教你血常规化验单怎么看
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血常规化验单怎么看血常规化验单解读医院里的化验单总是很让人头疼,一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。
小编整理了血常规化验单解读,希望可以帮助大家!血常规化验单解读1、怎么看血常规检验报告单血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT)及血小板(PL)等。
在报告单的右侧会有正常参考值,当检查出来的结果超过参考值时,除了能从数字上看出来,还会有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。
在看血常规报告单时,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的。
2、血红蛋白及红细胞血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,是血液中数量最多的一种血细胞。
血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如准妈妈血红蛋白的浓度大于150g/L时,可能会出现血液中含氧量不足的情况。
如果血红蛋白与血红细胞同时减少的话,则有可能出现急性或慢性失血,缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血等。
血红蛋白及红细胞的正常对我们的身体有非常大的影响,很多孕妇都需要做血常规检查,国内外对于准妈妈是否贫血的判断标准也有所不同。
在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。
而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。
低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。
3、白细胞白细胞主要有消灭病原体,保卫健康的作用,孕期白细胞有一定的上升空间,从孕7周开始增加,孕30周达到最高峰。
它的正常值范围为(5~12)×10^9/L,最高可达到(14~16)×10^9/L,如果高于孕期范围,则表示准妈妈可能有炎性感染、出血、中毒等。
4、血小板血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。
血常规报告单,一文读懂!(超全版)先看下报告单:血常规检查白细胞计数(WBC)外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。
参考值:o成人:(4-10)×109/L。
o儿童:(5-12)×109/L。
o新生儿:(15-20)×109/L。
■ 白细胞增多(1)生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。
(2)病理性主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。
■ 白细胞减少(1)疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。
(2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
(3)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。
(4)其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。
影响白细胞计数的因素较多,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。
白细胞分类计数(DC)白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。
不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。
参考值:o中性粒细胞绝对值(2.0-7.0)×109/L,百分数50%-70%。
o嗜酸性粒细胞绝对值(0.02-0.5)×109/L,百分数0.5%-5%。
o嗜碱性粒细胞绝对值<(0.1)×109/L,百分数0%-1%。
o淋巴细胞绝对值(0.8-4.0)×109/L,百分数20%-40%。
血常规化验单解读方法
血常规化验单主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白以及血小板这三大系统。
1. 白细胞计数:正常人在4000-10000/UL,低于4000/UL常见于病毒感染,高于10000/UL通常考虑可能存在细菌感染。
当白细胞计数超过50000/UL时,通常考虑有血液系统疾病。
2. 红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积这三个指标通常联合起来,主要看患者是否有贫血,当血红蛋白男性低于120g/L,女性低于110g/L时,通常考虑有贫血,当血红蛋白低于70g/L时,一般需要输血治疗。
3. 血小板计数正常人在100000-300000/UL,低100000/UL被认为血小板减少,低于20000/UL时,大部分患者会出现皮肤黏膜以及多器官的出血,需要紧急输注血小板治疗,临床上超过450000/UL时,通常认为血小板增多,需要进一步明确血小板增多的原因,可进行血小板功能测定以及骨髓穿刺等检查。
怎么看懂血常规化验单上的数据血常规化验单是医生常见的检查手段之一,它可以帮助医生了解患者的健康状况,发现一些疾病的线索,并为治疗提供参考。
但是,对于一般人来说,血常规化验单上的数据可能难以理解,今天我们就来谈一谈,如何看懂血常规化验单上的数据。
一、血常规化验单的基本信息在血常规化验单上,我们首先要看的是基本信息,包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期等。
这些信息虽然看起来很简单,但对于医生来说却十分重要,因为它能帮助医生判断患者的年龄、性别、生理状态等,从而更好地解读检查结果。
二、红细胞相关指标红细胞是人体中最常见的血细胞,它不仅能携带氧气和二氧化碳,还能维持血液的渗透压和酸碱平衡等功能。
在血常规化验单上,我们可以看到一些与红细胞相关的指标,包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等。
1、红细胞计数红细胞计数是指在一定体积的血液中,红细胞的数量。
正常成年人的红细胞计数在4.0-5.5×1012/L之间,如果低于这个范围,就可能是贫血的表现。
贫血可以由许多原因引起,如缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病等。
2、血红蛋白浓度血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质,它能够与氧气结合,从而将氧气运输到身体各个部位。
血常规化验单上的血红蛋白浓度指的是在一定体积的血液中,血红蛋白的含量。
正常成年人的血红蛋白浓度在120-160g/L之间,如果低于这个范围,也可能是贫血的表现。
3、红细胞压积红细胞压积是指在一定体积的血液中,红细胞所占的比例。
正常成年人的红细胞压积在35-50%之间,如果低于这个范围,也可能是贫血的表现。
三、白细胞相关指标白细胞是人体中的一种免疫细胞,它能够识别和攻击病原体,保护身体免受感染。
在血常规化验单上,我们可以看到一些与白细胞相关的指标,包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等。
1、白细胞计数白细胞计数是指在一定体积的血液中,白细胞的数量。
正常成年人的白细胞计数在4-10×109/L之间,如果高于这个范围,就可能是感染或炎症的表现。
五分钟看懂血常规化验单血常规检验是一项基础检验项目,获取结果速度较快,但是得到化验单上可以看到其中密密麻麻的监测项目,同时还有大量的数字,箭头高高低低,一头雾水。
因此,了解血常规化验单的内容十分重要,本文对血常规化验单进行详细介绍,教大家如何在五分钟看懂血常规化验单。
对大众而言,其实只需要掌握血常规的核心指标便可,具体包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)。
1.白细胞白细胞在人体中具有重要作用,是判断细菌或病毒感染的主要指标。
当细菌侵入人体后,白细胞会对身体发出信号,进而变形,之后穿过毛细血管壁,在病菌入侵部位聚集,将其包围、吞噬。
因此体内白细胞的数量会升高,高于正常值极易引发炎症,导致发热等症状。
白细胞是一类细胞的总称,具体包括淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等,各司其职,对付不同的细菌病毒。
淋巴细胞在白细胞中提及最小,具有免疫识别功能,淋巴细胞升高多提示病毒感染;单核细胞在白细胞中提及最大,具有更强的吞噬作用,单核细胞升高多提示免疫疾病或慢性感染;嗜酸性粒细胞是一种促炎症细胞,升高提示过敏反应、寄生虫感染等;嗜碱性粒细胞参与细胞的免疫调节,升高提示过敏性疾病、风湿免疫病等。
判断病毒感染和细菌感染,主要依据白细胞总数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)。
当病菌侵入人体,白细胞在病菌入侵部位大量聚集,进而导致体内白细胞数量增加,高于正常值导致严重反应。
通常情况下,当白细胞总数和中性粒细胞比率均明显升高,提示极有可能为细菌感染;如果白细胞正常或减,中性粒细胞比率增加,提示极有可能为病毒感染。
提示:某些特殊病毒或病毒感染综合征时也会导致白细胞总数和中性粒细胞增高。
所以医生需要结合病情、体检情况等准确判断,避免发生抗生素滥用等问题。
总而言之,白细胞↑多见于细菌感染,也有可能为恶性肿瘤、造血系统疾病;白细胞↓多见于病毒感染、严重肝病、自身免疫性疾病等。
如何看懂血常规报告单血常规报告单是医生进行初步诊断的重要依据之一。
它提供了有关患者血液成分的详细信息,包括红细胞、白细胞、血小板等指标。
虽然血常规报告单可能看起来有些复杂,但只要我们了解一些基本原则,就能够读懂它并获得有用的信息。
本文将以逐步的思路来解读血常规报告单,帮助读者更好地理解其含义。
第一步:审查基本信息首先,我们需要查看报告单上的基本信息,包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期等。
这些信息对于正确解读报告单非常重要,因为不同年龄段的正常范围可能有所不同。
同时,还需要注意报告单的单位和参考范围,这将帮助我们在后续步骤中进行比较和分析。
第二步:了解红细胞指标红细胞指标通常是血常规报告单中最重要的部分之一。
关注以下几个指标:1.红细胞计数(RBC):该指标表示每升血液中红细胞的数量。
正常范围因性别和年龄而异。
2.血红蛋白(Hb):它是红细胞中的一种蛋白质,负责携带氧气到身体各个部位。
正常范围因性别和年龄而异。
3.红细胞压积(HCT):也称为红细胞比容,它表示红细胞在血液中所占的比例。
正常范围因性别和年龄而异。
4.平均红细胞体积(MCV):它表示平均每个红细胞的大小。
正常范围因性别和年龄而异。
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):它表示平均每个红细胞中的血红蛋白含量。
正常范围因性别和年龄而异。
通过比较这些指标与正常范围的关系,我们可以初步判断患者是否存在贫血、红细胞增多等情况。
第三步:分析白细胞指标白细胞指标提供了有关免疫系统功能的信息。
我们应该关注以下几个指标:1.白细胞计数(WBC):该指标表示每升血液中白细胞的数量。
正常范围因年龄而异。
2.中性粒细胞比例(NEUT)和淋巴细胞比例(LYMPH):它们分别表示白细胞中中性粒细胞和淋巴细胞的比例。
正常范围因年龄而异。
3.嗜酸性粒细胞比例(EOS)和嗜碱性粒细胞比例(BASO):它们分别表示白细胞中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例。
正常范围因年龄而异。
血常规化验单怎么看血常规正常值非常重要,高于或低于正常值均会导致不同的血液病。
血常规化验单怎么看应该怎么看呢?下面是店铺给大家整理的血常规化验单怎么看的回答,供大家阅读!看懂血常规化验单的技巧熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。
一、红细胞系统检查:(一)血红蛋白(Hb):正常值:男性为12-16 g/L,女性为11-15g/L。
血红蛋白低于此值即为贫血,患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。
贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。
血红蛋白过高也并非好征兆,当多次检查Hb在男性高于18 g/L,女性高于17g/L,在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后,须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。
该病可合并脑血栓、高血压,常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。
但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。
(二)红细胞平均体积(MCV):正常值:80-100fL。
贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。
缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血,经规律治疗贫血可在2-3周纠正。
诊断时须注意其特殊发病人群,如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人,也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。
这两类贫血若发生于老年患者,须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。
查出病因后,须对这两类贫血进行病因治疗。
否则,贫血易复发。
(三)网织红细胞百分比(RET%):正常值:0.5-1.5%。
若患者RET增高合并贫血、黄疸,特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在,需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在,其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。
怎么看血常规报告单目录1. 血常规报告单分析1.1 红细胞指标1.1.1 红细胞计数1.1.2 血红蛋白浓度1.2 白细胞指标1.2.1 白细胞计数1.2.2 中性粒细胞比例1.3 血小板指标1.3.1 血小板计数1.3.2 平均血小板体积血常规报告单分析红细胞指标红细胞计数:红细胞计数是指在一定体积的全血中所含红细胞的数量,是评价患者贫血症状的重要指标。
正常成年男性的红细胞计数范围为4.3-5.9×10^12/L,正常成年女性的范围为3.5-5.0×10^12/L。
血红蛋白浓度:血红蛋白浓度是指单位体积血液中所含的血红蛋白质量,是评价贫血程度的重要指标。
正常成年男性的血红蛋白浓度范围为130-175g/L,正常成年女性的范围为120-160g/L。
白细胞指标白细胞计数:白细胞计数是指在一定体积的全血中所含白细胞的数量,是评价机体炎症和免疫功能的指标。
正常成年人的白细胞计数范围为4.0-10.0×10^9/L。
中性粒细胞比例:中性粒细胞比例是白细胞分类计数中的一个重要指标,反映机体炎症病变的程度。
正常成年人的中性粒细胞比例约占白细胞总数的50-70%。
血小板指标血小板计数:血小板计数是指在一定体积的全血中所含血小板的数量,是评价机体止血功能和凝血功能的重要指标。
正常成年人的血小板计数范围为100-300×10^9/L。
平均血小板体积:平均血小板体积是指单位血小板平均体积的大小,也是反映机体止血功能的一个重要指标。
正常成年人的平均血小板体积范围为7.5-11.5 fL。
做一次血常规检查,能查出什么病?教你看懂血常规化验单在人们的日常生活当中,血常规是人们前往医院体检或在医院治疗的过程当中经常需要做的一个检查项目,但很多人在拿到了自己的血常规报告之后却看不懂,从而对自身的疾病疑神疑鬼。
今天,本文就带领大家一起了解一下血常规检查,希望大家都能在读完本文后看懂自己的血常规报告!1.看白细胞整体含量白细胞是维持人体免疫功能的重要细胞之一,其含量与人体免疫系统的正常运转密切相关。
通过血常规检查,可以得到白细胞计数 (WBC)的间接数据,该数据通常是以每立方毫升血液中白细胞的数量来表示。
正常成年人的WBC范围为4,000至11,000每立方毫升,若判断总体偏高或偏低,则有可能出现白细胞增多或减少等病情。
通过观察白细胞整体含量,可以一定程度上判断感染或炎症是否存在,例如感冒、肺炎等轻微疾病。
但是,如果白细胞计数偏高于正常范围,则可能存在很多疾病,包括自身免疫疾病、恶性肿瘤和感染病等。
因此血常规检查只是提供一个初步的指标,需要与其他检查结合起来,才能作出更准确的诊断。
2.看不同类型白细胞含量白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,可以分为五种类型:嗜好性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和浆细胞。
在血常规化验单中,它们的含量分别用百分比或绝对值表示。
下面介绍一下不同类型白细胞含量的参考值及其意义:中性粒细胞计数(NEU%):成年人正常值范围为40%-75%。
中性粒细胞是一种细胞免疫反应的主要细胞,主要负责对抗细菌感染和病毒感染等。
如果中性粒细胞含量偏高,则提示可能存在感染、炎症等;如果中性粒细胞含量偏低,则提示可能存在病毒感染、放射线损伤等。
淋巴细胞计数(LYM%):成年人正常值范围为20%-40%。
淋巴细胞主要负责识别和攻击入侵人体的病原体,如果含量偏高或偏低,则提示免疫系统异常或是其他疾病的迹象。
嗜酸性粒细胞计数(EOS%):正常范围为0%-5%。
嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和虫媒病的防御。
血常规检查单报告解读血常规检查单是用来评估一个人的血液健康状况的一项常规检查。
以下是一份血常规检查单的报告解读:1. 红细胞计数(RBC):该项指标衡量了血液中的红细胞数量。
正常范围为男性 4.5-5.5×10^12/L,女性 4.0-5.0×10^12/L。
如果红细胞计数高于正常范围,可能意味着血液浓缩或脱水。
如果红细胞计数低于正常范围,可能意味着贫血。
2. 血红蛋白浓度(Hb):该项指标衡量了血液中的血红蛋白含量。
正常范围为男性130-175 g/L,女性120-155 g/L。
低于正常范围可能意味着贫血。
3. 红细胞压积(Hct):该项指标衡量了血液中的红细胞体积百分比。
正常范围为男性0.4-0.5,女性0.37-0.47。
如果红细胞压积高于正常范围,可能意味着血液浓缩或脱水。
如果红细胞压积低于正常范围,可能意味着贫血。
4. 白细胞计数(WBC):该项指标衡量了血液中的白细胞数量。
正常范围为4-10×10^9/L。
白细胞计数高于正常范围可能表示有感染或炎症的存在。
白细胞计数低于正常范围可能表示免疫功能低下。
5. 血小板计数(PLT):该项指标衡量了血液中的血小板数量。
正常范围为150-450×10^9/L。
如果血小板计数高于正常范围,可能意味着有可能发生血液凝结。
如果血小板计数低于正常范围,可能意味着易出血的风险增加。
以上是一份血常规检查单的基本解读,医生可能根据患者的具体情况和其他检查结果来进行进一步评估和诊断。
所以,如果报告中有任何异常指标,建议咨询医生或专业医疗机构进行详细解读和建议。
教你血常规化验单怎么看血常规化验单包括如下化验项目,每一个血常规化验项目都会反应身体某一或多个机能的健康状况。
对于肾病患者而言,学会自己查看血常规化验单,对于自己病情的发展,治疗效果都会起到积极的监测作用。
血常规中最主要、较常用的有4项,即红细胞、白细胞、血红蛋白(又称血色素)及血小板计数。
红细胞的作用主要是在血红蛋白的协助下将氧气输送到身体各个组织中,因此红细胞数量的增减与血红蛋白的增减往往相一致。
肺气肿、一氧化碳中毒以及肺原性心脏病等病,都会引起红细胞与血红蛋白增多。
红细胞和血红蛋白的减少主要见于各种原因引起的贫血。
红细胞压积、红细胞体积、血红蛋白浓度等则是在红细胞和血红蛋白异常时,提示可能有哪类疾病。
白细胞的多少则反映了身体抵御、杀灭致病微生物能力的强弱。
白细胞的减少,通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒等疾病,营养不良和自身免疫性疾病也会造成白细胞减少。
而白细胞增多则常见于各种化脓性球菌或杆菌的感染,如败血症、肺炎、脑膜炎和白血病等。
正常状态下,白细胞可分为5种细胞,包括淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等,其组成有一定比例,有时白细胞计数正常,但比例发生变化,也可能预兆某些疾病。
比如中性粒细胞比例增加是传染病或化脓性疾病的征兆。
血小板若低于正常值,必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少和凝血障碍等;若高于正常值,则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病。
应该注意的是,有时指标与正常值稍有偏离属于正常现象,比如白细胞易受情绪、环境的影响;剧烈运动、饱餐,或服用某些药物,会导致血小板升高。
只要复查后指标恢复正常即可,但也不能掉以轻心,有问题必须复查,医生会根据性别、年龄等因素,结合其他指标重新分析和诊断,若复查结果依然有问题就必须接受治疗。
一、红细胞(RBC)计数[正常参考值]男:4.0×1012-5.3×1012个/L(400万-550万个/mm3)。
女:3.5×1012-5.0×1012个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童:4.0×1012-5.3×1012个/L(400万-530万个/mm3)。
临床意义1. 生理变化(1) 初生儿较成年为高;老年人比青壮年者稍低。
(2) 超力型人的红细胞数较正力型和无力型者高,两种体质极端的红细胞之差可达20%。
(3) 妊娠时期血浆量增多而多有稀血症。
此外,居住高山因缺氧可引起生理性红细胞增多。
2. 病理变化(1) 增高见于真性红细胞增多症;严重脱水、严重烧伤及休克;先天性心脏病(法乐氏四联症),慢性获得性心脏病;慢性肺脏疾病(肺气肿、严重的支气管性哮喘、矽肺、纤维性肺结核等);异常血红素(高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等);其他:肿瘤(肾脏肿瘤、肾上腺瘤、肾母细胞瘤、脑瘤、肝癌、子宫纤维肉瘤、前列腺癌、胃癌、肺癌、嗜铬细胞瘤);肾脏病(肾盂积水、多囊肾、肾动脉狭窄);皮质醇增多症及脾结核等。
(2) 减低见于①大细胞型贫血:平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH)增加,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常或降低。
如维生素B12。
及叶酸缺乏之贫血;某些溶血性贫血,肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。
②正常细胞型贫血:此种贫血之MCV、MCH及MCHC均正常。
如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病所致之贫血。
③单纯小细胞型贫血;此种贫血之MCV和MCH均减少,但MCHC正常。
如慢性感染、慢性肾疾患等。
④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均降低、如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。
二、血红蛋白(Hb)测定.[正常参考值]男:120-160g/L(12-16g/dL)。
女:110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童:120-140g/L(12-14g/dL)。
临床意义血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数大致相同,但血红蛋白能更好地反映贫血程度。
各种影响红细胞计数的因素也同时影响血红蛋白,但被影响的程度在比例上不一定相称。
如在小细胞性贫血时,血红蛋白减少的程度常较红细胞数严重;在大细胞性贫血时,红细胞减少程度常较血红蛋白严重。
注凡在单位体积的血液中,红细胞数、血红蛋白或红细胞比积低于正常数值,称为贫血。
综合国内调查资料,中国人正常与贫血的分界标准为:男性,红细胞少于400万,血红蛋白低于12g;女性,红细胞少于350万,血红蛋白低于10.5g,即称贫血。
三、白细胞(WBC)计数[正常参考值]成人:4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
临床意义1.生理变化(1)剧烈的体力劳动或情绪激动都使白细胞增加。
(2)新生儿的白细胞数较成人高,3日后降到每微升10,000左右。
(3)在妊娠期中,白细胞常轻度增多,分娩时增多可能更显著。
(4)慢性特发性白细胞增多症,其白细胞总数可持续在10,000~20,000/μl,但无其他异常发现。
(5)高温作业、饮酒及饭后亦可能有轻度增加。
2.病理变化增高见于急性化脓性感染所引起的急性周身性感染,局部炎症(脓肿、脑膜炎、大叶性肺炎、兰尾炎、扁桃体炎、脓胸、败血症等)以及其他一些细菌感染(如猩红热、霍乱、白喉等)。
此外,白血病、骨髓纤维化、恶性肿瘤、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、手术后、急性失血后、某些药物中毒和烧伤等亦常增高。
其中尤以慢性白血病增高最多,有时可达几十万;骨髓纤维化大多在10,000~20,000;真性红细胞增多症大多在12,000~30,000。
由于感染等所引起的类白血病反应,有时亦可高达数万。
减少见于(1)某些感染:细菌(如伤寒、付伤寒、布氏菌病等);病毒(如流感、麻疹、风疹、登革热等)及各种重度感染(如粟粒性肺结核病、严重败血症等)。
(2)脾功能亢进:见于肝硬化、班替氏综合征等。
(3)血液病:再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症(可减到只剩数百/μl)非白血病性白血病、恶性网状细胞增多症。
(4)化学因素:可致白细胞减少的有抗癌药物(氮芥、环磷酰胺、长春花碱及长春新碱等)、解热镇痛药(氨基比林、氨替比林、保太松、复方阿斯匹林及水扬酸钠等)、抗甲状腺药(两基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶,他巴唑、甲亢平等)、抗癫痫药(苯妥英钠、巴比妥类等)、磺胺类(磺胺噻唑、磺胺嘧啶、长效磺胺、磺胺异恶唑等)、抗生素(氯霉素、合霉素、新生霉素、青霉素、链霉素、金霉素等)、抗疟药(奎宁、扑疟奎宁、伯氨奎宁等)、抗痨药(异烟肼、异烟宗、对氨基水扬酸、氨硫脲等)、抗组织胺药(苯海拉明、苯沙明等)、抗糖尿病药(D860、P607等)、抗高血压药(氯噻嗪氢氯噻嗪、甲基多巴、利血平、氯丙嗪等)、利尿药(汞利尿剂、利尿酸、乙酰唑胺等)、其它(苯、金盐、铋、有机砷、山道年、二硝基酚、DDT 、青霉胺等)。
(5)物理因素(X线、放射性物质)。
注:白细胞计数,对病情动态观察具有一定的意义。
鉴于白细胞的正常数值幅度较大,因此,临床在分析结果时,须与分类和原来的白细胞基数结合起来,否则易造成延误诊断。
四、白细胞分类计数(Dc)[正常参考值]中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1%-5%)。
中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50%-70%)。
嗜酸性粒细胞:0.005-0.05(0.5%-5%)。
淋巴细胞:0.20-0.40(20%-40%)。
单核细胞:0.03-0.08(3%-8%)。
小儿淋巴细胞较高,嗜中性粒细胞相对较少,至10岁左右即与成人接近。
临床意义1. 嗜中性粒细胞增高见于各种化脓菌所致的急性传染病,(如大叶性肺炎、流行性脑膜炎、败血症等);白喉、烧伤后、大手术后,慢性粒细胞白血病;急性失血、溶血、组织坏死亦可明显增高。
减少见于某些细菌感染(如伤寒、付伤寒、结核病等)。
病毒感染(如肝炎、流行性感冒、麻疹等)。
原虫感染(如疟疾、黑热病等)。
再生障碍性贫血。
在急性粒细胞缺乏症时,有时可几乎不见。
一般认为嗜中性粒细胞绝对值在1550以下,即可视为嗜中性粒细胞减少。
2.嗜酸性粒细胞增高见于(1)变态反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏、寻麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等。
(2)寄生虫病:钩虫,蛔虫、丝虫、绦虫、血吸虫病、中华分支睾吸虫、肺吸虫、旋毛虫、包囊虫等,凡侵犯组织者,嗜酸性粒细胞增加较明显。
(3)某些药物的应用:如青霉素、链霉素、磺胺、先锋霉素、PAS、苯妥英钠、肝精等。
(4)皮肤疾病:天疱疮、湿疹、剥脱性皮炎、银屑病、颜面向芽肿等。
(5)肺侵润嗜酸粒细胞增多症:如过敏性肺炎、热带性嗜酸性粒细胞增多症、传染性嗜酸性粒细胞增多症、流行性过敏性呼吸道综合征、结节性多动脉炎等。
(6)感染:感染的恢复期及某些传染病如猩红热及多形性红斑的急性期。
(7)血液病:恶性淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、脾切除术后等。
(8)恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,尤其是转移癌和有坏死灶之肿瘤。
(9)家族性嗜酸性粒细胞增多症;为常染色体显性遗传,多数患者嗜酸性粒细胞占50%以上,且增多为终生存在。
(10)内分泌疾病;脑垂体前叶机能减退,肾上腺皮质机能减退。
(11)其他:骨嗜酸性肉芽肿,嗜酸性淋巴肉芽肿,照射、免疫缺陷病(无丙种球蛋白血症),急性一过性失蛋白性胃肠病,局限性回肠炎,肉样瘤,溃疡性结肠炎,慢性肾脏疾病,腹膜透析,出血性肺肾综合症,嗜酸性胃肠炎,嗜酸性粒细胞心内膜炎,弥漫性嗜酸性粒细胞病等。
嗜酸性细胞减少可见于:应用皮质激素,严重疾病如伤寒、心肌梗阻、各种损伤通过应激使垂体释放ACTH增多等。
嗜酸性粒细胞,昼夜生理变异较大,据研究,血液中嗜酸性粒细胞水平因时间不同而异,晚间,比上午8时高30%中午比上午8时少20%,因此,临床上以上午8时采血最合适,做为基础水平。
3.嗜碱性粒细胞在某些慢性粒细胞性白血病、恶性贫血、慢性溶血性贫血、红细胞增多症抗血清治疗、脾切除术后及何杰金氏病中偶可见增高。
减少无意义。
4.淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症,急、慢性淋巴细胞性白血病,传染性单核细胞增多症、结核病、百日咳、传染病恢复期、再生障碍性贫血及巨球蛋白血症等。
一般地说啥中性粒细胞减少的案例,淋巴细胞可相对增多。
反之,嗜中性粒细胞增多的案例,淋巴细胞可相对减少。
5.单核细胞增高见于(1)单核细胞性白血病、何杰金氏病、伤寒、结核。
原虫病(疟疾、黑热病)、亚急性细菌性心内膜炎等。
(2)许多急性传染病的恢复期。
此外,二岁以内的儿童可以稍高。
减少一般无临床意义。