中晚期癌症患者疼痛护理论文
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肺癌晚期疼痛论文心理的护理论文:肺癌晚期疼痛及心理的护理[关键词] 晚期肺癌;疼痛;心理护理20世纪中叶以后,发达国家、发展中国家肺癌的发病率和死亡率迅速上升[1]。
肺癌是临床常见的一种难以治愈的疾病,死亡率极高,其终末期的患者无论从心理还是生理上都有其特点。
此期患者由于长期慢性消耗,肿瘤广泛转移引起的机体功能紊乱已无有效的治疗方法,疼痛是肺癌晚期患者的主要症状之一,也是患者最为恐惧和最难忍受的症状,并从心理、生理、精神、社会等方面干扰和破坏患者的生存质量。
患者极为痛苦,不再乞求过多的治疗,而是更多地考虑如何减轻痛苦,提高患者的生存质量,此期患者不再有焦虑、恐惧、悲伤等心理,而是常出现冷漠孤独的表现,此时护理人员需有高度的同理心和责任心,为此对疼痛的控制有其独特之处。
1 临床资料 2009年9月~2011年4月,我科共收治肺癌终末期患者50例,其中男34例,女16例,年龄39~83岁,平均50岁。
本组50例患者均有不同程度疼痛,在对患者宁养服务期间,我从减轻疼痛、心理护理入手旨在提高患者的生活质量,基本做到了无痛生存,未发生护理并发症,得到患者及家属满意和好评。
2 疼痛的护理2.1 药物镇痛:首先应指导患者有规律地按时、按量给予止痛剂,而不是需要时才给药。
根据疼痛评分法(nrs评分),根据引起疼痛的原因不同,处理也不相同,由于肿瘤压迫神经而引起的疼痛应用止痛药,由于感染引起的局部疼痛,应加强抗感染的治疗;因紧张而加重的疼痛,应加强心理护理使患者情绪稳定,并保持患者卧房安静、舒适或给予按摩、听广播等松弛疗法。
2.2 体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。
刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
2.3 注意力转移止痛法:可根据病人的爱好,做一些选择性的活动,比如让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。
规范化癌痛护理在晚期癌痛患者的体会【摘要】目的:采用规范化癌痛护理晚期癌痛患者可提高并改善患者生活质量及延长生存期。
方法:选取2015年3月至2017年3月收治的240例晚期癌痛患者,随机数字表法分成观察组和对照组,各组120例,对照组以常规止痛护理,观察组以规范化癌痛护理。
比较两种不同护理方式对患者生活质量及疼痛评分的影响。
结果:观察组患者SDS、SAS、疼痛评分、患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况评分均明显优于对照组(P<0.01)。
结论:规范化癌痛护理有利于改善并提高晚期癌痛患者生活质量,同时可延长生存时间。
【关键词】癌痛护理;规范化;晚期癌痛;生活质量;疼痛评分1资料与方法1.1一般资料选取我科2015年3月至2017年3月收治240例晚期癌痛患者。
纳入标准:①经病理以及影像检查均确诊为晚期肿瘤癌痛患者;②年龄30~78岁,具有良好的依从性,能正常表达自己意愿,签署知情同意书;③预计生存时间大于3个月。
排除标准:①同时伴有心、肺、肾等脏器衰竭或功能减退者;②伴有原发性精神障碍及痴呆,不能自觉配合完成认知功能评估者。
按照随机数字表法分成两组(各组120例)。
观察组男性78例,女性42例;年龄31~76岁,平均年龄(51.03±5.61)岁;病种:乳腺癌20例,肺癌34例,肝癌18例,肠癌24例,胃癌12例,其他12例;疼痛评分:中度疼痛(4~6分)70例,重度疼痛(7~10分)50例;对照组男性80例,女性40例;年龄32~78岁,平均年龄(52.31±6.24)岁;乳腺癌24例,肺癌28例,肝癌20例,肠癌22例,胃癌16例,其他10例;疼痛评分:中度疼痛(4~6分)72例,重度疼痛(7~10分)48例。
两组患者相关资料比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组对照组以常规止痛护理,入院后对患者进行健康知识宣教,指导饮食、止痛药物服用、注意事项、副作用;回答并解决患者或患者家属提出的一些质疑。
晚期癌症疼痛的护理综述(五篇范文)第一篇:晚期癌症疼痛的护理综述晚期癌症患者疼痛护理概论摘要:本文主要就近年来晚期癌症患者疼痛护理技术概况做一系统性介绍,希望能够有效指导临床护理工作者做好晚期癌症患者疼痛护理工作,帮助晚期癌症患者积极应对疼痛,提高生存质量。
关键词:晚期癌症、疼痛、护理进展国内的调查表明:在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中,51.1%伴有不同程度的疼痛,尤其是晚期患者,75%都有疼痛问题,且92.51%的癌症患者为中度疼痛[1],癌症疼痛给患者带来了巨大的痛苦,是患者最为恐惧和最难忍受的症状,其从心理、生理、精神等方面严重影响患者的生存质量,同时对患者家庭及社会造成巨大的危害。
在护理对策中,消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关,积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关[2]。
由此可见,采取积极的护理措施以控制癌痛对提高晚期癌症患者的生活质量极其重要。
1.癌症疼痛简介。
疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。
痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应,而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨,因此,镇痛是医务工作者面临的重要任务。
现在全世界都在关注疼痛,癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4 大生命体征之后的第5 生命体征,日益受到重视。
研究表明,中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右,肿瘤疼痛原因包括肿瘤本身引起的疼痛占第1位约占80%、肿瘤相关或无关的疼痛综合征占10%左右、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛占10%左右等等。
另外,大部分肿瘤患者因患“绝症”后的心理改变、对肿瘤知识的缺乏、家庭社会生活的改变加重肿瘤患者的躯体疼痛,故对晚期癌痛患者的医疗护理不仅需要有效的镇痛治疗,还需要针对肿瘤疼痛的特殊护理,给予患者无微不至的关心及指导,以提高患者的生活质量[3]。
事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。
浅谈晚期癌症患者疼痛的护理【摘要】晚期癌症患者65%以上伴有疼痛,癌症疼痛通过有效措施是可以控制的。
对癌症病人疼痛采取正确的评估,通过药物疗法、非药物疗法、心理护理、健康宣教等措施,可以缓解癌症病人的疼痛,提高生活质量。
【关键词】晚期;癌症;疼痛;护理晚期癌症病人的自觉症状中,疼痛发生率为最高。
由于受到疼痛的折磨,病人生活质量下降,焦虑、抑郁、悲观、绝望等情绪可加重疼痛反应。
癌症疼痛如果得不到及时有效处理,将严重影响病人的生活质量。
采取有效的护理手段控制疼痛,提高病人的生活质量,延长病人生命是护理的主要目的。
现将我院2014年1月―2015年12月对50例晚期癌症病人疼痛的护理总结如下。
1 临床资料1.1一般资料:本组癌症疼痛患者50例,男35例,女15例;年龄在33岁~84岁,平均65岁;肺癌20例,胃癌11例,乳腺癌7例,结直肠癌6例,食管癌4例,脑瘤 2例。
文化程度:文盲2例,中小学30例,大专以上18例。
2 癌症疼痛评估2.1 疼痛评估内容护理人员应对病人进行详细、全面、动态的评估。
评估疼痛的部位、性质、强度;评估疼痛的持续时间和规律、诱发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征;评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。
2.2 疼痛评估方法使用可靠有效的工具并了解有关疼痛的问题,可以更好的理解疼痛的本质,我科应用用6种面部表情(微笑、悲伤、哭泣等)来表达疼痛程度。
此法适合任何年龄,没有特定的文化背景或性别要求,易于掌握,不需任何附加设备。
同时通过监测患者生命体征、呼吸方式、局部肌肉紧张度等间接了解疼痛的程度。
3护理3.1一般护理:保持病室内整洁、干净,空气清新,光线柔和,温湿度适宜,每日定时对病室进行消毒[1]。
为患者提供舒适、良好的住院环境。
同时,护理人员应适当给予患者按摩并定时更换患者的体位以避免褥疮的发生,但不要过多或频繁的搬动患者,以免增加患者不适感。
同时,指导患者合理饮食,多食蛋白质、粗纤维含量高的食物,以增强患者的免疫力,减轻癌症并发症及患者疼痛的痛苦。
晚期癌症患者疼痛护理概论摘要:本文主要就近年来晚期癌症患者疼痛护理技术概况做一系统性介绍,希望能够有效指导临床护理工作者做好晚期癌症患者疼痛护理工作,帮助晚期癌症患者积极应对疼痛,提高生存质量。
关键词:晚期癌症、疼痛、护理进展国的调查表明:在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中,51.1%伴有不同程度的疼痛,尤其是晚期患者,75%都有疼痛问题,且92.51%的癌症患者为中度疼痛[1],癌症疼痛给患者带来了巨大的痛苦,是患者最为恐惧和最难忍受的症状,其从心理、生理、精神等方面严重影响患者的生存质量,同时对患者家庭及社会造成巨大的危害。
在护理对策中,消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关,积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关[2]。
由此可见,采取积极的护理措施以控制癌痛对提高晚期癌症患者的生活质量极其重要。
1.癌症疼痛简介。
疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。
痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应,而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨,因此,镇痛是医务工作者面临的重要任务。
现在全世界都在关注疼痛,癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4 大生命体征之后的第5 生命体征,日益受到重视。
研究表明,中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右,肿瘤疼痛原因包括肿瘤本身引起的疼痛占第1位约占80%、肿瘤相关或无关的疼痛综合征占10%左右、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛占10%左右等等。
另外,大部分肿瘤患者因患“绝症”后的心理改变、对肿瘤知识的缺乏、家庭社会生活的改变加重肿瘤患者的躯体疼痛,故对晚期癌痛患者的医疗护理不仅需要有效的镇痛治疗,还需要针对肿瘤疼痛的特殊护理,给予患者无微不至的关心及指导,以提高患者的生活质量[3]。
事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。
只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛剂和有效止痛方法,90% 以上患者的疼痛可以得到缓解。
浅谈癌症晚期疼痛护理摘要:疼痛是个体的身体和心理防御功能被破坏所致,表现为心理和身体上一系列反应,情感上一种不愉快的感觉。
近年来,癌症的发病率在不断上升,晚期癌症患者疼痛是多数是由于肿瘤局部侵润压迫转移和代谢产物的刺激产生,患者大多经历过放化疗以及手术治疗,治疗失败复发转移扩散的患者出现恶病质器官功能衰竭,疾病已到晚期,随着癌痛治疗手段的发展,癌痛控制效果明显提高,但癌痛仍然严重的影响癌痛患者的生活质量。
晚期癌症患者的需求依次为心理需求、躯体照护需求、社会支持需求,因此,晚期癌痛护理有很大的临床和社会意义。
根据长期的临床实践,总结出以下几点护理措施,供大家参考。
关键词:晚期;疼痛;护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0210-011 基础护理保持床单位整洁干燥,舒适可使心理生理异常减轻到最低程度。
对于极度衰弱的病人,鼓励行深呼吸,协助定时翻身,预防褥疮的发生。
同时要向家属交代清楚:晚期癌症患者有远处器官转移症状体征,翻身要预防四肢脊柱病理性骨折肝脏破裂出血。
注意患者皮肤、口腔、呼吸系统、泌尿生殖系统等的护理,防止各种并发症的发生。
尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
合理膳食:少量多餐,给予丰富多样,清淡高营养宜消化食物。
多食富含b族维生素及维生素c的新鲜水果以及蔬菜,避免油腻过甜以及刺激性食物。
饭前适当控制恶心和疼痛。
严重厌食时,可鼻饲活胃肠外营养.适当补充白蛋白,氨基酸等保证营养供给。
2 准确评估采用认识或行为技术,教给患者一些有关疼痛和止痛治疗的知识,帮助患者正确看待疼痛,医护人员定时、主动评估患者疼痛和实施针对性护理干预措施,在对癌痛控制过程中,疼痛的评估是第一重要环节。
医护人员的密切观察和及时提供适应的止痛方法是控制癌痛重要因素。
我们要全面、准确、及时地评估疼痛的时间、程度、部位、性质、持续性和间断性、疼痛治疗史,疼痛对患者和家属的影响等。
晚期癌症患者的疼痛护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0477-01疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤,疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一,世界卫生组织(who)统计,全世界癌症病人伴有疼痛的比例为30%-50%,晚期病人为60%-90%,约30%的病人在临终前持续剧烈的疼痛干扰,难以缓解,影响睡眠、食欲减退、焦虑、恐惧、抑郁、甚至有自杀倾向。
因此,加强晚期癌症病人的疼痛护理具有重要的临床和社会意义。
现结合临床实践,总结晚期癌症病人疼痛护理。
1临床资料2009年1月到2012年8月,我院收治晚期癌症患者155例,其中男例88,女例67,年龄在33岁到84岁之间,平均65岁.肺癌45例,胃癌35例,肝癌26例,乳癌25例,肠癌24例;均有明显的疼痛症状;均根据病情采用抗肿瘤、止痛、对症支持等综合治疗。
首先对上述患者进行评估,我院一般使用文字描述式评定法:将一直线等分5段,每个点均有相应的描述疼痛程度的文字,其中一端表示“没有疼痛”,另一端表示“无法忍受的疼痛”,病人可以选其中之一表示疼痛程度。
2评估标准0级无疼痛1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。
3级重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。
5级无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。
3癌症疼痛的护理对策3.1影响癌症疼痛控制的因素:①担心麻醉药成瘾。
多数情况下,只在病人主诉疼痛时才能用止痛药,而病人因为担心成瘾而忍痛,只在疼痛无法忍受时才给备用止痛药。
研究表明,不论麻醉药计量多大,在用麻醉药止痛的病人中,成瘾的发生只是少数,多数病人疼痛控制后即停药,即使出现成瘾也可以治疗。
在晚期癌症病人中,止痛应该是首位的。
②医疗体制对控制疼痛的制约和限制医院内制约实施镇痛的因素与医务人员对疼痛的处理缺乏责任感和护患关系复杂有关,对疼痛不能有效控制主要归因于没有专业人员负责。
晚期肝癌疼痛50例的护理【中图分类号】r735.7 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)07-0220-01【摘要】目的:探讨晚期肝癌患者疼痛的观察和护理方法。
方法:视觉模拟量表 (visual analogue scale,vas)对50例肝癌晚期患者进行疼痛评估,为其提供心理、生理、疼痛、饮食等全面的护理。
结果:通过对50例肝癌晚期患者的疼痛观察,采取相应的护理方法及制定有效的止痛措施,减轻了患者的疼痛,症状缓解。
结论:有效的护理对减轻晚期肝癌患者的疼痛至关重要,护理人员应及时观察疼痛的程度,及时给予护理,提高其生活质量。
【关键字】肝癌;疼痛;护理原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,中晚期多伴有疼痛,为患者最痛苦的症状之一,严重影响其正常的生活和情绪,使患者对生活失去信心。
所以近几年来,疼痛护理极被重视和关注,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理。
但临床上疼痛控制不力仍是一个普遍的现象,疼痛依然是一个未得到适当治疗的问题。
本文就晚期肝癌疼痛护理问题探讨如下。
1 临床资料:1.1 一般资料:针对50例肝癌住院患者,其中男35例,女15例,年龄38~69岁。
所有患者均有不同程度疼痛,我科从心理护理、减轻疼痛、缓解症状、饮食营养等方面入手,旨在提高患者的生存质量。
1.2 肝癌疼痛原因:癌症本身引起的疼痛是疼痛的主要原因,心理、社会因素也会导致疼痛的加重。
疼痛不仅使患者躯体受到有害刺激,而且精神、心理状态及经济因素也会加重患者的疼痛程度。
1.3 疼痛评估方法:采用视觉模拟量表 (visual analogue scale,vas)对50例晚期肝癌患者进行疼痛评估,同时采用三阶梯阵痛方案和基础护理等方面对患者的疼痛进行控制。
vas即划线法,使用方法与数字法相似。
2 护理2.1 心理护理2.1.1 癌症患者疼痛往往对疾病本身的恐惧、焦虑、抑郁从而形成恶性循环,所以对患者的心理干预及护理尤为重要。
对癌症病人临终关怀及疼痛护理的探讨【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0260-02人总是要死亡的,死亡的过程应该是庄重而无憾的。
但是癌症给人的肉体上带来的痛苦、精神上的悲观焦虑,往往给这一人类自然过程蒙上恐怖的阴影,疼痛是癌症病人最可怕的症状之一,是摆在医护人员面前的特殊挑战,它涉及75%的晚期癌症病人,其中40%~50%为中等到严重的疼痛,20%~30%为非常严重的疼痛,疼痛引起身心的损害,从而影响生活质量。
疼痛可导致病人失望、恐惧、拒绝治疗,阻碍正常的工作,一些病人甚至产生自杀的念头,癌症疼痛是不可避免的,但并非不可控制,无痛应成为每个肿瘤患者的权利。
这就需要有人调护,需要临终关怀,应该说临终关怀是任何社会都无法回避的问题。
癌症病人的临终关怀和疼痛,在基层卫生部门,长时间以来一直被人们所忽视,我所在的基层社区卫生服务中心,多年来,接收了几十例癌症晚期的患者,在护理他们的工作中,总结了以下几点看法,希望能在临终关怀和减轻疼痛的工作中有所帮助。
癌症病人的心理状态癌症病人一听到诊断后,首先想到“灾难为什么偏偏落在我的头上,老天为什么如此不公”。
这是病人从震惊中清醒过来的一种正常的反应,是悲痛的外露。
此时病人常常把愤怒发泄到其他问题上,这种愤怒的发泄是一种自我的摧残,导致与亲人的疏远。
病人离开了原来熟悉的环境、工作、家庭和朋友。
离开生活的激流,切断了社会的联系,随着时间的流逝,人们都忙于各自的工作,同情的关怀会逐渐的减少,病人在一种被人抛弃的思绪中感到越来越浓的孤僻。
病人在寂寞和孤僻中脑子里缠绕的只有一个主题—--我还能活多久,在这种心理压力的作用下,在恐惧中生活度日如年,长夜难眠,尤其伴随着肉体上的痛苦不能终止时,仿佛末日已经来临。
惶惶不可终日。
由于对社会和家庭所承担责任的消除,手术、化疗等造成昔日健美体格的变形,今昔鲜明的对比向鼠齿一样的啃噬着自尊,最后沉溺于自身的悲哀之中。
晚期癌症患者疼痛的护理干预【关键词】癌症;疼痛;护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0193-02疼痛是晚期癌症病人常见的临床表现,它与癌症的发展、转归有着密切的关系,病人的心理状态对于癌症的发展和治疗效果有着重要的作用。
因此,在护理工作中重视对疼痛的观察及研究,对于晚期癌症病人疼痛的心理护理也越来越受到重视。
作者希望通过护理干预的方法,使患者提高生活质量,使他们更好的配合治疗,在我院自2008 年3 月至2010年3月进行了尝试,效果显著。
1 对象2008年3月~2010年3月在本院癌症住院病人,经病理证实为晚期癌症患者100例,其中男67例,女33例,年龄40~78岁,单纯手术治疗后的患者75例,加放疗或(和)化疗患者共100例。
本组50例患者均有不同程度疼痛,以疼痛视觉模拟评分法(vas)[1]进行疼痛强度评定,其中轻度疼痛10例(10%),中度疼痛50例(30%),重度疼痛60例(60%)。
2 方法2.1健康教育肿瘤患者首先应树立勇于对抗病魔、积极治疗的信念,良好地心态是肿瘤正确治疗的重要关键,不仅能让患者的心情愉悦,提高精神毅力,还能有效提升各种治疗方法的效果。
主要通过不使用烟草、健康饮食、身体活动,可以预防癌症及癌症造成的感染。
疼痛治疗过程中,患者及家属的理解和配合至关重要,应当有针对性的开展止痛知识宣传教育。
重点宣教以下内容:鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度;止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益;多数癌痛可通过药物治疗有效控制,患者应当在医师指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案;吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物,在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起成瘾的现象极为罕见;应当确保药物安全放置;止痛治疗时要密切观察疗效和药物的不良反应,随时与医务人员沟通,调整治疗目标及治疗措施;应当定期复诊或随访。
晚期肺癌患者的疼痛护理体会【摘要】肺癌是一种致命的肿瘤,患者常常面临着严重的疼痛问题。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了晚期肺癌患者的疼痛护理体会。
引言部分介绍了患者疼痛的重要性和疼痛管理的挑战,为后续内容铺垫。
正文部分则包括了综合疼痛评估、药物治疗、非药物疼痛管理、心理支持的重要性和团队合作的关键。
结论部分总结了疼痛管理的改进策略,对患者的影响和未来发展方向进行了展望。
通过本文的阐述,希望能够引起更多人对晚期肺癌患者的疼痛问题的关注,并为改善他们的生活质量提供一些参考。
【关键词】晚期肺癌患者、疼痛护理、综合评估、药物治疗、非药物管理、心理支持、团队合作、改进策略、影响、未来发展方向1. 引言1.1 患者疼痛的重要性患者疼痛的重要性无法被忽视,特别是对于晚期肺癌患者来说。
疼痛不仅是患者最直接和明显的症状之一,也会严重影响患者的生活质量和心理状态。
晚期肺癌患者常常面临着剧痛、呼吸困难、体力下降等疾病带来的痛苦,而这些疼痛不仅会影响患者的日常生活活动,还可能导致睡眠障碍、抑郁、压力等严重问题。
患者疼痛的重要性在于,有效的疼痛管理不仅可以帮助患者减轻疼痛感受,提高生活质量,还可以改善患者的生存期、治疗反应和康复情况。
对于晚期肺癌患者来说,及时有效地进行疼痛管理是至关重要的。
患者疼痛的管理也涉及到医护人员的职业道德和专业责任。
医护人员应该积极关注患者的疼痛感受,尊重患者的疼痛体验,提供全面的疼痛护理服务,让患者感受到关怀和温暖。
在晚期肺癌患者的护理工作中,患者疼痛的重要性不能被忽视。
1.2 疼痛管理的挑战肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌患者常常面临严重的疼痛问题。
疼痛管理对于提高患者的生活质量和延长生存时间至关重要,然而在晚期肺癌患者身上,疼痛管理却面临着诸多挑战。
晚期肺癌疼痛通常是顽固性的,对常规药物治疗反应不佳,需要高剂量的镇痛药物来控制。
这不仅增加了患者的药物耐受性,也增加了药物副作用的风险。
癌症患者疼痛护理【摘要】癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一,癌痛是一种不愉快的感觉和情绪感受。
癌痛的治疗需要医生、护士、患者家属及社会所有人的共同关心才能得到令人满意的效果。
目前,疼痛的护理越来越受到重视和关注,掌握正确的方法,实施有效的措施和完善的护理,可缓解患者的疼痛,提高其生活质量。
【关键词】癌痛;护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0259-02近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状,严重影响了患者的生活质量。
国外肿瘤护理专家早在20世纪80年代就认识到疼痛评估的重要性,提出应该将疼痛作为癌症患者的第五项生命体征来评估和记录。
癌痛限制患者的活动,减少食欲,影响睡眠,严重会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担。
因此,癌痛的护理有很大的临床和社会意义。
以下总结几点护理措施:1 药物止痛护理在临床上,药物是癌痛的主要治疗方法。
(1)给药途径:很多患者入院后要求使用针剂止痛,他们可能认为这样起效快、效果好。
这时,护士应教育患者尽量首选口服给药,告诉患者口服是无创伤的给药途径,相对安全。
(2)给药时间:目前疼痛治疗药物根据药物释放速率大致分为即释制剂和控/缓释制剂两种。
对于持续性疼痛的控制,应按时给予控/缓释制剂,辅以必要时增加剂量;出现突发疼痛时给予即释制剂止痛药,才能使突发疼痛迅速缓解。
护士应告诉患者按时服药对于疼痛持续缓解的重要性,教育患者癌症疼痛如同其他慢性疾病一样,需要常规药物控制,而不能等到疼痛无法忍受时再用药。
(3)止痛药物不良反应的护理:长期大剂量服用非甾体类抗炎药的患者发生消化道溃疡、血小板功能障碍、肾毒性反应的危险性明显增加,应此,应告知患者如有胃肠道不适或症状加重,及时通知医护人员,并密切观察有无出血征象。
服用阿片类药物的患者,应指导患者同时服用润肠通便药以预防便秘。
晚期胃癌患者论文:晚期胃癌患者疼痛及心理的护理[摘要] 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,患者因癌症引起的躯体疼痛及心理变化而引起恐慌,甚至家人为了避免引起病人恐慌进而隐瞒病情,因此有必要正确的使用药物控制疼痛,并了解患者的动态心理变化进行积极有效止痛治疗,同时给予心理护理,具有重要的意义。
我们从2009年10月~2011年3月间对胃癌患者进行疼痛分析并对心理状态进行心理护理,现报告如下:[关键词] 晚期胃癌患者;护理1 临床资料与方法:1.1 临床资料:选取2009年10月~2011年3月接受宁养服务的患者16人。
男性:10人,女性:6人,年龄:41-80岁,平均年龄:60.6岁。
1.2 方法:晚期癌症患者由于病情反复,在身体及心理上均受到严重的折磨,并由于性别,年龄,社会背景,性格特征,文化修养,疾病的认识,家庭社会的支持的不同,患者的心理迥异,针对患者不同的心理状态,护理人员应给予相应的护理措施。
2 统计分析:根据一年零五个月的时间,针对16名胃癌晚期患者的疼痛及心理变化的回顾进行分析统计:2.1 疼痛:2.1.1 内脏痛/躯体痛:由于二者定位不准确,这是内脏与躯体痛痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的准确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散,发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。
2.1.2 骨转移性疼痛:由于肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,不易在含黄骨髓的四肢长骨生长。
所以胃癌骨转移的典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛,多伴有贫血、发热、出血,少数可有局部肿块或并发病理性骨折。
2.2 心理:2.2.1 恐惧心理:当患者看到ct报告单时,证实自己患有癌症,心情极度低落,内心的恐惧导致患者极度悲伤,过重的心理负担易导致患者病情加重,甚至产生厌世悲观的想法。
2.2.2 企求心理:有些患者在日后逐渐承认自己患有癌症,并寻求一切可能延长寿命的治疗手段,渴望医生为其提供个种治疗的方法,使用最好的药物,此时情绪状态较前好转,恐惧焦虑、紧张抑郁等均有不同程度的缓解。
癌症病人疼痛护理论文【关键词】肿瘤[摘要]疼痛是造成癌症病人恐惧的主要原因之一,有时对于疼痛的恐惧胜过死亡的威胁。
为减轻晚期癌症病人难以控制的疼痛而带来的生命威胁,我们选择了世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案,有效缓解了癌症病人的疼痛,更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀,提高了病人的生存质量。
[关键词]肿瘤;疼痛;干预;护理癌症是威胁人类生命的杀手,而疼痛则是困扰这类病人的一大顽症和主要并发症,有统计表明全世界每年新生癌症病人1000万,其中30%~50%伴有不同程度的疼痛。
而我国约51%~61.6%的癌症病人伴有疼痛。
其主要表现为心慌,出汗、手足发凉,呻吟等痛苦症状,均有因疼痛伴随食欲减退、失眠不安、悲观失望、体质虚弱、消瘦及恶液质。
为此,减轻癌症病人的疼痛,提高生存质量是医护人员共同关注的,现就213例癌症病人的疼痛干预及临床护理论述如下。
1临床资料癌症疼痛的病人213例,其中男性157例,女性56例,属中晚期癌症病人186例,发生不同程度疼痛129例,疼痛占癌症病人总数61%左右。
2疼痛的干预2.1规范化的“三阶梯”给药原则按照世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛给药原则,采取早期、合理和足够干预,根据疼痛的轻、中、重的严重程度分为三级[1,2]:1级即重度疼痛,需要三阶梯药物治疗,主要给吗啡等强效阿片类药物加辅助镇痛药物,每日2次~4次;2级即中度疼痛,需用第二阶梯药物治疗,主要有弱阿片药物,如可待因、曲马多等,每日2次;3级即轻度疼痛,需采用第三阶梯药物治疗,主要有抗炎镇痛药物,如消炎痛,阿司匹林等。
2.2及时、按时用止痛药过去一直以为,对癌痛的治疗,以病人的耐受为主,尽量延长给药间隔,减少止痛药的用量,以防药物成瘾。
再者有的病人则对止痛药物有误解,害怕自己服用后会产生副作用,以为随着癌症的进展疼痛会逐渐加剧,若一开始使用强效止痛药,如吗啡或芬太奴,唯恐到了晚期就没有其他的止痛药可用,因此他们往往选择:“忍无可忍”时才向医护人员求助,事实上,及时按时用止痛药更安全有效,而且所需止痛药强度和剂量也最低。
中晚期癌症患者疼痛的护理方法探讨【摘要】中晚期癌症患者常常面临严重的疼痛问题,而药物是缓解疼痛的主要手段之一。
除药物外,心理支持和物理疗法也能对缓解疼痛起到重要作用。
重要的是要根据患者的疼痛情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。
护理人员的关怀和沟通也能帮助患者缓解疼痛。
综合护理措施在中晚期癌症患者的疼痛管理中至关重要,能够提高患者的生活质量和舒适度。
有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的痛苦,还可以促进患者对治疗的积极性,帮助他们更好地面对疾病带来的挑战。
【关键词】中晚期癌症患者、疼痛、护理方法、药物、心理支持、物理疗法、疼痛评估、个体化治疗、护理人员、关怀、沟通、综合护理措施、疼痛管理。
1. 引言1.1 中晚期癌症患者疼痛的护理方法探讨疼痛是中晚期癌症患者常见且严重的症状之一,给患者及其家庭带来极大的困扰和痛苦。
正确的护理方法能够有效缓解患者的疼痛,提高其生活质量并延长寿命。
在护理中晚期癌症患者疼痛时,药物是缓解疼痛的主要手段之一,可以通过口服药物、注射或静脉输液等途径实现。
除了药物治疗,心理支持和物理疗法也对缓解疼痛起着重要作用。
心理支持可以帮助患者调整情绪,减轻焦虑和压力,从而减轻疼痛感受。
物理疗法如按摩、理疗、针灸等可以通过促进身体血液循环和神经调节来减轻疼痛。
在制定个体化治疗方案时,疼痛评估是至关重要的一环,只有了解患者的疼痛类型、程度和影响因素,才能有针对性地进行治疗。
护理人员的关怀和沟通也是帮助患者缓解疼痛的重要手段,他们的支持和鼓励能够让患者感受到关爱和温暖,减轻痛苦和恐惧感。
综合护理措施对中晚期癌症患者的疼痛管理至关重要,希望通过本文的探讨能够加深对中晚期癌症患者疼痛护理方法的认识,为患者提供更加全面和有效的护理服务。
2. 正文2.1 疼痛在中晚期癌症患者中常见且严重疼痛在中晚期癌症患者中常见且严重,是由于肿瘤的生长和转移对周围组织和器官造成压迫、破坏以及神经纤维受损所导致的。
化疗和放疗等治疗手段也会引起一定程度的疼痛。
中晚期癌症患者疼痛的护理方法探讨目的:探讨中晚期癌症患者疼痛的护理干预措施。
方法:回顾性分析我院2013年5月~2014年5月收治的共48例中晚期癌症疼痛患者的临床资料。
结果:本组48例患者经全面护理干预后及合理用药指导后患者达完全缓解的40例,占83.33%,部分缓解7例,14.58%,无效1例,占2.08%。
结论:对于癌症患者给予全面的护理干预措施,可有效地地缓解了患者的疼痛感,增强了镇痛药的止痛效果,减轻了患者的痛苦,提高了患者治疗的依从性及生存质量。
标签::中晚期癌症;疼痛;护理体会1 资料与方法1.1 一般资料:本研究选取2013年5月~2014年5月我院共收治的共48例中晚期癌症疼痛患者,其中男30例,女18例,年龄在52~86岁之间,平均年龄61.5岁;病史6个月~5年,平均3.2年。
本组48例患者均有不同程度疼痛,以疼痛视觉模拟评分法(V AS)进行疼痛强度评定,其中轻度疼痛4例,占8.33%,中度疼痛30例,占62.5%,重度疼痛14例,29.16%。
1.2 护理方法1.2.1 一般护理:保持病室内整洁、干净,空气清新,光线柔和,温湿度适宜,每日定时对病室进行消毒。
为患者提供舒适、良好的住院环境。
同时,护理人员应适当给予患者按摩并定时更换患者的体位以避免褥疮的发生,但不要过多或频繁的搬动患者,以免增加患者不适感。
同时,指导患者合理饮食,多食蛋白质、粗纤维含量高的食物,以增强患者的免疫力,减轻癌症并发症及患者疼痛的痛苦。
1.2.2 心理护理:根据患者对自身疾病的知情情况及对疾病的不同认识,采取个性化的心理护理干预措施,以了解患者心理情绪的变化,并进行耐心、细致及有针对性的心理疏导,以消除患者恐惧、焦虑等心理反应,稳定患者情绪[1]。
同时应用按摩或暗示、放松等措施打破患者疼痛、紧张、焦虑、恐惧之间的恶性循环从而有效缓解患者疼痛症状,提高患者治疗的依从性及生活质量。
1.2.3 药物镇痛的护理:合理选择止痛药物,按WHO癌痛治疗专家委员会提出的三阶梯止痛治疗的原则:根据疼痛程度由弱到强按顺序选择药物。
浅谈晚期癌症患者疼痛的护理摘要】目的探讨肿瘤晚期患者疼痛的有效护理措施。
方法对27例晚期癌症疼痛患者加强各方面的护理。
结果 80%的患者经综合护理后能有效控制疼痛。
结论加强癌症患者各方面的护理能提高患者的生活质量,使之能更好的配合治疗。
【关键词】晚期癌症疼痛护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)09-0330-02疼痛被定义为非愉快的感觉体验和情感体验,通常是在发生或引起各种组织损伤乃至继续损伤时的一种特殊表现。
疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。
疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。
疼痛给病人带来了痛苦,并加重癌症本身带给病人精神心理上的负担,明显降低了病人的生存质量[1],因此,药物治疗、心理治疗及音乐治疗等多种疗法在控制癌痛、提高病人的生存质量和延长病人生命中起着不可小觑的作用。
对于癌症病人癌痛的护理,应从多角度出发,在药物控制的基础上,采用多种护理方法相结合的方式可以取得较好的疗效。
1、临床资料对我科1-2月份收治的27例晚期肿瘤患者采取综合护理措施进行有效的止痛,记录患者对护理措施前后疼痛感觉做出的评价。
结果:在采取了相关的控制措施后,晚期肿瘤患者的疼痛症状有了很大的改善,生活质量得到很大的提高。
2、疼痛的评估全面的疼痛评估应包括:疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛时间、疼痛缓解和加重因素,疼痛对日常生活的影响等,应每天进行疼痛评估。
3、护理准备专业的护理团队、培训团队成员: 护理团队的领导人由有着丰富临床经验的护士长或者优秀护士担任,护理团队要负责好护理人员的培训工作。
4、疼痛的护理工作4.1基础护理:做好患者的基础护理,包括输液护理、皮肤护理、饮食护理等,严防并发症的发生。
对于输液治疗的患者,采用中心静脉或者是浅静脉技术,以减少反复扎针带来的痛苦。
多数晚期的肿瘤患者因长期固定的卧床体位,加上有贫血、营养不良、水肿等问题,在皮肤的护理中多采用保持床褥的整洁干燥、在有压疮的部位使用保护贴、定时协助翻身、按摩受压部位等方法。
中晚期癌症患者疼痛的护理体会
摘要:目的:探讨中晚期癌症患者疼痛的护理干预措施。
方法:回顾性分析我院2010年3月~2011年3月收治的共56例中晚期癌症疼痛患者的临床资料。
结果:本组56例患者经全面护理干预后及合理用药指导后患者达完全缓解的47例,占83.93%,部分缓解8例,14.29%,无效1例,占1.79%。
结论:对于癌症患者给予全面的护理干预措施,可有效地地缓解了患者的疼痛感,增强了镇痛药的止痛效果,减轻了患者的痛苦,提高了患者治疗的依从性及生存质量。
关键词:中晚期癌症;疼痛;护理体会
【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0515-02
1 资料与方法
1.1 一般资料:本研究选取2010年3月~2011年3月我院共收治的共56例中晚期癌症疼痛患者,其中男30例,女26例,年龄在52~76岁之间,平均年龄58.3岁;病史6个月~4年,平均3.2年;患者手术治疗后31例,放疗化疗25例。
其中肺癌19例,胃癌11例,肝癌9例,直肠癌5例,乳腺癌6例,食道癌3例,喉癌1例,卵巢癌2例。
本组56例患者均有不同程度疼痛,以疼痛视觉模拟评分法( vas)进行疼痛强度评定, 其中轻度疼痛4例,占7.14%,中度疼痛30例,占53.57%,重度疼痛22例,39.29%。
1.2 护理方法
1.2.1 一般护理:保持病室内整洁、干净,空气清新,光线柔和,温湿度适宜,每日定时对病室进行消毒[1]。
为患者提供舒适、良好的住院环境。
同时,护理人员应适当给予患者按摩并定时更换患者的体位以避免褥疮的发生,但不要过多或频繁的搬动患者,以免增加患者不适感。
同时,指导患者合理饮食,多食蛋白质、粗纤维含量高的食物,以增强患者的免疫力,减轻癌症并发症及患者疼痛的痛苦。
1.2.2 心理护理:根据患者对自身疾病的知情情况及对疾病的不同认识,采取个性化的心理护理干预措施,以了解患者心理情绪的变化,并进行耐心、细致及有针对性的心理疏导,以消除患者恐惧、焦虑等心理反应,稳定患者情绪[2,3]。
同时应用按摩或暗示、放松等措施打破患者疼痛、紧张、焦虑、恐惧之间的恶性循环从而有效缓解患者疼痛症状,提高患者治疗的依从性及生活质量。
1.2.3 药物镇痛的护理:合理选择止痛药物,按who癌痛治疗专家委员会提出的三阶梯止痛治疗的原则:根据疼痛程度由弱到强按顺序选择药物。
首先应用非阿片类药物,如止痛效果不佳可在此基础上加弱阿片类药物以增加止痛效果,若疼痛仍未得到有效的控制,加用强阿片类药物来控制患者的疼痛程度[4]。
同时,护理人员要定时定点、按阶梯给予患者服用药,以使患者得到最佳的止痛效果,并注意观察用药后的效果及不良反应。
1.2.4 个体化给药:每个患者所患癌症种类、程度以及自身体质不同,因而应用止痛药物治疗时,应采取个体化的治疗方案[5]。
同时,在给药期间护理人员应给予患者施行个体化的护理措施。
首先了解每一位患者的癌症种类、疼痛程度、疼痛部位、疼痛时间及用药剂量等,并根据患者的自身状况给予不同的药物进行治疗,以达到有效的止痛效果。
1.2.5 按时口服给药:护理人员应按规律及时给予患者给药,下一剂量的给予应在前一剂量药效完全消失之前,以维持药液在血液中的浓度,有效降低机体的耐受性和依赖性,连续不断地解除疼痛,有效地控制患者疼痛的发作[6,7]。
口服给药具有方便、快捷、副作用小、患者易接受等特点,且对多种疼痛都具有良好的止痛效果。
因而,本组56例患者均采用口服给予途径,疗效显著。
1.2.6 转移疼痛:护理人员应加强与患者沟通,指导患者读书、听音乐、回忆过去难以忘怀而愉快的事情,或谈一些患者感兴趣的话题。
并根据患者的爱好选择适合的书刊阅读、看电视、下棋等分散患者的注意力。
一旦患者疼痛发作,护理人员可在患者床边逗留,用身体语言来缓解患者的疼痛感,如握紧患者的手,给予患者支持;同时,帮助患者变换体位,使患者患者处于最佳卧位,在精神上给予患者安慰,将患者的疼痛感转移到其他的方面。
1.2.7 放松止痛:全身放松可使患者有轻快的感觉,降低患者精神不安和肌肉紧张度,从而使肌肉松弛以阻断患者的疼痛反应。
由于癌症患者不定期的癌痛症状,易使患者全身长期处于紧张状态。
因而,护理人员应多指导患者合理深呼吸、放松操、沐浴、适当的体育锻炼等,以能安定身心、松弛肌肉;以缓解患者的疼痛感。
1.3 疗效评定:所有患者经上述治疗与护理后按who评定标准予以评定。
①完全缓解:疼痛症状消失;②部分缓解:疼痛较治疗及护理干预前显著减轻,能正常生活;③无效:与护理及治疗前相比,患者疼痛症状较治疗前有所减轻,但仍有明显的疼痛影响睡眠。
2 结果
经全面护理干预后及合理用药指导后患者达完全缓解的47例,占83.93%,部分缓解8例,14.29%,无效1例,占1.79%。
3 讨论
通过对本组56例患者采用手术、放疗、化疗等治疗手段的同时,辅以全面的护理干预措施,通过心理护理、药物护理、给药途径的选择、按时口服给药、转移止痛、放松止痛等手段,有效地缓解了患者的癌痛感。
经全面护理干预后及合理用药指导后患者达完全缓解的47例,占83.93%,部分缓解8例,14.29%,无效1例,占1.79%。
取得了较满意的治疗效果。
综上所述,对于癌症患者给予全面的护理干预措施,可有效地地缓解了患者的疼痛感,增强了镇痛药的止痛效果,减轻了患者的痛苦,提高了患者治疗的依从性及生存质量。
参考文献
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