淋巴造血系统疾病

淋巴造血系统疾病一、A11、陷窝细胞主要见于A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤C、混合细胞型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤2、关于淋巴造血系统疾病错误的是A、包括良性增生性疾病B、见于淋巴结的各种炎症C、少见于恶性肿瘤疾病D、可发生霍奇金淋巴瘤E、有淋巴反应性增生3、关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是A、表现为受累淋巴结肿大B、瘤细胞体积大，胞浆丰富C、形成典型的R-S细胞D、经典型分为五型E、我国发病率较低4、在我国最多见的淋巴癌类型是A、MALT淋巴癌B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴癌D、蕈样霉菌病E、滤泡性淋巴瘤5、下述关于非霍奇金淋巴瘤的特点中，错误的是A、非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中发病率不高B、分类繁杂C、多数病例发生在淋巴结D、可累及消化系统E、DLBCL是我国多见的类型6、以下哪项不能引起淋巴结肿大A、病原微生物感染B、化学药物C、异物D、变性坏死的组织成分E、自身产生的抗体7、不属于淋巴结良性病变的是A、反应性淋巴结炎B、结核性淋巴结炎C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、猫爪病E、淋巴瘤8、反应性淋巴结炎的病理变化错误的是A、发炎的淋巴结肿胀，灰红色B、淋巴滤泡增生C、有大量核分裂象D、淋巴结的副皮质区增宽E、淋巴细胞在滤泡周围浸润二、A21、男性，29岁。

颈部淋巴结肿大，伴有午后低热、盗汗，查体：颈部肿大淋巴结互相粘连，串状分布，与皮肤也有粘连。

行肿大淋巴结活检可见结核结节中央干酪样坏死灶，周围有上皮样细胞围绕，抗酸染色阳性。

该患者诊断为A、组织细胞坏死性淋巴结炎B、猫爪病C、结核性淋巴结炎D、非特异性淋巴结炎E、传染性单核细胞增多症2、女性，50岁。

1周前有上感病史，近2天出现颈部淋巴结肿大，轻微疼痛，行组织学检查可见淋巴结被膜下和副皮质区片状或灶性凝固性坏死，可见核碎片，周边可见巨噬细胞增生，常见吞噬核碎片现象。

淋巴造血系统疾病复习资料一、淋巴组织反应性增生1.定义：各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞增生，使淋巴结肿大。

２.病因(多种多样)感染性：病毒(如传染性单核细胞增多症，EBV)、细菌（如结核病;猫抓热）、真菌、原虫(如弓浆虫病)自身免疫病（如红斑狼疮）代谢性( 如Nieｍann-Pick病)医源性(如淋巴管造影）恶性肿瘤（如窦组织细胞增生）特发性(如Kikｕchi病*,Castlemａn病）３.病理形态学特点肉眼特点：淋巴结体积增大，切面灰白、土黄镜下特点:淋巴结反应的病理变化依赖于外来刺激的性质和反应细胞的种类4.临床病理联系：淋巴结反应性增生是临床上引起淋巴结肿大的最常见的原因二、Kiｋuchi病（Kｉkuchi’s diseasｅ)别名：组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histioｃｙｔic necｒotiｚｉｎｇ lｙmphadｅnitis）亚急性坏死性淋巴结炎(Sｕbacuｔe nｅｃrotiｚiｎｇlymphａdeｎitiｓ）1.多见于亚洲人2.好发于年轻人，女性更为常见3.1/3-１/２患者发热；约50％患者外周血白细胞减少, 25%可见非典型性淋巴细胞4.多为单侧颈部淋巴结肿大,常伴疼痛5. 病理组织学特点：淋巴结副皮质区显著增生伴坏死6.免疫表型特点：Maｃroｐｈage(CD６８+) 、T cell(CD8＋) 、Ｂ cell virtually abｓeｎｔ7．细胞遗传学特点： Dｉｐlｏｉd patteｒｎ8.自限性疾病9．可能与病毒感染有关三、Lanｇerhａns细胞组织细胞增生症（Laｎgerｈａns cell ｈistiocytosiｓ)别名：组织细胞增生症X(Hｉｓtiｏcytosｉs X)1.定义:是Lａｎgerhａns 细胞或其前身的增生性疾病,包括一组临床表现、病理变化和生物学行为各不相同的疾病。

２．亚型：•嗜酸性肉芽肿(eoｓｉｎｏpｈiｌic ｇranｕlｏma)、•慢性进行性组织细胞增生症(cｈｒoｎｉcpｒogressivｅ Lanｇerｈans ceｌl hisｔiocytoｓｉs)或称Hand-ＳchÜl ｌeｒ-Chrｉstiaｎ病、•急性弥散性组织细胞增生症（acute ｄiｓsｅminaｔed Ｌanｇｅｒhans ｃeｌl hiｓｔｉocytｏsis）或称Lettｅｒeｒ-Siwｅ病3.共同点:Lａnｇerhans细胞增生伴有多少不等的嗜酸性粒细胞浸润。

第九章淋巴造血系统疾病一、名词解释1. R-S细胞（Reed-Sternderg cell）2. 镜影细胞（mirror image cell）3. Burkitt淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma）4. 类白血病反应（leukemoid reaction）5. 组织细胞增生症(histiocytosis)二、A型题1. 血液中发现了癌细胞说明（）A.肿瘤已发生了血道转移B.肿瘤即将发生转移C.肿瘤不一定必然发生转移D.病人癌症已是晚期肿瘤E.病人会有临床症状2. 关于淋巴瘤的叙述，错误的是（）A.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤B.分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和白血病三大类型C.肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈“鱼肉样”D.淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插胞绕E.青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一3. 关于类白血病反应与白血病的鉴别，不正确的说法是（）A.引起类白血病的原因去除，血象不恢复正常B.类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少C.类白血病反应时粒细胞有中毒性改变，胞质内有中毒性颗粒和空泡D.类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显升高E.类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体4. 在结节硬化型霍奇金淋巴瘤中不易见到的细胞是（）A.陷窝细胞B.嗜酸性粒细胞C.幼稚的淋巴细胞D.R-S细胞E.成纤维细胞5. 患者颈部淋巴结肿大时，可能性最小的疾病是（）A.颅内肿瘤淋巴结转移B.淋巴瘤C.鼻咽癌淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移6. 在霍奇金淋巴瘤中，按其预后好坏的排列顺序为（）A.混合细胞型-淋巴细胞减少型-结节硬化型-富于淋巴细胞的经典型B.淋巴细胞减少型-混合细胞型-结节硬化型-富于淋巴细胞的经典型C.富于淋巴细胞的经典型-结节硬化型-淋巴细胞减少型-混合细胞型D.富于淋巴细胞的经典型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞减少型E.淋巴细胞减少型-富于淋巴细胞的经典型--结节硬化型-混合细胞型7. 霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是（）A.类上皮细胞B.单核细胞C.R-S细胞D.组织细胞E.异型性组织细胞8. 关于慢性淋巴细胞性白血病的描述，不正确的说法是（）A.是来源于B细胞的低恶度肿瘤B.病人的周围血白细胞一般不增高C.脾大明显D.病人常为50岁以上，发展缓慢E.其白血病细胞主要浸润肝汇管区及其周围的肝窦9. 下列不符合慢性淋巴细胞性白血病淋巴结病变特征的是（）A.瘤细胞浸润胞膜B.淋巴结结构破坏C.淋巴结切面上见大片坏死D.淋巴结切面呈鱼肉状E.肿大淋巴结常相互融合10. 非霍奇金淋巴瘤多发生于（）A.纵隔淋巴结B.肠系膜淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颈部淋巴结E.腋下淋巴结11. 霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是（）A.腹膜后淋巴结B.滑车淋巴结C.颈部淋巴结D.纵隔淋巴结E.肠系膜淋巴结12. 关于“恶性组织细胞增生症”的叙述，下列说法不正确（）A.主要侵犯淋巴结、肝、脾、骨髓B.一般至少有两个以上不同器官和组织同时受累C.脾内瘤细胞主要浸润白髓D.淋巴结内瘤细胞浸润于淋巴窦肿瘤细胞在骨髓多呈灶性分布三、X型题1. 巨脾通常发生于（）A.慢性髓细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性髓细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.恶性组织细胞增生症2. 急性白血病可能出现的并发症是（）A.贫血B.出血C.休克D.感染E.高血压3. 滤泡性淋巴瘤的特点是（）A.多见于中年人B.瘤细胞呈结节状生长C.瘤细胞主要为中心细胞和中心母细胞D.预后较差E.多数病例瘤细胞表达bcl-2蛋白4. 非霍奇金淋巴瘤中，高度恶性的是（）A.滤泡型淋巴瘤B.弥漫型大B细胞性淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.周围T细胞性淋巴瘤E.以上都是5. 周围T细胞性淋巴瘤是（）A.一组异质性的肿瘤B.约占我国非霍奇金淋巴瘤的20%-30%C.瘤细胞呈CD2、CD3、CD5阳性表达D.进展快，是高度恶性肿瘤病人常为儿童，其全身淋巴结肿大四、问答题1.霍奇金淋巴瘤的组织学诊断依据主要有哪些？2.简述白血病的主要类型及其病变。