关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

格式：pdf
大小：221.84 KB
文档页数：3

Ｕｒｍｑ８０１，Ｃｈｉｕｉ３０１ｎａ）
ＡｓａｔＯｊｃｉｅＴｏａｓｓｈｅｕｔｆｒｈｏｃｐｃｓｉｔｄｉｔｒａｆａｉｎｏｉｉｌｔａｒｃｕｅｂｔｃ：ｂｅｔｓｅｓｅｒｓｌｏｔｒｓｏｉａｓｅｅｎｌｉｔｆｂａｐａｅｕｆｔｒｓｒｖｔａｓｎｘｏｔｌａ
ｓｗｅｏｔａｕｔｃｋｎｅｓｅａｔｉｉ，ｉｖｅｓｏｒｅｅｓｏｆｔｅｋｎｅＡｃｏｒｉｇｔｈｅＲａｍｕｓｎｈｏｄｎｒｍａｉｅｏｔｏｒｈｒｔｓｎｒｉｎｏｖｒｉｎｏｈｅ．ｃｄｎｏｔｓｓｅ
ｈａｉｇｎｅｔｂｆｏｔｏａｃａｏａｔｅｔｓｎｒｍｅＡｌｐｔｅｔｒｏｌｗｅｐｆｒ５２ｎｈｅｌ，ｉｆｃｉｎｏｓｅｆｓｉｌｍｐｒｍｎｙｄｏ．ｎｃｌａｉｎｓｗｅｅｆｌｏｄｕｏ－０ｍｏｔｓ
１１０２
新疆医科大学学报
ＪＯＵＲＮＡｌＯＦＸＩＩＮＪＡＮＧＭＥＤＩＵＮＩＣＡＩＶＥＲＳＴＹ２１ｅ．，３９Ｉ００Ｓｐ３（）
关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究孙学斌，李纲 Nhomakorabea张克远
（新疆医科大学第一附属医院骨科中心，新疆乌鲁木齐８０１）３０１
摘要：目的探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效。方法采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者２例，骨折进行内固定，６对观察治疗效果。结果所有患者治疗后３～
关节内合并伤等优势，远期并发症少，关节功能良好，得推广应用。其膝值关键词：骨平台骨折；节镜；内固定胫关
中图分类号：６１８６５Ｒ８．：Ｒ１
文献标识码：Ａ
文章编号：０９５５（０００１２０１０ —５ｌ２１）９１０ —３
ｉ６ｐｔｅｔ．ＭｅｈｄＵｓｎｈｒｈｏｅｐｏｔｅｔ２ａｉｎｓｗｉｉｉｌｌｔａｒｃｕｅ．Ｒｅｕｔｎ２ａｉｎｓｔｏｓｉｇｔｅａｔｒｓｏｅｔｒａ６ｐｔｅｔｔｔｂａａｅｕｆａｔｒｓｈｐｓｌｓ
ｓｏｉｙｔｍ，２ａｅｅｅａｓｓｅｓｅｃｌｅｔｏｏｃｒｎｇｓｓｅ５ｃｓｓｗｒｓｅｓｄａｘｅｌｎｒｇｏｄ，ｏａｒＣｏｌｓｏＡｒｈｒｓｏｉｅｈｑｕｎｅｆｉ．ｎｃｕｉｎｔｏｃｐｃｔｃｎｉｅｉｒａｉｉｉｌｐｌｔａｆａｔｅｆｒｄｓｖｒｌａｖｎｔｇｅｕｈａｌｓｄｍａｅｎｔｅｔｎｇｔｂａａｅｕｒｃｕｒｓｏｆｅｅｅｅａｄａａｓｓｃｓｅｓａｇｓ，ａｃａｅｒｄｔｏｎ，ｃｕｒｔｅｕｃｉｔｅｔｎｏｎｏｉａｎｒｒａｉｇｃｃｍｔｎｔｉｔａ— ａｔｃｌｒｌｓｏａｌｅ．Ｉａｏｔｕｔｒｃｉｃｌａｐｌｃｔｏｒｉｕａｅｉｎｓｅｒｉｒｔｗｓｗｒｈｆｒｈｅｌｎｉａｐｉａｉｎ．Ｋｅｒｓｔｂｉｌｐａｅｕｆａｔｒｙｗｏｄ：ｉａｌｔａｒｃｕｅ；ａｔｏｃｐｅｉｅｎｌｆｘｔｏｒｈｒｓｏ；ｎｔｒａｉａｉｎ
Ｔｈｅ２ｔｅｔｅｅａｌｅｌｄ６ｐａｉｎｓｗｒｌｈａｅｗｉｈｉ３～４ｔｎｍｏｈｓ，ｗｉｈｏｅｅｅｃｎｔｔｕｔｓｖｒｏｍｐｌａｉｎｓｓｃｓｏｒｉｔｏｕｈａｐｏｗｏｃｕｎｄ
Ｃｌｎｃｌｓｕｙｏｒｈｏｏｉａｎｅｎａｉａｉｎｉｒａｍｅｉｉａｔｄｎａｔｒｃｐｃｌｉｔｒｌｆｘｔｏｎｔｅｔｎｔ
ｏｉｉｌｐａｅｕｆａｔｒｓｆｔｂａｌｔａｒｃｕｅ
４个月骨折愈合，出现切口感染、合不良及骨筋膜室综合征。术后随访５ｏ个月，照Ｒｓｓｅ未愈～２按ａｍｕｓｎ标准评定疗效，１优７例，８例，１。结论良可例关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、位固定满意、一期处理复可
ＳＵＮｅｂｎ，ＬＩＧａＸｕ－ｉｎｇ，ＺＨＡＮＧｅｙａＫ－ｕｎ
（ｐｒｍｅｔｆｔｏｅｉｓｒｔｆｌａｅｓｔｌＤｅａｔｎＯｒｈｐｄｃ，ＦｉｓｉｉｔｄＨｏｐｉａ，ＸｉｇｉｎｄｃｌＵｎｖｒｉｏＡｆｎＪａｇＭｅｉａｉｅｓｔｙ，

关节镜在胫骨平台骨折手术治疗中的应用研究

手术治疗的患者作为观察对象。根据住损处充填自体松质骨或异体骨植骨．结果行２院号随机将患者分为两组．即观察组和拉力螺钉＋支持钢板固定：Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ Ⅳ 型２．１手术时间、出血量和愈合时间比
ｌ资料与方法
台塌陷骨折、Ｓｅｈａｔｚｋｅｒ１１１型劈裂合并塌较采用ｔ检验，计数资料组问采用）（检
１．１一般资料：选择本院２００９年１月陷在关节镜和Ｃ臂ｘ光机监视下撬拨验，Ｐ＜０．０５则具有统计学差异。至２０１２年ｌ２月，３２例行胫骨平台骨折复位，恢复关节面的平整．塌陷下方骨缺
加．胫骨平台骨折发生率日益增多 …。胫伤程度、移位方向和塌陷情况等．对合并时间、术中出血量、愈合时间以及并发
根据检查情况．确定症，术后６个月进行膝关节功能评价。骨平台骨折属于关节内骨折，常伴随伤进行相应的处理，
响严重，不及时治疗或治疗不当后果严囊，直接镜下复位、修复：ＳｃｈａｔｚｋｅｒＶ～ＶＩ优：７０～８５分为良；６０ — ６９分为中；５９分
重。本院对３２例胫骨平台骨折患者行关型．有限切开关节囊，行小切口切开直视以下为差。节镜下辅助微创手术或传统切开术．对下复位、修复。ＳｃｈａｔｚｋｅｒＩ型单纯胫骨平１．４统计学处理分析：应用ＳＰＳＳ１６．０

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效观察

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效观察
祝玉堂。张永强。蒋春雨，崔好才，宏良。马孙海强，陈琦，赵泽良
（青州市人民医院，山东青州２６３）６０４
摘要：目的
探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法
对２０例胫骨平台骨折的患者常规行
山东医药２１００年第５Ｏ卷第４７期
析专用软件进行统计分析，用百分率统计和采检验。Ｐ．５ ≤Ｏ０为差异有统计学意义。
２结果
研究共检出高危人群３０例，中１９例接受了羊水２其５
或脐血产前诊断，染色体异常检出率为３１％，．３证实产前筛查在防止染色体病和先天性缺陷儿出生方面有实用价值，可避免先天缺陷患儿的出生。研究发现，色体不分离与母亲的年龄密切相染关，５岁以上妇女染色体不分离的几率增大；着３随母亲年龄增大，不分离率增加。以往我国仅对大Ｊ
参考文献：
［］毕吉美，１李泽芹，刘法娟．超声在产前筛查胎儿畸形中的临床价值［］ＳｒＤｗｂｔｙ２０，８（３９０Ｊ．ｃｏｎＯｅＧｍ，０３１９１）：８．
前诊断主要依靠超声检查，常规孕期检查检出率较低。血清ｈＦ作为产前筛查ＮＤ的生化标志物，ＡＰＴ其
灵敏度达到８．３，３３％特异性达到９．４，９５％其在ＮＤＴ筛查中的作用是目前其它标志物所无法代替的。本
［ＪｅｎＬＰｉｉｅｏｍｌｕｒｅｉｎ［．ｏｗ：ｕａａ２ａｓ．ｒ３ｍｏＪｎｐｓｅａｍｃｅｏ

应用膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

本组２８例随访时间１￣２００个月，平均ｌ５个月。所有患者骨折都临床愈合，没有切口以及关节部位感染，没有皮肤坏死，无下肢深静脉血栓及小腿骨筋膜室综合征的形成，无平台塌陷
膝关节镜微创技术具有损伤小，复位可靠等特点，在胫骨平台骨折治疗中的应用受到越来越多骨伤专家的关注与青睐。笔者自２００５年２００９年，采用膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折２８例，治疗效果令人满意。
一
复位丢失等并发症，膝关节活动度都超过１００
治疗效果的评定是根据国际ＨＳＳ膝功能制定的标准：优ｌ４例（５１０分）占５％，良７例（０４分）８０，０７～８，占２５
％，一般２例（０６６￣９分）占７；无差者（０分以下），６。除了１
剖复位率是９．３关节面塌陷＜Ｉ１％（０１ｌ。采用Ｌｓ『Ｉｌ）Ｋｓ的评分标准，优良率高达８．１７％。没有感染、深静脉栓塞及小腿肌筋膜室综合
征等并发症的发生。结论：关节镜下治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、复位直观，固定牢靠等优点关键词：节镜，骨平台，胫骨折
定和功能障碍等后遗症。通常伴发半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤等症状，处理比较困难。传统的手术是在直视的条件下切开关节囊，复位内固定，因为切口较大、局部软组织广泛剥离、损伤膝前滑动装置、出血渗血较多。常常造成术后关节内外粘连，再加上术后长期进行石膏固定，限制了早期的功能锻炼，所以明显影响了膝关节功能的正常恢复，甚至会引起膝关

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

【中图分类号】６７３［Ｒ８．文献标识码】【Ａ文章编号】６３９０（００３ — ７ — ｌ１７ — ７１２１）１１２０
胫骨平台骨折是一种难治性关节内骨折，治疗不当容易引起不同程度的膝关节功能障碍，本文对我院骨科收治的胫骨平台骨折进行关节镜微创治疗，取得良好效果，现报道如下。
镜直视下也使手法复位或经皮撬拨复位更为准确，而且不少患者只需通过很小的切口，１枚松质骨螺钉即可获得满意的用～２
固定删。
本均数间比较应用ｔ检验，＜００Ｐ．５为差异有统计学意义。
２结果
２１手术时间、口长度及术中出血量比较．切
口下撬拨复位骨折块有一定困难，时不得不扩大切口进行手有
规手术组（．４，＝０１）ｘ＝５６Ｐ．５。见表２９０。
表１两组患者手术时间、切口长度及术中出血量比较（ ±Ｓ）
１资料与方法
１１一般资料．
选择我院２０年１～２００７月０９年１２月骨科收治的胫骨平台骨折患者１０例，中男１３例，４５其０女７例，年龄ｌ７８— ｌ岁，中位年龄３．，６５岁受伤时间１ｄ平均１，ｈ～３，ｄ术前均经ＣＴ或ＭＲ确Ｉ
所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术，关节镜组完善术前准备后送患者人手术室，上好止血带，膝前内、选外侧标准入路置入，冲洗清除关节腔瘀血，查膝关节损伤程度，检应用关节镜观察胫骨平台软骨面以及骨折复位情况，结合Ｃ型臂透视，在

下载提示

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

合集下载

关节镜在胫骨平台骨折手术治疗中的应用研究

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效观察

应用膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

文档推荐

最新文档