肌肉注射法操作并发症
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皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施一、疼痛同皮内注射二、过敏反应(一)预防1、注射前询问有无过敏史。
2、备好急救药品3、注射后观察 30 分钟。
(二)处理同皮内注射三、局部硬块、局部感染(一)预防1、严格执行无菌技术操作和手卫生规范。
2、少用或不用刺激性强的药物做肌肉注射。
3、粉剂药物用前要充分溶解、摇匀;油剂药物应更换大号针头。
4、长期注射者,有计划地更换注射部位。
(二)处理1、一旦发生皮下硬结,可用热敷或50%硫酸镁湿热敷。
2、必要时请康复科会诊,行理疗。
3、发生局部感染者,遵医嘱取分泌物进行培养,使用抗生素。
四、出血及断针(一)预防1、选择正规、质量有保证的注射器,严格按照注射规范,勿将针头全部刺入,以防断针。
2、正确选择注射部位,避免刺伤血管。
不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。
2、拔针后正确按压至不出血为止,凝血机制障碍者适当延长按压时间。
(二)处理1、若针筒里回抽出血液,立即拔针按压,直至不出血为止,更换药液和注射部位重新注射。
2、拔针后少量出血者,重新按压,并延长按压时间至出血停止。
3、形成血肿的,小血肿早期冷敷,48 小时后热敷;较大血肿可穿刺抽出血液,再加压包扎必要时手术切开取出血凝块。
4、一旦发生针体断裂,医护人员要保持镇静,立即用手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位,勿移动或做肌肉收缩动作,迅速用止血钳将折断的针体拔出。
若针体已完全没入体内,需在 X 线定位后通过手术将残余针体取出。
五、周围神经损伤(一)预防1、正确选择注射部位。
2、关注病人的主诉,如有不适及时处理。
(二)处理1、遵医嘱使用营养神经的药物。
2、必要时应行微波照射、理疗等处理。
六、晕厥(一)预防1、做好病人的心理疏导,使病人消除紧张恐惧心理。
2、尽量避免空腹注射。
(二)处理1、立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。
2、密切观察生命体征变化,作好记录。
3、报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。
肌肉注射存在问题整改措施
1.疼痛。
一般在进行注射时都会引起一定程度的疼痛,耐受力差的甚至会引起疼痛性休克,所以注射结束时记得要休息观察。
2.局部硬结。
最常见的肌肉注射并发症,可以进行热敷,每次不可超过半小时,或者用土豆片贴敷,一般3-4天就会慢慢软化恢复,注射时可提醒护士更换注射部位。
3.感染。
表现为红肿热痛、化脓、体温升高。
如出现这一情况,应立即就医。
4.神经损伤。
坐骨神经是臀肌注射最容易损伤的神经,表现为患侧肌肉萎缩,走路跛行。
处理措施:1.损伤后及时处理,给解痉药物,尽快恢复患肢血液循环;2.给予50%的硫酸镁湿敷;3.给予神经营养药物,增加神经的营养。
5.晕厥。
也称为晕针,表现为心跳加速,呼吸短促,面色苍白,出冷汗等。
这时可让患者平卧,口服葡萄糖水。
6.断针。
发生的原因主要为患者肌肉紧张,肌肉不松弛;操作时的手法不对,进针方法错误;针头质量差。
一旦出现断针,不要慌张,不要移动患者。
如外露,可用止血钳钳住针梗迅速拔出,如针梗全部进入肌肉,立即通知外科医生切开取出断针。
临床护理技术操作常见并发症临床护理技术操作常见并发症一、注射法操作并发症1.皮内注射法:可能会出现疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播等问题。
2.皮下注射:可能会出现出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断等问题。
3.肌肉注射:可能会出现疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞等问题。
4.静脉注射:可能会出现药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应等问题。
二、静脉输液法操作并发症1.周围静脉输液:可能会出现发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤等问题。
2.头皮静脉输液:可能会出现误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败等问题。
三、静脉输血法操作并发症可能会出现非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(急性左心衰)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应等问题。
四、抽血法操作并发症1.静脉抽血:可能会出现皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血等问题。
2.动脉穿刺抽血:可能会出现感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难等问题。
五、口腔护理操作并发症可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐等问题。
六、喂饲法操作并发症1.鼻胃管鼻饲法:可能会出现腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄等问题。
2.留置胃管法:可能会出现败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血等问题。
3.造瘘口管饲法:可能会出现感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流等问题。
4.胃肠减压术:可能会出现引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症等问题。