【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路感染

1.（单选题）要了解肾结核患者分侧肾功能、病变程度与范围。

首选的方法是（2018-1-1）A.CT平扫B.静脉尿路造影C.MRID.逆行肾盂造影E.B超答案：B考点：第五十章泌尿、男性生殖系统结核2.（单选题）不属于骨折特有体征的是（2018-1-2）A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动E.骨擦感答案：C考点：第五十八章骨折概论3.（单选题）下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是（2018-1-3）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛答案：B考点：第二篇第六章肺部感染性疾病4.（单选题）下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是（2018-1-4）A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.吞咽动作时减轻D.深呼吸时减轻E.咳嗽时加重答案：E考点：第三篇第九章心包疾病5.（单选题）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（2018-1-5）A.真菌性肺炎B.干酪性肺类C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C考点：第二篇第六章肺部感染性疾病6.（单选题）区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（2018-1-6）A.尿蛋白电泳B.尿比重C.尿沉渣镜检D.尿胆红素E.尿蛋白定性试验答案：C考点：第四篇实验诊断7.（单选题）尿路感染的易感因素不包括（2018-1-7）A.膀胱输尿管反流B.留置导尿管C.神经源性膀胱D.糖尿病E.青年男性答案：E考点：第五篇第八章尿路感染8.（单选题）控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是（2018-1-8）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.M受体拮抗剂E.H受体拮抗剂答案：A考点：第二篇第四章支气管哮喘9.（单选题）关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（2018-1-9）A.X线检查可见骨膜反应B.一般无症状，生长缓慢的骨性突起C.肿物与周围界线不清D.生长较快，伴明显疼痛E.肿块明显，皮肤有静脉怒张答案：B考点：第七十一章骨肿瘤10.（单选题）支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是（2018-1-10）A.肠杆菌B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.耐青霉素肺炎链球菌考点：第二篇第五章支气管扩张症11.（单选题）关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是（2018-1-11）A.从小剂量开始逐增至最佳剂量B.替代过程中需要定期监测C.替代用量应注意个体化D.确诊后即刻足量替代E.TSH是评价疗效的最佳指标答案：D考点：第七篇第十章甲状腺功能减退症12.（单选题）慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（2018-1-12）A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复B.支气管舒张试验阳性C.功能残气量显著增加D.支气管激发试验阳性E.存在限制性通气功能障碍答案：A考点：第二篇第一章总论13.（单选题）主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是（2018-1-13）A.睡眠呼吸障碍B.慢性阻塞性肺疾病C.二尖瓣狭窄D.特发性肺动脉高压E.肺动脉栓塞答案：D考点：第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病14.（单选题）心尖部收缩中晚期喀喇音提示（2018-1-14）A.二尖瓣脱垂B.室壁瘤形成C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔穿孔答案：A考点：第三篇第八章心脏瓣膜病15.（单选题）Dugas征表现阳性的是（2018-1-15）A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位答案：A考点：第五十九章上肢骨、关节损伤16.（单选题）股骨干下1/3骨折的典型移位是（2018-1-16）A.骨折远端向前移位B.骨折端向前成角移位C.骨折远端向后移位D.骨折远端向内移位E.骨折近端向侧方移位答案：C考点：第六十一章下肢骨、关节损伤17.（单选题）下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是（2018-1-17）A.肿瘤B.增生C.感染D.药物E.遗传答案：B考点：第七篇第一章总论18.（单选题）目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是（2018-1-18）A.尿β2微球蛋白测定B.菊粉清除率C.内生肌酐清除率D.血肌酐E.血尿素氮答案：C考点：第八章尿的生成与排出19.（单选题）低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于（2018-1-19）A.2.0mmol/LB.3.3mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/LE.4.0mmol/L答案：C考点：第七篇第二十二章低血糖症20.（单选题）开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为（2018-1-20）A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退C.吸气时，纵隔移向患侧D.呼气时，患侧胸膜腔压力低于大气压E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭答案：B考点：第二十四章胸部损伤21.（单选题）活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。

医院感染知识考试卷（医疗组）一、单项选择（每题 1 分，共计1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）A 长期卧床B 留置导尿管 C 膀胱冲洗D 膀胱内注射2、关于医院感染的概念错误的是（C）A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B 医院感染是指在医院内获得的感染C 慢性感染急性发作是医院感染D 与上次住院有关的感染是医院感染3、下列情况属于医院感染的是（D）A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者D 住院中由于治疗措施而激活的感染4、下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ）A 发热（≥38.0 ℃超过 2 天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10 个/ 高倍视野。

5、哪条不是表浅切口感染（ D ）A 红、肿B 热、痛C 脓性分泌物D 以上都不是6、病人经血管介入性操作后，发热＞38℃，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：（ C ）A、输血相关感染B 、局部感染C 、血管相关性感染D 、败血症7、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断依据（A）A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状C、尿检白细胞男性≥10个/ 高倍视野，女性≥5 个/高倍视野D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染8、下列情况属于医院感染是（D ）A、患者住院次日晨尿规检查显示，WBC30个/ 高倍镜视野B、患儿住院48 小时内出现麻疹C、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D、手术后30 天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物E、手术缝线通过处有轻微炎症9、下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（ C ）A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除机械通气48 小时内出现黏痰、肺部啰音、并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗， 5 天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3 天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48 小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变10、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是（E ）A、临床表现为假膜性肠炎和腹泻B、可由艰难梭菌引起C、与应用抗菌药物有关D、大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群E、与使用免疫抑制剂有关11、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的：（B ）A、无症状性菌尿不属于医院感染B、1 周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ，虽无尿路刺激征，但属于医院感染C、拔除血管内导管48 小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染D、创口感染就是手术切口感染E、病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染12、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（E ）A、12小时B 、24 小时C 、48小时 D 、72 小时E 、立即13、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发？（ A ）A、3例以上 B 、5 例以上 C 、2例以上 D 、10 例以上14、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

2018年临床执业医师真题及答案解析（2）(1/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第1题吉兰—巴雷综合征的脑脊液蛋白—细胞分离是指______A.蛋白正常，细胞数正常B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白增高，细胞数降低D.蛋白降低，细胞数增高E.蛋白正常，细胞数增高下一题(2/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第2题脑血栓形成最常见的病因是______A.各种脑动脉炎B.红细胞增多症C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.血压偏低上一题下一题(3/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第3题下列导致胎儿生长受限的因素最常见的是______A.妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.多次刮宫导致宫腔粘连D.妊娠期糖尿病E.合并卵巢小囊肿上一题下一题(4/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第4题下列关于胎方位的描述正确的是______A.指胎儿头部与母体骨盆的关系B.指母体纵轴与胎儿纵轴的关系C.指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D.指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分E.指胎儿在腹腔中的各种姿势上一题下一题(5/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第5题新生儿窒息复苏评估的三大指标是______A.呼吸、皮肤颜色、哭声B.呼吸、心率、哭声C.心率、呼吸、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力E.心率、皮肤颜色、肌张力上一题下一题(6/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第6题Fisher综合征的最主要临床特征是______A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失D.四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹E.四肢对称性弛缓性瘫痪伴双侧面瘫上一题下一题(7/13)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

医院感染知识考试卷（医疗组）一、单项选择(每题1分，共计1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）A 长期卧床B 留置导尿管C 膀胱冲洗D 膀胱内注射2、关于医院感染的概念错误的是（C）A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B 医院感染是指在医院内获得的感染C 慢性感染急性发作是医院感染D 与上次住院有关的感染是医院感染3、下列情况属于医院感染的是（D）A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者D 住院中由于治疗措施而激活的感染4、下列症状属于上呼吸道感染的是（A ）A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

5、哪条不是表浅切口感染（ D ）A 红、肿B 热、痛C 脓性分泌物D 以上都不是6、病人经血管介入性操作后，发热＞38℃，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：（ C ）A、输血相关感染B、局部感染C、血管相关性感染D、败血症7、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断依据（A）A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状C、尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染8、下列情况属于医院感染是（ D ）A、患者住院次日晨尿规检查显示，WBC30个/高倍镜视野B、患儿住院48小时内出现麻疹C、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物E、手术缝线通过处有轻微炎症9、下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（ C ）A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音、并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变10、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是（ E ）A、临床表现为假膜性肠炎和腹泻B、可由艰难梭菌引起C、与应用抗菌药物有关D、大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群E、与使用免疫抑制剂有关11、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的：（ B ）A、无症状性菌尿不属于医院感染B、1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染C、拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染D、创口感染就是手术切口感染E、病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染12、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（ E ）A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、立即13、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发？（ A ）A、3例以上B、5例以上C、2例以上D、10例以上14、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

245．泌尿系感染一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1．慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用A．青霉素CB．半合成青霉素C．碳氢酶烯类D．庆大霉素E．第三代头孢菌素正确答案:D[解题思路] 由于抗生素多由肾脏排泄，肾功能减退时，一方面排泄量减少致尿中药物浓度减低，使尿路感染不易控制；另一方面药物在体内潴留，容易积蓄中毒，进一步加重肾功能损害。

因此在选择抗生素应考虑肾功能不全的程度、药物的药代动力学及毒性等。

因氨基甙类抗生素对肾脏的毒性大，在肾功能减退时，一般不予选择，必需应用时则应减量；而碳氢酶烯类、第三代头孢菌素应减量，并加大给药间隔时间。

2．下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助A．尿白细胞管型B．尿抗体包裹细菌检查C．膀胱冲洗灭菌法尿培养D．3日抗菌治疗E．尿白细胞及尿细菌培养正确答案:E[解题思路] 无论上尿路感染还是下尿路感染，其共同的特点是：尿白细胞阳性、尿细菌学检查阳性。

因此用尿白细胞及尿细菌培养来区别上、下尿路感染，或进行尿路感染定位毫无意义。

3．关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A．有发热、白细胞增多等全身感染症状B．尿频、尿痛、尿急C．大量蛋白尿D．有脓尿或血尿E．肾区叩击痛正确答案:C4．有关尿路感染诊断的说法错误的是A．女性尿急、尿频、尿痛严重，尿白细胞增多疑为尿路感染B．可疑尿感者C．间质性肾炎可有肾区疼痛D．肾动脉栓塞可有肾区疼痛E．肾结石可有肾区疼痛正确答案:B5．孕妇患急性肾盂肾炎应首选A．青霉素B．氨苄青霉素C．红霉素D．四环素E．庆大霉素正确答案:B6．慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果A．定期复查尿常规C．静脉肾盂造影D．尿细菌培养E．检查肾区有无叩痛正确答案:D7．无症状细菌尿的致病菌常为A．副大肠杆菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．链球菌E．葡萄球菌正确答案:B8．对诊断肾结核最有意义的检查是A．腹部平片B．肾图C．静脉肾盂造影D．B超E．膀胱镜检正确答案:C[解题思路] 对慢性肾盂肾炎和肾结核的鉴别，最重要的一点是前者不引起组织坏死脱落，而后者可以导致组织干酪样坏死，这些干酪组织脱落后则形成一个个缺损区，此时静脉肾盂造影常可看到充盈缺损或虫蚀样改变，有时可见到钙化灶。

临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-尿路感染[单选题]1.膀胱刺激征是指A.尿急、尿痛、血尿B.尿频、尿急、尿痛C.尿频、尿急、排尿困难D.尿频、尿痛、排尿困难E.（江南博哥）血尿、尿痛、排尿困难正确答案：B参考解析：膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。

掌握“急性膀胱炎”知识点。

[单选题]2.无并发症的急性膀胱炎80%以上为哪种细菌感染A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.炭疽杆菌正确答案：B参考解析：无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，请记住该知识点。

掌握“急性膀胱炎”知识点。

[单选题]3.孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素正确答案：B参考解析：孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。

氨苄青霉素为半合成的广谱青霉素。

掌握“急性肾盂肾炎”知识点。

[单选题]4.急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2～3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

掌握“急性肾盂肾炎”知识点。

[单选题]5.最符合急性肾盂肾炎的是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多D.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿正确答案：C参考解析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热寒战）、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。

掌握“急性肾盂肾炎”知识点。

[单选题]6.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低热正确答案：A参考解析：慢性肾盂肾炎确诊标准：影像学检查及肾脏功能检查可诊断：（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

2018年临床执业医师真题及答案解析（6）(1/14)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第1题痛风患者合并泌尿系结石，最可能是______A.碳酸盐结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.草酸钙结石E.磷酸盐结石下一题(2/14)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第2题低钾血症时利尿剂首选______A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.吲达帕胺D.呋塞米E.螺内酯上一题下一题(3/14)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第3题变异型心绞痛抗心肌缺血治疗，首选的药物是______A.抗血小板药B.长效硝酸酯类C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.低分子肝素上一题下一题(4/14)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第4题关于原发性骨肿瘤的说法，不正确的是______A.影像学发现骨质溶解、不规则破坏则恶性可能较大B.良性骨肿瘤突发疼痛，可能出现了恶变或病理性骨折C.长管状骨恶性肿瘤行截肢术能保证肿瘤被彻底切除，减少转移D.原发性骨肿瘤良性比恶性多见E.术后辅以放化疗可以提高部分恶性骨肿瘤的生存率上一题下一题(5/14)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第5题对上、下尿路感染无鉴别意义的是______A.尿白细胞管型B.尿渗透压C.抗体包被细菌D.肾区叩痛E.尿培养上一题下一题(6/14)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第6题可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音减轻的方法是______A.取站立位B.做Valsalva动作C.含服硝酸甘油D.应用强心药E.口服β受体拮抗剂上一题下一题(7/14)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

2018年临床执业医师历年考试真题（二）2018年临床执业医师历年考试真题（二）1、有关糖尿病的诊断正确的是CA、空腹血糖升高是最重要的诊断指标B、空腹血糖正常可排除糖尿病C、两次OGTT仍不能诊断时应作第3次D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、尿糖阴性可排除糖尿病2、治疗心室停顿的首选药物是EA、胺碘酮B、利多卡因C、多巴酚丁胺D、肌苷E、肾上腺素3、协助诊断肾挫伤，首要的检查是DA、血肌酐B、尿常规C、静脉尿路造影D、腹部CT平扫E、血细胞比容4、对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是AA、Mills征B、Thomas征C、Spurling实验D、Dugas征E、“4”字实验5、肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是BA、腋神经B、正中神经C、桡神经D、肌皮神经E、尺神经6、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是BA、多出现软骨内化骨B、出现无菌性炎症反应C、可形成环形骨痂D、可形成内骨痂、外骨痂E、出现膜内化骨7、诊断支气管扩张首选的检查是BA、胸部超声B、胸部高分辨CTC、支气管造影D、胸部X线片E、胸部磁共振8、胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能得原因是AA、骨折端血液供应差B、未用促进骨折愈合药物C、未达到解剖复位D、功能锻炼不够E、骨折端软组织嵌入9、恶性高血压的病理特征是EA、肾毛细血管纤维性坏死B、大、中动脉粥样硬化C、微血管炎D、肾脏纤维化E、肾小动脉纤维样坏死10、老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑AA、泌尿系肿瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、泌尿系结核11、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是AA、FEV1占预测百分比B、FVC占预计值百分比C、RV/TLC(残总比)D、MVV占预测值百分比E、FEV1/FVC(一秒率)12、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是CA、尿路梗阻B、尿路感染C、尿路上皮恶性变D、肾积水E、尿毒症13、骨关节炎镇痛治疗首选EA、口服阿司匹林B、口服氨基葡萄糖C、关节内注射透明质酸钠D、关节内注射激素E、口服对乙酰氨基酚14、右心衰竭时水肿形成的机制是CA、血浆胶体渗透压降低B、小动脉壁通透性增高C、毛细血管内静水压升高D、粘多糖在组织间隙内沉积E、淋巴液回流受阻15、中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于AA、鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、类癌16、急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是AA、限制性通气功能障碍B、**功能障碍C、通气/血流比例失调D、分流率增加E、呼吸功增加17、病毒性心肌病的确诊有赖于CA、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgG1:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:32018、下列有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的是AA、Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性B、Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C、病理改变特征为系膜细胞重度增生D、光镜下改变时分型的主要依据E、Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞包浆抗体阳性19、可选择放射性核素治疗的疾病是CA、肾上腺皮质功能减退症B、原发性甲状腺旁腺功能亢进症C、原发性甲状腺功能亢进症D、原发性甲状腺功能减退症E、特发性中枢性尿崩症20、有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是AA、AHR是哮喘发病的重要神经机制B、气道炎症是导致AHR的重要机制C、AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D、肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRE、AHR不受遗传因素的影响21、急性肺水肿膜特异性的临床表现为CA、肺动脉瓣区第二心音亢进B、心尖区收缩期杂音C、咳大量粉红色泡沫痰D、左肺底湿罗音E、气促、发绀22、Allen试验主要用于检查EA、手部肌腱损伤情况B、手指末端血运情况C、神经损伤后的恢复情况D、手部神经损伤程度E、桡尺动脉的通畅和相互吻合情况23、左心衰患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是BA、恶心B、喘憋C、肝肿大D、颈静脉充盈E、下肢水肿24、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是AA、吗啡B、氨茶碱C、泼尼松D、肾上腺素E、沙丁胺醇25、前列腺癌筛查最常用的方法是EA、盆腔CTB、盆腔MRIC、前列腺特异性抗原检测D、前列腺穿刺E、直肠指检26、仅对细胞外碱性环境的结核菌有杀菌作用的药物是EA、乙胺丁醇B、利福平C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、链霉素27、前列腺增生患者最重要的症状是BA、尿潴留B、排尿困难C、尿失禁D、无痛性肉眼血尿E、尿频、尿急、尿痛28、前列腺癌(T、T期)的最佳治疗方法是C1b2A、应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)缓释剂B、睾丸切除C、根治性前列腺切除D、抗雄激素治疗E、化疗29、常用的心理评估方法不包括：CA观察法B调查法C实验法D会谈法E测验法30、在环境污染物质，一次污染物是指:BA从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D多个污染源同时排出的同一类污染物E多种环境介质中都存在同一类污染物31、体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：BA、葡萄糖B、酮体C、胆固醇D、脂肪酸E、二氧化碳和水32、佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：DA、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、IV型超敏反应E、rthus反应33、以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：AA、城镇职工基本医疗保险B、补充医疗保险C、城镇居民基本医疗保险D、社会医疗救助E、商业医疗保险34、帕金森病的主要发病原因是：EA、丘脑底核受损B、纹状体受损C、大脑皮层运动区受损D、大脑皮层-纹状体通路受损E、黑质-纹状体多巴胺通路受损35、可导致输血反应的天然抗体类型是：AA、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA36、青霉素作用的细菌靶位是：EA、细胞质的质粒B、细胞质的核糖体C、细胞壁的聚糖骨架D、细胞壁的磷壁酸E、细胞壁的五肽交联桥37、下列符合临终关怀伦理要求的做法是：BA、优先考虑临终患者家属的权益B、尽力满足临终患者的生活需求C、帮助临终患者抗拒死亡D、满足临终患者结束生命的要求E、建议临终患者选择安乐死38、筛检试验的金标准是当前：BA、病人最乐意接受的诊断疾病的方法B、临床公认的诊断疾病最可靠的方法C、临床上最先进的诊断疾病的方法D、临床上最快速、简单的诊断方法E、临床上最新发明的诊断方法39、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：CA、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、喷他佐辛E、哌替啶40、下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:CA、对已婚女性可以实施商业代孕技术B、对离异单身女性可以实施商业代孕技术C、对任何女性都不得实施代孕技术D、对自愿的单身女性可以实施代孕技术E、对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术41、在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是CA、重视患者的自我感受B、采取封闭和开放式的提问C、用专业术语进行交流D、关注疾病本身和相关话题E、了解患者的安全需要42、医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是：AA、1600毫升B、1400毫升C、800毫升D、1000毫升E、1200毫升43、能够引起排卵后体温升高的激素是：DA、黄体生成素B、卵泡刺激素C、雌激素D、孕激素E、催乳素44、有完整细胞核的微生物是：DA、立克次体B、放线菌C、细菌D、真菌E、衣原体45、医学伦理学属于EA、环境伦理学B、社会伦理学C、元伦理学D、描述伦理学E、规范伦理学46、对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是DA、医疗费用需要自理B、没有办理住院手续能力C、发生伤害自身行为D、患者家属提出医学鉴定要求E、有伤害他人的安全危险47、呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：BA、CDPB、ADPC、GDPD、TDPE、UDP48、在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当CA、重新审查B、不再审查C、只审查本单位的可行性D、只审查方案的科学性E、只审查受试者的知情同意书49、不属于肺炎链球菌致病物质的是AA、M蛋白B、荚膜C、神经氨酸酶D、肺炎链球菌溶素E、紫癜形成因子50、关于职业病特点的描述，不正确的是EA、接触水平与发病呈正相关B、病因明确C、常先后或同时有一定人数发病D、发病可以预防E、容易治愈51、可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是DA、主治医师B、住院医师C、乡村医生D、副主任医师E、实习医生52、初级卫生保健的基础原则不包括CA、社区参与B、预防为主C、推广医学实验技术D、合理分配资源E、合理转诊53、心理冲突的类型不包括EA、双避冲突B、双趋冲突C、趋避冲突D、多重趋避冲突E、矛盾冲突54、健康危害因素评价的主要目的在于DA、改善人类生活环境B、阐明疾病的生物学病因C、便于疾病的早期诊断D、控制传染病的传播E、促进人们改变不良的行为生活方式55、面对同样的社会应激，有人难以适应而得病;有人很快度过难关。

【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统梗阻2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的A、留置导尿B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、耻骨上膀胱穿刺造瘘D、应用利尿药E、耻骨上膀胱切开造瘘2、老年男性急性尿潴留常见的病因是A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤3、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、前列腺增生4、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义A、前列腺癌和膀胱癌B、神经原性膀胱C、膀胱颈硬化D、前列腺炎E、尿道狭窄5、前列腺增生好发部位A、中央带B、移行带C、尿道D、外周带E、前纤维肌区域6、前列腺增生症状与哪项无关A、梗阻的程度B、病变发展的速度C、合并膀胱炎症D、合并膀胱结石E、前列腺增生体积大小7、前列腺增生最重要的症状是A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿E、排尿困难8、前列腺增生早期最常见的症状A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿E、蛋白尿9、肾积水的诊断，首选的检查方法A、B超B、尿路平片C、静脉肾盂造影D、逆行肾盂造影E、MRI检查10、左肾重度肾积水患者合并严重感染，右肾功能正常的治疗方法A、血液透析B、经皮肾穿刺造瘘C、解除梗阻D、观察E、切除患肾11、双侧上尿路梗阻导致氮质血症，生命体征尚平稳，优先选择的治疗A、血液透析B、解除梗阻C、经皮肾穿刺造瘘D、切除患肾E、观察12、右肾结石0.5㎝大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石13、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A、作病毒检查B、作结核菌培养C、作高渗培养D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻14、泌尿系梗阻常见的并发症A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、静脉血栓E、感染15、上尿路梗阻失代偿期的病理变化，不包括A、平滑肌萎缩B、张力减退C、管壁变薄D、蠕动减弱E、蠕动增强二、A21、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A、针灸B、药物治疗C、导尿并保留导尿管D、耻骨上膀胱造瘘E、耻骨上膀胱穿刺2、男，71岁。

第七章尿路感染【学习纲要】1.了解尿路感染的分类命名。

2.了解尿路感染的致病菌和感染途径。

掌握尿路感染的易感因素。

3.掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿的特点，熟悉尿路感染的并发症。

4.掌握尿路感染的诊断标准及熟悉肾盂肾炎与膀胱炎的定位诊断方法。

5.掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎的治疗，了解再发性尿路感染的处理。

6.熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则。

【思考题】1.尿路感染的分类命名是什么？2.尿路感染主要有哪些致病菌？3.尿路感染的感染途径有哪些？4.尿路感染有哪些易感因素？5.急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿各有什么特点？6.尿路感染有哪些并发症？它们的主要特点是什么？7.尿路感染的诊断标准是什么？8.如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎？9.尿路感染应与哪些疾病相鉴别？10.如何治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎？11.如患者有再发性尿路感染应如何处理？12.妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则是什么？【多选题】（A1，A2，A3，A4，B1）A1型题（最佳选择肯定型）每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

13.尿路感染最常见的致病菌是？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌14.尿路感染最常见的感染途径是？A.下行感染B.上行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.直接感染15.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌16.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。

清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。

1/50.【A1型题】对于反复发作的泌尿系感染，治疗原则为A.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服持续3个月B.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服,每2~3周换另一种有效抗生素，疗程3个月到1年C.急性期控制后，采用原剂量给药继续3个月D.凡反复感染的患儿均可见泌尿系统畸形E.如有泌尿系畸形患儿首选手术而非抗感染治疗查看答案：答案：B解析：无2/50.【A1型题】诊断慢性肾孟肾炎不正确的是)A.病史超过半年B.大量蛋白尿)C.两个肾脏大小不等)D.肾孟、肾盏狭窄变形)E.持续性肾小管功能受损查看答案：答案：B解析：慢性肾孟肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿，小于1~2g/d。

3/50.【A1型题】急性肾孟肾炎的临床表现一般不具备A.全身感染性症状B.急性起病C.腰部、肋脊角压痛或叩痛D.高血压及氮质血症E.血培养可能阳性查看答案：答案：D解析：无4/50.【A1型题】慢性肾孟肾炎的易感因素有A.糖尿病)B.高血压)C.冠心病)D.胸膜炎)E.甲状腺功能亢进查看答案：答案：A解析：无5/50.【A1型题】女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾孟肾炎。

患者的热型为)A.稽留热B.弛张热C.间歇热)E.不规则热查看答案：答案：C解析：间歇热常见于疾疾、急性肾孟肾炎、胆道感染等。

6/50.【A1型题】不是影响急性肾孟肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.非中段尿查看答案：答案：A解析：无7/50.【A1型题】对于急性肾孟肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.尿路刺激征B.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛查看答案：答案：C解析：无8/50.【A1型题】有关慢性肾孟肾炎的叙述，下列错误的是A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见查看答案：答案：D解析：无9/50.【A1型题】当病人在手术期间出现寒战时，首先应A.使用镇静剂B.使用激素C.加深麻醉D.保温E.监测体温查看答案：答案：D10/50.【A1型题】对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确A.肾孟肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾孟肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗,以利鉴别查看答案：答案：A解析：目前认为肾孟肾炎病程超过半年，同时伴有以下情况者可以诊断为慢性肾孟肾炎：①在静脉肾孟造影片上可见肾孟变形和缩窄；②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等；③肾小球功能有持续损害。