内科护理学1

《内科护理学》教学大纲一、课程基本信息课程名称：内科护理学课程代码：Byh15- Byh16课程性质：专业必修课学分数：10学时数：160学时适用专业：护理学类专业先行课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课后续课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课二、课程地位和任务内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。

通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以到达预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。

其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。

随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的关系。

三、课程基本要求内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。

因此，学习内科护理学的基本要求如下：1. 知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。

2. 能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。

3. 素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。

四、课程内容及学时分配第一章绪论一、教学目的与要求【掌握】1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。

真题考试：2020 内科护理学（一）真题及答案(1)共84道题1、有机磷农药中毒时应用阿托品解毒，提示“阿托品化”的表现为（单选题）A. 瞳孔缩小B. 皮肤湿润C. 心率减慢D. 颜面潮红试题答案：D2、确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查是【】（单选题）A. X线B. 心电图C. 超声动图D. 胸部CT试题答案：C3、肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现是【】（单选题）A. 低热B. 蜘蛛痣C. 消瘦D. 脾肿大试题答案：B4、患者，男性，45岁，体检中发现空腹血糖6.51mmol/L。

为明确是否患有糖尿病，首选的检查是【】（单选题）A. 尿糖B. 餐后血糖C. 糖化血红蛋D. 葡萄糖耐量试验试题答案：D5、慢性呼吸衰竭最常见的病因是【】（单选题）A. 支气管扩张症B. 支气管哮喘C. 肺结核D. 慢性阻塞性肺疾病试题答案：D6、二尖瓣狭窄伴房颤患者发生动脉栓塞最常见的是【】（单选题）A. 肺动脉B. 脑动脉C. 颈动脉D. 股动脉试题答案：B7、患者，男性，42岁。

因“慢性肾小球“肾炎”入院。

查体：T 37.2℃，P 80次/分，R18次/分BP150/95mmHg。

该患者血压控制的目标是低于【】（单选题）A. 140/90mmHgB. 140/80mmHgC. 130/90mmHgD. 130/80mmHg试题答案：D8、急性肾炎的致病菌多为（单选题）A. 金黄色葡萄球菌B. β-溶血性链球菌C. 铜绿假单胞菌D. 大肠杆菌试题答案：B9、患者，男性，70岁，2型糖尿病5年，日前采用格列吡嗪治疗。

某日与家人登山途中，突然出现心慌、手抖伴饥饿感，静坐休息无明显好转。

此时，患者应首先采取的措施是【】（单选题）A. 口服降糖药B. 含服速效救心九C. 含服硝酸甘油D. 饮含糖饮料试题答案：D10、医院获得性肺炎的常见致病菌是【】（单选题）A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阳性球菌C. 支原体D. 病毒试题答案：A11、传染病患者出院后，对其所住病窒和用品的消毒属于【】（单选题）A. 随时消毒B. 终末消毒C. 临时消毒D. 预防性消毒试题答案：B12、患者，女性，68岁，发现血压升高近3年，间断服用降压药物治疗。

A型题：1. 喘证应首先辨明：B.实证与虚证2. 喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

其喘证属何证型： D.风寒袭肺3. 下列哪项风温的护理措施是错误的：D.高热伴恶寒者，用酒精浴或冷敷降温4. 患者持续高热，身热夜甚，口干不甚渴，心烦躁动，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。

风温证属：D.热入心营5. 开创中医护理辨证施护理论先河的古代医家是：E.张仲景6. 暑湿感冒的护理宜采用：A.用苡仁、绿豆煮汁饮用7. 干咳喉痒，咳声短促，唇鼻干燥，痰少而粘，不易咳出，偶见痰中带血丝，伴鼻塞、头痛，舌苔薄黄，质红，干而少津，脉浮数。

其护治原则为： E.疏风清肺，润燥止咳8. 气虚感冒的治疗方剂是：C.玉屏风散9. 发热，口渴，胸痛，咯痰黄稠不爽，舌红，苔黄，脉滑数。

证属：B.邪热壅肺10. 干咳，咳声短促，间或痰中挟血，口干咽燥，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，神疲，舌质红，少苔，脉细数。

咳嗽证属： B.肺阴亏耗11. 下列除哪项外，均为风寒感冒的主症：D.鼻流黄稠涕12. 咳嗽剧烈，气粗，喉痒咽痛，咳痰不爽，痰粘稠色黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢体酸楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。

咳嗽证属： B.风热犯肺13. 1干咳喉痒，连声作呛，唇鼻干燥，痰少而粘，不易咳出，偶见痰中带血丝，伴鼻塞、头痛、微寒身热等，舌苔薄黄，质红，干而少津，脉浮数。

咳嗽证属： C.风燥伤肺14. 患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咯痰色黄粘稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

其治疗方药为： B.定喘汤15. 患者身热，手足心热，微恶风寒，少汗，头昏心烦，咽干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。

其护治法则为：C.滋阴解表16. 为中医内科护理学的发展奠定了基础的现存最早的医学巨著是：C.《皇帝内经》17. 下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据：E.头痛身痛与否18. 虚喘的病位主要涉及：B.肺肾19. 患者经常感冒，反复不愈，恶寒重，发热轻，头痛鼻塞，咳嗽痰白，肢体倦怠乏力，舌淡苔白，脉浮无力。

2023年自考专业（护理）内科护理学（一）考试真题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1、患者咳出的痰有恶臭，多提示（）Λ.支原体感染B.肺炎杆菌感染C.腺病毒感染D.厌氧菌感染2、提示慢性支气管炎患者已发生慢性堵塞性肺疾病（COPD）的表现是（）Λ.咯血B.咳粉红色泡沫痰C.渐渐加重的呼吸困难D.胸痛3、掌握哮喘急性发作症状的首选药物是（）Λ.受体感动剂B.受体阻滞剂C.糖皮质激素D.茶碱类药物4、肺结核最常见的呼吸系统表现是（）Λ.干咳B.咳白粘痰C.咯血D.呼吸困难5、自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗的患者，拔管前需夹闭引流管观看（）A.12hB.24hC.36hD.48h6、慢性II型呼吸衰竭时，氧疗的目标是掌握动脉血氧分压略高于OΛ.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg7、引起洋地黄中毒的常见因素不包括（）A.严峻缺氧B.心肌缺血C.肝功能减D.高血钾8、休克患者尿比重固定或低于1o1O提示（）A.肾小球滤过率下降B.肾小管功能不良C.功能性肾衰竭D.有效循环血容量不足9、赐予心脏骤停患者基本生命支持的目的是（）Λ.尽快促使心脏搏动B.尽快促使呼吸功能恢复C.维持主要脏器所需的最低血供D.尽快促使脑功能恢复10、风湿性心脏瓣膜病患者的主要死因是（）A.肺部感染B.心房抖动C.动脉栓塞D.心力衰竭IK典型的稳定型心绞痛痛苦持续时间一般不超过（）A.1〜3分钟B.3〜5分钟C.5〜10分钟D.10〜15分钟12、患者，男性，40岁，未服用降压药物的前提下，不同时间测量三次血压均值为165∕100mmHg,该患者高血压分级属于（）A.高血压一级B.高血压二级C.高血压三级D.临界高血压13、扩张型心肌病死亡缘由主要是（）Λ.顽固性心力衰竭B.呼吸衰竭C.严峻心律失常D.心脏骤停14、下列心律失常中可专心脏电复律治疗的是（）A.房颤伴二度II型房室传导阻滞B.洋地黄中毒所致室性心动过速C.心室抖动D.室性心动过速伴低血钾15、消化性溃疡的主要症状是（）A.恶心、呕吐B.节律性上腹痛C.暧气、反酸D.呕血、黑便16、肝硬化患者由肝功能减退所致的表现是（）A.脾肿大B.食管胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.肝掌17、患者，男性，65岁，肝硬化病史8年。

内科护理学知识要点呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理一、咳嗽、咳痰（一）发病原因 1.感染（病毒、细菌）2．机械性刺激3．理化因素刺激（二）观察要点1．注意咳嗽性质、出现时间及音色（1）急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理。

（2）刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗。

（3）变换体位时咳嗽见于支气管扩张。

（4）夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。

（5）咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能。

2．注意痰液性质、气味和量（1）透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药。

（2）黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗。

（3）粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭。

（4）血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察。

（5）脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。

支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。

（6）痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重；经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制；如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅。

（三）护理措施 1．改善环境 2．补充营养与水分。

3．促进排痰按医嘱应用祛痰药物，并采用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。

（2）拍背与胸膜震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。

常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。

器官切开者可于插管内滴液。

（4）体位引流：适用于痰量较多；呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。

（5）机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。

4．预防并发症二、咯血（一）常见病因 1．呼吸系统疾病以支气管扩张，支气管肺癌、肺结核为最常见。

2．心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。

内科护理学1练习题（单选）1.社区获得性肺炎最常见的病原菌：A．军团菌 B．葡萄球菌C．肺炎克雷白杆菌 D．肺炎链球菌 E．绿脓杆菌2. 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误：A．可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B．一般不引起肺组织坏死或形成空洞C．肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D．治疗首选青霉素GE．少数患者可并发3. 呼吸系统疾病最常见的原因是A．过敏因素 B．感染C．化学因素 D．肿瘤 E．冷空气刺激4. 病人的咳嗽呈金属调，诊断应首先考虑A．支气管哮喘 B．肺炎C．支气管肺癌 D．肺脓肿 E．急性肺水肿5. 判断肺结核有传染性最主要的依据是：A．结核菌素试验阳性 B．痰结核菌检查阳性C．血沉增快 D．胸部X线检查发现空洞 E．反复咯血6. 结核菌主要的传播途径为：A．呼吸道B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．破损的皮肤、黏膜7.预防肺结核的发生和流行，下列措施中最为关键的一环是： A．自出生后开始定期接种卡介苗B．隔离排菌结核患者 C．合理化疗治愈排菌患者D．加强营养、锻炼身体增强抵抗力E．为易感者及密切接触排菌患者预防性投药8. 慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅？A．糖皮质激素 B．采用快速利尿剂C．口服或雾化祛痰剂 D．痰液黏稠者补液E．无力排痰者翻身拍背9. 支气管扩张的最主要病因是：A．支气管-肺组织感染和阻塞B．支气管先天发育障碍 C．肺囊性纤维化D．遗传性a1抗胰蛋白酶缺乏E．机体免疫功能失调10. 支气管扩张大咯血的病理基础是：A．感染所致黏膜充血水肿B．病灶部位毛细血管通透性增高 C．慢性溃疡侵蚀肺小血管D．动脉终末支扩张形成动脉瘤E．支气管壁破坏11. 慢性阻塞性肺病（）最确切的定义是指A．单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B．喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C．具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿D．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E．支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病12. 诊断早期肺心病的最主要依据是:A．长期呼吸道病史B．右心衰竭体征C．肺气肿及肺部啰音D．肺动脉高压及右心肥大征象E．高碳酸血症13. 对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？A．线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B．痰培养肺炎链球菌阳性C．肺部可闻及湿性啰音D．血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒E．肺部可闻及支气管呼吸音14. 大咯血是指24小时咯血量超过A．200 B．300C．400 D．500 E．80015. 下列除哪一项病因以外，都与肺癌的发生有关？A．吸烟B．病毒感染C．大气污染D．职业因素E．过敏因素16. 我国引起肺心病最常见病因：A．肺结核 B．慢性支气管炎、肺气肿C．支气管扩张D．肺间质纤维化E．支气管哮喘17. 下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关？A．大气污染B．吸烟C．感染D．过敏因素E．维生素B缺乏18. 体位改变时咳嗽咳痰多见于A．急性支气管炎B．支气管肺癌C．浸润型肺结核D．支气管扩张症E．慢性心功能不全19. 慢性支气管炎的临床分型为A．单纯型、喘息型、混合型B．单纯型、喘息型、迁延型 C．单纯型、喘息型D．单纯型、喘息型、急发型 E．急发型、迁延型、稳定型20. —抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关A．代谢紊乱 B．免疫功能低下C．遗传D．细菌感染 E．支气管阻塞21. 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点：A．多为白色黏痰 B．急性发作期可出现黏液脓痰C．可为浆液泡沫痰 D．夜间痰量较多 E．偶有痰中带血22. 关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：A．指气管—支气管黏膜的慢性感染性炎症B．主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C．常并发阻塞性肺气肿 D．吸烟是其主要病因E．临床可分为单纯型、喘息型23. 抢救大咯血窒息最关键的措施是A．立即进行人工呼吸B．立即使用呼吸中枢兴奋剂C．立即给与鼻导管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输液、输血、注射止血剂24.支气管哮喘的典型临床表现是A．胸闷 B．胸痛 C．咯血 D．干咳E．发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难25. 男，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是A．心源性哮喘B．慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘D．自发性气胸E．过敏性肺炎26. 男性60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是A．肺部感染B．自发性气胸C．肺心病D．阻塞性肺气肿E．支气管哮喘27. 男性58岁，咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年，肺功能检查:残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是A．支气管哮喘B．自发性气胸C．肺部感染D．肺心病E．阻塞性肺气肿28. 女，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病，查体:两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血10×109、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线:两肺透亮度增加，最可能诊断为A．慢性喘息性支气管炎B．支气管哮喘C．弥慢性肺间质纤维化D．心源性哮喘E．变态反应性肺曲菌病29. 急性上呼吸道感染的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.以上都有可能30. 痰有恶臭味提示感染为A．氯脓杆菌 B．厌氧菌 C．肺炎球菌 D．肺吸虫E. 克雷白杆菌31. 肺炎球菌肺炎患者的痰液为A．灰黑色痰 B．脓臭痰C．粉红色泡沫痰 D．铁锈色痰 E．红棕色胶冻状痰32. 吸气性呼吸困难常见于A．重症肺结核 B．肺不张C．支气管哮喘 D．气管异物 E．急性肺水肿33. 呼气性呼吸困难常见于A．喉头水肿 B．胸腔积液C．支气管哮喘 D．气管异物 E．大叶性肺炎34. 临床最常见咯血原因是A．支气管扩张 B．肺结核C．慢性支气管炎 D．支气管肺癌 E．慢性肺脓肿35. 关于咯血护理措施，不正确的是A．取平卧位，头偏向一侧 B．保持大便通畅C．静卧休息，尽量少翻身D．肺结核咯血病人应向患侧卧位E．咯血不止时，嘱病人屏气以利止血36. 对咯血病人，病情观察最重要内容是A．体温 B．瞳孔 C．血压 D．咯血量 E．窒息先兆37. 体位引流的时间宜安排在A．晨起 B．饭前C．饭后 D．睡前 E．活动后38.呼气性呼吸困难的特点是A．呼吸浅快 B．三凹征C．劳累性呼吸困难 D．鼻翼扇动E．呼气时间延长常伴广泛哮鸣音39. 吸气性呼吸困难的特点是A．劳累性呼吸困难 B．呼吸频率增快C．吸气时出现“三凹征” D．呼吸幅度变浅E．呼气时间延长伴广泛哮鸣音（40～41题共用题干）某肺结核病人，于剧烈咳嗽后出现大咯血，病人表情紧张、胸闷气急，随后咯血突然中止，表情恐慌、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、意识丧失。

真题考试：2021 内科护理学（一）真题及答案(2)1、于1993年明确提出“企业再造战略理论”的美国管理学者是（单选题）A. 阿尔福莱德•D•钱德勒B. 迈克尔•哈默和詹姆斯•钱皮C. 普拉哈拉德和盖瑞•哈默尔D. 彼得•德鲁克试题答案：B2、最严重的心律失常是（单选题）A. 窦性停搏B. 心房颤动C. 心室颤动D. 阵发性室性心动过速试题答案：C3、夏商时期的刑罚“大辟”是（单选题）A. 死刑B. 徒刑C. 肉刑D. 耻辱刑试题答案：A4、依照唐律规定，投靠敌方的犯罪行为是“十恶”之一，其罪名为（单选题）A. 谋反B. 大不敬D. 谋叛试题答案：D5、依照《票据法》，背书的绝对必要记载事项有（多选题）A. 被背书人名称B. 票据金额C. 背书人签章D. 背书日期E. 背书原因试题答案：A,C6、确定“飞行安全”是犯罪侵害对象的是【】（单选题）A. 《蒙特利尔公约》B. 《东京公约》C. 《海牙公约》D. 《巴黎航空公约》试题答案：A7、甲公司在填写支票时将本该是7590元的金额写成了17590元，票据交给了收款人。

其后果为（单选题）A. 行为人有重大误解，可以请求法院撤销该支票B. 不符合对价原则，支票无效C. 甲公司只要能举证证明错填金额的事实，即只须承担支付7590元的票据责任D. 票据有效，甲公司应承担17590元的票据责任试题答案：D8、为防止流行性乙型脑炎在病区的传播，最重要的措施是消灭（单选题）B. 鼠C. 蚊D. 蝇试题答案：C9、患者，男性，26岁，因“发热伴食欲减退、虚弱l0天，发现皮疹2天”入院，初步诊断为伤寒。

患者需严格卧床休息的时间为（单选题）A. 发病后l周B. 热退后7天C. 出疹期间D. 发热期间试题答案：B10、患者，男性，63岁，COPD病史l0年。

今晨剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸困难，急诊拟诊为气胸。

为明确诊断需采取的最准确、可靠的检查是（单选题）A. B超B. X线胸片C. 胸部核磁D. 血气分析试题答案：B11、《中华民国临时约法》规定的政权组织形式是（单选题）A. 总统制B. 责任内阁制C. 君主立宪制D. 君主专制试题答案：B12、企业通过对优秀人才分别授予不同层次的荣誉称号来提高他们积极性的激励方式是（单选题）A. 工作激励B. 荣誉激励C. 物质激励D. 精神激励试题答案：B13、企业设计和生产的产品质量，符合国家技术标准，或符合国际标准，或符合国外先进标准的质量战略属于（单选题）A. 竞争性质量战略B. 适用性质量战略C. 等级性质量战略D. 符合性质量战略试题答案：D14、患者，女性，31岁，因尖瓣狭窄入院。

第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

4. 支气管哮喘患者的护理概念支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大组胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病病因及发病机制常见的环境因素有:①吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等；②感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物：如普奈洛尔、阿司匹林等；⑤气候变化、运动、妊娠等临床表现①症状：哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，发绀等；②体征：广泛哮鸣音，呼气音延长辅助检查①血常规检查；②痰液检查；③呼吸功能检查：最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化治疗要点①脱离过敏原：是哮喘治疗最有效的方法。

②药物治疗：β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物；茶碱类：为黄嘌呤类生物碱，是目前治疗哮喘的有效药物5.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。

治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常6.支气管扩张症患者的护理病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现①慢性咳嗽伴大量脓痰；黄绿色脓痰每天可达数百毫升；②反复咯血辅助检查①痰涂片或细菌培养可发现致病菌；②纤维支气管镜检查有助于诊断7.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。

内科护理学（1）1、护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是D、以轻柔的力度叩击胸部2、下列关于咯血病人的护理不正确的是E、极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药3、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施C、补充血容量4、肺炎伴胸痛病人适宜的体位是D、患侧卧位5、肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是E、咳红棕色胶冻样痰6、关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是C、多为外源性感染7、诊断成人肺结核最可靠的依据是D、痰涂片检查结核菌阳性8、下列肺结核病人的护理措施中不正确的是E、对各型肺结核病人都应进行严密隔离9、结核菌素试验结果判断的方法正确的是E、注射后72小时测量皮肤局部硬块直径10、科赫现象其最主要机制是A、人体首次感染结核菌后的免疫反应11、关于COPD氧疗以下哪项不正确？D、COPD患者氧疗应当高流量吸入12、肺结核最重要的传染源是C、痰菌阳性的肺结核病人13、成人结核病最常见的类型是C、继发型肺结核14、呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确E、根据有无低氧血症15、诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义C、PaO2＜60mmHg16、关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确E、有代偿和失代偿之分17、关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的，下列哪项是错误的D、有利于防止下呼吸道感染18、预防哮喘发作，应首选哪种药物D、吸入糖皮质激素19、关于缩唇呼气，不正确的是B、降低支气管内压20、引起肺结核最主要的传播途径是B、带菌的飞沫通过呼吸道侵入21、支气管扩张大咯血病人最危险且常见的并发症是C、窒息22、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是B、V/Q比例失调23、支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是B、患侧卧位24、呼吸衰竭时，血气分析的的诊断标准是B、PaO2＜60mmHg PaCO2＞50mmHg25、慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人进行氧疗时，PaO2宜维持在B、60 mmHg左右26、下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当？B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音27、支气管扩张大咯血的原因是：C、动脉终末支扩张形成动脉瘤28、纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是B、保持气道的通畅29、下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是A、告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心30、某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是E、右侧卧位，床脚抬高30—50cm31、阻塞性肺气肿的主要症状是C、气短32、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是B 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音33、处理支气管扩张大咯血最重要的措施是：A、保持气道通畅34、慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是B加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢35、判断机体低氧血症最敏感的指标为C、动脉血氧分压36、呼吸衰竭病人导致CO2潴留的机制是D、肺泡通气不足1、以下哪项不是右心衰竭的特点D、咳嗽2、洋地黄最重要的不良反应是C、心律失常3、慢性心房颤动的常见并发症是C、动脉栓塞4、以下哪项不属于左心衰竭的表现B、恶心、呕吐5、给病人服用洋地黄类药物前应测量B、脉搏6、临床上最常见的心律失常是C、期前收缩7、下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作E、阵发性室上性心动过速8、冠心病具有确诊价值的检查手段是E、冠状运动造影9、心肌梗死最早出现的最突出的症状是B、胸痛10、引起心力衰竭最常见的诱因是Ａ、呼吸道感染11、室性阵发性心动过速的首选药物是Ａ、利多卡因12、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是Ａ、室性心律失常13、主动脉瓣狭窄最有意义的体征是Ｄ、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音14、有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是Ｂ、卡托普利15、患者血压160/90mmHg，是属于C、2级高血压16、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意Ｃ、电解质变化17、以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是Ｄ、奇脉18、急性心肌梗死发生的第一个24小时不主张应用Ａ、洋地黄制剂19、动脉粥样硬化最重要的危险因素是B、血脂代谢异常20、心绞痛发作时最重要的缓解方法是B、立即含服硝酸甘油21、急性心肌梗死病人首要的护理问题是C、疼痛1、复合性溃疡是指同时有B、胃、十二指肠溃疡2、下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是C、多饮全脂牛奶3、肝硬化病人最常见的并发症是A、上消化道出血4、下面对急性胰腺炎的描述正确是E、一般预后良好，但重症病死率高5、急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是B、抑肽酶6、胃溃疡疼痛的节律性表现为E、餐后1/2~1小时疼痛7、导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是B、乙型8、肝肾综合征的临床表现不包括D、大量蛋白尿9、以下哪项不属于门静脉高压的临床表现D、肝肿大10、急性胰腺炎病人多数需禁食B、1~3天11、导致上消化道出血最常见的病因是C、消化性溃疡12、上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性A、5毫升13、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是Ｃ、腹水14、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为Ｄ、胆道疾病15、三腔二囊管止血治疗仅适用于D、食管胃底静脉曲张破裂16、下列胃镜检查术前护理措施错误的描述是D、有幽门梗阻的病人禁食时间要更长17、除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止D、血尿素氮持续下降18、消化性溃疡最常见的并发症Ａ、出血19、质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是Ｃ、抑制壁细胞H+-K+-ATP酶活性20、肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度反跳痛。