手术室各种工作流程
洗手护士工作流程
手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备
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手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪
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严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全
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按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台
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与巡回护士认真清点物品
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协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾
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术中认真配合，严格管理物品
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监督指导无菌操作
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认真核对，保管好病理标本
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关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
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认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位
巡回护士工作流程
手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备
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手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人
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协助麻醉师进行麻醉
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按要求认真做好手术前准备
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严格无菌操作
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与洗手护士认真清点物品
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协助医师消毒、穿手术衣
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监督、指导医务人员的无菌操作
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随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本
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关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点
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按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程
洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品
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待病人接进手术间后,评估病情
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洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程
根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位
手术间)
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接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上
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根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路
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协助麻醉医生麻醉
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协助手术医生摆好病人体位
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对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀
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与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术
人员穿手术衣
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负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的
医嘱
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关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)
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手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间
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整理手术间,补充物品,所有物品物归原处
注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.
巡回护士急诊手术工作流程
急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人
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准备手术用物
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核对手术病人后接至手术间
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帮助病人安全平卧与手术床上
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根据手术部位,评估并选择建立外周静脉
(以下同常规手术配合)
穿.脱手术衣操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子
↓┝用物: 对开始无菌手术衣
┝环境: 足够的空间
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穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前
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脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋
(全过程保持双手几手臂不被污染)
戴.脱无菌手套操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲
┝用物: 无菌手套
┝环境: 清洁
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戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺
势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →
左手四指开伸入手套,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四
指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套面及未戴
手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住
衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前. ↓
脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)
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整理→整理用物,放归原处.
穿针引线操作流程
准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套
用物:针.线.持针器
操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)
刷手操作流程
准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲
用物: 刷子毛巾洗手液擦手液
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清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净
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机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.
手背→前臂→肘→上臂下1/2段
(以上各步为左右手交替进行)
