2020级临床医学专业外科学试卷
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2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)[A型题]1.关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的?A.剧烈绞痛坐立不安B.常为阵发性发作C.疼痛可放射到下腹部D.疼痛严重时可发生虚脱E.无恶心、呕吐2.膀胱结石的典型症状是:A.血尿伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多,排尿加重进行加重D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿E.尿频、尿急及尿痛3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术去尽,为预防结石复发,最重要的是:A.多饮水B.进食多钙食物C.酸化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E.碱化尿液4.临床最常见的尿路结石是:A.尿酸盐结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱胺酸结石E.黄嘌呤结石5.关于尿路结石的发病,下列哪项是错误的?A.男性多于女性B.南方多于北方C.在我国以下尿路结石多见D.膀胱结石中,原发性结石少于继发性结石E.尿路结石的病因不明6.输尿管结石最常发生的部位是:A.上1/3B.中1/3C.下1/3D.全长E.以上都不对7.关于尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的?A.疼痛B.肉眼血尿C.有时为镜下血尿D.疼痛常向下腹部放射E结石越大,症状越明显8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑:A.上尿路结石B。
泌尿系肿瘤C.泌尿系感染D.泌尿系畸形E.前列腺增生9.结石长期存在,可引起的尿路肿瘤为:A.腺癌B.鳞状上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不是10.体外冲击波碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的?A.一般不给抗生素B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用C.有感染症状时用D.结石较大时用E.都应常规用11.诊断尿石症最主要的方法是:A.超声波检查B.放射性核素肾图。
一、单选题(每小题1 分,共70分)。
1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单2. 下列哪项不属于高温灭菌法A.下排式高压蒸汽灭菌B.预真空式蒸汽灭菌C.煮沸灭菌D.火烧灭菌E.药液浸泡灭菌3.目前临床上常用的平衡盐溶液为A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2 C 乳酸钠林格液 D 1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1 E 复方氯化钠溶液4.外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月以内D.2个月以内E.超过2个月5.胆囊炎的常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A.减少毒素产生B.中和游离毒素C.控制解除痉挛D.防止并发症E.抑制破伤风杆菌7.下列疾病中属于特异性感染的是A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A.胆道肿瘤 B.胆道蛔虫 C.胆管炎症狭窄 D.胆管结石 E.以上均是9.高钾血症病人出现心律失常时,应给予A 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D 静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8U E 口服阳离子交换树脂。
10.休克病人的体位一般应采用A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度E.侧卧位。
11.关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B.大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收,毒血症,全身中毒休克12.肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀13.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱14.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了A.镇静B.催眠C.镇痛D.抑制迷走神经反射E.抗惊厥15.胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2-3d开始应用抗生素16.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全17.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定存在的一点是A.饮食不规律 B.情绪激动 C.饮入过多洒类等刺激物 D.胃酸过多,激活胃蛋白酶 E.以上均不是18.胃穿孔的X线检查所见主要为A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型 D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少19. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.10cm的区域 B.15cm的区域 C.20cm的区域 D.25cm的区域 E.30cm 的区域20. 食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的A.局限性食管粘膜皱壁断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损 E.局限性管壁僵硬21. 腹股沟斜疝的内容物最多见的是A 盲肠B 阑尾C 大网膜D 膀胱E 小肠22.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨23判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐24.最常见的输血反应是A.发热B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应E.肺浸润25.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为A.<100ml B.0ml C.<150ml D.<400ml E.<500ml26. 急性腹膜炎早期呕吐原因是A 胃肠痉挛B 肠梗阻C 肠麻痹D 神经性呕吐E 反射性呕吐27.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温达38.5℃,首先应考虑为A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留28.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A.内出血 B.腹膜炎 C. 胃肠道症状 D.全身感染表现 E.腹胀、肠麻痹29. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别之一是A 腹痛性质不同B 腹膜刺激症有无C 腹胀程度D 腹内有无原发病变E 发热30.诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是A 白细胞计数及中性核增高B 腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D 隔下有游离气体 E 超声波测出腹腔内有积液31.一般而言.腹部闭合件损伤常见的内脏损伤中,居首位的是A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.直肠破裂32.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱33.正常人血浆的PH值是A.7B.7.2 C 7.4 D 7.5 E 7.634.缺钾时静脉补钾盐的浓度一般不超过A. 1‰B. 2‰C. 3‰D. 4‰E. 5‰35.骨折的专有体征是A.局部疼痛 B.皮肤瘀斑 C.畸形 D.功能障碍 E.局部肿胀36. 下列哪种骨折既属于完全性骨折,又属于稳定性骨折?A.螺旋形骨折 B.嵌插骨折 C.裂缝骨折D.粉碎性骨折 E.青枝骨折37. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A.骨盆骨折 B.腰椎骨折 C.尺桡骨骨折 D.胫腓骨骨折38. 判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A. 腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续的恶心与呕吐39. 上消化道大出血可表现为呕血或黑便,主要取决于:A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况40. 开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸 E.立即作胸腔闭式引流41. 恶性肿瘤的诊断,最可靠的依据是A. 体格检查B. 实验室检查C.影像学检查D.病理形态学检查E.内窥镜检查42. 现场简单有效的人工通气方法为A. 简易呼吸器呼吸B. 口对口人工呼吸C. 机械通气D. 胸廓按压通气E. 腹部按压通气43.头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9%B. 2×9%C. 3×9%D. 5×9%+1%E. 4×9%+1%44.成人臀部占体表面积为:A. 3%B. 5%C. 6%D. 7%E. 8%45.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克46.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为A. 3×9=27%B. 3×9+1=28%C. 2×9=18%D. 5×9+1=46%E.以上都不是47.关于烧伤,正确的是A. 烧伤愈深,水疱愈大B. 烧伤愈深,疼痛愈剧烈C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关48.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶骨凹陷性骨折C.广泛性帽状腱膜下血肿D.颅骨多发性线状骨折 E.颅内血肿合并脑疝49.脑动脉瘤好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上D.脑皮层表面E.Willis环上大动脉分叉处50.急性外伤性顶部硬膜外血肿常见的出血来源是:A.硬脑膜中动脉损伤B.颅骨板障静脉C.静脉窦出血D.导静脉出血E.脑表面血管出血51.急性硬膜下血肿A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。
临床医学外科学期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 放血答案:D3. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案:D4. 以下哪项是腹腔镜手术的特点?A. 创伤大B. 恢复慢C. 切口小D. 视野不清晰答案:C5. 外科手术中,以下哪项是预防感染的重要措施?A. 手术前不洗澡B. 术中不戴无菌手套C. 术中不进行无菌操作D. 术中使用抗生素答案:D6. 以下哪项不是外科手术的常见麻醉方式?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:D7. 以下哪项是外科手术中常见的切口类型?A. 纵向切口B. 横向切口C. 斜向切口D. 所有上述选项答案:D8. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料?A. 棉线B. 丝线C. 肠线D. 所有上述选项答案:D9. 以下哪项是外科手术中的无菌操作原则?A. 手术器械可以接触患者皮肤B. 手术人员可以触摸无菌区域C. 无菌物品一旦打开即失去无菌性D. 无菌手套可以多次使用答案:C10. 以下哪项是外科手术中常用的引流方式?A. 纱布引流B. 橡皮管引流C. 金属管引流D. 所有上述选项答案:D二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术前的准备工作。
答案:外科手术前的准备工作主要包括患者的健康评估、手术部位的皮肤准备、禁食禁水、术前用药、签署知情同意书等。
2. 描述外科手术中常见的止血方法。
答案:外科手术中常见的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
3. 外科手术中如何预防感染?答案:预防感染的措施包括严格的无菌操作、手术人员的个人卫生、使用无菌器械和材料、术中使用抗生素等。
三、案例分析题(每题25分,共50分)1. 患者,男性,45岁,因急性阑尾炎入院,需要进行阑尾切除术。
本科2020级《外科学》一、填空题(每空1分,共30分)1 内痔的好发部位为截石位①3点、②7点及③11点处。
2、三腔二囊管安置时胃气囊充气150~200ml,食管气囊注气100~150ml,另需0.25~0.5kg重量物品牵引。
3、肺癌的综合治疗包括外科手术治疗,放射疗法,化学疗法和免疫疗法。
4.胸段食管癌多见于5~8 ,主动脉弓上次之,颈部较少。
5..左侧结肠癌的主要临床表现肠梗阻、便秘、腹泻、便血。
6.、腹部手术常规折线时间是:7天7、急性婴幼儿肠套叠典型临床表现及体征:阵发性哭闹、呕吐、鲜血酱色血便、腹部扪机及腊肠样包块8.Glasgow昏迷评分法,最高(15)分,表示意识清楚,(9)分以下为昏迷,最低为(3 )分。
9.关于颅内肿瘤发病率,胶质瘤中最常见的是(星形细胞瘤);(多形性胶质母细胞瘤)10..腹部闭合性损伤诊断应包括以下三个方面有无内脏损伤什么脏器损伤是否有多发性损伤二、名称解释(每题3分,共15分)1、急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现,具有发病急、进展快、变化多,病情重等特点的腹部疾病,诊治不当则后果严重,甚至导致死亡。
2.浮动胸壁或连枷胸壁答:连枷胸:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称连枷胸3.交通性脑积水-脑室和蛛网膜下腔之间无梗阻,梗阻部位在脑脊液流出脑室后的远端,大多在基底池的部位;脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔,但不能到达幕上的蛛网膜下腔,即大脑半球表面,因而脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收,产生的脑积水4. 晚期倾倒综合征:胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术的病人,餐后2~4小时出现头昏,苍白,出冷汗,脉细弱甚至晕厥等低血糖表现。
是由于含糖食物过快进入小肠,刺激胰岛素大量释放,引起反应性低血糖。
5.动脉硬化性闭塞症:是由于大中动脉血管壁硬化,内膜增厚导致动脉狭窄甚至闭塞的一种缺血性疾病,好发于中老年人,下肢多见。
外科学试卷一、多选题(每题1分,共80分)A型题1.高钾血症心电图最早的改变是A.U波B.T波高而尖C.Q RS增宽D.P-R间期延长E.Q-T间期延长2.输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛,有血红蛋白尿,应立即采取A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.止痛E.给予异丙嗪3.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上4.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.急性肾皮质坏死D.急性肾髓质坏死E.急性肾缺血5.病人心、肺、肝、肾等器官病变严重,功能失代偿,属于A.ASAⅠ级B.A SAⅡ级C.A SAⅢ级D.ASAⅣ级E.ASAⅤ级6.呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A.25~35ml/kg,<15 ml/kgB.35~45ml/kg,<15 ml/kgC.45~55ml/kg,<15 ml/kgD.55~65ml/kg,<15 ml/kgE.65~75ml/kg,<15 ml/kg7.脑复苏应用低温时,鼻咽温降到摄氏多少度最佳?A.37~36℃B.35~33℃C.32~31℃D.30~29℃E.28~27℃8.缝线拆除时间下列错误是A.头部4~5d拆线B.下腹部6~7d拆线C.上腹部7~9d拆线D.四肢10~12 d拆线E.减张缝线10~12d拆线9.破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A.痉挛毒素B.内毒素C.溶血毒素D.破伤风梭菌E.破伤风梭菌的芽胞10.皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.埃希杆菌D.绿脓杆菌E.拟杆菌11.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12.冻伤深达皮肤全层者称为A.Ⅰ度冻毒B.浅Ⅱ度冻伤C.深Ⅱ度冻伤D.Ⅲ度冻伤E.Ⅳ度冻伤13.中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A.低血容量性休克B.感染性休克C.脓毒败血症D.急性肾衰E.多器官功能衰竭14.癌前病变转变为原位癌一般约需A.30年B.20年C.10年D.5年E.2年15.下列叙述哪项不正确?A.弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B.病人对局限性颅内压增高耐受性较高C.颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D.颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E.高血压脑出血多发生急性颅内压增高16.颅骨线性骨折发生率最高的部位是A.颅盖部B.颅前窝C.颅中窝D.颅后窝E.以上都不是17.属于原发性脑损伤的是A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿18.脑内血肿主要的临床表现是A.头痛、呕吐及视神经乳头水肿B.频繁癫癎发作且不易控制C.进行性意识障碍加重D.进行性运动障碍加重E.脑神经损害症状19.处理颅底骨折错误的是A.本身无需特别治疗B.着重观察有无并发症C.暂时堵塞严重的脑脊液漏D.着重处理神经损伤E.给予抗生素20.一侧喉返神经损伤导致A.声音嘶哑B.呛咳C.失音D.呼吸困难E.窒息21.女,59岁。
《外科学》练习题二1.边界不清,呈分叶状,无痛,生长缓慢,质软者的是 BA.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.蔓状血管瘤E.海绵状血管瘤2.张女士,40岁,发现右腕关节无痛性肿物2周,查体,右侧腕关节皮下触及一2×3 Cm肿物,边界清除,表面光滑无红肿、破溃,不易被推动,针刺可抽出淡黄色液体。
诊断考虑为 EA.皮肤乳头状瘤B.海绵状血管瘤C.脂肪瘤D.神经纤维瘤E.腱鞘囊肿3.脑疝致命的原因是 BA.重要的颅内血管受压B.脑干受压C.大脑皮质受压D.小脑受压E.脑室受压4.甘露醇脱水治疗脑水肿应 CA.快速静脉推注B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在1小时内滴完E.滴注速度应慢5.脑疝发生的主要机理是 EA.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力不均6.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是 CA.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大,四肢瘫痪7.诊断颅底骨折的确切依据是 EA.耳鼻出血B.有X线摄片的阳性发现C.头皮或咽部粘膜溢血斑D.颅神经损伤E.脑脊液漏8.颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷首先考虑 DA.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.硬膜外血肿E.颅底骨折9.患儿男性,6岁,头皮外伤后出血不止,首要的处理方法是 AA.压迫止血B.输液C.止痛D.清创E.镇静10.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时出现 DA.呼吸困难B.窒息C.失音D.声音嘶哑E.喉粘膜感觉丧失11.甲状腺单发结节突变增大伴胀痛,首先应考虑是 CA.甲状腺结节癌变B.甲状腺炎症C.甲状腺腺瘤出血D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤12.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是 AA.环境缺碘B.甲状腺素的神经-体液调节障碍C.机体对甲状腺素要求增多D.甲状腺素合成和分泌过程障碍E.促甲状腺素分泌增多13.某病人甲状腺手术中结扎组织后,出现发音嘶哑,估计是结扎了 AA.单侧喉返神经B.喉上神经内支C.双侧喉返神经D.喉上神经外支E.甲状旁腺14.乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯下列那层组织 EA.皮下组织B.肌皮组织C.乳腺导管组织D.深筋膜组织E.胸肌组织15.乳腺后脓肿切开应选择 DA.自乳头呈放射状切口B.在乳腺中部横形切口C.乳腺两侧对口切口D.乳腺下缘弧形切口E.乳晕旁弧形切口16.急性乳腺炎预防措施中不正确的是 DA.妊娠后期,要保持乳头清洁B.乳头内陷者,应向外牵拉,使之突出C.哺乳期定时哺乳,哺乳时尽量吸尽或挤尽乳汁D.哺乳前后,用2%碘酊清洗乳头E.乳头有皲裂破损时,宜暂停哺乳17.诊断肋骨骨折最有价值的表现是 CA.胸部外伤史B.患处肿胀疼痛C.胸部挤压试验阳性D.局部压痛E.血性胸水18.胸部损伤哪种情况对机体危害最大 CA.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根双处肋骨骨折E.单肋单处骨折19.胸腔积液、血、脓的穿刺部位是 DA.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前中线第2肋间C.患侧锁骨中线6~8肋间D.患侧腋中线第6~8肋间E.患侧腋前线第6~8肋间20.肋骨骨折多见于 CA.1~2肋B.3肋C.4~7肋D.8~10肋E.11~12肋21.张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是 AA.患侧锁骨中线第2~3肋B.患侧腋前线第2~3肋间C.患侧锁骨中线第6~8肋间D.患侧腋中线第6~8肋间E.患侧腋后线第6~8肋间22.女性,32岁,不慎跌倒后诉左侧胸痛,咳嗽时加剧,体检无反常呼吸,左肺呼吸音弱,无罗音,左侧胸廓前后挤压试验阳性,诊断正确的是 BA.左侧胸部肋骨骨折,可能发生于第9~12肋B.左侧胸部肋骨骨折,可能发生于第4~7肋C.左侧胸部肋骨骨折,可能发生于第1~3肋D.左胸多根多处肋骨骨折E.左胸壁软组织挫伤23.慢性脓胸X线检查无液平面时易误诊为 DA.肺肿瘤B.胸壁寒性脓肿C.肺结核D.胸膜肥厚E.大叶性肺炎24.急性脓胸的临床表现正确的是 CA.叩诊鼓音B.胸壁塌陷C.肋间隙饱满D.纵隔移向患侧E.患侧呼吸音增强25.对普查食管癌有重要诊断意义是 EA. B超B.食管镜C.纤维食管镜D.钡餐X线检查E.拉网脱落细胞检查26.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是 CA.疝块外形不同B.发病年龄不同C.压迫内环后疝块是否再突出D.嵌顿机会多少E.透光试验27.关于腹股沟管内环哪项是错误的 BA.在腹股沟韧带中点上方1.5 CmB.在腹壁下动脉内侧C.腹横筋膜的裂隙D.卵圆形E.也称腹环28.嵌顿疝发生的主要原因是 BA.疝环小而疝内容物大B.疝环小而腹压突然升高C.疝环小而疝囊颈弹性大D.疝环小且疝囊颈水肿E.疝内容物与疝囊壁粘连29.疝手术哪项处理是错误的 DA.术前皮肤准备按腹股沟手术范围B.待咳嗽好转后再行手术C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况D.术后六小时起床活动防止肠粘连E.出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动30.腹股沟斜疝其内容物最多见的是 EA.盲肠B.阑尾C.大网膜D.大肠E.小肠31.女性患者,40岁,挑担时突感右下腹痛,摸见右大腿根部有一半边乒乓球大小包块,应考虑为 BA.直疝B.斜疝C.股疝D.局部囊肿E.淋巴结肿大32.早期易漏诊的腹腔脏器损伤是 EA.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤33.对腹部闭合性损伤有内出血合并休克者应 DA.抗休克治疗B.立即手术C.治疗休克明显好转后手术D.治疗休克的同时手术E.手术止血后治疗休克34.腹腔内最大的实质性器官是 AA.肝B.脾C.肾D.胰E.胆囊35.原发性继发性腹膜炎的区别是 BA.腹痛性质B.腹腔内有无病灶C.腹膜刺激征的程度D.是否腹胀E.是否发热36.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎 CA.上呼吸道感染B.宫颈炎C.急性坏疽性阑尾炎D.单纯性蛔虫性肠梗阻E.腹壁损伤37.壁层腹膜神经支配特点是 EA.受内脏交感和副交感神经支配B.对膨胀刺激敏感C.对牵拉刺激敏感D.对压迫刺激敏感E.痛觉定位准确38.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 DA.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术39.倾倒综合征常发生于 CA.迷走神经干切断术后B.毕Ⅰ式胃切除术后C.毕Ⅱ式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后40.胃癌最常发生的转移途径 CA.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移41.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 BA.胃泡增大影像B.膈下游离气体征像C.气液平面像D.两则膈肌升高像E.肠管膨胀像42.男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为 AA.胃大部切除术, BillrothⅠ式B.胃大部切除术, BillrothⅡ式C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术43.机械性肠梗阻腹痛的特点是 DA.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵发性绞痛伴肠鸣E.持续性绞痛伴呕吐44.哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现 CA.腹痛B.腹胀C.肠鸣音亢进D.呕吐呈溢出样E.小肠和结肠全部积气45.小儿肠套迭常见的类型是 DA.小肠型B.结肠型C.盲肠结肠型D.回肠结肠型E.回肠回肠型46.哪项是引起动力性肠梗阻的病因 AA.腹内脏的神经功能失调B.肠堵塞C.腹腔内脏损伤D.肠壁粘连E.肠扭转47.关于肠扭转哪一项是错误的 EA.多发生在男性青壮年B.突然发病有剧烈肠绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床体征E.多见于横结肠48.男性,30岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便排气4 天,三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部较左侧腹部膨隆,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音弱,诊断可能为 BA.麻痹性肠梗阻B.粘连性绞窄性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.粘连性高位肠梗阻E.低位单纯性肠梗阻49.女性,40岁,因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,手术后2周出现腹痛,呕吐频繁,吐出胃及十二指肠内容物。
外科学试题及答案一、选择题1.关于人体解剖学的描述正确的是:• A. 人体解剖学是研究人体组织构成和结构的学科。
• B. 人体解剖学主要研究人体的生理功能。
• C. 人体解剖学主要研究人体疾病的发生和发展。
• D. 人体解剖学主要研究人体的化学成分。
答案:A2.外科手术中,以下哪种手术属于开放性手术?• A. 内窥镜手术• B. 腹腔镜手术• C. 核磁共振引导手术• D. 心脏搭桥手术答案:D3.关于麻醉的说法正确的是:• A. 局部麻醉可以使整个身体都麻痹。
• B. 全身麻醉会导致患者失去意识。
• C. 麻醉会增加手术的风险。
• D. 麻醉只用于复杂的外科手术。
答案:B4.外科手术中,以下哪种手术属于微创手术?• A. 脑部手术• B. 肾脏切除手术• C. 胆囊切除手术• D. 心脏搭桥手术答案:C二、填空题1.人体有多少个骨头?答:206个2.最常见的智齿位置是第几颗?答:第三颗3.肝脏位于人体的哪个腹腔?答:上腹腔4.胃黏膜中主要分泌的消化液是什么?答:胃酸三、简答题1.请简要介绍胃癌的症状和检查方法。
答:胃癌常见症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、呕吐、体重减轻等。
常用的检查方法有胃镜检查、超声检查、CT扫描、MRI等。
2.什么是创伤外科?答:创伤外科是专门处理伤害引起的外科问题的学科,主要包括创伤的鉴别、创伤的分类、创伤外科手术等内容。
四、论述题请论述人体解剖学在外科学中的重要性。
答:人体解剖学是外科学的基础,在外科手术前了解人体的解剖结构和组织构成对于手术的成功非常重要。
通过对人体解剖结构的研究,外科医生可以准确地定位手术切口、避免损伤重要血管和器官,并且能够选择合适的手术方式和方法。
此外,人体解剖学还能帮助外科医生更好地理解人体的生理功能,从而更好地进行术前术后的监护和康复护理工作。
因此,人体解剖学在外科学中具有不可替代的重要性。
五、参考文献•李明. 外科手术原理与技术[M]. 中国协和医科大学出版社, 2017.•王斌, 杨磊, 陆波. 实用创伤外科学[M]. 人民卫生出版社, 2018.。
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)[A型题]1. 狭窄性腱鞘炎治疗首先应:A.局部制动B .理疗C .针灸D .局部封闭E .手术治疗2. 关于肱骨外上髁炎的临床表现,下列哪项是错误的?A.其病缓慢,肘关节外侧疼痛B .前臂放射痛C .肱骨外上髁局限性压痛D .伸肌牵拉试验( Mills征)( +)E .握拳尺偏试验( Finkelstein 试验)(+)3. 女性,45 岁,左拇指痛3 周,屈伸活动有影响.体检:第一掌骨头掌侧有结节,压痛,并随患指屈伸,感到其下另有一结节移动.诊断:A.第一掌骨头病理性骨折B .左拇指屈肌腱狭管性腱鞘炎C .腱鞘囊肿D .类风湿性关节炎E.拇深屈肌腱断裂4.肩周炎的主要治疗方法:A.制动、减少活动B .手术治疗C .功能锻炼、理疗、局封D .石膏固定、禁止活动E .任其自愈5.端东西肘腕关节疼痛,Finkelstein 试验( +),最可能的诊断是:A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B .弹响指C .腕关节结核D .肱骨外上髁炎E.腕管综合征6.肱骨外上髁炎可出现:A.屈指弹响B .Mills 试验( +)C .Finkelstein 试验( +)D .Dagas 征( +)E .Tinel 征( +)7.某羽毛球运动员,20 岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常.最可能的诊断为:A.桡神经损伤B .肱骨髁上陈旧性骨折C .肘关节陈旧性脱位D .肱骨慢性化脓性骨髓炎E .肱骨外上髁炎8.50 岁女病人,有肩痛数月,肩关节外展、旋转受限,肩周围肌肉萎缩,关节X 线片无变化,最大可能的诊断为:A.风湿性关节炎B .关节痛风C .肩关节结核D .肩关节周围炎E .颈椎病9.45 岁家庭妇女,进行性受力减弱,拇、示、中指感觉迟钝,大鱼际肌萎缩,屈腕试验( Phalen试验)阳性、Tinel 征阳性,最大可能的诊断是:A.颈椎病B .肘管综合征C .颈段脊髓肿瘤D .腕管综合征E .肩关节周围炎10. 26 岁女性患者发现手腕背部有1CM×1CM圆形肿物,无疼痛,压之较胀,穿刺抽出胶冻状物,最大可能的诊断是:A.脂肪瘤B .纤维瘤C .神经纤维瘤。
《外科学》考试试题及参考答案(⼀)20xx级⼝腔本科《外科学》试卷姓名:学号:分数:⼀、选择题(每题1分,共20分)1、颅脑损伤患者出现⼀侧瞳孔散⼤,对侧肢体瘫痪,提⽰为()A.⼩脑幕切迹疝B.枕⾻⼤孔疝C.脑⼲损伤D.动眼神经损伤E.延髓损伤2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶⼼,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体⽆异常倾向.可能诊断为()A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅⾻⾻折D.硬脑膜外⾎肿E.颅内⾎肿3、张⼒性⽓胸的特点是()A、呼吸时空⽓经伤⼝⾃由出⼊B、呼吸时⽓体从胸膜腔只出不⼊C、患侧胸膜腔压⼒进⾏性增加D、⼀般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱⾻髁上⾻折损伤肱动脉的主要依据是()A、⼿部⿇⽊B、肢端发绀C、桡动脉⽆搏动D、肢端温度下降E、⼿功能障碍5、患者男性,45岁。
⼗⼆指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊⾳界消失。
⾸先应考虑可能并发()A、⼤出⾎B、急性穿孔C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎6、⼀5岁男孩,被开⽔烫伤,头⾯颈部⽔疱,其烧伤⾯积应为()A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为()A、内出⾎B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、昏迷E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤()A、硬脑膜外⾎肿B、硬脑膜下⾎肿C、颅内⾎肿D、脑震荡E、脑挫裂伤9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥()A、最⾼分 17分B、从睁眼,⾔语,运动反应三⽅⾯评分C、最低分 3分D、低于8分为昏迷E、能⾃动睁眼记4分10、检查病⼈肘后三⾻标关系(三⾓关系)失常见于()A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、肱⾻髁上⾻折E、桡⾻下端⾻折11、急性胆囊炎的主要体征是()A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸D、墨菲征(Murphy)阳性E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病⼈()A、输尿管结⽯B、膀胱结⽯C、前列腺增⽣D、尿道结⽯E、胆囊结⽯13、⾻折与关节脱位的诊断主要靠()A、X线照⽚B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是()A、腰痛,腰酸B、乏⼒,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛15、下列哪项是颅前窝⾻折的特征()A、熊猫眼症B、脑脊液⽿漏C、听⼒减退D、乳头后淤⾎斑E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致⼿⾜抽搐D、甲状腺弥漫性肿⼤E、喉返神经损伤17、关于⾷管癌的描述下列哪项不妥()A、⾷管癌患者的典型临床表现为进⾏性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、⾷管拉⽹检查脱落细胞为我国⾸创D、⾸选的治疗⽅法是⼿术E、对诊断意义最⼤的是⾷管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝 E、切⼝疝19、⾼⾎钾引起⼼律失常时,⾸先应注射()A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液20、患⼉突然阵发性哭闹,排果酱样⼤便,应考虑()A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎D、蛔⾍性肠梗阻E、⼩肠扭转⼆、填空题(每空1分,共20分)1、施⾏⼈⼯呼吸的⾸要条件是________________________.2、颅内压增⾼三主征包括________ , __________ , ___________。
临床医学专业外科学期末试卷A特别提醒:请将答案涂在答题卡上(每题1分,共100分)A1型题(1~60题):每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案,涂在答题卡上。
1.胸外心脏按压的部位应在A.胸骨右缘第2肋间 B.胸骨与剑突交界处 C.胸骨上1/3处D.胸骨中段 E.胸骨中下1/3处2.金黄色葡萄球菌感染伤口脓液特点是A.黄白粘稠不臭 B.淡红稀薄不臭 C.绿色有甜腥味D.灰白粪臭 E.棕色腥臭有气泡3.浅Ⅱ度烧伤不出现A.水泡大,壁薄 B.基底红润 C.肿胀,渗出明显D.剧烈疼痛,感觉过敏 E.局部皮温降低4.嵌顿性疝是指A.疝内容物自由进出疝囊 B.疝内容物过多的疝 C.疝囊过小的疝D.疝内容物血运发生障碍 E.疝内容物进入疝囊后被卡,不能还纳5.关于急性化脓性腹膜炎的病因,哪项是错误的A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性输卵管炎D.脾破裂大出血 E.急性胰腺炎6.闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是A.腹腔穿刺与腹腔灌洗 B.X线检查 C.超声波D.腹腔动脉造影 E.反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积7.局部浸润麻醉时,利多卡因的最大用量是A.100mg B.200mg C.400mg D.800mg E.1000mg8.目前诊断早期胃癌准确率最高的检查方法是A.大便隐血试验 B.X线钡餐检查 C.纤维胃镜检查D.胃液分析检查 E.胃脱落细胞检查9.肠壁血液循环障碍的肠梗阻是A.动力性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻D.单纯性肠梗阻 E.以上都不是10.下列哪项不是手术中细菌的来源途径A.皮肤上的细菌 B.器械物品上的细菌 C.机体实质器官D.鼻咽部、空气中的细菌 E.感染病灶或有腔脏器的细菌11.下述哪项不是外科感染的特点A.多数以局部表现为主 B.常为单一致病菌所致 C.一种化脓菌引起不同感染D.分化脓性感染及特异性感染 E.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力12.病人手术区皮肤消毒范围要超出切口周围至少A.5厘米 B.10厘米 C.15厘米 D.20厘米 E.25厘米13.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是A.硬膜外麻醉 B.区域阻滞麻醉 C.全身麻醉 D.腰麻 E.表面麻醉14.诊断恶性肿瘤最准确的是A.X线 B.病理检查 C.CT D.血、尿、便常规 E.肿瘤标记15.单纯性小肠梗阻早期的体征是A.腹胀明显 B.有腹膜刺激征 C.肠鸣音减弱D.腹部可扪及痛性肿块 E.腹绞痛时肠鸣音亢进16.颅前窝骨折时可出现A.听觉丧失 B.声音嘶哑 C.咽后壁出血,脑脊液耳漏D.乳突部淤血,吞咽困难 E.“熊猫眼”征17.急性乳腺炎,乳房脓肿常见于A.多胎分娩妇女 B.中年孕妇 C.初产妇D.妇女妊娠期 E.青年妇女18.急性阑尾炎的典型症状是A.转移性右下腹痛 B.胃肠道症状 C.血象升高D.发热 E.黄疸19.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下,但除外A.继发性甲亢 B.青少年甲亢 C.中度以上原发性甲亢D.甲亢伴压迫症状 E.妊娠早中期伴严重症状而药物治疗无效者20.下列胸部外伤病人中,应优先抢救A.肋骨骨折 B.皮肤擦伤 C.皮下气肿 D.小量的血胸 E.开放性气胸21.中期食管癌的典型症状是A.进行性吞咽困难 B.持续性胸骨后疼痛 C.进食停滞感、胸骨后剌痛D.声音嘶哑 E.进食时呛咳22.破伤风最先发生收缩的肌肉是A.面肌 B.咀嚼肌 C.颈项肌D.背腹肌 E.四肢肌23.肋骨骨折的原因中正确的应是A.分为直接暴力及间接暴力骨折 B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断 D.成年和老年人肋骨钙质多不易折断E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱24.中央型肺癌最常见的症状是A.反复大咯血 B.刺激性咳嗽 C.发热 D.气短 E.胸痛25.面部“危险三角区”疖的危险性在于A.可引起眼球感染 B.抗生素治疗效果不好 C.可侵入上颌D.可引起海绵状静脉窦炎 E.可发展成痈,治疗后留下明显疤痕26.一般而言,腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中,居首位的是A.肝破裂 B.脾破裂 C.空回肠破裂 D.结肠破裂 E.直肠破裂27.易发生挤压综合征的挤压伤部位是A.头颈部 B.胸部 C.上肢 D.大腿和臀部 E.足及小腿28.烧伤休克期最关键的治疗措施是A.止痛 B.补液 C.给氧 D.应用抗菌素 E.给肾上腺皮质激素29.关于脑震荡不正确的是A.有头部外伤史 B.意识障碍时间短 C.可有逆行性遗忘症D.CT异常 E.脑脊液化验无异常发现30.腰麻术后病人应采取的体位是A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.去枕平卧位 D.半卧位 E.端坐位31.引起低血钾症的病因中,哪一项是错误的A.长期禁食 B.胃肠液丢失过多 C.长期使用速尿D.大量输入葡萄糖和胰岛素 E.急性肾衰少尿期32.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时,可致A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳D.呼吸困难 E.声音嘶哑33.乳腺癌最早的临床表现A.局部皮肤呈桔皮样 B.无痛性、单发、小肿块 C.乳头内陷D.乳头有血性溢液 E.酒窝征34.手术前禁食、禁水的时间正确的是A.术前8小时禁食,4小时禁水 B.术前10小时禁食,4小时禁水C.术前12小时禁食,2小时禁水 D.术前12小时禁食,4小时禁水E.术前10小时禁食,2小时禁水35.腹外疝内容物最常见的是A.盲肠 B.阑尾 C.横结肠 D.膀胱 E.小肠36.关于硬膜外血肿说法错误的是A.可有昏迷 B.可有恶心、呕吐 C.严重者可出现脑疝D.CT检查可见新月形高密度影 E.常有典型的中间清醒期37.甲状腺癌引起的Horner综合征的机制是A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶 B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状 D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状38.乳腺癌最常见于A.外上象限 B.外下象限 C.内下象限D.内上象限 E.乳头乳晕区39.下列属于择期手术的是A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝E.胃溃疡的胃大部切除术40.下列属于血运性肠梗阻的是A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻 B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻 D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻41.深Ⅱ度烧伤指A.真皮层全部损坏 B.伤及真皮浅层,部分生发层健在C.伤及真皮深层,部分皮肤附件健在 D.伤及角质层,生发层健在E.伤及皮肤全层及皮下组织42.颅内压增高三主症A.头昏,呕吐,偏瘫 B.头痛,呕吐,头昏 C.头痛,呕吐,视乳头水肿D.恶心,呕吐,视乳头水肿 E.头昏,呕吐,视乳头水肿43.普查原发性肝癌最简单有效的方法是A.B超检查 B.AFP定性检查 C.肝脏CT检查D.肝脏MRI E.同位素肝扫描44.腹腔穿刺抽出的血液很快凝固提示A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液45.输血最常见的并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调46.高钾血症的心电图改变最不可能是A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波E.RP间期延长47.关于腹股沟直疝,最不可能的是A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状,基底较宽D.精索位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出48.下列属于特异性感染的是A.疖 B.丹毒 C.气性坏疽 D.新生儿皮下坏疽 E.脓性指头炎49.关于非特异性感染不应出现的病理改变是A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.调理素释放不足D.干酪样坏死 E.形成抗原抗体复合物50.关于外科感染的局部治疗,错误的是A.局部热敷 B.患部适当活动,促进循环 C.脓肿形成后切开引流D.必要时切除发炎脏器 E.红外线理疗51.丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌 B.β-溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌 E.表皮葡萄球菌52.腹外疝中最易发生嵌顿的是A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 E.脐疝53.关于继发性腹膜炎的腹痛特点,正确的是A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.高热后全腹痛D.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著 E.腹痛伴肠鸣音亢进54.原发性腹膜炎的病因是A.空腔脏器穿孔 B.腹腔内脏器炎症 C.腹部损伤D.腹部手术污染 E.以上都不是55.一病人已有明显颅高压,不应该作下列哪项检查A.头颅X线 B.腰穿 C.头颅MRI D.头颅CT E.头颅ECT56.多根多处肋骨骨折患者,因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,主要治疗措施是A.控制输入流量,防止肺水肿 B.闭式胸膜腔引流术C.固定胸壁消除反常呼吸 D.肋间神经阻滞及骨折处封闭E.应用呼吸兴奋剂及给氧57.下列乳癌中恶性度最高的是A.腺癌 B.髓样癌 C.硬癌 D.炎性乳癌 E.导管癌58.原发性与继发性腹膜炎区别的要点是A.病人全身抵抗力的强弱 B.致病菌不同 C.发病年龄不同D.腹腔有无原发病灶 E.腹部有无腹膜刺激征59.休克的共同特点是A.血容量减少 B.周围血管异常扩张 C.肝、脾和淋巴血管中贮血增多D.血浆和水盐丧失 E.有效循环血量急剧减少60.诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是A.心电图检查 B.测不到血压 C.病人深昏迷D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大A2型题(61~75题):每一道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案,涂在答题卡上。
2003级《外科学》试卷一一、填空题(,每空1分,共30分)见答卷1、内痔的好发部位为截石位点、点及点处。
2、2、三腔二囊管安置时胃气囊充气食管气囊注气,另需重量物品牵引。
3、肺癌的综合治疗包括:和4、胸段食管癌多见于:次之,较少。
5、左侧结肠癌的主要临床表现6、腹部手术常规折线时间是:7、急性婴幼儿肠套叠典型临床表现及体征:、、、8、asgow昏迷评分法,最高分,表示意识清楚;分以下为昏迷;最低为分。
9、颅内肿瘤发病率,胶质瘤中最常见的是10、.腹部闭合性损伤诊断应包括以下三个方面二、名词解释(每空1分,共15分)1急腹症:2动胸壁或连枷胸壁3通性脑积水4晚期倾倒综合征:5动脉硬化性闭塞症:三、选择题(每题1分,共35分)1.男性,19岁,高热,呼吸困难,胸痛,在当地注射青霉素,庆大霉素等,约2月余。
左侧胸穿抽液10余次,共6000ml。
目前病人仍有低热。
咳嗽,胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液,进一步治疗首选是A.继续反复胸穿抽液B.静滴抗菌素C.胸腔闭式引流D.止咳吸氧疗法E.剖胸行纤维板切除术2.严重胸部创伤伤员做气管切开的最主要目的是A、减少呼吸道死腔B、便于充分给氧C、消除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅D、控制纵隔摆动E、纠正反常呼吸3.左胸刺伤急症入院,气急,血压13/9kpa(98/68mmHg),检查伤口时听到空气出入胸膜腔的响声,处理应首选是A.清洗胸壁伤口,并放置引流条B.伤口处细菌培养加药敏试验C.清创缝合伤口,并作胸腔闭式引流D.缝合伤口,胸膜腔穿刺排气E.创口换药,全身应用高效抗菌素4.腹股沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是A.在精索的前外侧B.在精索的后外侧C.在精索的后侧D.在精索的前内侧E.在精索的后内侧5.男,22岁阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐,检查:T38.5oC,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块WBC15.6x10з/L,中性86%,尿镜检RBC1~3个/HP,WBC2~3/HP,首先考虑 A.急性胆囊炎 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 C.急性化脓性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎6.甲亢时,下述那项家查最能反应甲状腺功能A.核素扫描B.基础代谢率C.T3,T4测定D.TSH测定E.血清中抗甲状腺球蛋白测定7.颅内压增高,可由那种情况引起?A、脑体积增加B、脑脊液量增加C、颅内占位病变D、颅内血容量增加E、颅内容物增加或颅腔容量减少超过颅腔正常代偿空间(8-10%)8.一脑外伤患者,意识昏迷,一侧瞳孔开始散大,急救措施为A、密切观察生命征B、给积极脱水治疗C、急诊手术减压D、大剂量激素治疗E、冬眠低温9、. 马尾肿瘤有特征性临床表现是什么:A、小便失禁B、腰痛C、肢体麻木D、坐骨神经痛,尤以夜间为重E、双下肢瘫痪10.下列除哪项外均为腹膜炎的早期症状A、腹痛B、腹壁肌肉紧张C、肠鸣音减弱D、局限性压痛E、频繁呕吐11.乳癌的临床体征最易混淆的是:A.乳房表性增生病B.乳房纤维腺瘤C.浆细胞乳腺炎D.急性乳腺炎E.乳房积乳囊肿12.乳房表性增生病常见于A、25~40岁之间B、育龄期C、青春期D、妊娠期E、50岁以上13.腹股沟直疝的特点之一为A、可分为完全性和不完全性两种B、疝块突出在腹股沟内侧和耻骨结节的上外方C、腹股沟管后壁无严重缺损D、有先天性和后天性之分E、因疝内容物较多,容易发生嵌顿14.绞窄性肠梗阻属于A、缺血性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、混合型动力性肠梗阻15. 颅底骨折治疗原则,以下哪项是不恰当的?A、尽早使用抗菌素,防治颅内感染B、脑脊液漏任其外流,不堵塞C、腰穿放出血性脑脊液D、两周以上漏液不停者应手术治疗E、口鼻大出血时,应止血和防治窒息16. 重型颅脑创伤急诊抢救菌首先应做到:A、检查神志,瞳孔B、保持呼吸道通畅C、抗感染D、及时输血,输液E、立即头颈CT17. 慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是:A、剧烈头痛B、双目失明C、视神经乳头水肿D、精神障碍E、昏迷18. 前颅窝骨折,那项是不常见的A、鼻出血或脑脊液鼻漏B、颅内积气(气颅)C、三叉神经受损D、视神经损害E、眶周皮下及球结合膜下瘀血19. 跌伤,立即昏迷,30分钟后清醒,呕吐2次,神经系统无阳性体征,颅骨X光片正常,第二天腰穿颅内压180mmH2O,脑脊液镜检皱缩红细胞8个,应诊断:A、轻型颅脑损伤B、中型颅脑损伤C、重型颅脑损伤D、蛛网膜下腔出血E、颅内血肿20 女,24岁,耳鸣、耳聋一年,进入水呛咳3月伴走路不稳。
查:声音嘶哑,左外展神经轻度麻痹,口角左斜,伸舌偏右,双面咽反射迟钝,左上,下肢肌力3级,左下肢病理反射阳性,昂白氏征向右仰倒,双侧视乳头2D水肿,指鼻试验右侧(+),初诊为:A、右小脑肿瘤B、右脑干肿瘤C、右桥小脑角肿瘤D、枕骨大孔区肿瘤E、第四脑室肿瘤21.下列除那项外均为腹膜炎的早期症状A.腹痛B.腹壁肌肉紧张C.肠鸣音减弱D.局限性压痛E.频繁呕吐22.诊断幽门梗阻最重要的依据是A、上腹部疼痛性质为绞痛B、上腹部可见蠕动波C、呕吐物中有隔日食物D、上腹部有震水音E、水、电解质及酸碱失衡23.阑尾炎时病灶如果靠近腰大肌,那么病人常表现为A、通常以弯曲对侧大腿来减轻疼痛B、弯曲同侧大腿以减轻疼痛C、通常伸直同侧大腿以减轻疼痛D、有不随意的颈部强直E、发生驼背24.绞窄性肠梗阻属于A、缺血性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、混合型动力性肠梗阻25.肠梗阻病人出现“吐粪”症状时,其病变可能为A、小肠高位梗阻早期B、空肠扭转后期C、小肠低位梗阻早期D、小肠低位梗阻后期E、结肠梗阻早期26.下列哪种病中,直肠指诊或肛门直肠镜检查是错误的A、内痔出血B、直肠息肉C、直肠癌D、直肠脱垂E、肛裂27.pratt试验又称A、大隐静脉瓣膜的功能试验B、交通静脉瓣膜的功能试验C、深静脉通畅试验D、解张试验E、回流试验28.一般大隐静脉曲张症最有效的治疗方法是A、高位结扎和剥脱术B、使用弹力绷带C、注射硬化剂D、理疗E、以上都不29.前纵隔常见的肿瘤为:A、畸胎瘤B、主动脉瘤C、支气管囊肿D、淋巴瘤E、神经源性肿瘤30.不伴有肺动脉高压的动脉导管未闭患者,其未闭动脉导管内的血流应是:A、收缩期左向右分流B、舒张期左向右分流C、收缩期,舒张期均有左向右分流D、收缩期左向右分流,舒张期右向左分流E、收缩期右向左分流,舒张期左向右分流31.上消化道出血致失血性休克时急救最重要的是A、输血或输液,补充血容量B、维持呼吸道通畅C、手术止血D、应用三腔管E、应用升压药32.上消化道出血,最常见的原因是A、食道、胃底曲张静脉破裂B、胃十二指肠溃疡C、胃癌D、急性出血性胃炎E、应激性溃疡33.男性48岁,入急诊室诊断急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明。
体检:BP100/80mmHg,P 100次/分,神清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠音弱, 病人出现休克,应属于:A.出血性休克B.感染性休克C.损伤性休克D.神经性休克E.心源性休克34患者30岁,男性,12小时前被人发现倒于地上,受伤情况不详,入我院急诊室时神志不清, 躁动, 呕吐多次, 枕部可触及皮下血肿, CT示: 右额叶内点片状小出血点,周围伴轻微脑水肿。
此患者入急诊室时,刺激肢体可回缩,问话不答,刺痛可睁眼。
此患者最恰当的诊断为:A.右额硬膜下血肿破入脑内B.右额叶脑挫裂伤C.弥漫性轴索损伤D.动脉瘤破裂出血E.右额叶硬膜外血肿破入脑内35.一男性采购员45岁,偶有上腹痛。
3天前饮酒后呕血一次,约400ml。
不伴腹痛。
检查发现脾肋下1cm,Hb110g/L,WBC4×109/L,Plt50×109/L,SGPT45u,血胆红素3mg%,A/G:3/3.5 。
此病人的病因最可能是:A.急性胃炎B.胃或十二指肠溃疡出血C.胃癌肝转移D.肝硬化,食道静脉曲张E.胃癌出血四、简答题(见答卷,每题5分,共20分)1、原发性肝癌的诊断标准?2、血胸伴随哪些症状时应考虑并发感染?3、为什么颅腔内容物超过8-10%会产生严重的颅内压增高?4、甲亢术后甲状腺危象的表现和处理?2003级《外科学》试卷一一、填空题(每空1分,共22分)1、重症急性胰腺炎临床分期分为2、上尿路结石的主要症状是3、肝胆系统疾病首选的影像学检查是4、前列腺增生症的手术指征主要有。
5、股骨颈骨折按骨折线部位可分为、、6、桡神经损伤表现、腓总神经损伤表现7、骨肿瘤的诊断必须是8、骨盆骨折按损伤机制分为二、名词解释(每题3分,共18分)1、膀胱挛缩2、肾积水3、颈椎病:4、关节脱位:5、门静脉高压症:6、肝性脑病:三、选择题(每题1分,共40分)1 儿童最常见的骨折是A、肱骨髁上骨折B、肱骨远端C、尺桡骨D、股骨E、胫骨2 肱骨髁上骨折常见的早期并发症A、骨不连接B、肘内翻C、缺血挛缩E、骨化性肌炎3 桡骨干骨折发生于旋前园肌止点以上者,上骨折段产生下列哪一种方式移位A、屈曲,旋后B、屈曲,旋前C、向内,旋后E、屈曲,向内4 伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是A、局部肿胀B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、骨擦音5 Colles骨折时,以下述那种情况最少见A、骨折远端向背侧移位B、骨折远端向侧方移位C、骨折不连接D、合并尺骨茎突骨折E、伴有桡尺下关节脱位6 腕舟状骨折临床特点是A、体征明显B、畸形与骨擦音是重要体征C、早期X线照片可明显诊断D、易发生骨折不愈合E、移位不多,不必外固定7 尺神经在手部发生的肌支主要支配的肌肉如下,其中哪一组不完全属于尺神经支配?A、小鱼际肌B、骨间肌C、拇短屈肌深头D、1-4蚓状肌E、拇收肌8 手部清创术冲洗伤口的具体步骤是:A、先用0.1%洁尔液冲洗伤口,然后再冲洗伤口周围B、先用无盐水冲洗伤口,然后再冲洗伤口周围C、先将伤口周围用碘酒,酒精消毒,然后再冲洗伤口D、伤口内外同时用无菌盐水冲洗E、先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围,然后再检查冲洗伤口9 股骨干上1/3骨折,骨折远端移位方向是:A、向外向上B、向前向上C、向内向上D、向前向内E、向后向上10 胫骨开放性骨折,合并中等量出血,急救时应A、大腿扎止血带B、伤口近端扎止血带C、伤口撕止血带加压包扎D、血管钳钳夹止血E、加压包扎后外固定11.颈椎骨折并伴脱位,处理时A、立即手法复位B、不必复位C、环枕石膏固定D、用双踝悬吊法复位E、颅骨牵引12搬运脊柱骨折的病人,其正确的体位是A、侧卧位B、仰卧过伸位C、俯卧位D、半坐卧位13脊柱骨折那一类型损伤常致前纵韧带断裂A、屈曲性损伤B、伸直型损伤C、屈曲旋转型损伤D、垂直压缩型损伤E、以上类型都可以14患者,男28岁,诉左膝疼痛,乏力半年,因打球左膝有过外伤史,但姿势不详,检查:左股四头肌轻度委缩,左膝内侧关节缝有压痛,比较固定,过伸试验(±),外侧方加压试验(+),内侧方加压试验(-),麦氏征,研磨试验和抽屉试验均可疑,你认为最符合下列哪一项诊断?A、左膝内侧半月板损伤B、左膝内侧副韧带损伤C、左膝外侧半月板损伤D、左膝外侧副韧带损伤E、十字韧带损伤15膝外侧半月板损伤临床检查可见A、内收挤压试验阳性B、外展挤压试验阳性C、胫骨平台有压缩D、股骨外髁有压缩E、有侧方异常活动16哪一种是良性骨肿瘤?A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨样骨瘤D、巨细胞瘤E、尤文氏瘤17消化道大出血治疗最重要的一点是A、建立一条足够大的静脉通道B、加大止血药物的剂量和首先输入止血药物C、如血压低,立即使用升压药物D、立即使用三腔二囊管压迫止血E、立即手术止血18下面说法哪种正确A、食道胃底静脉破裂大出血,均应立即手术治疗B、胃十二指肠溃疡出血量大,常需急诊手术C、胆道出血量小,其特点为反复呕血D、出血性胃炎多位于胃体部E、肝癌可引起胆道大出血19巨型脾肿大最多见于:A、肝炎后肝硬变B、血吸虫性肝硬变C、胆汁性肝硬变D、酒精性肝硬变E、营养不良性肝硬变20急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断主要依据A、病史和临床表现B、肝功和血象检查C、ERCP或PTC检查D、血培养E、腹部CT21急性梗阻性化脓性胆管炎很少导致A、败血症B、ARDSC、急性肾衰D、多发性肝脓肿E、DIC22诊断胆囊结石首选A、腹部平片B、静脉胆囊造影C、口服胆囊造影D、B超E、ERCP23原发性肝胆管结石引起的黄疸通常为A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、肝细胞性黄疸D、阻塞性和肝细胞性黄疸E、以上都不是24原发性与继发性胆总管结石的鉴别点是A、继发性胆总管结石常无黄疸B、原发性胆总管结石常无胆绞痛C、继发性胆总管结石胆囊病变较重D、原发性胆总管结石胆囊病变较重E、以上都不是25壶腹部癌的临床表现A、上腹痛B、黄疸C、发热D、腹泻E、以上均是26胆胰管终末段的血液供应主要来自A、胰横动脉B、胆囊动脉C、胰大动脉D、胰十二指肠后动脉弓E、肠系膜下动脉27有关胰腺癌下列哪项是正确的?A、人多数病人年龄在40岁以下B、女性多于男性C、胰体部占多数D、组织学类型导管细胞癌最为多见E、组织学类型以腺泡细胞癌最为多见28.尿量超过4000毫升的多尿患者来诊时,测量其比重为1.028,这时最应考虑哪些病或状态?A.尿崩症B.肾硬化症C.糖尿病D.用利尿药后的水肿消退E.大量饮水29.妇产科手术时,最易引起下列哪种尿路损伤A.肾实质损伤B.肾盂损伤C.输尿管损伤D.膀胱损伤E.尿道损伤30.尿道破裂合并尿外渗4天,应如何处理?A.耻骨上膀胱造瘘,给消炎药B.耻骨上膀胱造瘘及尿道修补C.耻骨上膀胱造瘘,多刀切开尿外渗部D.耻骨上膀胱造瘘,尿外渗部多刀切开引流及尿道修补术E.置尿道潴留导尿管31.尿细菌培养最准确的尿液收集方法是:A、中段尿B、终段尿C、导尿管收集D、耻骨上膀胱穿刺E、以上都不是32膀胱镜发现输尿管口呈高尔夫球筒样形状,应考虑下述哪一种疾病A.膀胱肿瘤B.膀胱结核C.腺性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.输尿管下端结石33附睾尾部结核病变的感染途径,最可能是:A.淋巴途径B.血液途径C.直接扩散D.逆行感染E.接触感染34肾脏结核发生钙化时,下述说法错误的是:A.可能与患者长期卧床引起骨质脱钙,高尿钙泌尿系感染及梗阻病变有关.B.为严重肾结核的标志C.表明病变已完全愈合D.钙化往往从愈合的结核病灶开始,呈散在钙化灶,亦可使全肾成为弥漫性的钙化肾E.表明病灶已开始愈合35尿石成份最常见的结石是:A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸及尿酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石36关于肾输尿管结石下列哪项描述是正确的:A.双侧肾结石,先取复杂的一侧B.一侧肾结石,一侧输尿管结石,应先取肾结石C.双侧输尿管结石,先取梗阻较重的一侧D.双侧输尿管结石可同时行体外振波碎石术E.双侧输尿管结石同时取石37.后尿道结石的处理A、尿道探子推回膀胱,按膀胱结石处理B、尿道注入石蜡油C、等待结石排出D、直肠内推挤后尿道结石E、手术切开取石38男,60岁,间歇性肉眼血尿4月,伴有发烧,食欲减退,检查:P160/100mmHg?煜赴?20万,血沉45mm/h,左肾肿大,表现不光滑,初步诊断为:A、肾盂肾炎B、肾结石C、肾结核D、膀胱癌E、肾癌39.作为膀胱部分切除术的膀胱癌病人,定期作膀胱镜检查的时间是A、7-12月B、1-5年C、6-10年D、11-20年E、3-6月40.肿瘤发病率最高的是:A、胚胎瘤B、精原细胞瘤C、畸胎瘤D、畸胎癌E、混合瘤四、简答题(每题5分,共10分)1、试述前后尿道损伤的区别2、简述骨折切开复位的手术指征五、病案分析(10分)病案: 50岁男患,干部,因黄疸30天,伴皮肤搔痒10余天入院。