【疾病名】神经性皮炎【英文名】neurodermatitis
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神经性皮炎疾病研究报告疾病别名:慢性单纯苔藓所属部位:皮肤就诊科室:皮肤性病病症体征:瘙痒,皮肤干燥,鳞屑,丘疹,肚脐痒,失眠,剧痒疾病介绍:神经性皮炎(NEURODERMATITIS)是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓,中医学称之为牛皮藓,摄领疮,因其好发于颈部,状如牛领之皮,厚而且坚而得名,如《外科正宗》说:牛皮癣,如牛领之皮,顽硬须坚,抓之如朽木,临床特点为皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒剧烈,病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发症状体征:发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的苔藓样变。
此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。
本病我见于青壮年男性。
化验检查:病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延长,可伴有轻度海绵形成。
真皮部毛细血管增生,血管周围有淋巴细胞浸润。
或可见真皮纤维母细胞增生,呈纤维化。
鉴别诊断:根据临床好部位和典型苔藓样变损害,无水疱,阵发发剧痒,慢性经过等特点,一般可作出诊断。
但须与下列疾病相鉴别:㈠慢性湿疹:详见肛门湿疹节。
㈡瘙痒病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
㈢扁平苔藓:好发于腕部屈面,前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大,圆形或多角形,扁平丘疹,中央稍圆,颜色暗红,淡紫或正常皮色,表面有蜡样光泽,组织病理学有特殊改变。
㈣银屑病:皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞屑,剥离鳞屑后,基底有薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害。
㈤原发性皮肤淀粉样变:好发于小腿伸侧面,皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹,密集成斑块而不融合,有蜡样光泽,表面粗糙,触之不平,刚果红皮内试验为阳性。
并发症:本病为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发。
严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
西医皮肤科术语英文翻译以下是常见的西医皮肤科术语英文翻译:1. 皮肤瘙痒症:Pruritus2. 银屑病:Psoriasis3. 湿疹:Eczema4. 接触性皮炎:Contact Dermatitis5. 荨麻疹:Urticaria6. 痤疮:Acne7. 黄褐斑:Melasma8. 神经性皮炎:Neurodermatitis9. 皮肤癌:Skin Cancer10. 皮肤癣:Dermatophytes11. 扁平疣:Flat Warts12. 尖锐湿疣:Condyloma Acuminata13. 带状疱疹:Herpes Zoster14. 皮肤囊肿:Skin Cysts15. 脂溢性皮炎:Seborrheic Dermatitis16. 日光性皮炎:Solar Dermatitis17. 斑秃:Alopecia Areata18. 皮肤色素沉着:Skin Pigmentation19. 皮肤淀粉样变:Cutaneous Amyloidosis20. 白癜风:Vitiligo21. 毛发疾病:Hair Disorders22. 鱼鳞病:Ichthyosis23. 天疱疮:Pemphigus24. 大疱性皮肤病:Bullous Skin Diseases25. 皮肤血管瘤:Skin Angiomas26. 皮肤痣:Skin Nevi27. 皮肤纤维瘤:Dermatofibroma28. 皮肤结核病:Cutaneous Tuberculosis29. 性传播疾病:Sexually Transmitted Diseases (STDs)30. 皮肤囊肿切除术:Skin Cystectomy31. 皮肤活检:Skin Biopsy32. 光疗:Phototherapy33. 皮肤磨削术:Dermatabrasion34. 激光治疗:Laser Therapy35. 冷冻疗法:Cryotherapy36. 电疗法:Electrotherapy37. 皮肤移植:Skin Transplantation38. 化学剥脱术:Chemical Peeling39. 外用药治疗:Topical Therapies for Skin Conditions40. 免疫疗法:Immunotherapy for Skin Diseases41. 生发治疗:Hair Restoration Therapies42. 皮肤保湿治疗:Moisturizing Therapies for the Skin43. 化学发光法检测梅毒螺旋体抗体试验(RPR):Chemiluminescent Assay (CLIA) for Serological Testing of Treponema Pallidum Antibodies (RPR)44. 自身免疫性皮肤病:Autoimmune Skin Diseases (AIDs)45. 罕见皮肤病学疾病:Rare Skin Diseases (RDs)。
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。
多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。
常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。
常呈淡红或淡褐色。
剧烈搔痒是其主要的症状。
如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。
【发病特征】目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。
过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。
局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。
【治疗】治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。
不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。
局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。
严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。
如局部有红肿,则需用抗生素治疗。
没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒,为皮肤瘙痒症。
不过严格地说,它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。
病人会感到全身瘙痒,呈陈发性,如虫爬、蚁走或有烧灼感。
感情冲动、温度变化、衣物摩擦等,均可诱发瘙痒,或使病情加重。
初起时,皮肤上并无任何异常。
但搔抓日久,皮肤发红,进而表皮剥脱,产生血痂,皮肤增厚,色素加深。
抓破的皮肤还会发炎化脓。
如老年人因皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒,称为老年性皮肤瘙痒症。
冬季皮肤干燥发痒,春暖消失,为冬季瘙痒病。
肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。
女性阴部瘙痒,则可能有阴道滴虫或霉菌感染。
全身性的瘙痒,要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。
患皮肤瘙痒症者最忌搔抓,也忌热水烫、肥皂洗,应避免情绪激动,不吃刺激性食物。
这些是中药方法~‘‘方剂1何首乌18克,当归、荆芥各5克,胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克制用法:水煎服,每日1剂,连用10剂。
适应症:神经性皮炎方剂2生韭菜、大蒜各30克制用法:共捣成糊状,微热。
眼睛神经性皮炎传染吗,治疗方法眼睛神经性皮炎(neurodermatitis)是一种常见的皮肤病,它最常见的症状是皮肤瘙痒。
眼睛神经性皮炎发生的部位多数为颈部、手腕、小腿和肛周、外阴等部位,但是某些情况下还会发生在眼睛周围。
那么眼睛神经性皮炎传染吗?怎么治疗?有什么需要注意的事项呢?下面就为您详细介绍一下。
一、眼睛神经性皮炎是否传染?眼睛神经性皮炎是一种非传染性疾病,因为其不是由病毒、细菌等感染引起的,它是一种过敏反应性疾病。
一般来说,与病人密切接触并不会造成人际传染,因此不必担心担心和对患者和过分恐慌。
但是,需要注意的是,病人的病情严重时,他们的瘙痒会导致他们长期大量搔抓,破坏皮肤导致细菌感染,进而引发一些其他皮肤疾病,比如湿疹等。
二、眼睛神经性皮炎的治疗方法1.药物治疗:目前,治疗眼睛神经性皮炎的方法以药物治疗为主。
常用的药物有口服抗组胺药、外用儿茶酚类药物,如对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、扑尔敏等,以及激素药膏或外用激素制剂和局部免疫调节药物等等。
选用哪种药物治疗需要根据病情和个体差异进行。
2.物理治疗:可以使用物理治疗方式,如热敷、红外线、紫外线等,但是需要结合特定的病情来选择。
如局部热敷可以缓解皮肤瘙痒; 红外线可以改善皮肤的局部血液循环,而紫外线则可以抑制局部皮肤瘙痒的发生。
3.心理疗法:眼睛神经性皮炎由于过度划痒,导致皮肤皲裂,脱皮,严重时甚至出血等情况,从而导致患者容颜变丑,给生活和心理带来了巨大的困扰。
因此,心理治疗也是关键。
从患者身上去除心理负担,采用正面思想和行为习惯,用心理调节来减轻紧张心态,换句话说,是非药物疗法能够达到更好的治疗效果。
三、眼睛神经性皮炎的注意事项1.睡姿要注意:由于日间瘙痒很容易引起夜间瘙痒,所以需要避免瘙痒的影响,可以采取一些降低划痒习惯的方法,比如更换偏硬的靠垫,睡前喝些水吃些饼干,增加睡眠建议等方法。
2.保持心情阳光:应该要保持心情放松开朗,避免过度紧张的情绪,以免增加瘙痒的感觉。
治疗神经性皮炎的西药抑制炎症用药要点解读神经性皮炎(neurodermatitis)是一种常见的皮肤病,其特征为皮肤发红、瘙痒以及局部皮肤厚硬。
在神经性皮炎的治疗中,西药抑制炎症用药扮演着重要的角色。
本文将对治疗神经性皮炎的西药抑制炎症用药要点进行解读。
一、神经性皮炎的西药治疗1. 局部外用药物治疗神经性皮炎的首选药物为局部外用的糖皮质激素类药物。
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抗瘙痒的作用,能够迅速缓解神经性皮炎患者的症状。
常用的糖皮质激素药物包括氢化可的松、倍他米松等。
在使用糖皮质激素药物时,应遵循医生的指导,并注意避免长期大量使用,以免出现局部皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
除了糖皮质激素外,还可以结合使用抗组胺药物,如西替利嗪等,来缓解瘙痒症状。
此外,还可以考虑使用抗生素类药物,如红霉素软膏,以预防或治疗皮肤二次感染。
2. 全身口服药物对于症状严重或局部治疗无效的患者,可以考虑口服药物治疗。
口服抗组胺药物,如氯雷他定、苯海拉明等,可以减轻瘙痒和过敏反应。
此外,口服抗炎药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,也可以缓解神经性皮炎的症状。
二、西药抑制炎症用药要点解读1. 适当选择药物种类和剂量在治疗神经性皮炎时,应根据患者病情和症状的轻重选择合适的药物种类和剂量。
对于轻度症状的患者,可以选择较低剂量的糖皮质激素和抗组胺药物进行局部外用治疗。
对于症状较重或反复发作的患者,可以适量增加药物的剂量或采用口服药物治疗。
2. 注意使用糖皮质激素的时间和区域虽然糖皮质激素具有较好的抗炎效果,但长期大剂量使用可能会导致局部皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
因此,在使用糖皮质激素时,应控制使用时间和区域,避免不必要的长期使用。
3. 结合其他药物进行辅助治疗抑制炎症药物并不能完全治愈神经性皮炎,因此可以结合其他药物进行辅助治疗。
如抗生素类药物可以预防或治疗二次感染,抗组胺药物可以减轻瘙痒症状。
4. 注意可能的副作用使用西药抑制炎症药物时,应注意可能的副作用。
神经性皮炎好发于颈部两侧.颈部.肘窝.腘窝.骶尾部.腕部.踝部.亦见于腰背部.眼睑.四肢及外阴等部位.皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎,若皮损分布广泛.甚至泛发于全身者.称为泛发性神经性皮炎.【神经性皮炎应该注意那些问题】1 饮食不要吃辣海鲜驴马狗肉等食物,好像说是这些容易引起犯病,具体我也不懂了;2.还有就是休息睡眠要规律,尤其不要熬夜,这样会很容易引起的复发;3.还有就是平时放松心情,不要有心理压力或者说是放松心情,不要整天抑郁压抑,多看一些搞笑电影,去一些人群多的场合,就是心情好点。
1.避免感情冲动。
忌用手搔抓或热水烫洗,2.不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
3.不抽烟,忌食酒、辣椒等刺激性食物。
多吃清淡食物和水果常于局部刺激、精神烦躁时加剧,以夜间明显。
注意休息别熬夜,饮食上要注意,辣椒、海鲜、牛羊肉、鱼、酒少吃西|藏|红|花|露对神经性皮炎效果很好方6组成:鲜核桃皮适量。
主治:神经性皮炎。
用法:擦患处,每日2-3次。
方7组成:鸡蛋3个,米醋1斤。
主治:神经性皮炎。
用法:用鸡蛋置瓶内,加米醋浸没,浸7-10天后取出,去蛋壳,将鸡蛋与米醋搅匀,装入有盖容器中,每天用此液涂擦患处2-3次,坚持一段时间,有良效。
方9组成:鲜丝瓜叶适量。
主治:神经性皮炎。
用法:揉烂后在患部反复摩擦,至皮肤发红为宜。
每天1次,治愈为止。
治神经性皮炎宜养血润燥,去风湿以改善整体,消炎解毒,润肤止痒以调治局部,顽疾亦可治愈。
1:处方:天名精草100克,樟脑40克,75%酒精500毫升。
用法:药放酒精内浸泡10天后,用棉球沾药酒涂擦患处,日涂3次。
疗效:用药1周,有效率达100%2:处方:硫磺、砒石各50克,牛蒡子35克,蝉蜕、三七各25克,麝香0.5克,凡士林1000克。
用法:药研细末加凡士林调成糊状。
每取适量,涂敷患处,日1次。
用药期间进辛辣物。
疗效:用药5-10次,有效率达100%一、神经性皮炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)【花生赤豆枣蒜汤】配方:带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。
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神经性皮炎特效药是什么
导语:癣、藓,相信很多人都看见过吧。
要知道,在我们日常的生活中,受到藓困扰的人也是有很多的呢。
在医学上,藓有个另外一个名字:神经性皮炎。
癣、藓,相信很多人都看见过吧。
要知道,在我们日常的生活中,受到藓困扰的人也是有很多的呢。
在医学上,藓有个另外一个名字:神经性皮炎。
一看到这个称呼,似乎就对藓的产生有一些小小的了解了呢。
而且也发现它并没有我们想象中的那么好根治呢,那么有什么方法或者药物是值了神经性皮炎的特效药吗?
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。
是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。
为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。
别称慢性单纯性苔藓英文名称neurodermatitis 英文别名lichen simplex chronicus 就诊科室皮肤科多发群体成年人常见病因精神饮食,胃肠道功能障碍,内分泌系统功能异常,体内慢性病灶感染,局部刺激等。
1
病因1.精神因素
目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。
3.局部刺激
如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。
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神经性皮炎治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。
不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。
如局部有红肿,则需用抗生素治疗。
神经性皮炎跟患者精神状态有很大关系,所以心态的调整对患者来讲是至关重要的,生活力求规律,避免过度疲劳,消除精神紧张。
同时限制烟酒及辛辣刺激性的饮食,避免用搔抓,摩擦,热水烫洗等方法止痒。
如患者有神经衰弱、胃肠道功能障碍,感染性病等应及时治疗。
科学认识神经性皮炎神经性皮炎(neurodermatitis)是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯性苔藓。
中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”,因其好发于颈部,状如牛领之皮,厚而且坚而得名。
如《外科正宗》说:“牛皮癣,如牛领之皮,顽硬须坚,抓之如朽木。
”临床特点为皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒剧烈,病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发。
多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。
常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。
常呈淡红或淡褐色。
剧烈搔痒是其主要的症状。
如全身皮肤有较明显损害者,又称为弥漫性神经性皮炎。
神经性皮炎是成人常见的瘙痒性皮肤病,发病原因一般认为与精神因素有关,如情绪激动、工作过度紧张、忧愁焦虑等,剧烈瘙痒为本病特点,多在搔抓后皮肤变厚,但界限清楚,无鳞屑。
早期呈淡红色,以后局部有色素沉着,好发于颈周、肘后、臀部及小腿侧。
神经性皮炎是一种慢性皮肤病,以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要特征。
神经性皮炎发病机制可能于大脑皮质兴奋和抑制功能失调有关。
好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚,剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。
其病状与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。
常因风湿蕴肤,经气不畅所致。
它是一种常见多发性皮肤病,好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚,剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。
多见于青年和成年人,儿童一般不发病。
夏季多发或季节性不明显。
【疾病名】神经性皮炎
【英文名】neurodermatitis
【缩写】
【别名】1ichen simplex chronicus;慢性单纯性苔藓;神经性皮肤炎 【ICD号】I28.0
【概述】
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus),和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。
是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。
病因尚不明确,一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。
【流行病学】
是一种慢性常见的皮肤中神经功能障碍性皮肤病,占皮肤科初诊病例的2.1%~7.7%。
【病因】
尚不明确,一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关,因患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合征,每因情绪波动、精神过度紧张而病情加重或复发。
本病与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”, “摄领疮”相类似,如《外科正宗》顽癣中记述的:“牛皮癣如牛项之皮,顽固且坚,抓之如朽木”。
《诸病源候论》摄领疮候记之:“摄领疮……生于颈上痒痛,衣领拂着即剧云,是衣领揩所作,故名摄领疮也。
”
【发病机制】
发病机制尚不很明确,但长期搔抓、摩擦为本病发病的最重要因素,其他如日光照射、多汗及其他机械性、物理性刺激因素常促使本病发生。
此外,可能与胃肠功能障碍、内分泌失调或体内感染病灶有关。
【临床表现】
1.青壮年多见,老人、儿童少见。
2.慢性经过,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解。
全部病程可分为3期:
(1)静止期,表面炎症轻微或缺如,病变局限,境界清楚。
(2)进行期,炎症著明,浸润明显,皮损扩大,边缘模糊不清。
(3)退行期,浸润轻微,皮损变薄,倾向愈合。
3.从分布的角度,可将该病分为两类,限局性和泛发性。
好发部位主要为颈侧(图1)、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝,有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。
常呈对称分布,有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4.初时先感觉局部瘙痒,由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化,典型损害为多数米粒至高粱米大小,淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鳞屑,伴有抓痕、血痂。
皮损以中央最为显著,愈近边缘愈轻微,境界不清,时久,由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚,嵴沟明显。
发生于小腿者,时久,表面可呈疣瘤状。
持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。
长期搔抓可有感染,如毛囊炎、疖肿等。
5.患者自觉阵发性瘙痒,夜间尤甚,可影响睡眠、工作和生活。
【并发症】
持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。
【实验室检查】
目前没有相关内容描述。
【其他辅助检查】
组织病理:致密的正型角化过度,偶见角化不全,棘层肥厚,表皮突均匀延长,棘层细胞内及细胞间水肿,基底层色素颗粒增多,真皮乳头内胶原纤维增粗,垂直排列,浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润。
【诊断】
根据阵发性瘙痒,皮肤苔藓化及本病的好发部位,可以诊断。
中医病机和辨证:中医认为本病多因情志不遂,郁闷不舒,心火上炎,以致气血运行失调,凝滞于皮肤,日久耗血伤阴,血虚化燥生风,或因脾蕴湿热,复感风邪,蕴阻于肌肤而发病。
中医辨证分型:
1.风湿蕴阻型
主证:多见于限局性患者。
皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。
辨证:风湿蕴阻,肌肤失养。
2.肝郁化火型
主证:多见于泛发性患者。
皮疹色红,症见心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干。
舌边尖红,舌苔薄白,脉弦滑。
辨证:属于肝郁不舒,郁久化火。
3.血虚风燥型
主证:多见于老年人及体质虚弱患者,皮肤色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多等。
舌质淡,脉沉细。
辨证:血虚风燥,肌肤失养。
【鉴别诊断】
需和下列疾病相鉴别:
1.慢性湿疹 因可出现苔藓化,皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。
区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。
2.扁平苔藓 和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。
区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见w ic k nam 纹。
同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。
组织病理有特异性。
3.皮肤淀粉样变 发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状,故需二者相别。
皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
4.银屑病 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,类似神经性皮炎,但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。
【治疗】
原则为止痒,禁止搔抓,避免各种机械、物理、情绪刺激,调整神经系统功能,镇静。
1.一般治疗 解除思想负担,生活力求规律,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。
避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激,防治局部多汗。
2.全身治疗
(1)对于精神紧张、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等镇静催眠药。
(2)对瘙痒剧烈者,给予抗组胺药及三环类抗抑郁药(如多塞平、阿米替林等)。
(3)对泛发性神经性皮炎,且瘙痒剧烈者,可采用普鲁卡因(100~
300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml静脉封闭疗法可减轻瘙痒,10天为一个疗程。
或皮质类固醇激素内服或注射。
3.局部治疗
(1)皮损苔藓比较轻,部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏,或0.5%氟氢可的松二甲亚砜,或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%~10%黑豆馏
油,有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者,可选用下法:①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后,再涂以上乳膏。
②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后,加电热吹风。
③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。
④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损,外加塑料纸或橡皮膏封包。
或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后,外贴黑豆馏油硬膏。
⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml,局部皮损处皮下注射封闭,每周1次,4~6次为一疗程。
用本法应注意,注射至皮内,可致局部皮肤坏死。
⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。
(3)对播散性或泛发性皮损,可用药浴,如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。
4.物理和放射疗法对限局性皮损可酌情选用蜡疗、浅层X线照射、P或S r局部贴敷,液氮或二氧化碳雪冷冻等疗法。
5.针灸疗法 可用针刺或耳针,取穴参照瘙痒症。
【预后】
持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。
【预防】
控制搔抓、摩擦为防止本病发病的最重要的手段。