质量与安全管理核心制度(5.1.5)

检验科质量与安全管理制度模版一、目的和范围1. 目的本制度旨在规范检验科的质量管理和安全管理工作，确保实验室工作流程的顺利进行，提升实验室的工作效率和质量水平。

2. 范围本制度适用于检验科的所有实验室、设备和人员，涵盖实验室内实验、设备维护、标准操作规程、安全意识培训等工作。

二、质量管理1. 实验室管理体系（1）建立实验室的质量管理体系，确保实验室的工作符合相关法律法规和标准要求。

（2）制定实验室的质量手册和程序文件，明确实验室各项工作的操作流程和责任分工。

2. 质量控制（1）制定实验室质量控制计划，确保实验室的分析结果准确可靠。

（2）严格执行标准操作规程，确保分析操作的一致性和稳定性。

（3）定期进行质量内审和管理评审，及时发现和纠正实验室工作中存在的问题和不足。

3. 样品管理（1）建立样品接收、注册、管理和处置的流程和制度。

（2）制定样品管理记录，确保样品的追溯性和完整性。

（3）对样品进行储存和保管，确保样品的安全和可靠性。

4. 设备维护和校准（1）制定设备维护和校准计划，确保实验设备的正常运行。

（2）定期进行设备的维护和保养，确保设备的可用性和准确性。

（3）制定设备操作规程，确保设备的正确使用和保养。

三、安全管理1. 安全制度（1）建立安全管理制度，明确实验室内安全操作的规范和要求。

（2）制定安全操作规程，确保实验室工作人员的安全意识和操作技能。

2. 安全培训（1）定期进行安全培训，提高实验室工作人员的安全意识。

（2）制定安全培训计划和培训记录，确保培训工作的全面性和有效性。

3. 实验室安全措施（1）建立实验室安全管理责任制，明确各级责任人的安全责任和义务。

（2）制定实验室安全检查计划，定期进行实验室安全检查和隐患排查。

（3）建立实验室事故应急预案，确保实验室发生事故时的及时应对和处理。

总结：本制度是为了规范检验科的质量管理和安全管理工作，对实验室的质量和安全进行有效的控制和管理。

通过建立完善的质量管理体系和安全管理制度，并严格执行相应的工作程序，可以确保实验室工作的准确性、稳定性和安全性，提高实验室的工作效率和质量水平。

质量与安全管理核心制度根据市卫生局医疗质量和安全工作会议的统一布置，我院对有关医疗质量和安全工作进行了认真梳理。

为进一步加强医疗质量与安全管理，强化责任和服务意识，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，经院党政联席会议研究决定，出台相关文件，将对全院医疗质量和安全管理作出进一步要求。

首先，通过广泛宣传发动，统一思想，提高认识。

医院将在全院范围内，开展多层面的宣传发动工作。

通过院周会、科主任例会、护士长例会、主诊医师例会等形式强调加强医疗质量和安全管理的重要性，结合市卫生局组织的医务人员法律法规培训的要求，认真组织医务人员学习医疗法律法规、医疗核心制度、岗位职责和诊疗操作规范，让全体医务人员明法规、守规章，真正起到规范医疗行为的作用。

第二，严格自查自纠，排查隐患，积极整改。

各科室要认真组织自查自纠，摆事实、找问题、寻良方、促改进。

无论医院管理层，还是中层干部和一线医务人员，都要从自身找原因，从医疗行为上找不足，从诊疗过程中找盲点，排查医疗质量安全风险和隐患，积极地针对性地进行整改。

第三，明确工作职责，督查考核，促进提高。

全院要紧紧围绕“医疗质量万里行”活动，进一步加强组织领导，明确工作职责。

要进一步理顺医院质量管理架构，强化院领导在医疗质量和安全管理中的领导作用，充分体现科主任、护士长的主导作用，努力发挥质控中心对全院医疗质量的检查、评价、反馈的职能，调动科室质控小组对科室医疗质量监控和管理的积极性，提高全院医务人员参与质量和安全管理的主动性，形成全院上下共同参与，关注环节质量、重视基础质量、严控终末质量。

在梳理和分析医院当前的医疗质量和安全形势的基础上，我院将重点落实一系列工作措施及相关制度，具体包括以下十一项制度：一、医疗质量和安全院内通报制度：利用定期召开的医院院周会、医疗质量管理委员会会议、科主任例会、护士长例会、主诊医师例会，通报和分析手术质量安全形势，并且有针对性的提出加强手术质量安全管理的措施及整改要求。

质量和安全生产规章制度
《质量和安全生产规章制度》
质量和安全生产规章制度是企业生产经营管理中至关重要的一环。

它包括了一系列的管理制度和标准，旨在确保产品质量和生产安全。

遵循这些规章制度可以有效地提高企业生产效率，降低生产成本，提升产品质量，保障员工安全。

首先，质量和安全生产规章制度对于企业的生产经营有着重要的指导作用。

它规定了生产流程、产品质量标准、安全操作规程等方面的具体要求，使企业有明确的生产目标和方向。

通过规章制度的约束和指导，可以有效地提高生产效率，降低生产事故和产品质量问题的发生率。

其次，质量和安全生产规章制度可以提升产品质量。

规章制度明确了产品的生产标准和质量要求，要求员工按照规定的流程和标准进行生产操作，从而保证产品的质量稳定和可靠。

同时，规章制度也规定了产品质量检验的程序和标准，确保了产品的合格率和可靠性。

最重要的是，质量和安全生产规章制度对于员工的安全非常关键。

它规范了生产设备的安全操作要求、化学品使用要求、劳动保护要求等，有效地预防了生产事故的发生。

与此同时，规章制度也明确了员工的安全培训和应急措施，提高了员工对安全生产的意识和技能。

总的来说，质量和安全生产规章制度是企业管理中不可或缺的
一部分。

遵守这些规章制度可以保证产品质量和生产安全，提高企业的竞争力和可持续发展能力。

因此，企业必须高度重视质量和安全生产规章制度的建设和执行，不断完善规章制度，不断提升企业管理水平和生产效率。

安全文明施工和质量管理制度
是一套规范和管理施工过程中安全和质量的制度和措施，旨在保障施工过程的安全和质量，减少事故和质量问题的发生。

安全文明施工方面，制度通常包括以下内容：
1. 安全生产责任制：明确各级管理人员和施工人员的安全责任，并落实责任。

2. 安全规划管理：制定安全生产计划，包括现场安全巡查、施工工艺安全要求、防护设施和器材要求等。

3. 安全培训教育：对施工人员进行安全教育和培训，提高施工人员的安全意识和技能。

4. 安全检查与整改：定期进行安全检查，及时发现并整改安全隐患。

5. 事故应急管理：健全事故应急预案，组织应急演练和事故处置。

质量管理方面，制度通常包括以下内容：
1. 质量目标与要求：明确项目的质量目标和要求，包括施工工艺、质量检验标准等。

2. 质量计划与控制：制定质量计划，包括质量检验计划、质量控制措施等，确保施工过程符合质量要求。

3. 质量检验与验收：进行质量检验和验收，确保施工过程合格。

4. 质量技术文件管理：建立质量技术文件管理制度，包括施工图纸、技术规范、工程交底等。

5. 质量问题处理：及时处理施工过程中出现的质量问题，做好整改追踪。

此外，安全文明施工和质量管理制度还应包括相关的奖惩机制，以激励和约束各方遵守制度要求。

同时，制度应不断进行评估和改进，以适应施工过程中的变化和需求。

医院18项核心制度执行情况考核细则医院18项核心制度执行情况考核细则考核目的：本考核细则旨在评估医院18项核心制度的执行情况，为医院管理层及相关人员提供改进和优化管理的依据，确保医院各项制度的有效执行和落地。

一、管理与运营制度1.1 组织架构制度考核指标：- 组织架构是否健全，各部门职责明确，层级关系清晰- 是否存在组织架构调整情况，是否及时更新和沟通1.2 人员管理制度考核指标：- 是否有人员管理制度文件，并在实际操作中得到执行- 人事招聘、培训、晋升和离职流程是否符合制度要求- 是否建立和执行绩效评估体系二、质量与安全制度2.1 临床质量管理制度考核指标：- 是否建立和执行临床病历书写、核查和归档制度- 是否建立和执行手术安全及手术风险预防制度- 是否建立和执行医疗器械管理制度2.2 医疗安全管理制度考核指标：- 是否建立和执行不良事件报告和处理制度- 是否建立和执行药品和疫苗不良反应监测和处理制度- 是否建立和执行医疗事故报告和处理制度三、费用与收费制度3.1 费用管理制度考核指标：- 是否建立和执行医疗费用预算和控制制度- 是否建立和执行药品和耗材采购及使用管理制度- 是否建立和执行住院费用结算和催款制度3.2 收费管理制度- 是否建立和执行医疗服务价格制度- 是否建立和执行医疗服务计价和结算制度- 是否建立和执行分级诊疗收费管理制度四、行政管理制度4.1 行政办公制度考核指标：- 是否建立和执行文件管理制度- 是否建立和执行会议管理制度- 是否建立和执行信息系统管理和维护制度4.2 审计与监督制度考核指标：- 是否建立和执行内部审计制度- 是否建立和执行不正之风和腐败行为防控制度- 是否建立和执行法律法规遵从制度五、人才激励与发展制度5.1 岗位设置与评价制度- 是否建立和执行岗位分类和设置制度- 是否建立和执行岗位职责和职级评价制度- 是否建立和执行薪酬和福利管理制度5.2 人才培养与发展制度考核指标：- 是否建立和执行员工培训与发展制度- 是否建立和执行继续教育和学术积分管理制度- 是否建立和执行人才选拔和晋升制度附件：1、组织架构图2、人员管理制度文件3、临床质量管理制度文件4、医疗安全管理制度文件5、费用管理制度文件6、收费管理制度文件7、行政办公制度文件8、审计与监督制度文件9、人才激励与发展制度文件法律名词及注释：1、《中华人民共和国卫生法》：是中华人民共和国主要卫生法律之一，规定了卫生和医疗行业的基本法律原则和规定。

质量管理部门安全生产责任制
是指质量管理部门在企业内部对安全生产工作进行管控和监督的一种制度。

其主要目的是确保企业在生产经营过程中能够严格遵守国家和行业的安全生产法规和标准，预防和减少生产安全事故的发生，保障员工的人身安全和财产安全。

质量管理部门在安全生产责任制中承担以下职责：
1.质量管理部门应制定和完善企业的安全生产管理制度，确保制度的有效实施。

2.质量管理部门应定期对企业的安全生产工作进行内部审核，并对发现的问题及时进行整改。

3.质量管理部门应组织安全生产培训，提高员工安全意识和应急处理能力。

4.质量管理部门应对生产设备和生产工艺进行检查和评估，确保其安全可靠。

5.质量管理部门应定期进行安全风险评估，制定和实施相关的风险防控措施。

6.质量管理部门应组织隐患排查和事故调查工作，及时发现和解决安全隐患，总结和借鉴事故教训。

7.质量管理部门应与相关部门和单位进行沟通和协调，建立安全信息共享机制，及时获取安全生产相关的信息。

8.质量管理部门应对安全生产工作进行考核和评价，对安全生产绩效进行奖惩措施。

以上是质量管理部门安全生产责任制的一些主要内容，通过落实这些责任，能够有效提升企业的安全生产管理水平，降低生产安全风险，保障员工和企业的长期发展。

质量与安全管理核心制度质量与安全管理是一个企业经营过程中非常重要的方面，它直接关系到企业的生产效率、产品质量以及员工的安全与健康。

为了保证质量与安全管理的有效实施，企业需要建立一套科学、完善的制度。

本文将从质量管理和安全管理两个方面，探讨质量与安全管理的核心制度。

一、质量管理核心制度1.质量目标和政策制度：质量目标和政策制度是企业质量管理的基础，它是企业质量工作的指导方针。

该制度应明确企业的质量目标，包括产品质量定位、质量指标要求等，并将其传达给全体员工。

同时，还需制定质量政策，明确企业对质量的重视程度和质量管理的原则和方法。

2.质量控制制度：质量控制制度是企业质量管理的核心制度，它通过全面监管和控制企业生产过程中各个环节的质量，确保产品达到预定的质量要求。

在质量控制制度中，需制定质量检测标准和方法，建立质量检测组织和检测设备，对原材料、生产过程和成品进行全面的质量检验和监控。

3.质量评审制度：质量评审制度是企业质量管理的重要环节，它通过定期对产品质量的评估和分析，为质量改进提供决策依据。

质量评审制度需要建立评审机构和评审程序，明确评审内容和评审周期，并将评审结果进行归档和追踪，以便随时查阅和分析。

4.质量培训制度：质量培训制度是确保企业质量管理顺利实施的重要保障，它通过对员工进行培训，提高其质量意识和操作能力，促进质量管理的全面推进。

质量培训制度需要明确培训内容和培训计划，选择合适的培训方式和教学方法，对员工进行定期的培训和考核。

二、安全管理核心制度1.安全目标和政策制度：安全目标和政策制度是企业安全管理的基础制度，它明确企业安全工作的目标和政策，为安全管理提供指导和保障。

安全目标制度应包括安全生产目标、事故预防目标等，而安全政策制度则应阐明企业对安全工作的重视程度和安全管理的原则和方法。

2.安全责任制度：安全责任制度是企业安全管理的核心制度，它明确安全工作的组织结构和责任分工，确保安全管理工作的有效实施。

医院十八项核心制度 (1)医院十八项核心制度 (1)1. 目的和范围本制度旨在规范医院的运转和管理，保障患者的权益，提高医疗服务的质量和效率。

本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、行政人员等。

2. 工作纪律2.1 出勤纪律准时上下班，不迟到不早退严格遵守请假制度，如有事先请假需提前报备2.2 行为规范保持良好的职业道德和职业操守，不得从事违反职业规范的行为尊重患者和同事，不进行人身攻击或侮辱行为保守医疗机密，不得泄露患者信息3. 病房管理制度3.1 病房卫生病房必须保持整洁干净，定期清扫和消毒垃圾按规定分类投放3.2 病人护理护士必须按照病人的医嘱进行护理，确保病人的舒适和安全护士应定期向医生汇报病人的病情变化4. 医疗服务流程制度4.1 预约挂号患者可通过方式、互联网等方式预约挂号应保证医院有足够的挂号资源供患者选择4.2 就医流程患者就诊时，应按照医院规定的流程进行，如需辅助检查和住院治疗，应事先提前安排4.3 医疗记录管理医生应准确记录患者的病情和医疗过程，确保医疗质量和安全5. 质量管理制度5.1 医疗质量评估定期对医疗服务进行评估，发现问题及时改进定期组织医疗质量培训和考核，提高医务人员的专业水平5.2 不良事件报告制度医务人员应主动报告任何不良事件，并进行调查和分析及时采取措施，防止类似事件发生6. 安全防护制度6.1 感染控制严格执行感染控制措施，确保医疗环境的洁净和无菌医务人员应遵循手卫生和穿戴防护用品的操作规范6.2 突发事件应急预案医院应制定突发事件应急预案，对各类突发事件进行应对和处置，以保障患者和医务人员的安全以上是医院的十八项核心制度的部分内容，旨在规范医院的运转和管理，提高医疗服务的质量和效率。

医院将严格执行这些制度，并不断完善和更新，以更好地为患者提供优质的医疗服务。

重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。

病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。

提高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。

五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。

体现医疗质量持续改进。

六、尊重患者的知情同意权。

应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。

要让病人对各种检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。

九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表重症医学科质量与安全管理制度（2）一、引言近年来，医疗事故频频发生，不仅给患者带来了严重的身体和精神损害，也对医疗机构的声誉和医疗人员的职业形象造成了巨大的负面影响。

质量管理制度及责任制
一、质量管理制度
1.建立质量政策：制定明确的质量目标和方针，确保全体员工都能明
确质量的重要性和自身在质量管理中的责任。

2.制定质量程序：建立一套完整的质量管理流程，包括质量计划、质
量控制、质量保证、质量改进等，确保各项质量活动得以有条不紊地进行。

3.规定质量标准：确定产品和服务的质量标准和要求，包括技术标准、检测标准、服务标准等，为产品的设计、生产和销售提供明确的指导。

4.建立质量档案：建立一套完备的质量档案，包括产品设计、生产记录、检测记录、质量数据等，为质量管理提供可追溯的证据。

二、质量管理责任制
1.明确质量管理职责：企业应明确各级管理人员的质量管理职责，从
高层管理到各个部门的质量管理人员，都要确定各自的职责和权限。

2.分工明确、责任到人：各个岗位的职责要明确，并在岗位描述中明
确质量管理的职责，确保每个人都能清楚自己在质量管理中的责任和义务。

3.落实目标责任体系：建立目标责任体系，将质量考核纳入绩效考核
体系中，根据岗位不同，将质量目标细分到每个部门和个人。

4.储备人才、提高素质：加强员工培训和教育，提高员工的质量意识
和技能水平，培养一支高素质、专业化的质量管理队伍。

5.激励机制：通过激励机制，如奖励制度、晋升机制等，激励员工积
极参与质量管理，提高质量管理的效果和员工的参与度。

总结：质量管理制度和责任制是企业质量管理的基础，通过建立完善
的制度和责任体系，可以明确各个部门和人员在质量管理中的职责和义务，提高产品和服务的质量水平，促进企业的持续发展。