癌症疼痛患者的疼痛护理

成都市第七人民医院成都市肿瘤医院癌痛患者护理常规疼痛是癌症患者最常见的症状之一，初诊癌症患者疼痛发生率约为25％，晚期癌症患者的疼痛发生率可高达60％—80％，其中三分之一的患者为重度疼痛。

癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

为进一步规范我院癌痛护理行为，改善癌症患者生活质量，保障护理质量和医疗安全，特制定本护理常规。

一、癌痛评估方法正确评估疼痛的程度是有效治疗癌痛的关键，疼痛是患者的主观症状和感受，护理人员应该以患者的主诉为主要依据，以观察到的患者的行为及生命体征为辅助依据，结合临床目前使用的评估工具，掌握正确的评估方法，为医疗选择疼痛治疗的方法提供参考依据，有效控制癌症患者的疼痛，减轻患者的痛苦。

（一）数字分级法（NRS）：使用《疼痛程度数字评估量表》（见图1）对患者疼痛程度进行评估。

将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。

交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严重？由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛(7-10)。

（二）面部表情评估量表法（三）主诉疼痛程度分级法（VRS）轻度疼痛：有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠无干扰。

中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

二、癌痛患者筛查（一）新入院患者：1.每一位新入院的患者都要在2小时内完成评估。

2.癌痛评分≥4分（中度）和长期使用阿片类药物止痛处理的病员应建立《癌痛评估观察护理记录单》。

3. 《癌痛评估观察护理记录单》和《癌痛护理记录单（首页）》填写必须详细、客观。

成人癌性疼痛护理
一．癌性疼痛的定义
癌性疼痛是一种临床情况，患者的疼痛症状是由肿瘤细胞增生所引起的，而患者自身体内各种机制，如信号传导、药物代谢、神经系统等也会影响疼痛症状的发生。

二．癌性疼痛的危害
癌性疼痛会给患者的生活带来不便，使患者的情绪低落，对患者的精神会产生负面影响，从而影响患者的治愈进程。

三．癌性疼痛的护理
1.针对癌性疼痛的护理原则
(1)采用正确的护理方法：提高药物作用效果，减轻病人痛苦，提高舒适度；
(2)采取针对性护理措施：护士应根据不同的病人特点和病情，采取针对性的护理措施；
(3)充分保护病人的生活权利：护士应充分尊重病人的生活权利，充分考虑病人自己的意愿，以便尽可能地为病人提供舒适的护理环境。

2.药物治疗
癌性疼痛治疗的首要原则是控制疼痛，消除痛苦。

药物治疗是常用的联合治疗方法，根据病人的情况，选择合适的药物，如镇痛药、镇静剂、抗癌药、抗抑郁药、抗焦虑药等有效控制病人的痛苦感。

3.体质疗法
体质疗法指的是通过冷热疗法，按摩拔罐疗法，体位疗法等多种体质疗法来缓解癌性疼痛。

癌症疼痛的护理
癌症疼痛的护理主要是通过综合治疗来缓解患者的疼痛，并提供全面的支持和关怀。

以下是一些常见的护理方法和策略：
1. 药物治疗：药物治疗是控制癌症疼痛的主要方法。

常用的药物包括镇痛药、非甾体抗炎药和抗癫痫药物等。

根据疼痛程度的不同，可以采用不同的药物给予患者，以达到最佳的镇痛效果。

2. 物理疗法：物理疗法可以有效地缓解癌症疼痛。

常用的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和针灸等。

这些疗法可以通过改善血液循环、促进肌肉放松和释放内啡肽等方式减轻疼痛。

3. 心理支持：癌症疼痛不仅对患者的身体造成痛苦，还对心理健康产生负面影响。

为了减轻疼痛，患者需要得到良好的心理支持。

心理咨询和支持小组等方法可以帮助患者缓解紧张情绪和焦虑，从而改善疼痛的感受。

4. 饮食调理：饮食对缓解癌症疼痛也有重要作用。

患者应遵循健康均衡的饮食，摄入足够的营养素和水分。

有些特定的食物例如辣椒、姜和蓝莓等被认为具有减轻疼痛的效果，可以适量地食用。

5. 日常生活护理：在癌症疼痛的护理中，日常生活的护理也是非常重要的。

患者需要合理安排作息时间、休息充足，并避免剧烈的身体活动。

合理的时间安排和身体活动可以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。

总结起来，癌症疼痛的护理需要综合治疗的方法，包括药物治疗、物理疗法、心理支持、饮食调理和日常生活护理。

通过综合治疗，患者的疼痛可以得到有效地缓解，提高生活质量。

同时，团队合作和全面关怀也对患者的康复和病情控制起着非常重要的作用。

癌痛的注意事项及护理要点癌痛是指由于癌症病变导致的疼痛症状。

癌痛严重影响患者的生活质量和心理健康。

为了帮助患者缓解疼痛并提高生活质量，以下是一些癌痛的注意事项和护理要点。

1. 给予充足的疼痛缓解药物：根据患者的疼痛程度和个体情况，医生会开具适当的镇痛药物。

患者和家属需要理解和遵从医嘱，按时给予药物，以确保药物的有效性。

2. 提供个体化的疼痛管理计划：每个患者的癌痛特点不同，因此需要制定个性化的疼痛管理计划。

这可以包括药物治疗、物理疗法、心理支持、中医调理等多种方法的综合运用。

3. 注重患者的心理健康：癌痛常常导致患者情绪低落、焦虑和抑郁。

提供心理支持和心理咨询服务对于帮助患者应对病痛和提高生活质量具有重要意义。

4. 合理安排休息和活动：适当的休息可以缓解疼痛，但过度休息可能导致身体功能下降和痛感增加。

建议患者根据自身情况合理安排休息和活动，避免长时间静卧或长时间坐姿。

5. 饮食调理：癌痛会影响患者的食欲和饮食习惯。

建议患者选择易消化、富含营养的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

此外，保持足够的水分摄入也很重要，以防止脱水。

6. 定期体检：定期体检可以及时监测患者的病情变化，并根据需要调整治疗方案。

这有助于提高疗效和控制疼痛。

7. 家庭支持：患者需要家人的理解和支持。

家人应尽量提供温暖的环境和舒适的条件，鼓励患者积极面对疾病，并与其共同度过难关。

8. 定期与医生沟通：患者及家属应与医生保持密切的沟通和联系，向医生详细描述疼痛的性质、程度和持续时间，以便医生及时调整治疗方案。

9. 应对副作用和并发症：一些镇痛药物可能会引起一些副作用，如便秘、呕吐和恶心等。

医生会给予一些控制这些副作用的建议和药物。

同时，还应积极预防和处理并发症，如骨质疏松、压疮和肌肉萎缩等。

10. 寻求专业护理帮助：如果患者的疼痛难以控制或疼痛加重，应及时寻求专业护理人员的帮助。

专业的护理人员可以根据患者的情况提供个性化的疼痛管理和护理服务。

癌症疼痛护理常规
1、倾听患者的主诉，评估疼痛的部位、性质、规律、原因。

2、遵医嘱按止痛三阶梯给药。

遵从三阶梯给药的原则:口服、按时、个体化、按阶梯、注意具体细节。

3、观察给药后的止痛效果，肌内、静脉注射及直肠用药的半小时后评估，口服、贴剂可延长评估的时间，并做好记录。

4、做好患者的心理护理，使其积极配合治疗。

指导家属可采取分散注意力的方法，以减轻疼痛，如聊天、局部按摩、听音乐、看书等。

5、卧床者指导患者取舒适卧位，保持环境整洁，减少不良刺激。

6 、观察用药后的副作用:
(1)长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日进水
1000~1500ml。

进普食者，可进食含维生素丰富的粗纤维食物。

鼓
励患者适当下床活动,并养成定时排便的习惯,必要时遵医嘱给予通便处理。

如口服果导、液体石蜡、番泻叶、肥皂水灌肠等。

(2)使用较大剂量吗啡时，会出现神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等中毒表现，可使用纳洛酮拮抗。

癌症疼痛病人护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。

2、选择适宜的评估工具：数字评分表、面部表情评分表等。

3、准确及时记录疼痛表格：记录病人疼痛评分、疼痛部位、疼痛性质，给予的处理，药物不良反应，镇痛效果。

疼痛表格包括体温单、疼痛评估单、疼痛护理单、疼痛记录单。

4、定时定量给药，而不是痛时给药。

根据疼痛程度实施三阶梯止痛法：轻度疼痛用非阿片类止痛药、中度痛用弱阿片类止痛剂、重度疼痛用强阿片类止痛剂，镇痛剂由弱逐级增强。

5、严密观察止痛药的不良反应，如便秘、恶心呕吐、镇静、尿潴留、呼吸抑制等，及时报告医生，根据医嘱采取相应的处理措施。

6、进行癌痛有关知识健康宣教，指导病人掌握疼痛尺的使用。

7、做好心理护理，让病人了解镇痛的意义和可能出现的副反应，鼓励病人积极配合疼痛治疗，提高生活质量。

参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。

癌症患者的疼痛护理方法一般癌症进入晚期都会出现疼痛，让患者生不如死，那么有什么好的护理方法，才能让患者生活的轻松一点，开心一点。

下面为您提供一些癌症疼痛的护理方法。

心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。

可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。

可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈麒屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。

或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。

刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65C热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。

这些都可以达到转移止痛的目的。

止痛方案：1、1级止痛：适于一般性疼痛，用非麻醉止痛剂辅佐剂（非类固醇类）。

即：阿斯匹林300〜600mg,每4小时1次饭后（肠溶或加抗酸剂）用。

2、H级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。

即:可待因30mg阿斯匹林600mg（约等于可待因30mg）,每4小时1次。

3、山级止痛：适于强烈持续疼痛，用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。

即：吗啡0.（Hg阿斯匹林，每4小时1次。

吗啡给药途径：口服、舌下或肛门栓剂。

实施原则：止痛标准要求达到夜间无痛唾眠，白天生活活动不痛。

一例癌痛患者的个案护理癌痛是癌症患者在疾病进展过程中常见的症状之一，给患者带来了巨大的身体和心理负担。

对于癌痛患者的个案护理，旨在通过综合性的护理措施，减轻患者的疼痛感并提高其生活质量。

本文以一位癌痛患者的个案为例，探讨其护理过程。

患者是一位60岁的女性，患有晚期乳腺癌。

她在接受化疗和放疗的同时，出现了剧烈的癌痛症状，严重影响了她的日常生活和睡眠。

为了帮助她缓解疼痛，护理团队采取了以下措施：1. 有效的药物管理：护理团队与医生密切合作，制定了个性化的药物治疗方案。

根据患者的疼痛程度和病情，选择了适当的止痛药物，并根据需要进行调整。

同时，护士还对患者进行药物管理的教育，提醒她按时服药，并注意药物的副作用和禁忌事项。

2. 定期疼痛评估：为了更好地了解患者的痛苦程度和痛觉特点，护理团队定期进行疼痛评估。

通过问卷调查和面对面的交流，护士了解到患者的疼痛强度、疼痛类型和疼痛部位等信息。

这有助于调整治疗方案和药物剂量，以便更好地控制患者的疼痛。

3. 心理支持与疼痛管理：癌痛除了给患者的身体带来痛苦，还会对其心理造成不小的负担。

护理团队通过提供心理支持和疼痛管理的教育，帮助患者应对疼痛和焦虑。

他们鼓励患者参加心理咨询和支持小组，与其他患者分享经验，减轻心理压力。

4. 物理疗法：除了药物治疗外，物理疗法也是缓解癌痛的重要手段之一。

护理团队为患者提供了物理疗法，如温热敷、按摩和针灸等，以促进血液循环、舒缓紧张的肌肉和减轻疼痛感。

5. 日常生活护理：癌痛患者在日常生活中可能会面临许多困难和不便，护理团队为患者提供了相应的生活护理。

他们教会患者正确的体位和姿势，以减轻疼痛感。

他们还提供了饮食建议，推荐患者摄入一些具有抗炎和镇痛作用的食物，如鱼类和坚果。

通过以上的护理措施，患者的疼痛得到了有效的缓解，生活质量得到了显著提高。

然而，个案护理并非一蹴而就，护理团队需要与患者长期合作，跟踪病情变化，并根据需要进行调整。

同时，护理团队还需要与患者的家属密切合作，提供家庭护理指导，并帮助他们理解患者的疼痛状况。

癌痛的护理措施引言癌痛是癌症患者面临的常见问题之一，也是患者生活质量受到严重影响的主要原因之一。

有效的癌痛护理措施可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

本文将介绍几种常用的癌痛护理措施，以帮助护理人员和患者理解和应对癌痛的挑战。

护理措施1. 定期评估疼痛程度定期评估患者的疼痛程度是有效管理癌痛的关键。

护理人员应使用规范的疼痛评估工具，例如视觉模拟评分(VAS)或数字评分量表(NRS)，以便准确记录患者的疼痛程度。

定期评估还应包括了解疼痛的性质、位置和持续时间，以更好地了解患者的疼痛状况。

2. 多学科团队合作癌痛护理需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等。

多学科团队可以提供全面的护理，帮助患者管理疼痛和应对身心困扰。

定期会诊和交流对于更好地协调护理计划非常重要。

3. 药物治疗药物治疗是管理癌痛的主要手段之一。

根据患者的疼痛程度和类型，医生通常会选择几种不同类型的药物进行治疗。

常用的药物包括镇痛药物、非处方药物、抗抑郁药物等。

护理人员应确保患者按时按量服药，并注意药物的不良反应和相互作用。

4. 心理支持癌痛不仅仅是身体上的痛苦，也会对患者的心理造成严重影响。

护理人员应积极提供心理支持，包括主动倾听患者的痛苦和情绪，提供专业咨询和建议，以及引导患者寻求心理治疗。

心理支持可以帮助患者应对疼痛，减轻负担，提高生活质量。

5. 物理疗法物理疗法是管理癌痛的另一种重要手段。

物理疗法包括按摩、理疗、针灸等。

这些疗法可以通过改善血液循环、缓解肌肉压力和提高身体舒适度来减轻疼痛。

护理人员应定期进行物理疗法评估，根据患者的特点和需求，制定适当的物理疗法计划。

6. 教育和指导癌痛护理还包括向患者和家属提供相关教育和指导。

护理人员应向患者解释疼痛的机制和管理原则，指导患者合理使用药物，并给予疼痛自我管理的技巧。

家属也需要了解如何有效地支持患者，并应对疼痛的发作做好准备和应对。

结论有效的癌痛护理措施可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。