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重症肌无力的健康教育指导(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除重症肌无力的健康教育指导【概念】重症肌无力是一种表现为神经－肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后减轻。
【病因】本病多数患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，诱因多为感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠、分娩等。
重症肌无力的真正病因不明，目前普遍认为神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＲ）数目减少和功能丧失，可能是该病患者发生肌无力的原因。
【临床表现】本病女性发病率高于男性，眼外肌最常受损。
其次为由颅神经所支配的肌群、颈肌、肩胛带，以及髋部屈肌。
表现为上睑下垂、眼球活动受限而出现复视、吞咽困难、构音不清、表情缺失、闭目无力，还可出现转头、耸肩无力、四肢无力等，上述症状晨轻暮重，重复活动后重，休息后缓解，如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难，称为危象，是致死的主要原因。
心肌偶可受累引起突然死亡。
【实验室及其他辅助检查】疲劳试验：令受累肌肉在较短时间内重复收缩，如果出现无力或瘫痪，休息后又恢复正常者为阳性。
抗胆碱酯酶药物试验（腾喜龙试验）：静注腾喜龙5～10mg，症状迅速缓解者为阳性，一般仅维持10min左右又恢复原状。
肌注甲基硫酸新斯的明0.5～1mg，20min症状明显减轻者则为阳性，可持续2h左右。
【治疗原则】治疗首先须避免过度疲劳：忌用有害药物如链霉素等；使用抗胆碱酯酶剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
血液交换疗法可去除病人血液中抗体，需重复进行。
胸腺切除对于有胸腺增生的患者效果好，不适于胸腺摘除者可行放射治疗，危象的患者应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者应及时进行气管插管或切开，应用呼吸机辅助呼吸。
【健康教育指导】1.饮食指导给予患者高蛋白、高维生素、高热量、高钾、高钙的饮食，以补充营养，减少糖皮质激素治疗的副作用。
重症肌无力健康宣教
一、重症肌无力的定义
重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。
常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。
严重者球麻痹。
受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
二、重症肌无力的原因
1.重症肌无力是一种影响神经肌肉
接头传递的自身免疫性疾病，其确切
的发病机理目前仍不明确。
2.遗传易感性
三、重症肌无力的治疗
1.药物治疗：溴吡啶斯的明、强的松、免疫球蛋白、免疫抑制剂等；
2.如合并胸腺瘤，建议手术治疗。
四、重症肌无力的并发症
根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型：肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象。
五、重症肌无力的预防
1.均衡膳食，适当参加体育锻炼，以增强体质.
2.保持心态平和，避免精神刺激.
3.注意休息，避免受凉、病毒感染等诱因。
重症肌无力的健康宣教
一．疾病指导及术前宣教
呼吸功能训练指导术前应戒烟适当应用抗生素、祛痰剂、教会患者有效咳嗽、吸痰的方法、指导患者学会深呼吸方法，重点联系座位胸式深呼吸和平卧位腹式呼吸，一天2-3次，15分钟一次。
二术后宣教
1.心理护理由于患者术后一直处于清醒状态，一切护理操作都会其带来焦虑和恐惧。
在操作时要与患者及时沟通，耐心交谈，告诉患者心理，生理因素可能对疾病导致的影响。
让患者学会天正自己的情绪，克服恐惧心理，积极配合治疗。
2.饮食指导加强营养，术后第一天流食，1-2天后，无呛咳或呛咳可较少时可进食固体食物，2-4周后可正常饮食。
三．出院健康指导
1.患者出院后随身带有卡片，包括姓名年龄住址诊断证明目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。
2.避免情绪剧烈波动，精神创伤，保持良好的心态。
3.特别强调康胆碱酯酶药物的应用，应严格遵照医嘱按时按剂量服用，至少3-6个月，期间定期复诊。
4.饮食指导宜进食高蛋白高热量高维生素富含钾和钙的软食或半流食。
5.防止并发症预防误吸或窒息，育龄妇女应避免妊娠、人工流产、防止诱发危象。
6.注意预防感染，继续药物治疗。
重症肌无力（痿证）健康教育一般知识重症肌无力，中医称为“痿证”，此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。
这是一种自身免疫性疾病，临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。
也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。
饮食调护（一）、一般饮食：饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。
（二）、常用食疗方：1．桃仁粥：可用桃仁15g，粳米100g煮粥，给予砂糖适量，有活血袪瘀之功效。
2．猪骨髓炖黄豆：可选用新鲜的猪骨髓200g，黄豆200g，味精适量煮熟即可，每日一次或隔日一次食用，以滋养筋脉。
用药护理1．口服中药具有健脾益气、活血化瘀、益气养阴、补益肝肾等功效。
脾胃虚弱，脾肾阳虚者中药煎剂宜热服。
气阴两虚、肝血不足者中药煎剂宜偏凉服。
2 专科用药护理：（1）吡啶斯的明：按时按量给药，不可随意增减药量及停药，观察有无大便次数增多、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多等副反应。
（2）免疫抑制剂：需注意其骨髓抑制及感染易感性，定期检查血象、肝肾功能，白细胞低于3×109/L应停用。
（3）肾上腺皮质激素类：按时按量给药，不可随意增减药量及停药，观察有无上消化道出血、骨质疏松等副反应，定期查血钙变化。
3.中医特色护理：拔火罐：作用：温肾健脾，固涩止泻，用于服用吡啶斯的明后出现的大便次数增多现象。
自我保健：1．居室空气新鲜，温度适宜。
要劳逸给合，安排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜。
2．避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
3．应保持良好的心态与康复的信心，增强机体抗邪能力。
避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。
4．注意适量运动，锻炼身体增强体质，病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。
病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
重症肌无力健康教育
《重症肌无力健康教育》
重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，它会导致肌肉无力和疲劳，严重影响患者的生活质量。
对于患有重症肌无力的人来说，及时了解和正确处理疾病至关重要。
因此，进行健康教育对于患者和家属来说尤为重要。
以下是一些关于重症肌无力健康教育的内容：
了解疾病：重症肌无力是一种免疫系统攻击体内的神经肌肉连接点的疾病。
这导致肌肉无力和疲劳，影响患者的运动能力和日常生活。
患者需要了解疾病的症状和病因，以便及时寻求医疗帮助。
治疗方法：目前，没有针对重症肌无力的治愈方法，但可以通过药物、物理治疗和手术来减轻症状和延缓疾病进展。
患者需要了解这些治疗方法的用途、副作用和注意事项，以便有效管理疾病。
生活方式：患有重症肌无力的人需要调整生活方式，包括合理安排作息时间，避免过度疲劳和压力，保持适当的运动和饮食习惯，以维持身体健康。
寻求支持：重症肌无力对患者和家属来说都是一个巨大的挑战。
因此，寻求社会支持和理解非常重要。
患者可以加入相关的支持团体或寻求心理帮助，与他人交流和分享经验。
总之，重症肌无力健康教育对于患者和家属来说都至关重要。
仔细了解疾病，接受适当的治疗，调整生活方式，寻求支持和理解，都可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。
1．学会自己测体温、数脉搏、呼吸成人正常脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，腋探体温36-37℃（避免刚运动、进食或洗澡后测量体温）2．休息避免去人多密集的地方，防寒保暖，避免感冒：有工作单位建议休息2-3个月，减少工作量和工作时间。
要有充裕的睡眠时间，穿宽松棉质睡衣，使用棉质床上用品，保证睡眠质量，半年内避免剧烈运动和重体力劳动。
避免小孩追逐时不小心碰撞胸部。
3．运动适当运动。
运动前后数脉搏。
先做热身运动，慢走→快走，每天走2公里，注意不要太快。
4．呼吸锻炼在运动过程中配合呼吸运动，1、2吸，3、4呼。
5．饮食吃得好才能感觉好。
多吃易消化食物，多吃水果、蔬菜和全谷类、蛋白质丰富的食物：酸奶、鸡蛋、鸡肉。
多喝白开水、肉汤、果汁。
6．伤口护理胸部伤口一般9天拆线。
术后伤口愈合良好可洗澡。
伤口局部痂皮不要强行撕脱；不要揉搽伤口；局部伤口疼痛可逐渐缓解，必要时药物止痛。
体温高热38℃以上，连续3天要通知医生。
7．戒烟必须戒烟，不可以放松警惕，让自己有借口在吸烟，告知亲戚朋友你已戒烟。
8．个人卫生保持口腔清洁，洗头，洗澡，剪指甲。
9．疼痛胸部疼痛，影响日常生活或休息，应适当以药物止痛。
10．保持良好情绪，树立信心我们要懂得疼爱自己，为自己打气，不要对自己要求太高。
欣赏轻音乐，接触大自然。
心情好，自然事事顺利。
11．复查根据不同情况，由医生定复查时间，术后第一次复查，在手术日开始计算1个月后复查，以后每三个月复查一次。
12．亲属的关怀亲属对患者的支持，关怀对患者相当重要，但不要过分紧张，过分紧张会给患者产生压力，轻松愉快地陪伴患者克服困难，战胜困难，调剂生活，帮助支持患者戒烟等。
13．重点关注重症肌无力手术后，肌无力症状通常1-2年后才可逐步缓解，需长期服药，必须按时服用，不能随便停药或减量。
自己记住慎用药和禁用药名称，如果使用会加重病情。
并在专科医生指导下调整药物种类及用量。
注意保暖防寒，避免感染。
重症肌无力护理常规及健康教育重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。
主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。
【护理常规】1.休息与运动发作期卧床休息，恢复期按时作息，避免疲劳。
2.饮食护理高钾、高钙、低钠、低脂肪，富含蛋白质、维生素、易消化的饮食，少食多餐。
3.用药护理糖皮质激素使用过程中注意有无病情暂时性加重、消化道出血、骨质疏松、精神障碍等，做好用药指导;严格遵医嘱服用抗胆碱酯酶药物，餐前服用。
4.心理护理通过疾病相关知识介绍，给予患者心理支持，帮助其解除心理压力，保持乐观心态，积极应对治疗。
5.病情观察观察患者有无声嘶、吞咽困难、口腔分泌物增多，咳嗽无力、呼吸困难现象出现，警惕呼吸肌麻痹导致肌无力危象发生，及时通知医师行气管插管呼吸机辅助呼吸。
6.基础护理吞咽困难者给予饮食指导，必要时行鼻饲流食;不能自行翻身者，给予按时翻身皮肤护理，实施安全措施;呼吸困难，咳痰无力者按时叩背，鼓励咳痰，遵医嘱予吸氧，吸痰。
必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。
7.去除和避免诱发因素护理长期大量使用激素过程中，协助医师检测血糖、电解质等化验，观察患者有无消化道出血等症状;血浆置换期间，注意观察有无不良反应，如发热、变态反应、恶心或呕吐等。
【健康教育】1.休息与运动建立健康的生活方式，注意劳逸结合，保证充足休息和睡眠，适当的体育锻炼，增加自身抵抗力，预防着凉、呼吸道感染等诱发因素。
2.饮食指导指导患者多进食新鲜蔬菜、水果，少食多餐，保证充足进食时间，防止窒息或吸入性肺炎。
3.用药指导告知患者相对禁忌的药物，如各种氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普荼洛尔、氯丙嗪，以及各种肌肉松弛药等;讲解激素的不良反应，指导规范使用激素的注意事项，如不能随意减量或增加剂量，服用激素的同时，需服用抗酸药、胃黏膜保护药及钾、钙剂等。
4.心理指导向患者及其家属讲解疾病相关知识，诱发因素，给予精神支持和生活照顾，使患者保持乐观良好的精神状态，应对疾病。
重症肌无力的健康教育
重症肌无力是一种神经肌肉疾病，主要特征是肌肉无力和疲劳感。
以下是有关重症肌无力的健康教育内容。
1.了解重症肌无力的病因：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击了神经肌肉接头，导致肌肉无法正常收缩。
这种疾病可能与基因、环境和免疫系统异常等因素有关。
2.认识重症肌无力的症状：重症肌无力主要症状包括肌肉无力、易疲劳、双眼下垂、眼睛无法稳定注视、吞咽困难、语音低弱、四肢无力等。
注意观察这些症状并及时就医。
3.诊断及治疗：如果怀疑患有重症肌无力，应尽快去医院进行
专业检查和确诊。
常见的检查方法包括神经肌肉传导速度检查、抗乙酰胆碱酯酶抗体检查等。
治疗包括药物治疗和康复治疗，例如使用抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂等，以控制症状和减轻疾病进展。
4.注意日常护理：重症肌无力患者需要合理安排休息和活动，
避免过度劳累。
保持良好的营养和饮食习惯，均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
定期进行康复训练，增强肌肉力量和灵活性。
5.积极应对心理压力：重症肌无力是一种长期慢性疾病，患者
常常面临身体上的困扰和心理上的压力。
建议患者与家人朋友沟通交流，寻找心理支持。
借助心理咨询或支持小组等方式来减轻心理负担，保持积极乐观的心态。
6.定期复诊和做好随访：重症肌无力患者需要长期的治疗和管理，定期复诊和遵循医生的建议非常重要。
及时调整治疗方案，确保病情得到控制和改善。
请注意，以上内容仅供健康教育参考，如果怀疑患有重症肌无力，应尽早咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
肌无力的健康教育肌无力，又被称为重症肌无力或Myasthenia Gravis，是一种罕见而又神秘的神经肌肉疾病。
这种疾病主要通过一系列健康教育措施进行管理和治疗。
本文将为您介绍肌无力的定义、病因、症状、诊断和治疗，并为患者和家人提供一些建议，以提高生活质量。
1. 肌无力的定义肌无力是一种自身免疫性疾病，其特征是患者的肌肉变得虚弱。
这是由于体内存在一种抗体，它会攻击和破坏神经肌肉接头，从而导致神经肌肉传递信号的失效。
2. 肌无力的病因肌无力的确切病因并不清楚，但有一些研究表明遗传、环境和免疫系统异常等因素可能与其发生相关。
3. 肌无力的症状肌无力的症状可以表现为肌肉疲劳、双重视觉、呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力和困倦等。
这些症状可能会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。
4. 肌无力的诊断肌无力的诊断通常需要多个步骤，包括详细病史了解、体格检查、抗体检测、肌电图检查和神经肌肉传导速度检查等。
这些检查有助于确定肌无力的确诊和分型。
5. 肌无力的治疗肌无力的治疗旨在减轻症状、缓解发作、提高生活质量并维持长期稳定。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和支持性护理等。
抗胆碱酯酶药物是常用的治疗方法，可以增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度，从而改善神经肌肉传导。
6. 肌无力的生活管理患有肌无力的患者需要注意个人的生活管理，以控制病情的休克。
这包括避免过度劳累、保持充足的睡眠、均衡饮食、定期进行体育锻炼、远离紧张和压力等。
此外，与医生和其他患者的交流也非常重要，可以获得更多的信息和支持。
结语：肌无力是一种需要综合管理的疾病，通过正确的健康教育和合理的治疗方法，患者可以控制病情、提高生活质量并维持长期稳定。
关注肌无力的健康教育将帮助患者和家人更好地理解这种疾病，并为日常生活中的管理提供有价值的建议。
让我们一起努力，提高对肌无力的认知，并为患者营造一个更健康的生活环境。
重症肌无力护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：症状较轻者应嘱其充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤及情绪波动。
病情进行性加重者，需严格卧床休息。
2.气道护理：保持呼吸道通畅，有咳痰困难者，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开术。
3.病情观察：监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。
一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知医生，立即给予吸痰、吸氧、简易呼吸器辅助呼吸，做好气管插管或切开、人工呼吸机的准备工作；按医嘱给药，尽快解除危象。
4.用药护理：遵医嘱应用胆碱酯酶药物治疗时，要注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生；应用糖皮质激素治疗时，要注意观察有无高血压、高血糖、低血钾、皮肤痤疮、黑便等症状，同时避免应用一切加重神经肌肉传导障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物等。
5.饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食。
无法经口进食者，应遵医嘱给予鼻饲饮食。
6.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
7.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮评估及防范措施，确保用药安全等。
8.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落情况的发生。
9.康复护理：保持肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
10.心理护理：做好患者的心理护理，了解患者的心理状况，帮助其克服自卑、焦虑等消极情绪，使其树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.告知患者本病的治疗、护理及预后等相关的知识。
鼓励其保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
2.告知患者饮食营养的重要性及进食的注意事项。
3.指导患者按医嘱正确服药。
4.指导患者及家属掌握正确的康复锻炼内容，防止并发症。
5.出院指导：1）保持乐观情绪，适当活动锻炼，增加营养，饮食合理，增强体质，生活规律，睡眠充足。
2）注意根据季节、气候变化，适当增减衣服，避免受凉、感冒，尽量少到公共场所。
肌无力的健康教育肌无力是一种罕见的神经肌肉障碍，主要特征是肌肉无力和疲劳。
肌无力虽然不常见，但对患者的生活质量和健康状况有着重大影响。
因此，加强肌无力的健康教育对于提高患者的生活质量、预防并发症的发生至关重要。
本文将详细介绍肌无力的相关知识和健康教育内容。
一、肌无力的概念和病因- 肌无力是一种神经肌肉传导障碍性疾病，患者的肌肉力量会逐渐下降，表现为肌肉无力和疲劳。
- 肌无力的病因复杂多样，包括遗传因素、自身免疫反应和环境因素等。
二、肌无力的临床表现- 肌无力的症状通常是逐渐进行性的，初始表现为肌肉疲劳和无力感，尤其是进行重复性动作时。
- 疲劳可影响吞咽、呼吸和其他活动，严重时甚至可能导致残疾。
三、肌无力的诊断与治疗- 肌无力的诊断通常包括详细的病史询问、体格检查和实验室检查等。
- 目前，肌无力的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗，如物理治疗和康复训练等。
四、肌无力的健康教育内容1. 疾病知识普及- 向患者及其家属介绍肌无力的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，帮助他们了解疾病的发生和发展过程。
- 解答患者对于肌无力的疑问，增强他们对疾病的认识和理解。
2. 日常生活指导- 提供肌无力患者日常生活中的一些建议，如适当的饮食调理、合理的活动安排和充足的休息等，帮助他们更好地管理疾病并提高生活质量。
- 强调避免疲劳和压力过大，合理安排工作和休息时间，避免不良习惯如熬夜等对身体不利的行为。
3. 康复训练指导- 指导患者进行适当的体育锻炼和康复训练，以改善肌肉无力和提高肌肉力量。
- 鼓励患者积极参与康复训练并坚持下去，帮助他们更好地恢复功能和提高生活质量。
4. 心理支持与交流- 提供患者和家属心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力和困扰。
- 组织患者交流活动，促进患者之间的互动和经验分享，以增加彼此对疾病的理解和应对能力。
5. 家庭照顾与安全注意事项- 向家属介绍肌无力患者的日常照护要点，包括如何提供合适的饮食、床上活动、如何应对突发状况等。
重症肌无力患者健康教育
（一）疾病简介
重症肌无力（MG）是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病。
表现为受累骨骼肌极易疲劳而出现肌无力，症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。
常见表现有上眼睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难等。
（二）健康指导
1.按医嘱正确服药，避免漏服、自行停服或更改药量，外出时随身携带药物与治疗卡。
2.注意根据季节、气候增减衣服，预防受凉、感冒。
3.抗胆碱酯酶药物宜饭前服用，服药后进食，保证足够的营养供给。
4.重视午后休息，保证充足的睡眠，避免疲劳、感染（尤其是妊娠、分娩、月经期）、情绪抑郁和精神创伤。
5.保持乐观情绪，生活有规律。
如有不适，及时就诊。
医院神经内科重症肌无力患者健康教育【概念】重症肌无力是以神经肌肉接头传递障碍所致的，以骨骼肌易疲劳无力和休息后有一定程度的恢复为临床特征的自体免疫性突触后膜的乙酰胆碱受体病。
其主要表现为受累横纹肌极易疲劳，经休息或给予抗胆碱酯酶药物后，肌无力症状可有一定程度的恢复。
病程初期趋向缓解，但容易复发。
【临床表现】本病在各个年龄均可以发病，但以15～40 岁为最常见，女性多于男性。
本病几乎累及所有的横纹肌，尤其是颅神经运动核所支配的肌群。
受累的横纹肌表现为不同程度的病态易疲劳，因此患者的肌无力症状表现有“晨轻暮重“的特点。
最早最易受累的肌肉为眼外肌，其次为延髓肌、肢体肌、肋间肌、颈肌、咀嚼肌等。
1.眼外肌：眼外肌受累为最多见，往往未出现最早的症状，表现为眼睑下垂、斜视、复视、或眼球固定，但支配瞳孔的眼内肌不受侵犯，故瞳孔无改变。
2.面肌、咀嚼肌、吞咽肌：该部肌肉受累，患者表现为面部表情缺乏，形若面具状；咀嚼无力、吞咽困难或构音不清。
3.四肢及躯干：表现为肢体无力，步行困难；呼吸肌受累时出现呼吸困难，以至不能维持换气功能时，称为“肌无力危象”。
【辅助检查】1.胸部正侧位片：本病患者多有胸腺增大。
2.肌电图：肌电图检查时，可以发现无论用高频或者是低频刺激病肌的供应神经时，其肌电位为递减反应，＞10%为阳性。
对于可疑患者可以通过下列实验进一步证实：①疲劳试验：令患者做受累肌群的重复性收缩 50次（如睁闭眼、反复握拳和伸开等）后出现暂时性瘫痪。
②新斯的明试验：对本病有特殊诊断价值。
方法是皮下注射新斯的明0.5～1.0 mg，20 min后观察患者，如在半小时内肌力逐渐恢复或者几乎达到正常者，可以确立诊断。
【重点观察内容】1.肌无力情况：注意患者有无眼睑下垂、吞咽困难及语音低沉等情况，是否符合“晨轻暮重”的特点。
2.有无重症肌无力危象的发生：患者有无全身无力、呼吸困难、咳嗽无力等肌无力危象的特征，以及瞳孔缩小、出汗、恶心、呕叶、腹痛、呼吸和吞咽困难等胆碱能危象的表现。
重症肌无力健康教育指南
【教育评估】
1、身体状况了解病人有无饮水呛咳、肌肉萎缩、吞咽困难及呼吸困难；了解病人及家属的心理情况，有无焦虑和恐惧；了解病人既往有无住院的经历、家庭经济情况如何。
2、学习要求了解病人、家属的学习能力及对疾病的认识程度；是否了解疾病的原因、诱因、发病特点及发生危象的严重后果；是否清楚主要治疗药物的作用及用药的注意事项，是否掌握病情观察要点、进食技巧及安全防护措施。
【与教育有关的护理问题】
1、低效性呼吸形态：与呼吸肌麻痹致呼吸障碍有关
2、有误吸的危险：与呼吸肌麻痹、咳嗽反射和呕吐反射减弱、吞咽障碍有关
3、不能维持自主呼吸：与呼吸肌疲劳有关
4、营养失调：低于机体需要量，与脑神经受损引起的吞咽／咀嚼困难有关
5、语言沟通障碍：与言语肌肉的运动失调引起发音不良有关
6、焦虑/恐惧：与知识缺乏，担心疾病的预后有关
7、活动无耐力：与神经肌肉疾病引起的肌无力、全身疲乏，用力后不适或呼吸困难有关。
8、功能障碍性撤离呼吸机反应：与病人缺乏有关撤机过程的知识、信心不足有关。
【教育目标】
教育对象能够：
1、简述重症肌无力的表现及治疗、护理的方法。
2、主动配合治疗、护理。
3、演示自我护理技能。
4、复述出院后注意事项。
【教育内容】
1、疾病简介：重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的得性自身免疫性疾病。
本病多数病人伴有胸腺增生或胸腺肿瘤，感染、精神创伤、过度劳累、妊娠分娩可诱发或加重病
情，临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，晨轻幕重，最常见的首发症状为眼外肌不同程度乏力，其他如咀嚼肌、咽喉舌肌，面肌，四肢肌肉也可受累，分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等，如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难，称为重症肌无力危象，是致死的主要原因，心肌也可受累，可引起突然死亡。
2、心理指导：本疾病起病隐袭，症状明显，影响日常活动，严重时被迫卧床，因而病人易产生恐惧、焦虑、紧张等悄绪、护士应关心体贴病人、协助生活护理、多与其交谈，向病人和家属讲述本病的起因、过程，鼓励其保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
3、饮食指导：
（1）给予低盐饮食（每日摄盐量应＜5克，含钠多的食品、饮料如发面食品、腌制食品、罐头、香肠、味精、碳酸饮料等也应限制＝，进食高蛋白（瘦肉、鱼肉、鸡肉）、富含钾（菠菜、白菜、葱头、橘子、香蕉、猕猴桃等）、钙（豆
制品、牛奶、芝麻酱、虾等）的饮食。
（2）咀嚼无力或吞咽困难者，在药物生效后进食，以软食、半流、糊状物或流质如肉汤、鸡汤、牛奶为宜。
（3）吞咽困难、呛咳明显者，切勿勉强进食，予插胃管鼻饲流食，以免发生呛咳，引起吸人性肺炎或窒息。
4、作息指导
（1）有规律的生活，保证充足的休息，尤其是午后、妇女经期和孕妇休息应充分保证。
（2）症状较轻者可做一些办所能及的家务和体育锻炼，如散步、打太极拳等。
症状明显者应限制室内活动及卧床休息。
5、用药指导：根据病情选用药物，调整剂量、给药次数和时间。
（1）抗胆碱脂酶药：常用新斯的明、吡啶斯的明。
应遵医嘱从小剂量递增，剂量不足时，应缓慢加量，切勿擅自更改剂量、用法或停药，以免药量不足而导致重症肌无力危象发生或药物过量而导致胆碱能危象发生。
如出现腹痛、腹泻、
唾液增多等副作用时，可用阿托品对抗。
（2）肾上腺皮质激素和促皮质激素：醋酸强的松、甲基强的松。
应用强的松大剂量冲击疗法，须在早饭后服药。
可减轻药物的副作用。
副作用多在用药1周之内出现，持续3一4天表现为一过性症状加重，如肌无力症状加重和消化道出血等，应注意观察大便情况。
（3）免疫抑制剂：如环磷酰胺，硫唑嘌呤。
注意有无白细胞减少、贫血等，随时检查血象，并注意对肝、肾功能的损害。
（4）辅助药：10 ％氯化钾，麻黄素。
（5）禁用对神经一肌肉传递阻滞的药物：奎宁、利多卡因、巴比妥、安定、氯丙嗪、氨基甙类抗生素（新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）麻醉剂、止痛剂如吗啡等。
慎用利尿剂及清洁灌肠。
6、特殊指导
（1）吞咽困难时，注意严格掌握在口服抗胆碱酯药物后30分钟，或注射后15分钟进食，如注射后进食过早或药效
消失后进食，易发生呛咳造成窒息或吸人性肺炎。
（2）皮肤护理：重症长期卧床的病人，应注意翻身拍背、预防褥疮的发生。
（3）吸氧：注意用氧安全。
（4）日常生活中要定时作息，勿疲劳过度，以免加重病情。
7、行为指导
（1）口腔护理，因病人口腔分泌物多，应保持口腔清洁，防口腔炎。
（2）眼睑下垂、复视并妨碍日常生活时，可左右眼交替戴上眼罩．以防双眼疲劳而影响日常活动。
（3）注意保暖，适当添加衣服，勿受凉、感冒。
（4）生活有规律，保持良好的生活习惯，女性病人应避孕，以免加重病史。
8．病情观察指导：密切观察生命体征，尤其应注意有无呼吸功能障碍、肌无力危象及胆碱能危象的发生。
（1）重症肌无力危象：表现为全身无力、烦躁不安、呼
吸困难、咳嗽无力、呼吸肌麻痹、语音低微等，为病情恶化，抗胆碱醋酶药物用量不足所致。
(2)胆碱能危象：病人表现呼吸、吞咽及咳嗽困难、瞳孔缩小、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、肌肉爬颤、心率缓慢、呼吸肌麻痹、分泌物增多，为胆碱酯酶药物过量所致。
(3)呼吸功能障碍：病人呼吸困难，口唇、四肢末梢紫绀及鼻翼煽动、血氧饱和度、血气分析异常；呼吸道分泌物多而粘稠，严重影响通气。
出现上述症状时应立即吸氧、吸痰、准备好抢救药物，应及时行气管插管或气管切开，呼吸肌麻痹时应用人工呼吸机辅助呼吸。
9．出院指导
（1）保持居室通风良好，空气新鲜。
（2）增强体质，避免呼吸道感染。
（3）增加营养，合理饮食，进食高蛋白，高热量、富含维生素食物。
（4）坚持遵医嘱用药。
