常见症状恶心与呕吐腹泻便秘便血

消化内科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。

2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。

3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。

必要时留取标本送检。

4、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。

5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。

必要时留取标本送检。

6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。

加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。

7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。

危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合的卧位。

2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药，严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。

用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。

3、给予心电监护严密的观察，心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。

4、给氧根据病情调节氧流量。

5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。

6、保持各类管道通畅应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有的作用。

7、确保病人安全对烦躁和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。

8、保持床单位整洁，病人皮肤清洁，患者卧位舒适，无护理并发症。

9、饮食指导根据不同病种给予相应指导.10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱，并做好护理记录。

严格执行交接班制度，做到床头交接班。

11、做好心理护理消除不必要的精神负担，保证充足的休息，限制探视人员，防止过累及精神刺激。

急性胃炎护理【概念】急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。

【评估要点】1、病情评估：（1）生命体征（2）上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。

2024上消化道出血临床指南上消化道出血是一种常见的急性胃肠疾病，指的是胃、食管和十二指肠等部位的黏膜发生溃疡、破裂或出血。

及时准确地进行临床评估和处理对于保护患者的生命安全至关重要。

以下是2024年上消化道出血的临床指南。

1.临床表现：上消化道出血的主要症状包括呕血、黑粪、黑便或血便。

其他可能的症状包括嗳气、上腹胀气感、轻度上腹部不适或疼痛。

患者还可能出现恶心、呕吐、乏力以及低血压等系统症状。

2.病因分类：根据病因的不同，上消化道出血可分为非静脉曲张性和静脉曲张性出血。

非静脉曲张性出血是指溃疡、糜烂、损伤性溃疡等黏膜破溃而出血的情况。

而静脉曲张性出血则是由于肝硬化等疾病引起的食管胃底静脉曲张而导致的出血。

3.评估与判别：临床评估包括评估病情和病因。

病情评估主要包括评估出血的程度、休克、心脏状况、休息状态、病史、体温、呼吸等。

病因评估包括评估出血的部位和严重程度。

通过上述评估，可以判断患者的病情和病因，进而选择合适的处理方法。

4.处理原则：根据出血的程度和病因的不同，处理原则也不同。

对于无危及生命的非静脉曲张性出血，如表面溃疡和糜烂，可以选择非手术处理方法。

对于静脉曲张性出血以及其他威胁生命的出血情况，常需要进行急诊内镜检查，以便尽早发现出血部位并采取止血措施。

5.初步处理：初步处理包括保障患者的呼吸道通畅，正确评估出血伴随的休克情况，限制液体输入，进行补液和输血等，以保持患者的循环稳定。

同时，还需要采取止血措施，如使用硫酸铁、止血海绵等。

6.手术治疗：对于严重出血或无法通过内镜处理的患者，可能需要进行手术治疗。

手术治疗的目的是切除出血部位，修复黏膜破损，以控制出血。

7. 预后评估：对上消化道出血患者进行预后评估是非常重要的。

评估方法包括计算Blatchford评分、Pre-endoscopic Rockall评分和Aims65评分等。

这些评分可以帮助医生准确预测患者的预后风险，以便制定更合理的治疗方案。

消化道大出血诊疗规范【临床表现】1．呕吐、黑便、便血：上消化道大出血多表现为黑便，黑便呈柏油样，伴或不伴呕吐，呕血多棕褐色，呈咖啡渣样，如出血量大，则为鲜红或兼有血块。

下消化道出血多表现为便血，呈暗红甚至鲜红色。

2．失血性周围循环衰竭：出血量较大、失血较快者科表现为头昏、乏力、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙或晕厥等。

病人脉搏细速，血压下降，皮肤湿冷，呈灰白色或紫灰花斑，施压后褪色经久不见恢复。

静脉充盈甚差，体表静脉塌陷，精神萎靡、烦躁不安，重者反应迟钝、意识模糊。

3．发热：多数病人在休克被控制后出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。

发热机制尚不清楚。

【诊断要点】根据患者具有呕血或黑便或便血的症状均应考虑有消化道出血。

【急诊治疗】1．一般急救措施：卧床休息，保持安静、吸氧。

2．积极补充血容量：立即配血，尽快用大号针进行静脉输液，或经中心静脉插管输液、测量中心静脉压。

输液开始宜快，用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代替品。

尽早输入足量全血，以恢复血容量与有效循环。

最好保持血红蛋白不低于90～100g/L。

3．局部药物：可用8mg去甲肾上腺素盐水、5%孟氏液、凝血酶口服或胃管注入。

4．止血药物：可应用酚磺乙胺（止血定）、巴曲酶（立止血）、维生素K1等。

5．降低门静脉压药物：血管加压素、生长抑素（善宁或思他宁），主要用于肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血患者。

6．抑酸药物：可选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

7．三腔气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

8．内镜直视下止血：可经内镜对出血灶喷洒止血药，注射硬化剂治疗曲张的静脉，或经内镜做高频电凝、钛夹止血，用激光、微波止血。

9．放射介入治疗：适应于消化道动脉性大出血，治疗方法为经导管动脉超选择栓塞术和经导管灌注血管收缩剂。

10．急诊手术治疗适用于：（1）内镜不能控制的动脉出血。

（2）24小时内输血超过1600ml，经其他内科治疗不能控制的出血；（3）患者年龄超过50岁，有动脉硬化的动脉出血者；（4）恶性肿瘤大出血者。

大便时肛门出血是怎么回事肛门出血是一种比较常见的现象。

在生活中最普遍的肛门出血就是痔疮了。

好多人在出现肛门出血的症状的时候，就把它当成痔疮来治疗。

这是一种非常错误的方式，肛门出血有的时候还是肛裂，息肉，细菌性痢疾，等其他的一些肠道疾病。

不同病在出现肛门出血的时候所表现的症状也是不同。

有的时候会伴有一定的疼痛感或者恶心呕吐等现象。

那么肛门出血的原因到底是什么呢！1、肛裂便血。

便中带血或排便后出血，便血量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，排便时或排便后肛门疼痛。

2、痔疮便血。

一般发生于排便后，呈喷射状流出，或在便后滴血，出血呈鲜红色，血液与粪便不相混合，出血量不等，可伴有肛门异物感或疼痛3、细菌性痢疾。

便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

4、直肠息肉。

便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。

慢性者可混有黏液或脓液。

有时粪便变细呈细条状。

5、直肠癌。

便血的原因多见于中老年人，便血间歇或反复发生，逐渐加重，有里急后重症状，粪便表面可混有黏液、脓液、血液，粪便成形但逐渐变细。

患者晚期有体重减轻、贫血等表现。

如果确诊肛门出血不是由于消化系统异常而造成的。

我们在平时的生活中就可以用一些简单的药物来进行治疗。

如一些外用的涂膏，对于治疗痔疮肛裂等都有一定的效果。

但是格外注意的时候一定要减少便秘的症状，因为在便秘的时候大便会比较的硬，所以在出便的时候会带给我们剧烈的疼痛感。

在生活中就应该多吃一些蔬菜水果或者补充一些蜂蜜有助于排便减少疼痛和出血。

肚子疼拉稀带血是什么原因
肚子疼拉稀是常见的，但是拉稀时粪便中带血就不那么常见了。

通常情况下，一般的肠胃不适会表现出腹痛、腹泻的症状，患者可以自行采取一些简单的措施加以缓解，当发现粪水中混血色时，最好应第一时间就医治疗。

医学专家认为，拉肚子和大便带血都是常见的症状，但是当拉肚子和大便带血一起出现的时候，患者就应该警惕了。

一般来说，便血的颜色如果呈褐色，说明是胃肠道的问题，如果便血是鲜红色的，则可能是肛门的问题。

如果伴随肚子痛，很可能是结肠或直肠出现问题。

★拉肚子有血的原因
1.痔疮：痔疮是最常见的原因，一般是内痔便血，在排便中或排便后发生便血，为滴血或喷射状，血色呈鲜红色，不与粪便同时排出，可能伴有肿物脱出。

2.肠息肉：这个病症的出血量较少，血色呈鲜红色，不与大便同时排出，可能伴随黏液，肛门处的息肉有时会脱出肛门外。

3.慢性结肠炎：左下腹疼痛、腹泻，或便秘与泄泻交替发生，时好时坏、反复发作。

重症病人会发生持续性剧烈腹痛。

4.肛萎：便血量少，便血与粪便混合，呈脓血样，颜色呈鲜红色，左下腹压痛并伴有恶心、呕吐的症状。

★肚子疼拉稀带血怎么治疗
拉肚子有血通常不能使用药物治愈，只能起缓解作用，如果病人出现拉肚子带血的状况，应及早检查和治疗，才能增加治愈
的机会。

如果选择忽视，则可能导致肠穿孔、肠梗阻甚至是消化道打出血，出现以上病症后要进行手术治疗，并且容易复发。

因此，拉肚子有血一定要及早治疗。

【消化内科】出现哪些症状要到消化内科就诊【消化内科】出现哪些症状要到消化内科就诊消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病临床科室。

分为胃肠病、肝病、胰胆疾病、内镜和其它疾病5个部分。

临床表现除消化系统本身症状及体征外，常伴有其他系统或全身性症状。

因此要根据病史、体征、常规化验及辅助检查结果，进行全面的分析与综合，才能得到正确的诊断。

下面为您详细说明下哪些症状表现是要到消化内科挂号，一般消化内科疾病的检查诊断方式。

一.出现哪些症状要到消化内科就诊?常见症状的症状有腹痛、腹泻、恶心呕吐、反酸与烧心、便秘、消化道出血、消化不良、腹胀、黄疸等。

1.腹痛：腹痛的部位，性质{钝痛、胀痛、绞痛、烧灼痛、刀割样痛)，程度(隐痛、剧痛、持续性、阵发性)，诱因特别是与饮食的关系(餐前、餐后)，发作时间(白天、夜间)、体位(平卧、立位、侧卧位)以及伴随症状(发热、寒战、休克等)对疾病的诊断有着很重要价值。

急性腹痛常见于腹腔内器官疾病如急性胃炎、肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性兰尾炎、胆石症、肠梗阻等。

慢性腹痛常见于腹腔器官的慢性炎症如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎、慢性腹膜炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、腹腔内肿瘤等2.反酸与烧心：与反酸、烧心相关性疾病主要有反流性食管炎、胃食管反流病、Barrett食管、食道裂孔疝、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠球炎、卓——艾氏综合症、以及消化不良、对消化道有刺激的药品、食物、烟酒、咖啡过度等。

3.呕吐：恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。

消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐.如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。

消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

4.腹泻：急性腹泻常见原因有肠道疾病：包括病毒性、细菌性(痢疾、沙门氏杆菌)真菌(霉菌性)、原虫(阿米巴)所至的肠炎及溃疡性结肠炎急性发作期、出血坏死性肠炎、克隆氏病、急性出血坏死性肠炎、缺血性肠炎、抗菌素相关性肠炎，其它原因还有变态反应性肠炎、过敏性肠炎、服用某些易引起腹泻的药物如利血平、5-氟尿嘧啶及新斯的明、泻药等。