款项支付方式:[支付方式](如银行转账等)。
3. 乙方需提供有效的收款凭证给甲方。
四、免责条款与违约责任1. 乙方收到赔偿款项后,需书面出具收款证明,并保证不再就本次事故向甲方提出任何要求。
2. 若甲方未按照本协议约定时间支付赔偿款项,每逾期一天,需向乙方支付未支付金额XX%的违约金。
若逾期超过XX日,乙方有权解除本协议并要求甲方承担违约责任。
3. 本协议生效后,双方应严格遵守。
任何一方违反协议约定,应承担违约责任并赔偿对方因此造成的损失。
交通事故赔偿协议书参考范文甲方(肇事方):_____乙方(受害方):_____1、____年____月____日,甲方_____驾驶车牌号码为_____在____路段向_____行使,与乙方_____发生接触。
2、乙方受伤住院期间,甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_____元(大写:_____);后续治疗费_____元(大写:__________)。
3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜,及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,甲乙双方的赔付责任即算完毕,乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及要求。
6、本交通事故协议书一式三份,协议甲方:_____ 乙方:_____各一份,_____交警队一份存档备查。
甲方:_____ 乙方:_____期:____ 日期:_____交通事故赔偿协议书参考范文(二)甲方:_____乙方:_____(简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等)现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_____元人民币。
2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计_____元人民币。
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
并出具收条。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
5、本协议自双方当事人签字后生效。
6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。
四份均是协议正本,具有同等法律效力。
交通事故赔偿协议书模板5篇篇1甲方(赔偿方):______________________身份证号:______________________联系方式:______________________住址:______________________乙方(受赔偿方):______________________身份证号:______________________联系方式:______________________住址:______________________鉴于甲方在交通事故中造成了乙方的损失,为了妥善解决此事,甲乙双方经过友好协商,达成以下协议:一、事故基本情况双方在此确认,XXXX年XX月XX日XX时左右,甲方驾驶的车辆在__________与乙方发生碰撞,导致乙方遭受损失。
事故的具体情况已经得到双方的确认。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方同意赔偿乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括已产生的费用和后续可能产生的费用。
2. 误工费:甲方同意赔偿乙方因本次事故导致的误工费用,具体金额按照乙方的实际工资损失计算。
3. 营养费:甲方同意支付乙方一定金额的营养费,以助于乙方的身体恢复。
4. 精神损失费:鉴于此次事故对乙方造成的精神困扰,甲方同意支付一定的精神损失费。
5. 其他费用:如乙方在事故中产生交通费、住宿费等,甲方也同意按照实际情况进行赔偿。
三、赔偿金额及支付方式1. 双方在此共同确认,上述赔偿项目的总金额为人民币______元(大写:_________)。
2. 支付方式:甲方将在本协议签订后XX日内将赔偿款项支付至乙方指定的账户。
四、违约责任如甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方按照未支付金额XX%的比例支付违约金。
五、保密条款双方均应对本协议的内容以及本次事故的相关的信息进行保密,除非法律另有规定或双方另有约定。
六、争议解决如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
道路交通事故赔偿协议书(7篇)道路交通事故赔偿协议书篇1甲方:乙方:事故原因:年月日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,年月日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:1、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。
2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。
在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):道路交通事故赔偿协议书篇2甲方:________,男,西滨镇际后村人。
乙方:________,女,梅仙镇丁地村人。
__年7月27日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。
当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。
住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。
__年8月21日,乙方治愈出院。
双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
交通事故人身损害预先赔偿协议书
(适用多方责任致人死亡)
赔偿义务方:
甲方:法定代表人:,,职务,电话
乙方:居民身份证号:电话:
丙方:居民身份证号:电话:
赔偿权利方:
丁方: 1、,公民身份证号:;与死者系关系;
2、,公民身份证号:;与死者系关系;
3、,公民身份证号:;与死者系关系;
4、,公民身份证号:;与死者系关系;
协议内容:
**年**月**日**时左右,甲方驾驶的****号车与乙方所属车辆 ***号(由丙方驾驶)在***地段发生碰撞,并导致行人***、***夫妻二人当场死亡的交通事故。
为尽快处理本次事故善后赔偿事宜,由甲方、乙方、丙方、丁四方自愿协商,甲方垫资**万元、乙方垫资**万元、丙方垫资**万元,共计**万元用于本次事故赔偿事宜。
赔偿义务人的法定代表人和负责人与赔偿权利人在平等自愿、诚实守信的基础上,经过多次座谈协
商,达成一致赔偿调解协议,以资赔偿义务人和赔偿权利人共同遵守:
一、甲、乙、丙三方一致同意以城市居民标准(同命同价原则)计算二位事故死者的人身损害赔偿金。
对达成的赔偿数额无异议。
二、事故死者人身损害赔偿测算结果:
(一)人身损害赔偿金丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等所有赔偿项目共计***整(小写***元)。
(二)人身损害赔偿金:丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等所有赔偿项目共计**整(小写**8元)。
三、本协议第二条约定的事故赔偿金在协议签订后一次性付清;
四、赔偿权利人须提供事故死者户籍证明(含城镇居住区居住证明)、火化证明、死亡销户证明、家庭成员户籍身份证明给赔偿义务人。
五、经赔偿义务人充分说明,本协议所载明的赔偿数额包含所有赔偿项目。
赔偿权利人自愿放弃其他一切赔偿权利,赔偿义务人今后不再承担任何经济赔偿责任。
六、特别约定:
(一)本协议生效履行后,甲方、乙方、丙方待事故责任明确后,再协商相互应承担的经济责任。
如协商不成,各方均保留相互追偿权利。
(二)本协议生效履行后,丁方对本次事故中的各方责任人表示谅解,并请求司法机关宽大处理(本条内容作为宽大处
理的书面意见)。
七、本协议经甲方、乙方、丙方、丁方签章、签字捺印后生效。
八、本协议一式九份,甲方执三份,乙方、丙方、丁方各执一份,留三份备用,具有同等法律效力。
赔偿义务人:
甲方:乙方:丙方:
:法定代表人:
赔偿权利人:
丁方:
在场人:
时间:***年**月*日。