下载文档原格式
糖尿病患者自我管理能力的调查314加的原因l.因此,对于较年长的人,虽然无症2状,但有必要进行Holter普查,尤其对于糖尿病病人更应重视.这样才能及时发现无痛性心肌缺血,对于预防和减少心梗的发生很有意义.参考文献一1Roc..MD.Barry,J.CampbellS,eta【Circadi~Variationoftransientmy~ardJolischemiainpatientswith~mnaryarterydis—easeCl山1987.75395—400ShanghaiMedJ.1999.V o__22No5李傻,胙请启,榇燕,等冠心痛持续性室性心动过速患者的q—T离散度.心电学杂志.1998,17:21—22棕义枢,万立札.雷英.等冠心病与无症状性心肌缺血.中华心血管病杂志,1992.20:87—89范甲卯,凳小莉,剂卓敏,等无心绞痛宿史急性心肌梗死毫者的临床特点临床心血管病杂志,1998,14}117—118事榴绥,许锋,沈瑾,等.老年人感染诱发急性心肌梗死的临床研究.中华老年医学杂志,1998,17:103—104(收藕:1998,07.14恪回:19981221)(本文编辑:俞瑞纲)糖尿病患者自我管理能力的调查r~-97.JV叁室盘厦堑李文君豫乃馨魏霞芳柳啸滕小洪于永春石莹王小燕近年来,一些学者纷纷强调,糖尿病的自我管理可被认为是所有糖尿病营理的基础.由于患者不同的社会环境,教育背景,思维方式,医疗状况等一系列的差异,糖尿病患者对疾病认识程度的起点不同,这直接关系到患者"自我管理能力的培养与提高,尽管目前对糖尿病患者自我管理能力的评估尚缺乏统一的标准.专业医护人员必须在大致了解糖尿病患者人群自我管理能力之后对他们进行不同程度的医疗指导,否则难以做到长期而稳定地控制血糖水平….采取问卷的方式,听取患者汇报已经很普遍,但不同的群体涉及的基础信息均有一定的局限性.至1997年国外发表了第一份2000余名患者的大型人群的调查_2j,也仅仅强调了患者单方面的信息.本文结合患者平时在专科门诊随访的餐后血糖状况,从糖尿病患者日常的自我管理方式,水平与相关因素三方面来分析糖尿病患者的自我管理能力.调查设计与操作调查对象均为初诊时间超过6个月的糖尿病患者,调查内容包括1.一般资料:性别,年龄,文化程度等3条;2.生活资料:吸烟,饮酒,睡眠,职业,家务劳动等5条;3.经济环境资料:经济条件,婚姻与居住条件,家庭气氛,医疗费用等4条;4.诊疗资料t病程,饮食控制,运动(频率,强度,持续时间),用药等6条;5.心理因素及自我监测能力}自测血作者单位:200072上海铁道大学医学院附属铁路医院糖与尿糖自撇率,对并发症的了解程度,对疾病控制的信心,参加糖尿病教育等10条.以上诸条依次排列,顺序编为x值,以血糖控制水平为Y值.餐后血糖波动在<8mmol/L为"好",<10mmol/L 为"一般",>10.1mmol/L为"差".统计学分析采用SAS软件系统,非条件Logis—tic逐步回归分析法处理.结果发出450份调查表,回收397份,其中无效表格19份,占4.2%,有效表格378份,回收率为84%.一,整体模型设计的统计学意义以血糖控制<8mmol/L为界,一21oge=62.913,P=固一~002;Score=56177,P=0.0012.以血糖控制<10mmol/L为界,一21oge=63.898, P=00001;Score=56681,P=0.0001,即以血糖8及10mmol/L分界进行设计的整体设置模型均有高度显着性意义.二,各条因素与血糖控制水平的相关检验28条因素中经常吸烟,经济困难,独身独居,医药费拮据,糖尿病诊断后时间较长,门诊复诊血糖时间长或不定时,不自涮血糖和尿糖,饮食控制不佳,不运动或运动过强,对疾病无信心,对糖尿病门诊持无所谓态度等患者,其血糖水平控制较差. 讨论一,自我管理的方式糖尿病患者自我管理的方式通常包括几个方面:饮食,运动,自我监测,随访频率,用药等.前两者属于较为传统的内容,大多数患者都能自愿采纳,规则用药也比较容易掌握,而血糖的自我监测, 则随着毛细管血糖仪的发展,在一定经济基础上会逐渐家庭化的.本调查人群中,拥有血糖仪的患者仅为年龄在6.8%,其中大部分不能经常使用.采取试纸条自测尿糖的方法仍是家庭中极为普遍的自我监测手段.由于就医政策的便利,绝大多数患者(746%)以每半月或每月到专科门诊复查血糖, 并请专科医师协助指导为最主要的检测方式.尽管由于经济因素,HbAlc尚不能作为糖尿病门诊随访的强调性指标,本专科门诊推行的患者每月就诊时测餐后血糖,结台平时生活中自测餐前尿糖的"家庭作业"法仍不失为一种相对经济而又较易操作的监测方法.家庭与医院监测相互弥补,使患者了解自己的血糖波动情况,进面培养他们独立分析干扰血糖的原因,使他们体会到血糖监测的价值, 相应地提高了患者对疾病的认识,也增强了其自我管理意识.每月定期来专科门诊随访,与医师进行交流.也是作为管理中的重要方式之一.被调查者中,不论酷暑寒天均能每半月一次到糖尿病门诊随访的患者占20.8%,54%能够坚持每月随访一次,这种随访频率明显高于某些国外报道1]_4J.在本组调查人群整体经济条件不甚宽松的状况下,限制性的被动因素在某种程度上对自我管理起到了督促的正性作用,也构成了该群体自我管理方式的一大特征.二,自我管理水平糖尿病患者自我管理水平主要指其自我管理的自觉性与严格执行的程度.本调查中,大部分患者对饮食的重视程度较强,然而仅有一半的患者可坚持每天或经常的而且持续30分钟以上的运动, 这种自觉性或许与以往舆论宣传比较强调饮食问题,近年才逐渐注重运动治疗的重要意义有关.从年龄角度分析,退休人群自我管理水平要明显高于中青年患者,这种情况与国外相似l2J.随着年龄的增加与退出工作,老年患者有更多的时间注意疾病的自我管理问题.病情与病程,来源于生活的丰富阅历,以及某些并发症的影响,对健康长寿的迫切希望等均在一定程度上使他们感到向疾病挑战的重要意义.因而对疾病的态度也就逐渐地坚定起来,本调查中对疾病控制持有信心者占77%,其中大部分为60～80岁之长者,抱有"无所谓"或无"信心"态度者其血糖控制则显着受到干扰,可以认为,对待疾病的态度正确与否是糖尿病自我管理能力的精髓,也就是说患者中谁对疾病控制有信心, 谁就有望获得较高的自我管理水平.三,自我管理能力的相关因素糖尿病患者自我管理能力的相关因素可分为:1可自我控制因素,如吸烟,饮酒,接受糖尿病教育,情绪控制等;2不可控制因素,如遗传因素,性别,年龄,病程,经济,居住,医疗费用,用药水平等等.后者对于患者个人来说是比较难把握的,而前者中有些因素完全可以通过主治医师的教育,提高自我管理能力后而改善的.本文中有119%的患者戒掉了酒精类饮料,166%戒掉了吸烟的不良生活习惯,对血糖的控制起到了积极的作用.而独居或(和)独身者的状况则与国外报道者类似2J一.或许婚姻状况良好并与儿女同住的患者得到了良好的照顾和协调,同时家庭成员对饮食,运动,就医用药等相关因素的反复强调与监督也起到相互促进的作用.另外,众所周知的医疗费用问题,是造成大多数患者血糖难以控制的不可忽视的经济和心理压力.随着社会医疗保险制度的逐步推进与完善,由此而产生的负面影响可望得到改善.参考文献1DiabetesCont~land[bmpli~tionsTrialTheeff~tofint~si,'e tacm曲t0fdiabetesonthedevelopmentandprogr~ionoflong k…omDbcati∞sininsulindependentdiabete~mdlitusNEngl JMed,1993,329:977—9862Go'allTA.HMfordUKSelfmanagementofdiabetesraelIitus:a criticalreviewHealthPsycho1.1991.10:l一83RuggleroL,GlasgowRE,Dr~oosJM,etalDiabetesself-torn- agementDiabetesCare.199720:568-5764HissRG.AndersonRM,H嘲GE,etalCommunitydiabetes㈦A10,yearperspectiveDiabetesCare1994,170:1124—1134.5CoxDJ.GondexFredefiekLJudahDM,etal_Long-t㈣for upevaIuatlonofbloodlieOF~㈣ne%trainingDiabetes Care,1994,17:L56AtanM.JacobsonAM,deGnutM.SⅢn∞nJATheevaluation two…一ofquMity.flifeinpatientswithtypelandtypelI Diabe忙sDiabetesCare,1994.17:267.274.(收稿:1998—02.03傣回:1998—12—3o)(本文编辑:俞瑞纲)。
糖尿病患者自我管理行为调查问卷一、有关人口社会学和疾病的一般情况1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！）1-是2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？1）Ⅰ型糖尿病2）Ⅱ型糖尿病 3）不清楚3、您的年龄：_______岁4、您的性别：1）男2）女5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚6、受教育程度：1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况：1）≤1000元2）1001~3000元3）3001~5000元4）5001~9999元5）≥10000元8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？______年（填写具体年数）9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbA1c）水平如何？1）＜7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）≥9.0% 4）不清楚10、您最近一次测量的空腹血糖（HbA1c）水平如何？1）≤7.8mmol/L 2）空腹血糖＞7.8mmol/L 3）不清楚11、您目前采用采用何种药物治疗方法？1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选）1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3）低血糖昏迷4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病6）神经病变7）下肢坏疽病变8）性功能障碍9）无以上情况13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗？0）否1）是二、来自医务人员的自我管理支持情况1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）培养低脂饮食习惯2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥4）多吃纤维含量高的食物5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种）6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等）7）其它建议_________________________________（如果有，请列出）0）从未接受过来自医务人员的饮食建议2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等）2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等）3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等）4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度5）其它建议_________________________________（如果有，请列出）0）从未接受过来自医务人员的运动建议3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）定期在家中进行血糖自我监测2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平3）定期到医院测量尿中的糖含量水平4）其它建议_________________________________（如果有，请列出）5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）口服降糖药物2）胰岛素注射3）其它建议_______________________(如果有，请列出) 4）从未接受过来自医务人员的药物治疗建议5、在足部护理方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）每天洗脚/泡脚，并且之后应及时擦拭干净脚趾缝间的水渍2）注意足部的保暖、干燥/龟裂等问题3）定期检查自己的脚部有无出现异常情况（如鸡眼、损伤、起泡、感染、血管病变等）4）留意鞋子内部有无异物、是否平整/舒适等情况5）其它建议____________________________________（如果有，请列出）0-从未接受过来自医务人员的足部护理建议6、在您最近一次的就医过程中，医务人员询问过您的吸烟情况吗？0）否1）是7、您上次吸烟是什么时候的事情？1）超过2年或从不吸烟2）1-2年前3）4-12个月前4）1-3个月前5）最近1个月6）今天就吸过烟8、如果您目前有吸烟习惯的话，在您上次就医时，有人向您提出戒烟的建议吗？0）否1）是2）不吸烟三、糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）四、糖尿病问题量表（PAID）五、糖尿病自我管理水平的影响因素影响糖尿病控制效果的原因存在于很多方面，包括下列各种因素：（1）经济因素（2）时间因素（3）缺乏专业人员帮助制定适合自己的糖尿病控制方案，并给予监督（4）自己对有关糖尿病的自我保健知识了解较少（如：饮食、运动、自我护理等方面）（5）自己嫌麻烦，不能遵守各种注意事项（包括给药频率、饮食、运动、定期血糖监测等）（6）自己不能/不会使用家用血糖检测仪（7）自己不能/不会注射胰岛素（8）自己对糖尿病控制效果缺乏信心（9）得不到周围家人/朋友的理解和帮助（10）其它_________________________________________________(如果有，请列出)请根据您自己的实际情况，列出对您影响较大的前四位因素（按从高到底的顺序）：_________＞_________＞_________＞_______精品文档精品文档。
糖尿病患者自我管理量表
填表声明：以下均依据近一个月内情况填选
一、饮食管理： (1-65分)
1、您能保证每天定时定量的进餐吗？™从未™很少™有时™经常™每天
2、您经常通过测量体重来调整饮食吗？™从未™每年™每半年™每季™每月
3、您能抵挡美食、喜食的诱惑吗？™从未™很少™有时™经常™每次
4、您还经常吃甜食吗？™每天™经常™有时™很少™从未
（如：巧克力、冰激凌、甜糕点等）
5、您经常食用含脂肪、胆固醇高的食物吗？™每天™经常™有时™很少™从未
（如：坚果、肥肉、动物内脏、猪脑等）
6、您经常食用油炸、腌制食物吗？™每天™经常™有时™很少™从未
（如：炸鸡、扎鱼、咸菜、酱菜、腊肉等）
7、您经常吃泡饭、烂糊面、面圪塔、稀粥等吗？™每天™经常™有时™很少™从未
8、您会每天吃400-500克绿色蔬菜吗？™从未™很少™有时™经常™每天
9、您会每天喝6-8杯白开水吗？™从未™很少™有时™经常™每天
10、您还经常饮酒吗？™每天™经常™有时™很少™从未
11、您能把每日的食盐量控制在6克以下吗？™从未™很少™有时™经常™每天
12、您能把每日的食油量控制在25克以下吗？™从未™很少™有时™经常™每天
13、您会经常在医生的建议下吃水果吗？™从未™很少™有时™经常™频繁。
糖尿病患者自我管理行为调查问卷一、有关人口社会学和疾病的一般情况1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！）1-是2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？1 ）1型糖尿病2)U型糖尿病3 ）不清楚3、您的年龄：岁4、您的性别：1）男2)女5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚6、受教育程度：1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况：1）＜1000 元2）1001~3000 元3）3001~5000 元4）5001~9999 元5）＞10000 元8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？ _______ 年（填写具体年数）9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbAlc）水平如何？1）v 7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）＞9.0% 4）不清楚10、您最近一次测量的空腹血糖（HbAlc）水平如何？1）＜7.8mmol/L 2）空腹血糖〉7.8mmol/L 3）不清楚11、您目前采用采用何种药物治疗方法？1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选）1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3）低血糖昏迷4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病7）下肢坏疽病变8）性功能障碍13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗？0）否1）是6）神经病变9）无以上情况1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）培养低脂饮食习惯2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥4）多吃纤维含量高的食物5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种）6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等）7）其它建议___________________________________ （如果有，请列出）0）从未接受过来自医务人员的饮食建议2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等）2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等）3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等）4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度5）其它建议___________________________________ （如果有，请列出）0）从未接受过来自医务人员的运动建议3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）定期在家中进行血糖自我监测2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平3）定期到医院测量尿中的糖含量水平4）其它建议____________________________________ （如果有，请列出）5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）精品文档1）口服降糖药物2）胰岛素注射3）其它建议 _________________________ （如果有，请列出）4）从未接受过来自医务人员的药物治疗建议5、在足部护理方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1每天洗脚/泡脚，并且之后应及时擦拭干净脚趾缝间的水渍2）注意足部的保暖、干燥/龟裂等问题3）定期检查自己的脚部有无出现异常情况（如鸡眼、损伤、起泡、感染、血管病变等）4）留意鞋子内部有无异物、是否平整/舒适等情况5）其它建议_______________________________________ （如果有，请列出）0-从未接受过来自医务人员的足部护理建议6、在您最近一次的就医过程中，医务人员询问过您的吸烟情况吗？0）否1）是7、您上次吸烟是什么时候的事情？1超过2年或从不吸烟2）1-2年前3）4-12个月前4）1-3个月前5）最近1个月6）今天就吸过烟8、如果您目前有吸烟习惯的话，在您上次就医时，有人向您提出戒烟的建议吗？0）否1）是2）不吸烟四、糖尿病问题量表（PAID）五、糖尿病自我管理水平的影响因素影响糖尿病控制效果的原因存在于很多方面，包括下列各种因素：（1）经济因素（2）时间因素（3）缺乏专业人员帮助制定适合自己的糖尿病控制方案，并给予监督（4）自己对有关糖尿病的自我保健知识了解较少（如：饮食、运动、自我护理等方面）（5）自己嫌麻烦，不能遵守各种注意事项（包括给药频率、饮食、运动、定期血糖监测等）（6）自己不能/不会使用家用血糖检测仪（7）自己不能/不会注射胰岛素（8）自己对糖尿病控制效果缺乏信心（9）得不到周围家人/朋友的理解和帮助（10）其它 ____________________________________________________ （如果有，请列出）请根据您自己的实际情况，列出对您影响较大的前四位因素（按从高到底的顺序）_________ > __________ > __________ > ________。
基于社区的高血压/糖尿病自我管理小组活动知情同意书尊敬的居民朋友，您好！我们是的工作人员，正在开展基于社区的高血压/糖尿病自我管理小组活动，在您决定参与之前，我们先向您说明此次研究的目的、可能的风险与益处。
您完全自愿决定是否参与或者退出本活动。
随着我国社会经济的发展、居民生活水平的提高、环境因素以及生活方式的改变和人口老龄化，高血压、糖尿病等慢性病严重威胁着我国居民的健康，引发的并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。
国内外大量研究证实，采取以健康教育为手段的综合措施，社区高血压/糖尿病患者自我管理活动能够有效提高患者自我管理能力，激发患者自身的责任和潜能，促使其改变不健康的行为生活方式，帮助其更好地控制血压和血糖、预防和控制并发症，从而改善生活质量。
本活动是由江苏省疾控中心牵头开展的基于社区的高血压/糖尿病自我管理小组活动，__________市疾控中心、__________县（市、区）疾控中心__________卫生院/社区卫生服务中心负责实施。
如您同意参加本活动，您将被分配到自我管理小组中，和其他高血压/糖尿病患者一起参加相关的小组活动。
小组的主要内容包括：①调查评估。
主要内容是通过问卷调查和检测评估了解您的基本信息，患病和服药情况，日常身体活动情况，血压、血糖、生活方式等情况。
一次调查评估约需要30分钟完成。
在自我管理小组活动开始前、结束后共进行二次调查评估。
②自我管理小组活动。
每周组织1次小组活动，共10次，每次持续约60分钟。
小组活动形式主要以讲课、讨论、分享、现场演示、现场练习为主，重点学习高血压/糖尿病的综合管理技能，帮助居民朋友管理好自己的血压和血糖。
组织开展自我管理小组活动，我们将提供活动的场地，提供活动手册、提供专业人员教授知识及进行运动锻炼和饮食等的指导。
活动教学所包括的运动锻炼内容兼顾安全性、健身性、不会对人体造成健康损害,其风险不大于日常活动的风险。
调查评估和小组活动期间我们配备了相关药品和急救设备及医务人员，一旦出现紧急情况能够及时处理。
社区患者自我管理小组活动情况记录表之蔡仲巾千创作2013年1月 20日活动名称：糖尿病人自我管理小组活动活动地点：半边井子社区介入人员：半边井子社区卫生所人员、社区糖尿病人活动内容：1、胰腺与糖尿病的关系2、如何做到正确的糖尿病饮食活动情况及总结：先简要介绍了糖尿病的发病原理，通过病人讨论，是病人了解各糖尿病发病的情况，让糖尿病人了解到胰腺及胰岛素在糖尿病发病及治疗中的作用。
并在生活中正确做到糖尿病饮食。
取得了满意的效果。
记录人：社区患者自我管理小组活动情况记录表2013年3月 20日活动名称：糖尿病人自我管理小组活动活动地点：半边井子社区介入人员：半边井子社区卫生所人员、糖尿病病人活动内容：1、回顾糖尿病人的正确饮食2、简要介绍并组织讨论糖尿病人的生活方式干预。
活动情况及总结：先回顾糖尿病人的正确饮食，通过简要介绍并组织讨论糖尿病人的生活方式干预。
使糖尿病患者认识到控制体重及运动锻炼对血糖控制的重要性取得了满意的效果。
记录人：社区患者自我管理小组活动情况记录表2013年5月31日活动名称：糖尿病人自我管理小组活动活动地点：半边井子社区介入人员：半边井子社区卫生所人员、糖尿病病人活动内容：1、回顾糖尿病人的生活方式干预。
2、糖尿病的并发症及如何预防并处理。
医生简要介绍了糖尿病并发症的发病机制，让病人了解到糖尿病的潜在危害及长期危害对健康的晦气方面。
帮忙大家学习讨论了糖尿病的预防并处理，有取得了满意效果。
记录人：社区患者自我管理小组活动情况记录表2013年7月 20日活动名称：糖尿病人自我管理小组活动活动地点：半边井子社区介入人员：半边井子卫生所人员、糖尿病病人活动内容：1、回顾糖尿病的并发症问题2、讲解并讨论糖尿病正确服药及对不良反应的早认识指导医生简要介绍了糖尿病用药及罕见副作用的早处理，让病人了解规范服药。
认识到低血糖、腹泻等罕见副作用。
取得了满意效果。
记录人:社区患者自我管理小组活动情况记录表2013年10月 8日活动名称：糖尿病人自我管理小组活动活动地点：半边井子社区介入人员：半边井子社区卫生所人员、糖尿病人活动内容：1、回顾糖尿病的规范用药及副作用预防2、运动及控制体重对糖尿病的作用活动小结：通过病人讨论，回顾了上次讨论的糖尿病的规范用药及副作用的早处理，本次指导医生简要介绍了健康生活方式对糖尿病控制的重要性，让病人讨论并了解健康生活方式。
尊敬的糖尿病患者：您好！为了更好地了解您的糖尿病自我管理情况，以及提高糖尿病患者的健康生活质量，我们特设计此问卷。
您的回答将有助于我们进行相关研究和制定针对性的健康指导方案。
请您根据自己的实际情况填写以下问卷，所有信息将严格保密，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的姓名：（必填）2. 性别：（必填）A. 男B. 女3. 年龄：（必填）4. 居住地：（必填）5. 联系方式：（选填）二、糖尿病病情及治疗情况6. 您确诊糖尿病的年份：（必填）7. 您目前是否接受药物治疗？（必填）A. 是B. 否8. 您目前所使用的降糖药物类型：（可多选）A. 口服降糖药B. 胰岛素C. 中药D. 其他9. 您的平均血糖水平（空腹血糖和餐后2小时血糖）是多少？（必填）A. 空腹血糖：____ mmol/LB. 餐后2小时血糖：____ mmol/L10. 您是否定期监测血糖？（必填）A. 是B. 否C. 不确定三、生活方式与自我管理11. 您的饮食习惯：A. 健康饮食B. 不健康饮食C. 不确定12. 您每周运动频率是多少？（必填）A. 每天B. 3-5次/周C. 1-2次/周D. 几乎不运动13. 您的体重控制情况：A. 体重稳定B. 体重增加C. 体重减少D. 不确定14. 您是否了解糖尿病的并发症？（必填）A. 了解C. 不确定15. 您是否接受过糖尿病相关的健康教育？（必填）A. 是B. 否C. 不确定四、心理状况与支持16. 您是否经常感到焦虑或抑郁？（必填）A. 是B. 否C. 不确定17. 您是否寻求过家人、朋友或专业人士的支持？（必填）A. 是B. 否C. 不确定18. 您是否愿意参加糖尿病相关的互助团体？（必填）A. 是B. 否C. 不确定五、其他19. 您对糖尿病治疗的满意度如何？（必填）A. 非常满意B. 满意D. 不满意20. 您对糖尿病自我管理的建议或意见：（选填）感谢您的参与！请您在完成问卷后，将问卷提交至我们的邮箱：****************************。
附件3 糖尿病患者自我管理状况调查致社区糖尿病自我管理小组居民书各位居民：我们诚挚地邀请您参加本次关于糖尿病自我管理的调查，本调查对您不会造成任何伤害，您的所有资料将会绝对保密，请您如实填写您的情况。
您有权利拒绝参加或在任何时点退出本次调查。
感谢您的支持和配合！知情同意书本人同意参加本次调查。
经调查者的解释，本人已明白此次调查的目的，同时知道即使己签同意书，仍有权随时退出该调查，而对本人的医疗服务及治疗不会造成任何影响。
本人也已获悉调查资料仅供研究所用，并将会绝对保密。
参加者签名：调查者签名：糖尿病患者自我管理状况调查（活动前使用）填表说明：1.调查员使用本问卷，采取一对一、面对面的方式询问居民，并将答案填入问卷中。
2.编码原则：编码由5位阿拉伯数字组成，从左至右第一位数字为省/直辖市代码，各省/直辖市代码如下，北京：1；上海：2；重庆：3；江苏：4；浙江：5；广东：6。
从左至右第二位至第三位数字为小组代码，各小组代码如下：第一组：01；第二组：02；第三组03；...... 第十组：10。
从左至右第四位至第五位数字为居民代码，居民代码从01至30顺序编号。
如北京第二组第15名居民，编码为10215。
3.将选中的选项的编码，填在调查表右侧相应的格子内，数字和编码不要填出编码格外。
4.用文字或数字填写的文字填在指定的横线上。
5.性别：请调查员自行填写，不需询问。
男性为1，女性为2。
6.出生日期：出生日期填写阳历年、月、日三项。
例如出生年月为1975年4月2日，应填写为19750402。
如果不能申报月的，按照6月申报, 如果不能申报日的，按照15日申报。
若出生月份为阴历，则月份加1，若月份加1后大于12月，则出生年加1。
糖尿病患者自我管理状况调查表编码：CODE 调查日期：年月日DATE2Name姓名：Add. 家庭住址：Tel. 联系电话：一、一般情况B1.您的性别：○1男○2女 B1 B2.出生日期：年月日 B2 B3.您家庭居住地：○1城镇○2农村B3 B4.您的文化程度：B4 ○1小学及以下○2初中○3高中/中专/技校○4大专○5本科○6研究生及以上B5.您本人的月收入状况（元）： B5 ○1无固定收入○21000以下○31000至3000 ○43000至5000 ○55000以上B6.您医疗费用的支出方式是：B6 ○1公费医疗○2职工医保○3居民医保○4农村合作医疗○5商业医疗保险○6自费B7.您确诊患有糖尿病的时间有多久B7 ○1尚未确诊○2一年以内○3一年到三年○4三年到五年○5五年以上B8.您确诊的糖尿病类型是B8 ○11型○22型○3其他（请注明）○4不清楚B9. 过去一个月内，您发生低血糖的次数为B9○1没有发生 ○21次 ○32次 ○43次及以上 ○5不记得B10.您是否出现了糖尿病的一些慢性并发症？ B10 ○1没有 ○2有 B101. 糖尿病肾病 ○1是 ○2否 B10.1 B102. 视网膜病变 ○1是 ○2否 B10.2 B103. 糖尿病神经病变 ○1是 ○2否 B10.3 B104. 糖尿病下肢血管病变○1是 ○2否 B10.4B105. 糖尿病足 ○1是 ○2否 B10.5 B11.您同时还患有其他慢性病吗？ B11○1没有 ○2有B12. 您目前和谁一起生活？ B12 ○1父母 ○2配偶 ○3子女 ○4其他B13. 对您糖尿病的病情最了解的家庭成员是？ B13 ○1父母 ○2配偶 ○3子女 ○4其他B14. 您之前是否参加过慢性病患者自我管理小组活动？ B14○1是（请注明疾病类型） ○2否二、糖尿病知识知晓情况K1. 您知道正常人的空腹血糖范围是多少吗？ K1 ○14.4-6.1 mmol/L ○26.1-7.0 mmol/L ○37.0-7.8 mmol/L ○4不知道K2. 您知道糖尿病导致的危害都有哪些吗？ K2○1不知道 ○2知道K3. 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？ K3○1不知道 ○2知道K4. 糖尿病患者的血压最好控制在哪个范围之内？ K4 ○1120/80mmHg ○2140 /90mmHg ○3130/80mmHg ○4不知道K5. 糖尿病饮食治疗的原则不包括 K5 ○1控制总热量摄入 ○2定时定量进餐 ○3少量多餐 ○4维持理想体重 ○5不吃甜食K6. 进行食物交换份计算时通常将含多少千卡热量的一定重量食物称作1份？ K6 ○180 ○290 ○3100 ○4120 ○5不知道K7.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比是多少？K7 ○125-30% ○235-40%○345-50% ○450-60% ○5不知道K8.下列食物每天的摄入量由多到少的排序，您认为哪个更合理：K8 ○1谷类＞蔬菜、水果＞肉蛋奶类＞油脂○2蔬菜、水果＞谷类＞肉蛋奶类＞油脂○3肉蛋奶类＞蔬菜、水果＞谷类＞油脂○4不知道K9.通常用体重指数〔BMI=体重(kg)/身高(m )2〕来衡量人体的肥胖程度，您知道体重指数大于多少为超重？K9 ○120 ○224 ○328 ○430 ○5不知道K10. 18岁以上成年人每周至少应该进行多少分钟的中等强度有氧运动？K10 ○1120分钟○2150分钟○3180分钟○4240分钟○5不知道K11.您知道我国成人每日推荐食盐摄入量是克/人/天吗？K11 ○13克○26克○39克○412克○5不知道K12.您知道我国成人每日推荐食用油摄入量是毫升/人/天吗？K12 ○115毫升○225毫升○335毫升○445毫升○5不知道三、自我管理行为A1.最近3个月内，您是否听过关于糖尿病的讲课？A1 ○1没有○2听过A2. 最近3个月内，您与医生讨论过糖尿病的治疗吗？ A2 ○1没有 ○2讨论过A3. 您主要从哪些渠道了解关于糖尿病防治方面的知识A4. 您现在是否采取措施（包括生活方式干预和药物治疗）控制血糖？ A4 ○1否 ○2是A5. 您家中是否有血糖仪？ A5 ○1有 ○2无（跳转至A7）A6. 您通常多长时间自己测一次血糖？ A6 ○1每天1～4次 ○21～3 次/周 ○31～3次/月 ○41～2次/季度○51～3 次/年○6血糖不稳定、生病的时候测○7从来没测过A7.您通常至少多久去医院复查一次血糖？A7 ○11次/月○21次/季度○31次/半年○41次/年○5血糖不稳定、生病的时候测○6从来没复查过A8.影响您血糖监测频率的因素1.家中缺少检测仪器○1是○2否 A8.12.家中检测使用的试纸价格贵○1是○2否 A8.23. 医院较远○1是○2否 A8.34. 没必要定期检测血糖○1是○2否A8.45. 其他因素（请注明）○1是○2否A8.5 A9.您平均每天花多长时间运动（步行、跑步、游泳、打球、跳舞等活动和家务）？A9 ○130分钟○230-60分钟○31-3小时○43小时以上○5不运动A10.您是否掌握自我足部检查的方法？A10 ○1是○2否（跳转至A12题）A11.您通常至少多长时间进行一次自我足部检查？A11 ○11次/天○21次/周○31次/月○41次/季度○51次/年○6从来不做A12.您是否掌握了注射胰岛素的方法？A12 ○1是○2否（跳转至A14）○3我不需要通过注射胰岛素控制血糖（跳转至A14）A13.您在使用注射器注射胰岛素时，注射器与皮肤之间的角度是？ A13 ○145度○260度○375度○490度○5不知道A14.您现在吸烟吗？A14 ○1不吸烟（跳转至Z1）○2吸烟，但不是每天吸○3吸烟，每天都吸A15. 您通常一周吸多少支烟？(1两烟叶折合50支香烟）A15 四、自我效能以下是一些询问您完成一些日常事情自信心的问题。
自信心从1到5评分，1为毫无自信，5为完全自信。
请您选择能真实反映您完成这些日常事情自信心的数字。
毫无自信完全自信1 2 3 4 5Z1. 我平时用餐都能够遵守糖尿病的饮食原则Z2. 当我到熟悉的地方用餐时(如朋友家里)，我能够遵守糖尿病的饮食原则Z3. 当我在不熟悉的地方用餐时，我能够遵守糖尿病的饮食原则Z4. 即使在节假日或外出时，我仍能遵守糖尿病的饮食原则Z5. 在同一类食物中，我能够按热量进行食物替换Z6. 我每天都能按时用餐Z7. 我平时能够保持常规的运动Z8. 即使在周末假日，我也能够去做运动Z9. 当我不想运动时，我能够为了糖尿病而做运动Z10.即使再忙，我都能特别抽出时间去做运动Z11.我平时能够依照医护人员交代的时间服用糖尿病药物或注射胰岛素Z12.当出门在外时，我能够按时服用糖尿病药物或注射胰岛素Z13.我能够按医护人员交代的剂量正确服药或注射胰岛素Z14.我平时能够按医生指示的时间测量血糖或尿糖Z15.当出门在外时，我仍照常测量血糖或尿糖Z16.当我身体不舒服时，我测量血糖或尿糖的次数能比平时增加Z17.我将每次测量血糖或尿糖的结果记录下来Z18.我平时能按要求穿着适合糖尿病病人的鞋子及袜子Z19.当外出旅行或应酬时，我仍能选择适当的鞋子及袜子Z20.我能依照医生建议，进行正确的足部自我检查和护理Z21.我能按糖尿病病人足部护理要求，正确修剪脚趾甲Z22.当足部有间题时我能及时发现，找医生处理Z23.当血糖控制不佳时，我能及时发现并找医生处理Z24.当出现低血糖时，我能及时意识到并采取正确的自我处理措施Z25.当血糖比平时升高时(如感觉口渴、多尿等)，我能立即采取正确的自我处理措施Z26.当我运动时，能依照医生的建议防止发生低血糖反应五、生活质量Q1. 总体来讲，您的健康状况是：Q1①非常好②很好③好④一般⑤差Q2. 跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：Q2①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了健康和日常活动Q3. 以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？Q3.1 重体力活动。
如跑步举重、参加剧烈运动等：Q3.1①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.2 适度的活动。
如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：Q3.2①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.3 手提日用品。
如买菜、购物等：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.3 Q3.4 上几层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.4 Q3.5 上一层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.5 Q3.6 弯腰、屈膝、下蹲：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.6 Q3.7 步行1500米以上的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.7 Q3.8 步行1000米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.8 Q3.9 步行100米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.9 Q3.10 自己洗澡、穿衣：①限制很大②有些限制③毫无限制Q3.10 Q4. 过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？Q4.1 减少了工作或其他活动时间：①是②不是Q4.1 Q4.2 本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是Q4.2 Q4.3 想要干的工作或活动种类受到限制：①是②不是Q4.3Q4.4 完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：①是②不是Q4.4 Q5. 在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？Q5.1 减少了工作或活动时间：①是②不是Q5.1 Q5.2 本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是Q5.2 Q5.3 干事情不如平时仔细：①是②不是Q5.3 Q6. 在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？Q6①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大Q7. 在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？Q7①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛Q8. 在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？Q8①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大您的感觉Q9. 以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？Q9.1 您觉得生活充实：Q9.1①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.2 您是一个敏感的人：Q9.2①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.3 您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：Q9.3①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.4 您的心理很平静：Q9.4①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.5 您做事精力充沛：Q9.5①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.6 您的情绪低落：Q9.6①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.7 您觉得筋疲力尽：Q9.7①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.8 您是个快乐的人：Q9.8①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q9.9 您感觉厌烦：Q9.9①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉Q10. 不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：Q10①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉总体健康情况Q11、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？Q11.1 我好象比别人容易生病：Q11.1①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误`Q11.2 我跟周围人一样健康：Q11.2①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误Q11.3 我认为我的健康状况在变坏：Q11.3①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误Q11.4 我的健康状况非常好：Q11.4①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误调查员：质控员：。
