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临床执业医师笔试考点必背：妇产科（2）1)细菌性阴道病：外阴瘙痒，白带增多(均匀稀薄，臭味或鱼腥味，外观灰白色)，线索细胞阳性，首选甲硝唑。
2)外阴念珠菌性阴道病：豆腐渣凝乳样白带，常用药物：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲霉素;3)滴虫性阴道炎：黄白稀薄泡沫状白带，夫妻同治(性病)，首选甲硝唑;4)萎缩性阴道炎：黄水样脓水样白带，酸碱失衡得病，治疗：补充雌激素;5)盆腔炎：病前两周有带环、结扎或人流，现出现发热、下腹痛，直接诊断盆腔炎，治疗使用抗生素。
(2)外阴上皮非瘤样病变：外阴硬化型苔藓：棘层变薄，首选雄激素;外阴鳞状上皮增生：棘层变厚，首选糖皮质激素;(3)妇科肿瘤不会低于10 分一、外阴癌：大下阴的唇部，最常见鳞癌，最典型表现夜间顽固性瘙痒，确诊依靠病理活检。
外阴癌分期：只有 I 期外阴扩大局部切除术和和 II 期(外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术)手术，二、宫颈癌：接触性出血，HPV16、18;宫颈上皮内瘤变(CIN)：CIN1：上皮层的下 1/3，轻度不典型增生;CIN2：上皮层的下 2/3，中度不典型增生;CIN3：重度不典型增生，原位癌;转移途径：直接蔓延(最常见)和淋巴转移;宫颈癌分期：I 期宫颈累(A1 深度3mm，A2 深度5，B1 直径4cm);II 期未达盆(阴上来受累，B期旁浸润);III 期肾盆累(B 期达盆壁);IV 期肠受累(B 期远转移)。
宫颈癌的检查：首选宫颈刮片细胞学检查，确诊宫颈及宫颈管或组织检查;宫颈癌治疗：CIN1：随访观察;CIN2 和 CIN3：宫颈锥切术;宫颈浸润癌的治疗：只有 II 期 A 及以前的方可手术，II 期 B 以后的放化疗;原则：有生育要求切宫颈，无生育要求切子宫。
三、子宫肌瘤：题眼：经量多，经期长;最常见的变性红色样变(怀孕**周或产后**天有发热腹痛而且既往有子宫疾病史即可诊断红色样变);治疗：雄激素，丙酸睾酮 25mg 肌肉注射，每 5 日 1 次，月经来潮时每日 1 次，每月总剂量不超过 300mg，以防发生男性化。
妇产科记住就能得分的知识点（二）51.双顶径BPD是胎头最大横径，成熟度最常用检查，＞8.5cm成熟，足月儿9.3cm。
52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）→肺成熟。
肌酐值→肾成熟。
胆红素类物质值→肝成熟。
淀粉酶值→唾液腺成熟。
53.喹诺酮类影响软骨发育，孕妇、未成年禁用。
54.流产＜28周，体重＜1000g（早期＜12周，12周≤晚期＜28周）。
28周≤早产＜37周。
37周≤足月产＜42周。
过期产≥42周。
55.产力：子宫收缩力，腹壁肌和膈肌收缩力（第二产程辅助力），肛提肌收缩力（协助先露部盆腔内旋转）。
56.宫缩：节律性，对称性（起自两侧宫角），极性（宫底最强），缩复作用。
57.临产开始时宫缩持续30s，间歇期5～6min。
宫口开全后持续60s，间歇期1～2min。
58.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。
59.枕额径衔接。
枕下前囟径通过产道。
60.分娩机制：衔接（双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平）→下降→俯屈→内旋转（第一产程末完成，逆时针45°）→仰伸→复位及外旋转（顺时针45°）→胎肩及胎儿娩出。
61.临产开始标志：规律渐增宫缩，进行性宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。
初产妇先宫颈管消失后宫口扩张，经产妇同时进行。
62.第一产程：宫颈扩张期。
12h：潜伏期8h（临产～3cm）；活跃期4h：加速期1.5h（3～4cm），最大加速期2h（4～9cm），减速期0.5h（9～10cm）。
63.潜伏期每隔1～2h听胎心一次，活跃期每隔15～30min 听一次，每次1min。
64.初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm，肥皂水灌肠。
宫腔与外界相通（胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强1h内分娩、严重心脏病）不宜灌肠。
65.第二产程：胎儿娩出期。
标志：宫口开大10cm。
胎膜破裂多在宫口开全时。
每5～10min听一次胎心。
当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。
妇产科重点知识点总结
嘿呀！今天咱们来好好唠唠《妇产科重点知识点总结》。
首先呢，咱们得说说怀孕这档子事儿！哇，怀孕可真是个神奇的过程呀！从受精卵的形成开始，哎呀呀，这就是新生命的起点呢！一个小小的受精卵，慢慢分裂、发育，最后长成一个可爱的小宝宝，这难道不神奇吗？
1. 怀孕早期，准妈妈们得特别注意叶酸的补充，知道为啥不？因为叶酸对宝宝的神经系统发育那可是至关重要呀！要是缺乏叶酸，哎呀，宝宝可能会出现神经管畸形的问题呢！这可太吓人啦！
2. 再说说孕期的产检，那可是一项都不能少哇！像唐筛、大排畸，这些检查能早早发现宝宝可能存在的问题，多重要啊！
3. 还有分娩的方式，到底是顺产还是剖腹产？这得根据产妇和宝宝的具体情况来决定呢！顺产对妈妈和宝宝的恢复通常更好，但要是有特殊情况，剖腹产就是保障母婴安全的关键选择啦！
接下来咱们讲讲产后护理。
哎呀呀，新妈妈们可不容易啦！
1. 产后的伤口护理可得小心着点呢，要是感染了那可麻烦啦！
2. 母乳喂养也有好多讲究，初乳可是超级珍贵的哟，宝宝能从中获得好多抗体呢！
3. 新妈妈自己的身体恢复也不能忽视，子宫收缩、恶露排出，这些都得时刻关注着呀！
再说说妇科疾病方面。
1. 像常见的阴道炎，这可让好多女性头疼呢！不同类型的阴道炎，
治疗方法也不一样，得对症下药才行呀！
2. 还有子宫肌瘤，这得定期检查，观察它的大小和变化，要是有异常，就得赶紧治疗啦！
哇！这妇产科的重点知识点可真是不少呢！希望这些总结能对大家有点帮助哟！。
妇产科知识点背诵技巧总结妇产科知识点背诵技巧总结背诵妇产科知识点对于医学生和从事妇产科工作的人来说是非常重要的。
妇产科是一个涉及到女性生殖器官和妊娠、分娩等方面的专业领域，知识点众多且复杂。
那么如何有效地背诵妇产科知识点呢？本文将总结一些有效的技巧供大家参考。
一、分解知识点妇产科涉及的知识点非常广泛，其中既有解剖生理学知识，又有妊娠、分娩等专业知识。
面对这些知识点，我们可以通过分解知识点的方法来更好地理解和记忆。
首先，将知识点分解为各个小部分，逐一学习和掌握。
比如，妊娠期疾病这一知识点可以分解为妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等几个小部分。
通过将知识点分解，可以更好地掌握每个小部分的内容，从而达到系统、全面地掌握整个知识点的目的。
二、制作知识卡片制作知识卡片是一种经典的背诵技巧。
将需要背诵的知识点写在卡片上，分成两部分：一部分是问题，另一部分是答案。
在正面写上问题，背面写上答案。
通过重复阅读卡片来记忆知识点。
制作好知识卡片后，可以经常翻看，尽可能多地记忆和复习知识点。
同时，也可以将知识卡片携带在身边，利用碎片时间随时进行复习。
此外，还可以将相同主题的知识点的卡片分成一组，进行串联背诵，更好地理解和记忆知识点。
三、画思维导图思维导图是一种可视化的学习工具，能够将知识点组织成有机的结构。
通过画思维导图，可以将一些复杂的知识点变得更加简单易懂，有助于记忆和理解。
画思维导图的方法很简单，可以通过中心关键词来进行展开，然后再根据不同的分支进行展开。
将相关的知识点串联在一起，形成一个完整的思维导图。
可以根据需要自行选择画笔、颜色和文字来进行信息的标记，使得思维导图更加亮眼和易于记忆。
四、结合临床实践妇产科是一个实践性很强的学科，结合临床实践有助于记忆和理解知识点。
在学习和背诵知识点的过程中，可以通过与实际病例相结合的方式来记忆和理解知识点。
将学到的知识点运用到实际病例中，思考其应用和解决方案。
2013年考点速记（妇产科）一、女性生死系统解剖1.外生殖器（1）外阴范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间软组织。
（2）外阴组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、小阴蒂、阴道前庭、2.内生殖器（1）内生殖器及其功能：阴道、子宫、输卵管、卵巢（2）内生殖器与邻近器官的解剖关系：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾3.骨盆（1）骨盆平面和径线：入口平面：前后径11，横径13、斜径12；中骨盆又称骨盆最小平面：前后径11.5、横径也称坐骨棘间径10，胎先露下降标志；出口平面：前后径11.5、横径9、前矢状径6、后矢状径8.5；若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径值相加大于15，也可经阴道分娩（2）骨盆轴：（3）骨盆类型4.骨盆底组织（1）盆底的三层结构（2）会阴5.生殖系统血管、淋巴与神经（1）血管（2）淋巴（3）神经二、女性生殖系统生理1.妇女一生各阶段的生理特点：新生儿期出生后4周内、幼年期（新生儿期以后至12岁）、青春期（以初次月经来潮为标志至生殖器官发育成熟的时期）、性成熟期（周期性排卵并分泌性激素）、更年期、老年期2.月经3.卵巢的周期性变化及内分泌功能（1）卵巢的周期性变化：黄体一般只维持14天（2）内分泌功能及雌、孕激素的生理功能：雌激素功能：能促使子宫发育、协同促卵泡素促进卵泡发育；增强输卵管蠕动，有利于孕卵的输送，使上皮细胞增生、角化，使乳腺腺管增生乳头和乳晕着色，影响脑垂体促性腺激素分泌；促使女性第二性征发育，促进水钠潴溜；促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。
孕激素：使子宫内膜由增生期转变为分泌期；抑制输卵管的蠕动；使阴道上皮细胞脱落；使乳腺泡增生发育；影响垂体促性腺激素分泌；使基础体温升高；促进水钠排出4.子宫内膜的周期性变化5.性周期的调节性周期的调节三、妊娠生理1.卵细胞的受精、植入及胚胎发育受精、植入与胚胎发育2.胎儿附属物（1）胎盘的形成、结构、血液循环和功能（2）胎膜、羊水、脐带的形成及其功能3.妊娠期母体的变化（1）生殖器官和乳房的变化（2）血液循环系统的变化（3）泌尿系统的变化四、妊娠诊断1.早期妊娠的诊断：停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科查2.中、晚期妊娠的诊断：满12周，耻骨联合上2-3横指；16脐耻之间；20脐下1横指；24脐上1横指；28脐上3横指；32脐与剑突之间；36剑突下2横指；40脐与剑突之间或略高3.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。
名词解释前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿的先露部。
妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）：侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为~。
羊水栓塞：指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功衰竭或猝死的严重分娩并发症。
功能失调性子宫出血：简称功血，指内外生殖器官及全身无器质性病变、由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
分为无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调。
子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位。
产后出血：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫剥离。
多囊卵巢综合症（PCOS）：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。
持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。
纤维瘤伴有腹水或胸水称梅格斯综合征。
宫颈上皮内瘤样变（CIN）：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌期病变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。
问答一、妊娠合并心脏病，哪些情况不宜妊娠？心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级者、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等；年龄在35岁以上，心脏病病程较长者。
二、妊娠合并乙型肝炎，分娩后新生儿该如何处理？①主动免疫：新生儿出生后24小时注射乙肝疫苗30ug，生后1个月、6个月再分别肌肉注射10μg。
免疫率75%。
②被动免疫：新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）0.5ml，生后1个月、3个月再各注射0.16ml/kg。
妇产知识点口诀总结
孕妇要好好保重，孕期保健很重要。
以下口诀为大家总结了一些妇产知识点，希望对准备怀孕或者已经怀孕的女性有所帮助。
孕前保健要做足
孕前妇产要仔细
孕前检查是关键
孕前避免暴饮暴食
孕期测量血压
孕期别乱吃药
孕期多运动健身
孕期补充叶酸
孕期多吃蔬菜水果
孕期多喝水保饱
孕期均衡饮食
孕期不要抽烟喝酒
孕期气温宜适度
孕期情绪要稳定
孕期多休息不熬夜
孕期避免受到辐射
孕期定期产检
孕期观察流血
孕期坚持锻炼
孕期保持愉快心情
产后休息要充足
产后多吃清淡食物
产后多喝水排毒
产后避免过度劳累
产后定期产检
产后注意私密卫生
产后尽快恢复活动
产后按时喂养宝宝
这些口诀总结了孕期保健、产前检查、产后调养等多个方面的妇产知识点，希望对准备怀孕或者已经怀孕的女性有所帮助。
在孕期和产后需要特别注意保养身体，做好产前产后的调理工作，保持良好的心态和生活习惯，以确保自己和宝宝的健康。
正常分娩影响分娩的因素◆产力◆产道◆胎儿◆精神心理因素一、产力（一）子宫收缩力（主要产力）1.节律性2.对称性3.极性4.缩复作用（二）腹肌及膈肌的收缩力（是第二、三产程娩出胎儿的重要辅助力量）（三）肛提肌的收缩力（协助胎头在骨盆腔内旋转、仰伸；协助胎儿、胎盘的娩出）二、产道（一）骨产道1.入口平面：——入口前后径小则影响胎头入盆；2.中骨盆平面：——坐骨棘间径（中骨盆横径）小则影响胎头内旋转3.出口平面：——若：出口横径+后矢状径≥15cm，则一般大小的胎头可经阴道分娩4.骨盆轴、骨盆倾斜度——≥60°影响衔接和分娩。
（二）软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道（二）软产道——子宫下段1.子宫下段——由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。
妊娠12周后的子宫峡部扩展成宫腔一部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。
临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
2.生理性缩复环——由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。
由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环。
（二）软产道——宫颈3.宫颈的变化——宫颈管的消失+宫口的扩张临产前的宫颈管长2～3cm，初产妇较经产妇稍长。
初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。
（二）软产道——盆底软组织4.盆底肌、阴道及会阴的变化——薄！破膜后胎先露下降直接压迫骨盆底，阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。
肛提肌收缩使5cm厚的会阴体变薄到仅2～4mm，以利胎儿通过。
会阴体虽能承受一定压力，分娩时保护会阴不当，也容易造成裂伤。
三、胎儿因素1.胎儿大小2.胎位3.胎儿畸形三、胎儿因素——1.胎儿大小胎头径线：1）双顶径（影响入盆的径线）2）枕额径（衔接径线）3）枕下前囟径（俯屈后以此径线通过产道）4）枕颏径三、胎儿因素——2.胎位枕先露：是胎头先通过产道，矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。
《妇产科学》考前速记先兆临产：见红是判断分娩即将开始较为可靠的征象。
临产的标志：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。
二、病理妊娠先兆流产：宫口关，子宫符合停经周数。
难免流产：宫口开，子宫符合停经周数，胚胎堵在宫口。
不全流产：宫口开，子宫小于停经周数，最易发生出血休克、感染。
完全流产：宫口关，子宫同正常人。
稽留流产：子宫反而小了，易DIC、不易剥离。
异位妊娠：停经＋阴道流血，很快休克＋剧烈腹痛。
子痫：妊高症+抽搐。
胎盘早剥：妊高症+腹痛+阴道流血。
前置胎盘：妊娠28周后+无痛性反复阴道流血。
胎膜早破：临产前胎膜破裂+阴道液体流出。
三、妊娠合并症妊娠合并心脏病：分娩期为心脏负担最重的时期；极易发生心衰。
妊娠合并急性病毒性肝炎：出现不能用早孕反应或其他原因解释的消化系统症状，可触及肝大，并有肝区叩击痛；血清ALT、血清胆红素增高，尿胆红素阳性。
妊娠合并糖尿病：妊娠期有三多症状(多饮、多食、多尿)，或外阴阴道念珠菌感染反复发作，妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。
围产期心肌病：指既往无心血管疾病史的孕妇，在妊娠晚期至产后6个月内发生的扩张性心肌病，表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。
四、分娩期并发症先兆子宫破裂：产妇剧烈腹痛+病理性缩复环+血尿。
子宫破裂：下腹部撕裂样剧痛+宫缩骤然停止+低血压、休克。
产后出血：产后24小时内失血量>500mL(剖宫产术中失血量>1000mL)称产后出血，最常见的病因是子宫收缩乏力。
羊水栓塞：分娩过程中突发的呼吸困难、发绀+数分钟以内死亡。
五、异常产褥-产褥感染急性外阴、阴道、宫颈炎：会阴部疼痛，坐位困难+低热。
急性子宫内膜炎：阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。
急性盆腔结缔组织炎：下腹痛伴肛门坠胀+寒战、高热。
急性盆腔腹膜炎：发热+下腹部明显压痛、反跳痛。
下肢血栓静脉炎：弛张热+下肢持续性疼痛+局部静脉压痛+回流受阻+下肢水肿，皮肤发白。
妇产科知识点总结记忆## 1. 妇科常见疾病### (1) 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一，是由子宫平滑肌细胞增生形成。
子宫肌瘤的症状包括经期过多、痛经、盆腔疼痛、尿急、尿频等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
### (2) 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的慢性病，其特点是子宫内膜异位组织在子宫腔内以外的地方生长。
患者常出现月经不规律、经期疼痛、盆腔疼痛等症状。
治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
### (3) 宫颈炎宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症，分为急性和慢性两种。
患者主要表现为白带异常、月经不调、盆腔疼痛等症状。
治疗方法包括抗感染治疗、局部抗炎治疗等。
### (4) 子宫内膜炎子宫内膜炎是指子宫内膜黏膜的炎症，常常是由细菌感染引起。
患者主要表现为发热、下腹部疼痛、白带异常等症状。
治疗方法包括抗生素治疗。
### (5) 月经失调月经失调是指月经周期、周期和量的异常，是妇科常见病之一。
患者常常表现为月经周期不规律、经期过多或过少、周期异常等症状。
治疗方法包括药物治疗和调整生活作息等。
### (6) 外阴炎外阴炎是指外阴部的炎症，常常由细菌、真菌感染引起。
患者常常表现为阴部瘙痒、疼痛、白带异常等症状。
治疗方法包括使用抗生素和抗真菌药物治疗。
## 2. 妇科手术### (1) 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤最常用的手术方法之一，可选择腹腔镜手术或开放手术。
手术适应症包括肌瘤体积过大、症状严重、不孕不育等。
### (2) 子宫内膜异位症手术子宫内膜异位症手术主要包括腹腔镜手术和开放手术，手术目的是切除异位子宫内膜组织。
手术适应症包括疼痛难忍、不孕不育等。
### (3) 子宫全切术（子宫切除术）子宫切除术是指将整个子宫切除的手术，分为阴式和腹式两种方式。
手术适应症包括子宫肌瘤、子宫腺肌病变、宫颈癌等。
### (4) 妇科整形手术妇科整形手术主要包括阴唇整形、阴道紧缩术等，适应于产后阴道松弛、阔大症状明显的患者。
2013妇产科重点考点速记1、女性下体局部损伤血肿：大阴唇。
2、前庭大腺最容易发生堵塞的部位：小阴唇和处女膜之间的沟内。
3、阴道不等长，前短后长。
前7—9cm 后10—12cm。
4、阴道后穹窿穿刺：异位妊娠检查首选，其他所有产科首选检查B超。
5、子宫峡部：既不属于子宫体也不属于子宫颈，不怀孕时1cm，怀孕时7—10cm。
6、子宫峡部上口：解剖学内口（姐为上），下口：组织学内口。
7、子宫功能层：随月经周期而脱落。
8、子宫基底层：不随月经周期变化。
9、宫颈癌好发部位：柱状上皮与鳞状上皮交界处。
10、子宫韧带：圆韧带: 维持宫颈的前倾；阔韧带：主要支点有动脉、静脉、淋巴管；主韧带：防止宫颈下垂11、输卵管最峡窄部：间质部；壶腹部：宫外孕好发部位。
12、卵巢和骨盆之间韧带：漏斗韧带又叫悬韧带。
13、卵巢和子宫之间韧带：固有韧带。
14、切子宫：切5个韧带，即4+固有韧带。
15、切子宫加卵巢：切5个韧带，4+漏斗韧带。
16、切子宫保卵巢：不切漏斗韧带。
17、卵巢动脉：来自腹主动脉，其他全部来自于髂内动脉。
18、乳房先发育：第2性征得最初标志；月经来潮是重要标志。
19、正常女性一生排卵：400—500个，由黄体生成素诱发排卵，月经前14天排卵。
20、排卵后形成黄体：7—8天达到高峰；标志：双向体温。
21、黄体：萎缩的卵泡壁，寿命14天，萎缩后没有功能形成白体，月经来潮。
22、雌激素两个高峰：排卵前和排卵后：排卵前来源于卵泡壁细胞；排卵后来源于黄体。
23、孕激素一个高峰：高峰来源于黄体。
24、雌激素：为受精准备，高峰时宫口扩张，子宫内膜变厚。
25、孕激素：保护受精卵不受刺激。
26、分泌早期：开始出现糖原小泡。
27、雌激素作用下宫颈粘液：羊齿状植物结晶；孕激素作用下：椭圆体。
（以上内容占5分左右）病理妊娠，异常分娩占15分28、受精：壶腹部与峡部连接处。
29、生殖器官结核中最常见：输卵管结核。
30、着床：受精后6—7天。
31、12周外生殖器发育；16周末可以确认胎儿性别；20周胎心；28周呼吸。
32、胎盘：最内层：羊膜。
33、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：由合体滋养细胞构成，8—10周高峰，产后2周消失。
34、脐带：长30—70m；两动一静（两条动脉一条静脉）。
35、羊水：早期来源：母体血清；中晚期：胎儿尿液；38周：1000ml；40周：800ml。
36、心脏：妊娠后期向：左上前方移位；32—34W心脏负担最大（易心衰）。
37、＜13周：早期妊娠；14—27周：中期妊娠；28—41周：晚期妊娠。
38、妊娠最早症状：停经；乳房：蒙氏结节；双合诊：黑加征。
39、4—5周阴道B超可以确诊，腹部B超晚一周。
40、黄体酮实验：阴性：无月经，怀孕了；反之，阳性未怀孕。
41、正常胎儿心音：110—160次/分。
42、胎先露。
43、胎方位：LOA 胎儿枕骨贴在母体骨盆左前方。
孕期监护和孕期保健（执业，4分）。
44、预产期：末次月经第一天开始：月份减3或加9，日数加7 。
45、骨盆：3个平面，5条径线：①入口平面：骶耻外径：正常：18—20cm；②对角径：12.5~13cm ；对角径：1.5—2cm=骨盆入口前后径即真结合径；怀孕24~36周内只能测对角径和真结合径，此段时间之外只能测骶耻外径；③中骨盆平面：看坐骨棘间径：正常10cm；④坐骨结节间径：8.5~9.5cm ，小于8.5cm还可测后矢状径；⑤坐骨结节间径+后矢状径>15cm；<13cm胎儿出不来。
46、胎儿监护：早期减速：抬头受压、胎心率曲线与宫缩曲线同时开始；变异减速：脐带受压、胎心率曲线与宫缩曲线无关系；早期减速/变异减速：都是正常现象对胎儿没有影响；晚期减速：胎儿宫内窘迫、宫缩高峰后出现胎心率减速。
47、无应激实验(NST):阳性：胎儿正常；阴性：胎儿缺氧。
48、缩宫素激惹实验（OCT）:阳性：胎儿缺氧；阴性：胎儿正常。
49、卵磷脂：查胎儿肺成熟度。
50、肌酐：查肾成熟。
51、查胆红素：查肝成熟。
52、评价胎盘功能：首选雌三醇。
53、容易导致畸形：12W；易导致死胎：20W。
54、流产<28；早产：28—37；足月：37—42；过期>42。
55、产力有节律性，对称性，极性，缩复作用。
56、肛提肌收缩力：协助抬头仰伸内旋转和抬头娩出。
57、临产前宫颈管：2cm；初产妇：先消宫颈管在扩张宫口；经产妇同时进行。
58、足月胎儿双顶径：9.3cm 。
59、衔接：看枕额径正常10.3 cm 。
府曲：枕下前囟径正常9.5cm。
60、临产开始的标志：规律宫缩，规律腹痛。
61、第一产程：潜伏期：规律宫缩~宫口开打3cm；最长8—16小时，否则潜伏期延长。
①活跃期：宫口3~10cm，②加速期：3—4cm，1.5小时。
③最大加速期：4~9cm，2小时。
④减速期：9—10cm ，半小时。
活跃期4小时，最长不超过8小时。
62、胎头颅骨最低点平坐骨棘平面用0表示，平面上用-1，平面下用+1。
63、第二产程：保护会阴：胎头拨露时。
64、第三产程：胎盘娩出。
65、胎肩娩出后出血用缩宫素，胎盘娩出后出血：麦角新碱。
66、产后一月容易患急性乳腺炎。
67、产褥热：产后24小时内，不超过T38度。
68、产后10天子宫恢复到盆腔。
69、产褥热，产后宫缩痛均不需治疗。
70、恶露：血性恶露：3—4天；桨液性恶露：10天；白色恶露：3周。
71、产后6周可过性生活，避孕用避孕套。
(病理性妊娠)72、先兆流产：宫口关闭，子宫大小正常，无妊娠物排出，首选孕激素（黄体酮），保胎治疗。
难免流产：清宫，宫口开大子宫正常，腹痛最剧烈。
不全流产：清宫，宫口开大，可见宫腔内容物堵塞宫口，子宫大小小于停经月份。
完全流产：无需处理，宫口关闭妊娠物已排出，宫腔大小正常。
73、早产最常见原因：胎膜早破。
74、异位妊娠：输卵管炎症是最常见病因，与输卵管壶腹部最多见。
75、输卵管妊娠：停经，腹痛，阴道流血。
查体：宫颈举痛，摇摆痛。
检查首选：后穹窿穿刺术，确诊：腹腔镜。
治疗：手术：年轻有生育要求：尽量保守，保留子宫，输卵管，卵巢。
（适用于任何妇科手术）年轻无生育要求：切子宫，保卵巢。
老年人：子宫卵巢全切。
保守治疗：甲氨蝶呤。
76、妊高症:妊娠20W+高血压病，怀孕后才出现。
子痫前期：妊娠+高血压病+蛋白尿。
子痫：妊娠+高血压病+蛋白尿+抽搐。
轻度：140/90mmhg，尿蛋白>0.3g。
重度：160/110mmhg，尿蛋白>2g。
最严重并发症：HELLP综合征：溶血，肝酶减少，血小板减少。
最典型表象：体重不增。
治疗：首选硫酸镁，用药需检测镁离子浓度，观察膝放射，如果中毒首选钙剂治疗。
降压：肼屈嗪。
子痫前期：竟可能妊娠达34W。
子痫：控制子痫2小时后终止妊娠。
78、胎盘早剥：子宫板状硬，孕晚期腹痛，阴道流血。
出血部位：底蜕膜。
最严重并发症：DIC。
治疗：1度：保守治疗继续妊娠，2度3度剖宫产。
79、前置胎盘：孕晚期无痛性阴道流血。
治疗：尽量延长至34W，禁做阴道检查和肛查，出血多胎窘：剖宫产。
边缘性前置胎盘可试产。
80、双胎妊娠：第一台肩先露，臀先露第二个需剖宫产。
81、羊水过多：羊水超过2000ml 。
若怀孕有神经管畸形，消化道闭锁测：羊水甲胎蛋白。
82、羊水过少：羊水小于300ml B超检查：羊水指数<5cm。
83、胎儿发育指数：正常-3—+3 小于-3说明胎儿受限。
84、胎儿窘迫：缺氧早期：胎心率>160 。
缺氧严重<110次，晚期减速。
胎动异常（连续监测12小时胎动<10次）。
羊水粪染：胎儿头皮血PH值<=7.2.。
雌激素/肌酐比值<10。
羊水B超提示<2cm。
NST (-)；OST(+)。
治疗：胎头入盆S+3产钳助产（胎头低剖腹产取胎头取不出来）；胎头未入盆剖腹产。
85、妊娠合并心脏病：如果病情尚可先控制心衰在处理产科，如果严重边控制心衰边急诊刮宫。
易发生心衰：32~34W；分娩期第二产程：回血血量增加；产后2小时。
86、妊娠期糖尿病：空腹血糖>5.8mmol/L，或者餐后2小时血糖>8.6mmol/L。
治疗：胰岛素。
87、产力异常：宫缩乏力：协调性宫缩乏力：10分钟宫缩<2次，子宫出现指压性凹陷。
治疗：宫缩时间<10小时，血压临床表现正常：观察；>10小时，宫口<3cm ，缩宫素静滴；宫口>3cm，人工破膜。
宫内窘迫：产钳或者剖宫产。
不协调性宫缩乏力：极性倒置，胎位触不清，胎心听不清。
治疗：安定，杜冷丁。
宫缩过强：可出现子宫破裂：病理性缩复环。
88、产道异常：入口平面狭窄：<正常值2cm以上，或者真结合径<8cm叫明显狭窄：剖宫产。
在正常值之间：胎儿<3000g，试产。
>3000g 剖宫产。
中骨盆平面狭窄：剖宫产。
89、胎位异常：持续性枕后位：在常规检查之前发现：产妇向胎腹方向侧卧。
产中发现：徒手转胎位。
臀先露：32~34W :胎位外传术，产时：剖宫产。
肩先露：产前：剖宫产，产时：胎内倒转术。
90、分娩期并发症：子宫破裂：病理性缩复环，血尿；治疗：同不协调性宫缩乏力。
羊水栓塞；产后出血：我国产妇首位死亡原因。
病因：宫缩乏力，胎盘因素，凝血功能障碍。
胎盘因素：胎盘娩出后子宫出血量极大，子宫轮廓不清，缩宫素治疗，效果不佳切子宫。
软产道损伤：胎儿娩出后血色鲜红，修复软产道。
凝血功能障碍：出血不凝，治疗：输血。
宫缩乏力：麦角新碱。
91.羊水栓塞：分娩过程中突发呛咳，呼吸困难。
确诊：血涂片找羊水有型物质。
治疗：先控制病情，解决呼衰在终止妊娠。
92、异常产褥：10天内T升高。
表现：发热，疼痛。
异常恶露。
93、晚期产后出血：24小时后出血，胎盘残留。
必要时切子宫。
炎症，肿瘤，生殖内分泌，占妇产80%分。
94、细菌性阴道炎：灰白色，白带增多有臭味，查：线索细胞（+），治疗：甲硝锉。
95、真菌性阴道炎：豆腐渣样白带，治疗：达克宁。
96、滴虫性阴道炎：泡沫状白带，治疗：甲硝唑，需夫妻同治。
97、萎缩行阴道炎：黄水样，脓水样白带。
是酸碱失衡导致，治疗：补雌激素。
98、盆腔炎：病前2W有带环，人流出现发热，下腹痛，治疗：抗生素。
99、外阴硬化性苔癣：棘层变薄。
治疗：雄激素。
100、外阴麟状上皮增生：棘层变厚。
治疗：糖皮质激素。
101、外阴癌：好发部位：大阴唇，最常见类型：鳞癌，最典型表现：夜间顽固性瘙痒。
确诊：活检，治疗：1期2期：手术。
102、宫颈癌：接触性出血，跟HPV病毒感染有关。
分型分期：CIN1:轻度不典型增生，局限于上皮层的下1/3，观察。
CIN2：中度不典型增生，局限于上皮层的下2/3 ，手术（宫颈锥切术）。
CIN3：重度不典型增生，手术。
