重症肌无力健康教育指南

重症肌无力的健康教育指导(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除重症肌无力的健康教育指导【概念】重症肌无力是一种表现为神经－肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后减轻。

【病因】本病多数患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，诱因多为感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠、分娩等。

重症肌无力的真正病因不明，目前普遍认为神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＲ）数目减少和功能丧失，可能是该病患者发生肌无力的原因。

【临床表现】本病女性发病率高于男性，眼外肌最常受损。

其次为由颅神经所支配的肌群、颈肌、肩胛带，以及髋部屈肌。

表现为上睑下垂、眼球活动受限而出现复视、吞咽困难、构音不清、表情缺失、闭目无力，还可出现转头、耸肩无力、四肢无力等，上述症状晨轻暮重，重复活动后重，休息后缓解，如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难，称为危象，是致死的主要原因。

心肌偶可受累引起突然死亡。

【实验室及其他辅助检查】疲劳试验：令受累肌肉在较短时间内重复收缩，如果出现无力或瘫痪，休息后又恢复正常者为阳性。

抗胆碱酯酶药物试验（腾喜龙试验）：静注腾喜龙5～10mg，症状迅速缓解者为阳性，一般仅维持10min左右又恢复原状。

肌注甲基硫酸新斯的明0.5～1mg，20min症状明显减轻者则为阳性，可持续2h左右。

【治疗原则】治疗首先须避免过度疲劳：忌用有害药物如链霉素等；使用抗胆碱酯酶剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。

血液交换疗法可去除病人血液中抗体，需重复进行。

胸腺切除对于有胸腺增生的患者效果好，不适于胸腺摘除者可行放射治疗，危象的患者应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者应及时进行气管插管或切开，应用呼吸机辅助呼吸。

【健康教育指导】1.饮食指导给予患者高蛋白、高维生素、高热量、高钾、高钙的饮食，以补充营养，减少糖皮质激素治疗的副作用。

重症肌无力健康宣教
一、重症肌无力的定义
重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。

常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。

严重者球麻痹。

受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。

二、重症肌无力的原因
1.重症肌无力是一种影响神经肌肉
接头传递的自身免疫性疾病，其确切
的发病机理目前仍不明确。

2.遗传易感性
三、重症肌无力的治疗
1.药物治疗：溴吡啶斯的明、强的松、免疫球蛋白、免疫抑制剂等；
2.如合并胸腺瘤，建议手术治疗。

四、重症肌无力的并发症
根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型：肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象。

五、重症肌无力的预防
1.均衡膳食，适当参加体育锻炼，以增强体质.
2.保持心态平和，避免精神刺激.
3.注意休息，避免受凉、病毒感染等诱因。

重症肌无力的健康宣教
一．疾病指导及术前宣教
呼吸功能训练指导术前应戒烟适当应用抗生素、祛痰剂、教会患者有效咳嗽、吸痰的方法、指导患者学会深呼吸方法，重点联系座位胸式深呼吸和平卧位腹式呼吸，一天2-3次，15分钟一次。

二术后宣教
1.心理护理由于患者术后一直处于清醒状态，一切护理操作都会其带来焦虑和恐惧。

在操作时要与患者及时沟通，耐心交谈，告诉患者心理，生理因素可能对疾病导致的影响。

让患者学会天正自己的情绪，克服恐惧心理，积极配合治疗。

2.饮食指导加强营养，术后第一天流食，1-2天后，无呛咳或呛咳可较少时可进食固体食物，2-4周后可正常饮食。

三．出院健康指导
1.患者出院后随身带有卡片，包括姓名年龄住址诊断证明目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。

2.避免情绪剧烈波动，精神创伤，保持良好的心态。

3.特别强调康胆碱酯酶药物的应用，应严格遵照医嘱按时按剂量服用，至少3-6个月，期间定期复诊。

4.饮食指导宜进食高蛋白高热量高维生素富含钾和钙的软食或半流食。

5.防止并发症预防误吸或窒息，育龄妇女应避免妊娠、人工流产、防止诱发危象。

6.注意预防感染，继续药物治疗。

重症肌无力（痿证）健康教育一般知识重症肌无力，中医称为“痿证”，此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。

这是一种自身免疫性疾病，临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。

也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。

饮食调护（一）、一般饮食：饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。

（二）、常用食疗方：1．桃仁粥：可用桃仁15g，粳米100g煮粥，给予砂糖适量，有活血袪瘀之功效。

2．猪骨髓炖黄豆：可选用新鲜的猪骨髓200g，黄豆200g，味精适量煮熟即可，每日一次或隔日一次食用，以滋养筋脉。

用药护理1．口服中药具有健脾益气、活血化瘀、益气养阴、补益肝肾等功效。

脾胃虚弱，脾肾阳虚者中药煎剂宜热服。

气阴两虚、肝血不足者中药煎剂宜偏凉服。

2 专科用药护理：（1）吡啶斯的明：按时按量给药，不可随意增减药量及停药，观察有无大便次数增多、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多等副反应。

（2）免疫抑制剂：需注意其骨髓抑制及感染易感性，定期检查血象、肝肾功能，白细胞低于3×109/L应停用。

（3）肾上腺皮质激素类：按时按量给药，不可随意增减药量及停药，观察有无上消化道出血、骨质疏松等副反应，定期查血钙变化。

3.中医特色护理：拔火罐：作用：温肾健脾，固涩止泻，用于服用吡啶斯的明后出现的大便次数增多现象。

自我保健：1．居室空气新鲜，温度适宜。

要劳逸给合，安排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜。

2．避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

3．应保持良好的心态与康复的信心，增强机体抗邪能力。

避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。

4．注意适量运动，锻炼身体增强体质，病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

重症肌无力健康教育
《重症肌无力健康教育》
重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，它会导致肌肉无力和疲劳，严重影响患者的生活质量。

对于患有重症肌无力的人来说，及时了解和正确处理疾病至关重要。

因此，进行健康教育对于患者和家属来说尤为重要。

以下是一些关于重症肌无力健康教育的内容：
了解疾病：重症肌无力是一种免疫系统攻击体内的神经肌肉连接点的疾病。

这导致肌肉无力和疲劳，影响患者的运动能力和日常生活。

患者需要了解疾病的症状和病因，以便及时寻求医疗帮助。

治疗方法：目前，没有针对重症肌无力的治愈方法，但可以通过药物、物理治疗和手术来减轻症状和延缓疾病进展。

患者需要了解这些治疗方法的用途、副作用和注意事项，以便有效管理疾病。

生活方式：患有重症肌无力的人需要调整生活方式，包括合理安排作息时间，避免过度疲劳和压力，保持适当的运动和饮食习惯，以维持身体健康。

寻求支持：重症肌无力对患者和家属来说都是一个巨大的挑战。

因此，寻求社会支持和理解非常重要。

患者可以加入相关的支持团体或寻求心理帮助，与他人交流和分享经验。

总之，重症肌无力健康教育对于患者和家属来说都至关重要。

仔细了解疾病，接受适当的治疗，调整生活方式，寻求支持和理解，都可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。

1．学会自己测体温、数脉搏、呼吸成人正常脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，腋探体温36-37℃（避免刚运动、进食或洗澡后测量体温）2．休息避免去人多密集的地方，防寒保暖，避免感冒：有工作单位建议休息2-3个月，减少工作量和工作时间。

要有充裕的睡眠时间，穿宽松棉质睡衣，使用棉质床上用品，保证睡眠质量，半年内避免剧烈运动和重体力劳动。

避免小孩追逐时不小心碰撞胸部。

3．运动适当运动。

运动前后数脉搏。

先做热身运动，慢走→快走，每天走2公里，注意不要太快。

4．呼吸锻炼在运动过程中配合呼吸运动，1、2吸，3、4呼。

5．饮食吃得好才能感觉好。

多吃易消化食物，多吃水果、蔬菜和全谷类、蛋白质丰富的食物：酸奶、鸡蛋、鸡肉。

多喝白开水、肉汤、果汁。

6．伤口护理胸部伤口一般9天拆线。

术后伤口愈合良好可洗澡。

伤口局部痂皮不要强行撕脱；不要揉搽伤口；局部伤口疼痛可逐渐缓解，必要时药物止痛。

体温高热38℃以上，连续3天要通知医生。

7．戒烟必须戒烟，不可以放松警惕，让自己有借口在吸烟，告知亲戚朋友你已戒烟。

8．个人卫生保持口腔清洁，洗头，洗澡，剪指甲。

9．疼痛胸部疼痛，影响日常生活或休息，应适当以药物止痛。

10．保持良好情绪，树立信心我们要懂得疼爱自己，为自己打气，不要对自己要求太高。

欣赏轻音乐，接触大自然。

心情好，自然事事顺利。

11．复查根据不同情况，由医生定复查时间，术后第一次复查，在手术日开始计算1个月后复查，以后每三个月复查一次。

12．亲属的关怀亲属对患者的支持，关怀对患者相当重要，但不要过分紧张，过分紧张会给患者产生压力，轻松愉快地陪伴患者克服困难，战胜困难，调剂生活，帮助支持患者戒烟等。

13．重点关注重症肌无力手术后，肌无力症状通常1-2年后才可逐步缓解，需长期服药，必须按时服用，不能随便停药或减量。

自己记住慎用药和禁用药名称，如果使用会加重病情。

并在专科医生指导下调整药物种类及用量。

注意保暖防寒，避免感染。

重症肌无力护理常规及健康教育重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。

主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。

【护理常规】1.休息与运动发作期卧床休息，恢复期按时作息，避免疲劳。

2.饮食护理高钾、高钙、低钠、低脂肪，富含蛋白质、维生素、易消化的饮食，少食多餐。

3.用药护理糖皮质激素使用过程中注意有无病情暂时性加重、消化道出血、骨质疏松、精神障碍等，做好用药指导;严格遵医嘱服用抗胆碱酯酶药物，餐前服用。

4.心理护理通过疾病相关知识介绍，给予患者心理支持，帮助其解除心理压力，保持乐观心态，积极应对治疗。

5.病情观察观察患者有无声嘶、吞咽困难、口腔分泌物增多，咳嗽无力、呼吸困难现象出现，警惕呼吸肌麻痹导致肌无力危象发生，及时通知医师行气管插管呼吸机辅助呼吸。

6.基础护理吞咽困难者给予饮食指导，必要时行鼻饲流食;不能自行翻身者，给予按时翻身皮肤护理，实施安全措施;呼吸困难，咳痰无力者按时叩背，鼓励咳痰，遵医嘱予吸氧，吸痰。

必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

7.去除和避免诱发因素护理长期大量使用激素过程中，协助医师检测血糖、电解质等化验，观察患者有无消化道出血等症状;血浆置换期间，注意观察有无不良反应，如发热、变态反应、恶心或呕吐等。

【健康教育】1.休息与运动建立健康的生活方式，注意劳逸结合，保证充足休息和睡眠，适当的体育锻炼，增加自身抵抗力，预防着凉、呼吸道感染等诱发因素。

2.饮食指导指导患者多进食新鲜蔬菜、水果，少食多餐，保证充足进食时间，防止窒息或吸入性肺炎。

3.用药指导告知患者相对禁忌的药物，如各种氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普荼洛尔、氯丙嗪，以及各种肌肉松弛药等;讲解激素的不良反应，指导规范使用激素的注意事项，如不能随意减量或增加剂量，服用激素的同时，需服用抗酸药、胃黏膜保护药及钾、钙剂等。

4.心理指导向患者及其家属讲解疾病相关知识，诱发因素，给予精神支持和生活照顾，使患者保持乐观良好的精神状态，应对疾病。

重症肌无力的健康教育
重症肌无力是一种神经肌肉疾病，主要特征是肌肉无力和疲劳感。

以下是有关重症肌无力的健康教育内容。

1.了解重症肌无力的病因：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击了神经肌肉接头，导致肌肉无法正常收缩。

这种疾病可能与基因、环境和免疫系统异常等因素有关。

2.认识重症肌无力的症状：重症肌无力主要症状包括肌肉无力、易疲劳、双眼下垂、眼睛无法稳定注视、吞咽困难、语音低弱、四肢无力等。

注意观察这些症状并及时就医。

3.诊断及治疗：如果怀疑患有重症肌无力，应尽快去医院进行
专业检查和确诊。

常见的检查方法包括神经肌肉传导速度检查、抗乙酰胆碱酯酶抗体检查等。

治疗包括药物治疗和康复治疗，例如使用抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂等，以控制症状和减轻疾病进展。

4.注意日常护理：重症肌无力患者需要合理安排休息和活动，
避免过度劳累。

保持良好的营养和饮食习惯，均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。

定期进行康复训练，增强肌肉力量和灵活性。

5.积极应对心理压力：重症肌无力是一种长期慢性疾病，患者
常常面临身体上的困扰和心理上的压力。

建议患者与家人朋友沟通交流，寻找心理支持。

借助心理咨询或支持小组等方式来减轻心理负担，保持积极乐观的心态。

6.定期复诊和做好随访：重症肌无力患者需要长期的治疗和管理，定期复诊和遵循医生的建议非常重要。

及时调整治疗方案，确保病情得到控制和改善。

请注意，以上内容仅供健康教育参考，如果怀疑患有重症肌无力，应尽早咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。