中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床研究
- 格式:pdf
- 大小:62.41 KB
- 文档页数:2
中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床观察[摘要] 目的探讨采用中西医相结合方法临床治疗功能失调性子宫出血的效果。
方法 126例功能失调性子宫出血患者,随机分成对照组和治疗组,各63例。
对照组单独运用炔雌醇环丙孕酮进行治疗,治疗组在对照组基础上联用妇科养荣胶囊。
比较两组治疗前后月经情况以及血红蛋白的变化。
结果对照组总有效率为84.1%,治疗组总有效率为96.8%,治疗组治疗效果明显优于对照组,两组间月经情况和血红蛋白值,差异均有统计学意义(p100 g/l,排卵恢复正常,更年期患者则止血后绝经,为痊愈;出血控制以后,月经周期的经期时长,月经量基本正常,但经期仍然较长,7~10 d。
患者自觉的症状基本消失,血红蛋白量>100 g/l,为显效;月经周期的经期时长得以改善,月经量减少。
患者部分自觉的症状得到改善,血红蛋白量>80 g/l,为有效;各项指标都没有改善者,为无效。
1.4 统计学方法应用spss18.0软件包对数据资料分析,计量资料采用()表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者总有效率比较对照组总有效率为84.1%,治疗组总有效率为96.8%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1。
2.2 两组患者治疗后月经情况月经周期、月经量、经期以及血红蛋白量值同治疗前比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。
见表2。
3 讨论无排卵型dub在青春期和更年期多发,也可能在生育期发生。
青春期dub是因为下丘脑周期调节相应中枢还未发育成熟。
下丘脑-垂体-卵巢轴(hpo轴)未能建成稳定的周期调节机制,大脑对雌激素正反馈作用不完善,促卵泡雌激素(fsh)持续性低水平,无法产生黄体生成素(lh)高峰,以致无法排卵[3]。
而在更年期dub 是由于神经内分泌轴的调节作用减弱,大脑对雌激素反馈作用不再敏感,加上卵泡对促性腺激素的敏感性下降,不能排卵[4]。
中西医结合治疗青春期功血30例临床分析【摘要】目的:探讨中西药结合治疗青春期功血的临床疗效和特点。
方法:回顾性分析30例青春期功血患者的临床资料,将之分为治疗组15例和对照组15例,治疗组为采用中西药结合疗法的患者资料,对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。
结果:治疗组痊愈10例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组痊愈7例,显效3例,有效2例,无效3例,总有效率为80%。
结论:中西药结合治疗青春期功血疗效优于单纯西药疗法。
【关键词】中西药结合;青春期功血a clinical analysis of treating adolescence dysfunctional uterine bleeding for 30 patients with chinese medicine and western medicineliweihua【abstract】objective: to explore the characteristics and the clinical curative effect intreating adolescence dysfunctional uterine bleeding with chinese medicine and western medicine methods: review and analyze the clinical data of 30 adolescence dysfunctional uterine bleeding patients, who had been divided into treatment group 15 which accepted chinese medicine with western medicine treating and compare group 15 which accepted western medicine only.results: 10 cases healed, 3 cases just show curative effect, 1 case was effective, 1 case was invalid in treatment group. the total effective rate was 93.3%. 7 cases healed, 3 cases just show curative effect, 2 cases was effective, 3 cases was invalid in compare group. the total effective rate was 80%. conclusions: the effect in treating adolescence dysfunctional uterine bleeding with chinese medicine and western medicine is better than western medicine only.【key words】chinese medicine combine western medicine, adolescence dysfunctional uterine bleeding【中图分类号】r635 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0281-02青春期功能失调性子宫出血(青春期功血) 是指初潮后1~2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成子宫异常出血。
中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床研究刘德广摘要:目的观察采用达英35联合益气止血方剂治疗青春期功能失调性子宫出血的效果。
方法本研究选择2017年6月—2018年6月收治的青春期功血患者100例为研究对象。
分为对照组与观察组,对照组患者50例,采用达英35进行治疗;观察组患者50例,采用益气止血方剂进行治疗;对比分析2组患者的治疗效果、出血减少时间、出血完全停止时间、出血控制时间等相关指标。
结果观察组患者有效率96.0%,明显高于对照组患者64.0%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的出血减少时间、出血完全停止时间及出血控制时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论达英35联合益气止血方剂治疗青春期功能失调性子宫出血患者,具有良好的治疗效果,值得推广应用。
关键词:崩漏;青春期;子宫出血;益气止血方剂doi :10.3969/j.issn.1003-8914.2019.02.009文章编号:1003-8914(2019)-02-0192-02Study on the Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine inTreating Puberty Dysfunctional Uterine BleedingLIU Deguang(Department of Obstetrics and Gynecology ,Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine ,Heilongjiang Province ,Daqing 163311,China )Abstract :Objective To observe the effect of using Diane 35combined Yiqi Zhixue recipe on adolescent dysfunctional uterine bleeding.MethodsThis study selected 100adolescent dysfunctional uterine bleeding patients from June 2017to June 2018in our hospital.They weredivided into control group and observation group.50patients in the control group were treated with Diane 35.50patients in the observation group were treated with Yiqi Zhixue recipe.The comparative analysis of the treatment effect ,bleeding reduction time ,complete bleeding stop time ,bleeding control time and other related indicators was compared.ResultsThe effective rate of the observation group was 96.0%,whichwas significantly higher than that of the control group (64.0%).The difference was statistically significant (P <0.05).The bleeding reduction time ,complete bleeding stop time and bleeding control time of the observation group were significantly shorter than the control group.The difference between the patients was statistically significant (P <0.05).Conclusion Diane 35combined with Yiqi Zhixue recipe in thetreatment of dysfunctional uterine bleeding in adolescents has a good therapeutic effect and is worthy of popularization and application.Key words :metrorrhagia and metrostaxis ;puberty ;uterine bleeding ;Yiqi Zhixue recipe作者单位:大庆市中医医院妇产科(黑龙江大庆163311)青春期功能失调性子宫出血是是妇科患者就诊的常见疾病之一,随着人们饮食结构的转变和不良生活环境的影响,该病的发生率呈逐年增高趋势。
此病是由于卵巢性激素分泌调节机制不健全引起,致使FSH 呈持续低水平分泌所引起的异常子宫出血症状[1]。
本病的主要临床表现为子宫不规则出血、经期紊乱等不良症状,若不及时给予良好有效的治疗,病情会进一步加重,引起患者泌尿系统感染、贫血和休克等。
本研究选择我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者进行中西医结合治疗,效果良好,值得临床应用,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选择我院2017年6月—2018年6月收治的青春期功血患者100例为研究对象。
按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组患者50例,患者年龄在12 20岁,平均(16.20ʃ3.12)岁;患者出血时间在5 55d ,平均(38.10ʃ10.29)d ;病程在最短15d ,最长28个月,平均(8.30ʃ2.66)个月。
观察组患者50例,患者年龄在12 22岁,平均(16.03ʃ3.15)岁;患者出血时间在5 59d ,平均(38.42ʃ10.60)d ,病程最短28d ,最长27个月,平均(8.49ʃ2.22)个月。
2组患者的平均年龄、出血时间、病程时间等指标进行比较,P >0.05,差异无显著性,具有临床可比性。
1.2纳入标准1)青春期且未婚患者,否认性生活史。
2)就诊前未服用过相关治疗药物。
3)经影像学检查显示无器质性疾病,肛内诊查无异常状况。
4)既往无全身重大疾病患者,且无口服避孕药禁忌证。
5)患者及患者家属自愿签署知情同意书并配合本次临床研究。
1.3排除标准1)甲状腺疾病、生殖系统炎症、传染性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等相关疾病。
2)已发生过性行为者。
3)就诊前已自行服用过相关止血药物或其他药物的患者。
1.4治疗方法对照组患者采用达英35进行治疗,治疗剂量:起始时1片/次,3次/d ,血止后每3天递减·291·光明中医2019年1月第34卷第2期CJGMCM January 2019.Vol 34.21/3量,至1片/(次·天)。
观察组患者在对照组基础上采用益气止血方剂进行治疗,益气止血方剂组成:党参、白术、柴胡、小蓟、地榆、杜仲、当归、益母草各15g,黄芪、白芍各20g,茜草炭、炙甘草、升麻各10g。
温水煎药,服用方法:每次剂量为300ml,早晚各1次。
2组患者均以治疗4周为一个疗程。
1.5评价指标痊愈:患者经系统治疗后,3个月内患者月经周期、经期和经量恢复至正常状态,相关临床症状与体征消失;显效:患者经系统治疗后,3个月内患者月经周期基本恢复正常,经期在7 10d,经量基本正常或减少一半,相关临床症状与体征改善明显;有效:患者经系统治疗后,3个月内患者月经周期、经期均有所减短,经量减少到1/3,相关临床症状与体征有所改善;无效:患者经系统治疗后,3个月内患者月经周期、经期和经量均无变化,相关临床症状与体征消失均未改善。
有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数ˑ100%。
1.6观察指标观察2组患者的治疗效果、出血控制时间、出血减少时间以及出血完全停止时间等相关指标。
1.7统计学方法本研究所收集的数据均输入到统计学软件SPSS20.0进行数据分析,计数资料采用率(%)表示,卡方检验;计量资料采用均数ʃ标准差(珋xʃs)表示,采用t检验,P<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果2.12组患者的治疗效果比较观察组有效率96.0%,明显高于对照组64.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表12组患者的疗效比较(例,%)组别例数治愈显效有效无效有效率对照组5022(44.0)8(16.0)2(4.0)18(36.0)32(64.0)观察组5032(64.0)12(24.0)4(8.0)2(4.0)48(96.0)1)注:与观察组相比,1)P<0.052.22组患者的出血减少时间、出血完全停止时间及出血控制时间比较观察组患者的出血减少时间、出血完全停止时间及出血控制时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表22组患者的出血减少时间、出血完全停止时间及出血控制时间(例,珋xʃs)组别例数出血减少时间(d)出血完全停止时间(d)出血控制时间(d)对照组50 4.3ʃ0.719.4ʃ2.69.0ʃ0.7观察组50 2.1ʃ0.310.6ʃ1.8 5.1ʃ1.43讨论功能失调性子宫出血是妇科患者就诊的常见内分泌紊乱疾病之一。
青春期功血一般是在女性患者初潮2年内出现,临床研究显示,青春期功血约占所有女性功血的20%[2]。
青春期功血多由于卵巢性激素的正常分泌出现异常,并非器质性疾病。
其发生机制为患者的下丘脑-垂体-卵巢轴激素的反馈系统调节出现异常,虽然卵泡正常生长,但无排卵情况的发生。
其临床表现为月经周期时间不定、出现异常的阴道出血情况,且有不定量的出血;此外还有行经期延长、淋漓不断或经量过多等[3]。
西医临床治疗中,可使用刮宫、诱发排卵、性激素、前列腺素酶抑制剂等方法进行治疗。
中医学认为青春期功血属“崩漏”范畴,即指月经周期、经期及经量出现紊乱的症状,即来势急骤,忽然暴下,多为“崩”,来势缓者,淋漓不尽,称之为“漏”,两者互相转化[4]。
达英35由炔雌醇和醋酸环丙孕酮组成,醋酸环丙孕酮可使子宫内膜从增殖期向分泌期进行转化,抑制子宫内膜的增生,有效修复子宫内膜动脉,从而可以进行止血治疗[5]。
炔雌醇是一种雌激素,在醋酸环丙孕酮的作用下,还可以有效降低静脉血栓发生的风险[6]。
本研究中采用益气止血方剂进行治疗,其方剂由党参、白术、柴胡、小蓟、地榆、杜仲、当归、益母草、黄芪、白芍、茜草炭、炙甘草、升麻等组成,其中当归调理阴血而不滋腻;益母草活血调经,利尿消肿[7];党参健脾益肺、养血生津;白术补气健脾,燥湿利水;柴胡疏肝解郁,升举阳气;黄芪补气升阳、利水消肿;茜草炭凉血止血,活血化瘀等,诸药合用可益气固冲,具有较好的止血效果。