皮肤总结
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一、前言皮肤是人体最大的器官,承担着保护、调节体温、分泌、排泄等多种功能。
然而,随着生活节奏的加快,环境污染的加剧,皮肤问题也日益增多。
为了更好地了解自己的皮肤状况,以下是我对近期皮肤问题的一次自查总结。
二、自查内容1. 皮肤类型我的皮肤类型为混合型,T区(额头、鼻子)偏油,U区(脸颊、下巴)偏干。
在夏季,T区容易出油,尤其在高温环境下,而U区则容易干燥、脱皮。
2. 皮肤问题(1)痘痘:近期,我的脸颊和下巴部位出现了痘痘,尤其是脸颊,痘痘较多,且伴有红肿现象。
(2)黑头:由于T区偏油,毛孔堵塞严重,导致黑头增多。
(3)肤色不均:U区肤色较深,与T区肤色差异较大。
(4)干燥:尤其在冬季,U区皮肤干燥,容易出现细纹。
3. 皮肤护理(1)清洁:每天早晚使用适合自己肤质的洗面奶进行清洁,保持皮肤清爽。
(2)保湿:根据皮肤状况,选择合适的保湿产品,尤其在冬季,要注重保湿。
(3)防晒:每天出门前涂抹防晒霜,避免紫外线对皮肤的伤害。
(4)饮食:保持良好的饮食习惯,多吃水果、蔬菜,少吃油腻、辛辣食物。
(5)运动:适量运动,促进新陈代谢,改善皮肤状况。
三、自查结果与分析1. 痘痘:痘痘的出现可能与作息不规律、饮食不当、压力过大等因素有关。
针对痘痘问题,我将调整作息,改善饮食习惯,加强面部清洁和保湿。
2. 黑头:黑头是由于毛孔堵塞造成的,因此,我要加强清洁,定期使用去角质产品,保持毛孔畅通。
3. 肤色不均:肤色不均可能与肌肤护理不当有关,我将加强保湿,改善肤色。
4. 干燥:干燥可能是由于皮肤缺水造成的,我将加强保湿,使用适合自己肤质的保湿产品。
四、总结通过这次自查,我更加了解了自身的皮肤状况,找到了皮肤问题的原因。
在今后的日子里,我将注重肌肤护理,调整生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯,以改善皮肤问题,让肌肤更加健康、美丽。
同时,我也将关注皮肤健康知识,不断提高自己的护肤水平。
皮肤科护理工作总结5篇皮肤科护理工作总结1今年进入临场科工作,虽然有些生疏,但有同事和护士长的教导,我很快就适应了工作环境啊。
面对紧急的工作环境啊,我也慢慢融入其中,每当工作完成走出科室就会感到放松,感到充实,因为我的工作对我来说是有意义,有结果的,我也愿意工作下去。
学的好不如做的好,在岗位上考验的是我们的动手能力理论基础能够进入医院没有几个差的,都能够轻易的把握住自己的工作节奏,但是我虽然在医院有了一年工作经验但是进入到临床科还是头一年,可以说还是有些紧张,因为需要做的事情需要负担的工作要重很多,我也一直都在朝着这个方面前进,与人的差距我非常清楚,也明白该如何去做好而不是轻易的放弃工作,时刻牢记工作的责任,虽然是护理,做的事情不是很重,但是对于自己的工作却从来没有丝毫的放弃,每天都如此。
要说工作不疲惫,那是自欺欺人,做护理的会更具病人的情况而不得不做好上班的准备,做好加班,疲惫的汗水从额头留下,在医院因为我们医院是省医院,需要忙碌的工作很多,并且看病的人更多,想要在工作岗位上做好需要付出比他人工作的努力,每天如此,坚持也要坚守着岗位。
很多人只看到了我们护理光彩的一面,并没有看到我们操劳的一面,我们每天为了工作忙碌到深夜,每天都会为了病人而忙碌,虽累而无憾,虽苦却愿意承担。
天降大任,有能力就要扛起,国家给了人民安定和谐的生活环境,我们护理我们医院就要给病人治病,解决他们的疾苦,有多大能力就要做多大的事,不能逃避,如果我们都逃避了那还有谁来帮助我们呢,又有谁来完成治病救人的使命呢在苦在累,都要有人站出来帮助病人,我的技艺虽不精,但是我却愿意一直为此付出,愿意一直工作,不会成为一个累赘,做人就要做一个有用的人,我励志要报效国家,治病救人也是一种报效所以我愿意一直工作下去。
不管有多忙我都不会吝啬自己的时间,自己少休息一份却能够帮助更多的人,何乐而不为,我不是圣人,但是却有一颗圣人之心,把普通大众眼中我们是天使,给他们带来光明希望,但我有何必吝啬自己的付出呢,多一分付出,多一分承担并不会令我们丢失什么,这是我们护理的责任,为了医疗事业我愿意付出,更愿意做好自己的工作而不是单单的成为一个不能帮助他人的人,一份认同,一份信任,让我不愿意抛弃这份工作,也不愿意轻易放弃工作,因为肩上扛着的是沉甸甸的信任。
皮肤科个人总结皮肤科个人总结精选3篇(一)我个人总结的皮肤科知识如下:1. 皮肤类型:皮肤分为干性、油性、混合性和敏感性。
了解自己的皮肤类型可以帮助选择合适的护肤品和处理皮肤问题。
2. 常见皮肤问题:常见的皮肤问题包括痤疮、皮疹、湿疹、过敏反应等。
正确诊断和治疗这些问题需要专业的皮肤科医生的帮助。
3. 日常护肤:日常护肤包括清洁、保湿、防晒等步骤。
选择适合自己皮肤类型的产品,并保持良好的卫生习惯可以维持健康的皮肤。
4. 常见皮肤疾病:皮肤科常见的疾病包括银屑病、湿疹、皮肤癌等。
这些疾病需要专业的医生进行诊断和治疗。
5. 保护皮肤:避免长时间暴露在阳光下,合理使用护肤品和化妆品,适度运动和补充营养可以帮助保护皮肤健康。
6. 美容手术和治疗:皮肤科也涉及美容手术和治疗,如激光去斑、填充注射等。
这些治疗需要专业的医生进行操作。
7. 预防皮肤问题:避免暴晒阳光、保持良好的卫生习惯、合理饮食和调节心情都有助于预防皮肤问题的发生。
以上是我个人总结的皮肤科知识,希望对你有所帮助。
皮肤科个人总结精选3篇(二)作为一名皮肤科医生,我认为以下几点是我个人从业经验的总结:1. 客观评估:作为一名皮肤科医生,我必须客观地评估每个患者的病情。
我会仔细观察症状和体征,询问患者的病史,并进行必要的检查和实验室测试。
通过全面的评估,我可以制定最合适的治疗方案。
2. 沟通能力:与患者进行良好的沟通是非常重要的。
我努力与患者建立信任和尊重的关系,并尽力解释他们的病情和治疗方案。
我鼓励患者提出问题,并确保他们理解和参与自己的治疗过程。
3. 细心仔细:皮肤科疾病往往需要仔细观察和诊断。
我会仔细检查每个细节,观察任何异常或病变的变化。
细心的观察和分析对于正确诊断和治疗非常重要。
4. 持续学习:皮肤科学是不断发展和演变的领域。
我意识到我需要不断学习和更新知识来跟上最新的研究和治疗方法。
我通过参加学术会议、阅读学术文献和参与持续教育课程来保持自己的专业水平。
第1篇一、前言随着社会的发展和人们生活水平的提高,美容行业在我国逐渐兴起。
作为一名美容从业者,我深知皮肤护理在美容行业中的重要性。
为了提升自己的专业技能,我参加了本次美容课程,对皮肤护理有了更深入的了解。
以下是我对本次美容课程皮肤护理方面的总结报告。
二、课程内容概述本次美容课程主要围绕皮肤护理展开,包括以下内容:1. 皮肤结构及生理功能:学习了皮肤的结构层次、生理功能、生理代谢等基础知识。
2. 皮肤类型及特点:了解了不同皮肤类型的特点、护理方法及注意事项。
3. 皮肤问题及成因:学习了常见的皮肤问题,如痘痘、敏感、色斑等,以及其成因和护理方法。
4. 护肤产品及成分:了解了各类护肤产品的功能、成分及使用方法。
5. 皮肤护理程序:掌握了日常皮肤护理程序,包括清洁、爽肤、保湿、防晒等。
6. 专业美容技术:学习了专业美容技术,如按摩、导入、敷面膜等。
三、课程收获1. 提升了皮肤护理专业知识:通过学习,我对皮肤的结构、生理功能、问题成因及护理方法有了更深入的了解。
2. 丰富了护肤技巧:掌握了各类护肤产品的使用方法、专业美容技术,为今后的工作提供了更多可能性。
3. 提高了审美能力:学会了如何根据不同肤质、年龄、需求为客户制定合适的护肤方案。
4. 增强了团队合作意识:在课程中,与同学们相互交流、共同探讨,提升了团队合作能力。
四、不足与改进1. 实践操作经验不足:由于课程时间有限,实际操作经验相对较少,今后需加强实践操作,提高动手能力。
2. 理论知识需进一步巩固:在课程中,部分理论知识掌握得不够扎实,今后需加强自学,巩固基础知识。
3. 案例分析能力有待提高:在案例分析环节,自己的分析能力还有待提高,今后需多加练习,提升分析问题的能力。
五、总结本次美容课程让我对皮肤护理有了更全面的认识,提高了自己的专业技能。
在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提升自己,为客户提供更优质的服务。
同时,也要关注行业动态,紧跟美容行业的发展趋势,为我国美容事业贡献自己的力量。
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皮肤科工作总结8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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皮肤生理知识点总结高中1. 皮肤的结构皮肤由三个主要部分组成:表皮、真皮和皮下组织。
表皮是最外层的一层皮肤,它主要由角质层、颗粒细胞层、透明细胞层和基底细胞层组成。
真皮是中间层,它包含血管、神经元、毛囊和汗腺。
皮下组织是最内层,它主要由脂肪组织和结缔组织构成。
2. 皮肤的功能皮肤有多项功能,包括保护、感知、调节体温、合成维生素D和排泄废物。
皮肤是人体的第一道防御屏障,可以抵御外部细菌和病毒的侵入。
此外,皮肤还能感知外界的刺激,包括热、冷、触觉和疼痛。
皮肤还通过汗腺调节体温,使人体保持恒定的温度。
同时,皮肤还可以合成维生素D,帮助人体吸收钙质。
最后,皮肤还可以通过排汗和毛孔排泄废物,保持身体的内部环境。
3. 皮肤的生理知识点- 角质层角质层是表皮的最外层,主要由角质细胞组成。
这些细胞富含角蛋白,形成一种坚硬的层状结构,起着保护作用。
角质层的厚度和含水量会影响皮肤的保湿程度和柔软度。
- 表皮细胞更新表皮细胞是不断更新的,通常在28天内进行一次更新。
基底层的细胞会不断分裂,新生成的细胞会逐渐向上移动,替换老化的角质细胞。
- 毛囊和毛发毛囊是真皮层中的一种结构,它负责毛发的生长。
毛囊包含了毛发的母细胞和营养物质,它通过毛乳头和皮脂腺提供养分和润滑物质,促进毛发的生长和健康。
- 汗腺汗腺是皮肤的重要组成部分,它分为大汗腺和小汗腺。
大汗腺主要分布在腋下和脚掌,它负责排泄大量的汗液,调节体温。
而小汗腺主要分布在身体表面,负责排泄少量的汗液,帮助保持皮肤的湿润。
- 皮脂腺皮脂腺分布在皮肤的真皮层中,负责分泌皮脂。
皮脂是一种油性物质,可以润滑皮肤表面,防止水分流失,保护皮肤不受细菌侵害。
然而,皮脂过度分泌会导致毛孔堵塞,产生粉刺和痤疮。
- 皮肤的pH值皮肤的表面pH值通常在4.5-5.5之间,呈弱酸性。
这种酸性环境可以阻止细菌和真菌的生长,保护皮肤不受感染。
- 皮肤的血液供应皮肤的真皮层富含血管网,负责为皮肤提供氧气和养分。
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护理皮肤知识点归纳总结一、皮肤的基本知识1. 皮肤的结构与功能皮肤是人体最大的器官,分为表皮、真皮和皮下组织三个层次。
表皮是最外层,主要起到防止水分流失和抵御外部侵害的作用;真皮是中间层,含有血管、汗腺、皮脂腺等组织,提供养分和支持;皮下组织在身体的保温和缓冲上起着重要的作用。
2. 皮肤的生理功能皮肤具有保护、排泄、感觉、吸收和调节等多种生理功能。
它可以保持水分平衡,排出体内废物,感知外部环境,吸收营养物质,还可以通过毛孔散发出体味,帮助调节体温。
3. 不同肤质类型的辨识根据皮肤的油脂分泌程度和水分含量,一般可以将皮肤分为干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤和中性皮肤四种类型。
不同类型的皮肤需要采取不同的护理方法和护肤品。
二、不同肤质的护理方法1. 干性皮肤的护理干性皮肤由于皮脂分泌较少,容易出现干燥、脱皮、紧绷等问题。
所以在护理上,首先要做好保湿工作。
选择滋润型的护肤品,比如乳液、面霜等,能够有效改善干燥情况;另外,还要避免使用肥皂类清洁产品,保持洁面乳的温和性;同时,适当增加饮水量和多吃水果、蔬菜等含水量高的食物。
2. 油性皮肤的护理油性皮肤容易出现毛孔粗大、易出油、痘痘粉刺等问题。
护理时,要注重清洁工作,使用控油、收敛作用的洁面产品进行清洁;选择清爽型的乳液、面霜等护肤品,避免使用厚重的护肤品,以免加重油脂分泌;另外,注意饮食均衡,少吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
3. 混合性皮肤的护理混合性皮肤通常是T区较油,而颊部较干。
在护理上,可以根据不同部位的特点进行分区护理。
T区使用控油产品,颊部使用保湿产品;同时,也要注意选择适合混合性皮肤的护肤品,避免使用过于滋润或过于清爽的产品。
4. 中性皮肤的护理中性皮肤是一种较为理想的肤质类型,通常不容易出现明显的问题。
在护理上,只需做好基本的清洁、保湿工作即可。
选择温和型的护肤品进行护理,避免使用过于刺激的产品。
三、季节护肤1. 夏季护肤夏季气温高,皮肤容易被晒伤。
医学皮肤知识点总结高中一、皮肤的功能皮肤是人体最大的器官,具有多种重要功能,主要包括以下几个方面:1.保护功能:皮肤可以起到防水、防风、防尘、防细菌侵袭的作用,保护人体免受外界环境的侵害。
2.感知功能:皮肤是感觉器官之一,可以感知到外界的刺激和温度变化,并传递到大脑中进行处理。
3.调节体温:皮肤可以通过汗腺和小动脉的调节,帮助人体维持恒定的体温。
4.免疫功能:皮肤是人体的第一道免疫屏障,可以阻止外来病原体侵入,并激活免疫机制进行抵御。
5.代谢功能:皮肤可以通过汗腺和皮脂腺排泄多余的水分和废物,同时也可以合成维生素D等物质。
二、皮肤的组成皮肤由三层组织构成,分别是表皮、真皮和皮下组织。
1.表皮:是最外层的一层组织,主要由角质层、颗粒层、有棘层和基底层组成,是皮肤的保护屏障,同时也含有色素细胞,决定了皮肤的颜色。
2.真皮:位于表皮下方,由胶原蛋白和弹力纤维构成,主要起到支撑和供养的作用,同时也含有血管、神经和汗腺等重要组织。
3.皮下组织:主要由脂肪组织构成,起到保护和储存能量的作用。
三、常见的皮肤病1.湿疹:是由于皮肤的过敏反应引起的一种炎症性皮肤疾病,常见于婴儿和儿童,主要表现为皮疹、瘙痒和发红等症状。
2.痤疮:是一种慢性的炎症性皮肤病,主要表现为毛囊堵塞、皮脂腺分泌过多和细菌感染等症状,主要发生在青少年期。
3.银屑病:是一种慢性的自身免疫性皮肤病,主要表现为皮屑、发红和肿胀等症状,常见于关节、指甲和头皮等部位。
4.湿疹:是一种慢性的炎症性皮肤疾病,主要表现为发红、痂皮和瘙痒等症状,常见于老年人和免疫功能较差的人群。
5.瘢痕疙瘩:是一种因皮肤受损愈合不良而形成的疤痕组织,主要由于外伤、手术或烧伤等原因引起。
四、对皮肤疾病的处理1.药物治疗:对于各种皮肤疾病,都可根据病情进行药物治疗,如外用药、口服药等,以减轻症状和促进康复。
2.物理治疗:对于银屑病、湿疹等皮肤疾病,还可采用物理治疗手段,如光疗、激光治疗等,以改善症状和减轻疾病的影响。
一、荨麻疹1、Urticaria:Urticaria is a very common disease and is a vascular reaction of the skin characterized by the appearance of wheals, white or red evanescent plaques generally surrounded by a red halo or flare and associated with severe itching, stinging, or pricking sensations.(荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应;病因:食物、药物、感染等。
)2、Dermatographism(皮肤划痕症):Dermatographism is also known as factitious urticaria and is a sharply localized edema or wheal with a surrounding erythematous flare occurring within seconds to minutes after the skin has been scratched.3、病情严重者(休克)抢救:①Immediate injection with 0.1% adrenalin at 0.5ml by subcutaneous part. 肾上腺素;②Inspiring with oxygen. 吸氧;③Intravenous injection with hydrocortisone at 0.2 to 0.3g in 500ml glucose. 氢化可的松;④After about 15 minutes, 0.1% adrenalin at 0.5ml can be used again. 重复肾上腺素;⑤0.2g aminophylline is used for cases with bronchospasm. 氨茶碱。
4、急性荨麻疹治疗:①H1受体拮抗剂②维生素C ③抗组胺药④解痉药5、特殊类型荨麻疹分类:皮肤划痕症(人工荨麻疹)、寒冷性、胆碱能性、日光性、压力性荨麻疹。
二、药疹1、药疹(drug eruption):又称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa),是药物通过各种不同的途径(内服、注射、吸入、灌注、栓剂等)进入人体后,在皮肤黏膜上引起炎症反应,严重者可累及机体的其他系统。
2、药疹病因:抗生素类、解热镇痛类、催眠镇静抗癫痫药、异种血清剂及疫苗、各种生物制剂、中药。
3、药疹特点:①、发生药疹的人只是少数;②、病情的轻重与药物的药理及毒理、剂量无相关性;③有一定的潜伏期:初次用药一般为4~20天,多数7~8天,已致敏者再次用药,数分钟至4小时内即可发生;④、可发生交叉过敏和多价过敏;⑤、皮疹形态各式各样,很少有特异性;⑥、糖皮质激素治疗有效。
4、交叉过敏:机体被某种药物致敏后,可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。
5、多价过敏:机体处于高敏状态下,可能对平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏。
6、固定性药疹特点:同一部位反复发作;好发与皮肤粘膜交界之处;单个多,也可多个;紫红斑,剧烈可有水疱,治愈留色素沉着。
7、猩红热型药疹特点:最常见,又称发疹型药疹;致敏药物1周内出现,发病突然;不及时治疗,可转变为重型药疹;可伴有发热,一般较轻。
(与麻疹鉴别:麻疹粘膜斑、杨梅状舌是重要的鉴别诊断依据)8、多型红斑型药疹特点:靶型损害为其特征性改变。
表皮松解小于10%。
9、大疱性表皮松解型药疹特点:弥漫性紫红色或暗红色斑片,松弛性大疱,表皮坏死松解(大于30%),尼氏征+,触痛显著如浅表二度烫伤(抢救及时,二周左右可痊愈,否则数日内可死亡)。
10、尼氏征阳性:①用手指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动;②在水疱上挤压,疱内液体向周边渗透;③牵拉破溃之疱壁,周围表皮进一步剥脱;④外观正常皮肤用力摩擦可剥脱。
11、剥脱性皮炎型药疹特点:初为麻疹样或猩红热样,逐渐加剧全身弥漫性红肿,二周左右红肿减轻,继以全身皮肤反复大量脱屑,呈鱼鳞状或落叶状,手足可呈手套或袜套状剥脱,严重者毛发、指、趾甲亦可脱落。
12、药疹与发疹性疾病的鉴别:①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状②皮疹颜色鲜艳、对称;③瘙痒明显;④缺乏发疹性疾病的其他体征。
13、药疹诊断依据:①发病前有用药史;②有一定的潜伏期;③除固定型和荨麻疹型外,多数药疹的皮疹对称泛发;④能除外皮疹类似的传染病或皮肤病。
14、药疹与发疹性疾病的鉴别:①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状;②皮疹颜色鲜艳、对称;③瘙痒明显;④缺乏发疹性疾病的其他体征15、重型药疹治疗:①一切可以药物停用,加速药物排泄,缩短药物在体内停留时间;②早期使用糖皮质激素;③防止感染和并发症;④对症治疗,加强护理。
三、银屑病1、银屑病:是一种常见的原因不明的皮肤病,基本损害为具有特征性成层银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹,病程慢性,易于复发。
2、分型:寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。
3、寻常型银屑病:基本损害:银白色鳞屑的炎性丘疹或斑丘疹;特征性损害:蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象(即Auspitz征)、束状发。
蜡滴现象:皮损表面被覆多层银白色鳞屑,如蜡滴,周围可有红晕。
薄膜现象:剥开鳞屑之后,淡红色发光半透明的薄膜。
Auspitz征:剥去薄膜之后,出现小出血点(真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破)。
临床特征:①好发于青壮年;②慢性反复发作,可自愈,易复发;③一般冬重夏轻;④常在头皮和四肢伸侧,可全身发病;⑤数目多少不一,有的患者可在较短时间皮损泛发全身,有的只有少数皮损,可多年不变;⑥本病可有不同程度的瘙痒;⑦头皮损害界限清楚,发呈束状,但不脱落;⑧粘膜:唇、颊粘膜、龟头等均可发病;⑨甲(指、趾)甲表面可呈顶针状凹陷或不平,也可变黄、增厚,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起。
临床分期:①进行期:皮损多呈点滴状,鳞屑较少,损害增大、增多、周围有红晕,容易发生同形反应;②静止期:静止期的皮损基本不变;③退行期:皮损缩小变薄,周围有色素减退晕。
4、同行反应:在针刺、搔抓或外伤处发生新的皮损,也称为Koebner现象。
5、脓疱型银屑病:泛发型脓疱型银屑病的特点:①发病急骤,全身症状重;②皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱,呈周期性发作,进行性加剧;③预后差。
限局性脓疱型银屑病:①皮疹限于掌、跖部,类似泛发型;②指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚,有嵴状隆起;③无全身症状。
6、组织病理特征:角化不全;粒层变薄或消失;棘层肥厚;真皮乳头延长,兼有水肿和毛细血管扩张;中性粒C移行至表皮内,形成munro微脓肿。
7、鉴别诊断:扁平苔藓:散在多角形扁平紫红色丘疹、斑块;常见黏膜受累;典型组织学改变。
二期梅毒疹:躯干玫瑰疹、掌跖角化性斑丘疹;梅毒血清反应阳性。
慢性湿疹:剧烈瘙痒;浸润肥厚、苔藓样变。
脂溢性皮炎:皮损位于皮脂溢出部位;黄色油腻性鳞屑。
8、治疗原则:①寻常型不轻易采用激素或抗肿瘤药物治疗;②进行期的寻常型及其它类型不能使用具有刺激作用的外用药;③局限性损害以局部治疗为主;④治疗方案因人而宜。
9、全身疗法:免疫抑制剂、维甲酸、抗生素、皮质类固醇激素、环孢菌素A10、治疗方法:一般治疗、外用药物疗法、全身疗法、中药治疗、物理疗法(浴疗、光疗、光化学疗法、PUVA疗法、准分子激光)11、PUV A疗法:内服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)后照射长波紫外线(UV A320~400nm,又称黑光),以引起光化学反应。
四、结缔组织病1、结缔组织病:是一组累及多器官系统中疏松结缔组织的自身免疫性疾病,临床表现、组织病理和免疫学方面有共同特征。
血清中可查到多种自身抗体,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。
2、盘状红斑狼疮(DLE)皮疹特点:扁平或微隆起的盘状红斑或斑块,附有粘着性鳞屑,剥去鳞屑有毛囊角栓和扩大的毛囊口,中央渐萎缩、伴色素减退及毛细血管扩张。
3、免疫病理(狼疮带试验LBT):皮损表皮-真皮交界处IgG、IgM、C3线性沉积形成颗粒状荧光带。
(①DLE 与SLE 鉴别:正常皮肤(+)为SLE;②有助于与其他疾病鉴别:非特异性SLE皮损;③有助于无皮损的SLE诊断)4、SLE特征性皮疹:蝶形红斑、DLE皮损(盘状红斑)、手足指趾末端血管炎样损害、粘膜病变(口、鼻粘膜溃疡)、脱发(狼疮发)。
5、SLE诊断标准:临床(7项):蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、神经系统病变;实验室(4项):①血液学异常;②尿蛋白>0.5g/d或有管型;③ANA(+):除外药物性狼疮所致;④抗dSDNA(+)、或抗Sm抗体(+)、抗心磷脂抗体(+)三者中具备1项;**11项中具备4项即可诊断SLE。
6、SLE主要治疗药物:泼尼松、甲泼尼松、免疫抑制剂、免疫增强剂。
7、皮肌炎:是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病。
8、皮肌炎特征性皮疹:眶周紫红色斑、Gottron丘疹、皮肤异色症9、皮肌炎诊断:①典型皮疹;②对称性四肢近端肌群和颈部肌无力;③血清肌酶升高;④肌电图呈肌源性损害;⑤肌肉活检符合肌炎病理改变;10、鉴别诊断:SLE:皮疹(蝶形红斑);内脏损害(多器官、肾脏明显);实验室(血液学异常、尿常规异常);免疫检查(狼疮带试验阳性);皮肌炎:皮疹(以上眼睑为中心紫红斑、Gottron征);内脏损害(肌肉为主);实验室(血清肌酶↑、肌电图异常,肌活检有改变);免疫检查(狼疮带试验阴性);11、Gottron丘疹:指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,多对称分布,表面附着糠状鳞屑。
12、皮肌炎主要治疗药物:泼尼松、免疫抑制剂、蛋白同化剂、抗生素、免疫调节剂。
五、天疱疮1、天疱疮:是一组自身免疫性慢性大疱性皮肤病。
主要累及皮肤、粘膜,以松驰性水疱、大疱和糜烂,尼氏征阳性为特点。
组织病理为表皮内水疱,血清中和表皮细胞间有天疱疮抗体。
2、分类:寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、特殊类型天疱疮。
3、寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)皮疹特点:松驰性水疱、大疱,疱易破,形成大片縻烂,不易愈合。
可有渗液、结痂,尼氏征阳性。
好发于胸背、头颈部,重者泛发全身。
4、组织病理:基本病理变化——棘层松解形成表皮内水疱或裂隙,可见棘层松解细胞。
直接免疫荧光:棘细胞间荧光;间接免疫荧光:天疱疮抗体。
5、天疱疮与大疱性类天疱疮鉴别:天疱疮:皮肤松驰易破的大疱、口腔粘膜反复糜烂,尼氏征(+);好发于口腔、胸背及头面等部位;组织病理特征(表皮内水疱);免疫病理特征(棘细胞间网状沉积)。